檢測Barrett食管早期癌變 光感內(nèi)鏡無優(yōu)勢
http://www.www.srpcoatings.com
中國醫(yī)學論壇報
本報訊 荷蘭Mohammed等進行的前瞻性、隨機、雙盲、交叉對照研究顯示,與標準電視內(nèi)鏡相比,光感熒光內(nèi)鏡并不能提高Barrett食管患者早期癌變的檢出率。(Gastrointest Endosc 2005,61∶671)
既往許多研究證實光感熒光內(nèi)鏡有助于Barrett食管患者中非典型增生病變的檢出。該研究納入50例Barrett食管患者,患者隨機先后接受光感熒光內(nèi)鏡和標準電視內(nèi)鏡檢查(間隔4~6周)。將在光感熒光內(nèi)鏡、標準電視內(nèi)鏡下直接觀察到的異常部位處所取標本作為靶向標本,其他部位隨機活檢標本則為非靶向性標本。
結(jié)果顯示,對于光感熒光內(nèi)鏡及標準電視內(nèi)鏡,檢出靶向活檢標本的高度非典型增生、早期癌變的敏感性均為62%,如果包括低度非典型增生,那么其敏感性有所下降,光感熒光內(nèi)鏡為31%,標準電視內(nèi)鏡為34%(P=0.90)。
對于所有活檢標本的高度非典型增生和早期癌變的檢出敏感性,光感熒光內(nèi)鏡為69%,標準電視內(nèi)鏡為85%(P=0.69),如果包括低度非典型增生,光感熒光內(nèi)鏡則為75%,標準電視內(nèi)鏡則為81%,(P=0.79)。
對所有靶向活檢標本,光感熒光內(nèi)鏡、標準電視內(nèi)鏡的高度非典型增生和早期癌變的陽性預測值分別為28%和41%(P=0.40);如果再加上低度非典型增生,光感熒光內(nèi)鏡則為37%,標準電視內(nèi)鏡則為59%(P=0.12)。單純依靠自身熒光內(nèi)鏡,靶向活檢標本的高度非典型增生或早期癌變的陽性預測值為8%。與其他標本相比,自身熒光內(nèi)鏡假陽性標本多見于急性炎癥。, http://www.www.srpcoatings.com