尋求中醫(yī)藥理論與現(xiàn)代科技的完美結(jié)合——訪日本中醫(yī)藥學(xué)院院長韓晶巖
 |
近年來，由于西醫(yī)對以老年疾病為主的疑難病癥束手無策，日本政府備受高額醫(yī)療保險(xiǎn)的困擾，因此，中醫(yī)藥在被日本拋棄一個(gè)多世紀(jì)后，又重新在日本興起。日本文部科學(xué)省最近正式將“和漢藥概論”列入日本80所專業(yè)或綜合性大學(xué)醫(yī)學(xué)部的必修課程，盡管只有幾十個(gè)學(xué)時(shí)，但這仍然在無形之中提升了中醫(yī)藥在日本醫(yī)學(xué)界的地位。此外，日本厚生省規(guī)定，在2006年以后，日本醫(yī)生臨床考試要加入和漢藥的內(nèi)容；從2008年起，將中醫(yī)藥納入日本醫(yī)生資格考試的試題范圍。這實(shí)際上是從法律上確立了中醫(yī)藥的地位。日本為什么會再次請回中醫(yī)藥“女神”？日本近30年對中醫(yī)藥態(tài)度的變化中對我國中醫(yī)藥界有哪些啟示？日前，記者就此在京采訪了日本中醫(yī)藥學(xué)院院長、日本海外遼寧中醫(yī)學(xué)會會長韓晶巖教授。
■日本走出廢醫(yī)存藥誤區(qū)
在遼寧中醫(yī)學(xué)院獲得中醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位后，韓晶巖又在日本慶應(yīng)義塾大學(xué)醫(yī)學(xué)部內(nèi)科獲得了醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。在日本十余年的醫(yī)學(xué)經(jīng)歷中，韓晶巖最大的困惑是：為什么這么好的醫(yī)療條件卻有許多治不好的��？實(shí)際上，經(jīng)過多年的摸索，日本醫(yī)學(xué)界也形成了這樣的觀點(diǎn)，即單靠一種醫(yī)療體系，不能維持和保障國民的健康。
, 百拇醫(yī)藥
韓晶巖介紹，近年來，日本經(jīng)濟(jì)持續(xù)停滯不前，日本政府研究發(fā)現(xiàn)，日本國民醫(yī)療費(fèi)去年已經(jīng)超過了31兆日元，高額的醫(yī)療費(fèi)用成為阻礙日本經(jīng)濟(jì)發(fā)展的大問題。而與此同時(shí)，日本國民卻并未享受到醫(yī)療費(fèi)用上漲而帶來的好處，反而有太多的難治病無法解決。因此，在日本，從民眾到官方形成了一種需求，那就是利用中醫(yī)藥手段來幫助解決困擾人們生活的疑難雜癥。
上個(gè)世紀(jì)70年代，中醫(yī)藥在日本曾經(jīng)有過一段輝煌的時(shí)光，有117種中藥進(jìn)入了日本的醫(yī)療保險(xiǎn)目錄；日本創(chuàng)造出的中藥顆粒劑等新劑型以及對小柴胡湯等中藥的深入研究，曾經(jīng)引領(lǐng)了中藥研究的方向，也一度成為后來中國中醫(yī)藥學(xué)界學(xué)習(xí)的目標(biāo)。但是，由于以往日本對中醫(yī)藥的態(tài)度基本上是廢醫(yī)存藥，日本25萬醫(yī)生中，95%沒有學(xué)習(xí)過中醫(yī)藥知識，醫(yī)生只能在不知其所以然的情況下為患者開中藥，致使濫用、誤用中藥的事件不斷出現(xiàn)，給中醫(yī)藥在日本的發(fā)展蒙上了陰影。
韓晶巖認(rèn)為，日本在了解中國中醫(yī)藥使用的情況后也開始明白，只有加強(qiáng)中醫(yī)藥教育，使醫(yī)生了解和掌握中醫(yī)藥的理論才能安全、有效地利用中醫(yī)藥。日本厚生省開始在日本醫(yī)學(xué)教育中普及中醫(yī)藥教育，其實(shí)是在付出了昂貴的學(xué)費(fèi)之后做出的選擇。
, 百拇醫(yī)藥
■科研要走出去
一直在日本從事中醫(yī)藥研究的韓晶巖，近年來開始把一半的時(shí)間集中在國內(nèi)。他認(rèn)為，盡管日本的中醫(yī)藥研究曾是中國學(xué)習(xí)的方向，而且在藥物的提取、分離、藥物分析以及體內(nèi)代謝等領(lǐng)域領(lǐng)先于中國，但近幾年來，中國中醫(yī)藥學(xué)界的研究水平整體上已經(jīng)超過了日本。這其中主要的原因之一是中國醫(yī)生中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)系統(tǒng)，臨床水平較高。而在日本，普及中醫(yī)藥知識僅僅依靠藥廠，缺乏系統(tǒng)的中醫(yī)藥教育使得日本的中醫(yī)藥研究步履蹣跚。韓晶巖認(rèn)為，進(jìn)行中醫(yī)藥研究一定要深入理解中醫(yī)藥理論，然后再尋找和利用現(xiàn)代科學(xué)表達(dá)的最佳途徑和方法。然而，韓晶巖也指出，盡管國內(nèi)目前中醫(yī)藥科研水平較高，但仍然很少在國際一流雜志上看到國內(nèi)學(xué)者的研究成果，各類國際性會議也鮮見其研究報(bào)告。這種在“自家打太極”的方式不利于中醫(yī)藥發(fā)展。
目前，韓晶巖正在致力于國際社會較為關(guān)注的微循環(huán)障礙的研究。他指出，一般認(rèn)為微循環(huán)障礙就是中醫(yī)所說的血瘀。而實(shí)際上，高脂血癥、高血壓、感染、精神刺激、跌打損傷、手術(shù)、介入治療等都可以引起微循環(huán)障礙。根據(jù)病因，這些微循環(huán)障礙包括中醫(yī)所指的氣滯血瘀、氣虛血瘀、血熱血瘀、血寒血瘀、外傷血瘀5種類型。韓晶巖認(rèn)為在研究過程中，要了解不同病因引起的微循環(huán)障礙的不同變化，掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)最新的認(rèn)識水平，再進(jìn)行中藥的研究，才能有針對性，也才能得出令人信服的結(jié)論。他在國內(nèi)進(jìn)行的復(fù)方丹參滴丸治療微循環(huán)障礙的機(jī)理的研究中，利用連接于倒立生物顯微鏡的CCD攝像系統(tǒng)和SIT熒光攝影機(jī)制成可視化連續(xù)性微循環(huán)觀察系統(tǒng)，分別研究復(fù)方丹參滴丸及其主要藥物和成分丹參、丹參素、三七、三七總皂苷對缺血再灌注引起的大鼠腸系膜微循環(huán)障礙的改善作用并證明復(fù)方丹參滴丸的作用原理。目前，他已有多篇文章在國際一流學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表。
通過研究，韓晶巖認(rèn)為，進(jìn)行中醫(yī)藥科研時(shí)，既不要妄自菲薄，也不要妄自尊大。在研究過程中，要充分理解中醫(yī)藥治療疾病的內(nèi)涵，正確地運(yùn)用現(xiàn)有的科學(xué)技術(shù)，這兩者是完全可以互相為用，完美結(jié)合的。
□文/圖本報(bào)記者 崔昕
韓晶巖簡介：韓晶巖畢業(yè)于遼寧中醫(yī)學(xué)院。2002年獲日本慶應(yīng)義塾大學(xué)醫(yī)學(xué)部醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。現(xiàn)任日本中醫(yī)藥學(xué)院院長、日本慶應(yīng)義塾大學(xué)醫(yī)學(xué)部內(nèi)科共同研究員、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部天士力微循環(huán)研究中心主任。
圖為韓晶巖教授正在北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行科研。, 百拇醫(yī)藥