青少年和兒童患流感的致殘率和死亡率較低
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中國(guó)醫(yī)學(xué)論壇報(bào)
為評(píng)估在0~19歲的青少年和兒童中流感的發(fā)病率及其致殘率和死亡率,荷蘭的Bueving等人檢索了Medline中的相關(guān)文獻(xiàn),并進(jìn)行了分析,于2005年9月22日在Rev Med Virol上在線報(bào)告了結(jié)果。
結(jié)果顯示,共有28項(xiàng)研究符合納入標(biāo)準(zhǔn),它們報(bào)告的流感季節(jié)性發(fā)病率最高達(dá)46%。而在分析了兩項(xiàng)長(zhǎng)期觀察性研究,并對(duì)季節(jié)性波動(dòng)進(jìn)行疊加分析后得知,流感的總體年發(fā)病率范圍在5%~9.5%之間。罕有重度致殘的報(bào)告,也沒(méi)有死亡病例。分析顯示,流感是一種平均發(fā)病率中等的自限性傳染病,病情較輕且極少導(dǎo)致兒童死亡。
評(píng)價(jià)者結(jié)論:這篇系統(tǒng)評(píng)價(jià)可使兩個(gè)偏見形成鮮明對(duì)比:其一,文獻(xiàn)中被確診為流感的患兒數(shù)量有限,這會(huì)掩蓋流感不尋常的發(fā)病率和其可導(dǎo)致死亡的嚴(yán)重并發(fā)癥的事實(shí);其二,對(duì)流感暴發(fā)季節(jié)的優(yōu)先報(bào)告過(guò)度強(qiáng)調(diào)了流感的重要性。基于上述研究,未來(lái)以人群為基礎(chǔ)的研究應(yīng)著眼于連續(xù)的流感季節(jié),并應(yīng)使人們從注射疫苗(截?cái)嗌鐣?huì)傳播途徑)中間接獲益,尤其要關(guān)注對(duì)兒童實(shí)施預(yù)防策略時(shí)的費(fèi)用-效益比。, 百拇醫(yī)藥
結(jié)果顯示,共有28項(xiàng)研究符合納入標(biāo)準(zhǔn),它們報(bào)告的流感季節(jié)性發(fā)病率最高達(dá)46%。而在分析了兩項(xiàng)長(zhǎng)期觀察性研究,并對(duì)季節(jié)性波動(dòng)進(jìn)行疊加分析后得知,流感的總體年發(fā)病率范圍在5%~9.5%之間。罕有重度致殘的報(bào)告,也沒(méi)有死亡病例。分析顯示,流感是一種平均發(fā)病率中等的自限性傳染病,病情較輕且極少導(dǎo)致兒童死亡。
評(píng)價(jià)者結(jié)論:這篇系統(tǒng)評(píng)價(jià)可使兩個(gè)偏見形成鮮明對(duì)比:其一,文獻(xiàn)中被確診為流感的患兒數(shù)量有限,這會(huì)掩蓋流感不尋常的發(fā)病率和其可導(dǎo)致死亡的嚴(yán)重并發(fā)癥的事實(shí);其二,對(duì)流感暴發(fā)季節(jié)的優(yōu)先報(bào)告過(guò)度強(qiáng)調(diào)了流感的重要性。基于上述研究,未來(lái)以人群為基礎(chǔ)的研究應(yīng)著眼于連續(xù)的流感季節(jié),并應(yīng)使人們從注射疫苗(截?cái)嗌鐣?huì)傳播途徑)中間接獲益,尤其要關(guān)注對(duì)兒童實(shí)施預(yù)防策略時(shí)的費(fèi)用-效益比。, 百拇醫(yī)藥