“五十肩”是怎么回事？如何治療？
濟(jì)南讀者金先生問：我今年46歲，常常在辦公室一伏案工作就好幾個(gè)小時(shí)，前幾天左側(cè)肩膀微微有些酸痛，一天晨起肩關(guān)節(jié)一陣鉆心的疼痛，手臂無法舉起，手也無法繞到身后，同事說我是患了“五十肩”。請(qǐng)問：五十肩是怎么回事，如何治療？
人到中年，容易得“五十肩”。意思明顯，就是接近50歲的人，肩膀開始“生銹”，毛病接踵而來。 “五十肩”也叫“冰凍肩”或“冷凝肩”，醫(yī)學(xué)名稱是肩關(guān)節(jié)周圍炎，是指肩關(guān)節(jié)及其周圍軟組織退行性改變所引起的肌肉、肌腱、滑囊、關(guān)節(jié)囊等肩關(guān)節(jié)周圍軟組織的廣泛慢性炎癥反應(yīng)。多為單側(cè)發(fā)病。五十肩是一種自愈性疾病，其自然病程1～2年，有時(shí)減輕之后又加重，然后再減輕。
五十肩起病緩慢，病程冗長(zhǎng)，初起時(shí)為輕度肩痛，尤以夜間為甚，睡覺時(shí)常因患肩怕壓而取特定臥位，翻身困難，影響入睡。后逐漸加重，肩部各方向活動(dòng)均受限制，肩關(guān)節(jié)僵硬、稍一活動(dòng)即引起劇烈疼痛。疼痛可以向頸、耳、上臂、前臂和手部放散。日常生活中如梳頭、洗臉、端碗用筷以及穿衣提褲等動(dòng)作均受影響，病重時(shí)生活不能自理。日久者可見患肢肌肉萎縮，患肩比健肩略高聳、短窄，肩周有壓痛點(diǎn)。局部肌肉粗鈍變硬，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍明顯受限，甚至不能活動(dòng)。
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治療五十肩，可用理療、針灸、推拿按摩、服用鎮(zhèn)痛消炎類藥物。但最重要的是要堅(jiān)持不懈地進(jìn)行自我功能鍛煉，疼痛會(huì)逐漸減輕而活動(dòng)逐漸增大，是一個(gè)行之有效的好方法。(1)搖膀子鍛煉法：健手撐腰，患側(cè)手、腕、肘關(guān)節(jié)伸直，呈車輪狀搖膀數(shù)10次，每日2次。(2)繩索過滑車鍛煉法：在天花板或房檐下裝一滑輪，用一根繩索穿過滑輪，兩手分別握住繩子的兩端，作上下牽拉運(yùn)動(dòng)20～30次，每日2次.(3)手指爬墻鍛煉法：面對(duì)墻壁站立，用患側(cè)手指沿墻壁徐徐上爬至最大限度，在墻上做一標(biāo)記，重復(fù)鍛煉時(shí)力爭(zhēng)超過這一標(biāo)記。反復(fù)鍛煉，逐步增加高度，使患肩活動(dòng)度加大，恢復(fù)功能。(4)上舉屈肘鍛煉法：患者站立雙腳分開與肩同寬，雙手握一木棍上舉，以健肢帶動(dòng)患肢，然后屈肘、上舉，再屈肘、再上舉。反復(fù)進(jìn)行數(shù)十次，每日鍛煉兩遍。(5)健手牽拉患臂鍛煉法：患者站立，雙腳分開與肩同寬，雙手后背相握，用力將患臂向健側(cè)、向上牽拉，幅度由小到大，反復(fù)數(shù)十次。每日鍛煉兩遍。
注意事項(xiàng)：(1)如果病人無明顯原因感到肩部疼痛、不適，活動(dòng)受限，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院請(qǐng)專科醫(yī)生檢查確診，以便排除其它疾病。(2)按摩治療是一項(xiàng)有效的治療方法，貴在堅(jiān)持，動(dòng)作由輕到重，不能急于求成，急性期需待癥狀緩解后再施以手法。(3)康復(fù)措施中幾項(xiàng)鍛煉方法，不要求一次完成，可交替進(jìn)行。每個(gè)動(dòng)作都要認(rèn)真去做，每次感到肩部發(fā)熱、疼痛，但可忍受為宜。(4)動(dòng)作活動(dòng)范圍以健側(cè)為標(biāo)準(zhǔn)，逐漸增大，最后達(dá)到與健側(cè)活動(dòng)范圍相同的程度。(5)可根據(jù)個(gè)人的情況，適當(dāng)鍛煉，以不勞累為度，以不影響正常工作生活為限。(6)治療期間肩部注意保溫，避免負(fù)重。
, 百拇醫(yī)藥
中藥及偏方
(1)�。和腹遣�25克，川烏、草烏、紅花、防風(fēng)、土蟲、地龍、川芎各15克，蜂房2個(gè)。放半臉盆(鋁鍋)水，加一付藥煮開后，即可以氣熏患處。邊加熱邊熏十分鐘，撤火降溫后，用毛巾或白布洗敷患部20分鐘。洗敷時(shí)切忌在傷處用力移動(dòng)，以免擦傷皮膚，洗敷后，慎避風(fēng)寒。如果氣熏不方便，可單用洗敷。每日熏洗l～2次，一付藥可連用5天。
(2)�。喊咨�、陳皮各15克，柴胡、當(dāng)歸、清半夏、羌活、桂枝、白芥子、附片、秦艽、云苓各10克。水煎服，每日一劑，以白酒作引，于早晚飯后分兩次服。
解答專家：濟(jì)南市第五人民醫(yī)院骨外科主任、副主任醫(yī)師曹吉烈
專業(yè)特長(zhǎng)：擅長(zhǎng)對(duì)頸、腰椎間盤病變及脊柱骨折脫位的手術(shù)治療，對(duì)髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)及股骨頭無菌壞死的中西醫(yī)結(jié)合治療具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。咨詢電話：0531—87197038 87197039, 百拇醫(yī)藥
人到中年，容易得“五十肩”。意思明顯，就是接近50歲的人，肩膀開始“生銹”，毛病接踵而來。 “五十肩”也叫“冰凍肩”或“冷凝肩”，醫(yī)學(xué)名稱是肩關(guān)節(jié)周圍炎，是指肩關(guān)節(jié)及其周圍軟組織退行性改變所引起的肌肉、肌腱、滑囊、關(guān)節(jié)囊等肩關(guān)節(jié)周圍軟組織的廣泛慢性炎癥反應(yīng)。多為單側(cè)發(fā)病。五十肩是一種自愈性疾病，其自然病程1～2年，有時(shí)減輕之后又加重，然后再減輕。
五十肩起病緩慢，病程冗長(zhǎng)，初起時(shí)為輕度肩痛，尤以夜間為甚，睡覺時(shí)常因患肩怕壓而取特定臥位，翻身困難，影響入睡。后逐漸加重，肩部各方向活動(dòng)均受限制，肩關(guān)節(jié)僵硬、稍一活動(dòng)即引起劇烈疼痛。疼痛可以向頸、耳、上臂、前臂和手部放散。日常生活中如梳頭、洗臉、端碗用筷以及穿衣提褲等動(dòng)作均受影響，病重時(shí)生活不能自理。日久者可見患肢肌肉萎縮，患肩比健肩略高聳、短窄，肩周有壓痛點(diǎn)。局部肌肉粗鈍變硬，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍明顯受限，甚至不能活動(dòng)。
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(1)�。和腹遣�25克，川烏、草烏、紅花、防風(fēng)、土蟲、地龍、川芎各15克，蜂房2個(gè)。放半臉盆(鋁鍋)水，加一付藥煮開后，即可以氣熏患處。邊加熱邊熏十分鐘，撤火降溫后，用毛巾或白布洗敷患部20分鐘。洗敷時(shí)切忌在傷處用力移動(dòng)，以免擦傷皮膚，洗敷后，慎避風(fēng)寒。如果氣熏不方便，可單用洗敷。每日熏洗l～2次，一付藥可連用5天。
(2)�。喊咨�、陳皮各15克，柴胡、當(dāng)歸、清半夏、羌活、桂枝、白芥子、附片、秦艽、云苓各10克。水煎服，每日一劑，以白酒作引，于早晚飯后分兩次服。
解答專家：濟(jì)南市第五人民醫(yī)院骨外科主任、副主任醫(yī)師曹吉烈
專業(yè)特長(zhǎng)：擅長(zhǎng)對(duì)頸、腰椎間盤病變及脊柱骨折脫位的手術(shù)治療，對(duì)髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)及股骨頭無菌壞死的中西醫(yī)結(jié)合治療具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。咨詢電話：0531—87197038 87197039, 百拇醫(yī)藥