十一月二十九日：糖尿病與性
11月29日(周二)《糖尿病與性》
嘉賓：夏嚴--安苑中醫(yī)醫(yī)院副院長，糖尿病基因課題組成員，著名糖尿病專家種連進醫(yī)。
主持人：各位網友大家晚上好，歡迎您如約來到中國生殖健康網，今天是星期二，
是糖尿病與性的直播專場，今天的嘉賓是安苑中醫(yī)醫(yī)院副院長夏嚴。從現(xiàn)在開始各位網友就關于糖尿病與性的話題可以咨詢嘉賓，我們非常希望您多參與我們的節(jié)目。
主持人：您給大家介紹一下假性糖尿病的問題。
夏嚴：現(xiàn)在很多的病人查出來血糖升高，符合了糖尿病的診斷標準，那么就被定為糖尿病，這是在一般的醫(yī)院，或者是非糖尿病專業(yè)醫(yī)院里就診斷成糖尿病了，但是到我們醫(yī)院門診上看病，我們都會發(fā)現(xiàn)這些病人的血糖升高，并不一定是典型的糖尿病病人，他的血糖升高的機理有繼發(fā)性的，有其他的疾病在里面，其他的疾病導致了血糖的繼發(fā)性的升高，這種情況下，一般的人只看到了血糖升高的現(xiàn)象，就把血糖升高定義成糖尿病，不去探究是什么原因導致的血糖升高，這樣的話，這一部分病人在我們醫(yī)院看來，就屬于臨床上叫假性糖尿病，或者說是不典型的糖尿病，對于這些患者來講，在我們醫(yī)院把血糖的升高不一定是糖尿病，如果血糖升高了，我們就要做一些相應的檢查，或者說做一些相應的病史的追問，找出來你到底是不是糖尿病患者，這里有幾種可能性，一種是生理性的血糖升高，也就是在飽餐后，或者是劇烈運動，或者是激烈的應急反應之后。包括心理活動的劇烈變化，生活中有一些不愉快的事。除此之外，還有一些激素代謝類的異常，還有腫瘤類的疾病也可以導致血糖升高，最典型的是良性的腎上腺腫瘤，包括一些患者有胰島細胞良性的腫瘤，種種這些原因都可以導致血糖升高，如果在臨床上只注意了血糖升高，而沒有探究血糖升高的原因，那么就可能會把這個病人劃入糖尿病的行列，實際上你把甲狀腺素的濃度降下來，甲亢本身得到控制的時候，血糖也會下來了，我們把這種糖尿病叫假性糖尿病。
主持人：GuestPXdVmr ： 為什么現(xiàn)在糖尿病的發(fā)病率那么高？
夏嚴：從糖尿病的發(fā)病來講，糖尿病分一型和二型，一型糖尿病的發(fā)病率是很低的，只有特定的人群，比如說小孩，7—18歲發(fā)病，他們的發(fā)病是跟病毒感染相關的，還有一部分病例是跟自身免疫相關，但是具體的原因還不清楚。一型糖尿病的發(fā)病率是相對穩(wěn)定，沒有太大變化的，現(xiàn)在說糖尿病的發(fā)病率越來越高，主要指的是二型糖尿病，二型糖尿病的發(fā)病原因是多種多樣的，主要的原因包括基因遺傳的問題，這里不是遺傳性疾病，指的是有糖尿病發(fā)病基因遺傳問題的存在。另外是生活方式的問題，還有是環(huán)境污染，還有是生活環(huán)境的問題。還有體型的恩情，肥胖的體型，不健康的生活方式，不良嗜好，都會導致糖尿病的高發(fā)，總的來說，我們現(xiàn)在的社會，尤其是城市人口，活動量越來越少，出門就有公交車，越來越多的人也開私家車，每天的能量攝入也是超過正常的體能消耗的，再加上一些不健康的生活習慣，比如說吸煙、酗酒，身體不斷的肥胖，這些因素的影響，所以越來越多的人患有糖尿病，基本上的原因是這樣，具體到每一個人為什么得糖尿病，我想針對每個人都有自己的特點。
主持人：GuestPXdVmr ： 木糖醇口香糖糖尿病患者能吃嗎？受限制嗎？
夏嚴：什么事都有一個限度，木糖醇口香糖，一般來說木糖醇是一個代糖，是一個甜味劑，對于糖尿病患者來講，盡量的少吃葡萄糖類的食物，這樣的話，對他體內血糖的升高，抑制血糖的升高是有好處的。所以說，木糖醇原則上是一種代替葡萄糖的一種有甜味的化學物質，第一對口腔保健有作用，另外能量的含量很少，但是并不是不含能量，作為木糖醇的口香糖來講，如果一天兩三塊的話，我覺得還是可以接受的。如果太多的話，也存在功能的問題，但是這種能量的供應不好計算，可能會導致能量超過你活動的能量總量。
主持人：GuestguonGI ： 半個月前我到醫(yī)院檢查身體，后來查處我餐前血糖為7。5，醫(yī)生說我的了糖尿病，后來給我開了點降糖藥，吃后感覺發(fā)抖，出虛汗，前段時間再次測餐后血糖為6.2，為什么會著這樣？
夏嚴：這是典型的糖尿病的表現(xiàn)，但是應該再復查幾次結果，如果空腹血糖或者是糖耐量實驗都高的話，我覺得再診斷糖尿病也不遲，如果就憑空腹血糖7.5，有點草率了。胰島素的分泌量目前還沒有出現(xiàn)很明確的降低，自己本身只是說餐前血糖控制不太好，吃了藥之后，藥物刺激作用下就會出現(xiàn)增強的降血糖的作用，會達到一個低血糖的狀態(tài)，再測餐后血糖是6.2，餐后血糖6.2應該說超過了我們正常值4—6范圍內，也還是不錯的，關鍵問題是吃了藥之后出現(xiàn)發(fā)抖、出虛汗，應該是餐前這種情況，餐前可能有低血糖的現(xiàn)象，如果是這種狀態(tài)的話，首先到目前為止，診斷標準上還可以存在著空腹血糖受損和糖耐量降低的狀態(tài)，就是在健康和糖尿病之間還存在這么一個狀態(tài)，你如何不吃藥，只是靠飲食和鍛煉的話，你還是可以維持一個比較穩(wěn)定的血糖狀態(tài)的。倉促的吃降糖藥，又出現(xiàn)低血糖的副作用，我覺得這個治療方案稍微的有一些過于的積極了。如果是餐前血糖高，我們是加什么樣的藥，餐后血糖高加什么樣的藥，根據血糖升高的不同特點來用藥，現(xiàn)在也不太清楚這位網友用的什么降糖藥，如果用的是優(yōu)降糖，它的特點就是容易出現(xiàn)低血糖，因為強烈的刺激胰島素的釋放，對于胰島β細胞還沒有完全受損，用優(yōu)降糖刺激胰島素分泌的藥物，很容易出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象，一般我們都使用一些混合的藥物，或者說就用二甲雙呱或者是α糖肝胰酶抑制劑的藥物，也可能控制血糖。但是最好還是有一個目前身體技能的評估報告，這樣再用藥就比較客觀和穩(wěn)妥一些了。
主持人：GuestkxeJVJ ： 我今年32歲，2型，上星期查血糖控制得還不錯，餐前餐后都才5點多但體重卻上升了2公斤，有關系嗎?我每天堅持跳繩20分鐘.
夏嚴：這個患者是32歲的二型糖尿病，不知道怎么診斷的，太年輕了，對于一個二型糖尿病患者來講，32歲太年輕了�？磥硭赡軆H僅只是通過運動和飲食的方法來控制血糖，沒有說用藥的問題，如果說餐后血糖5點多的話，我覺得血糖水平還是不錯的，至于說體重上升，體重的上升一般人的理解可能是脂肪的堆積，但是這里我們要有一個客觀的看法，比如說健身的人，初到健身房的人，他們在前1個月的時候，體重是不會有變化的，因為他們的脂肪消失的時候，他們的肌肉組織是在膨脹的，肌細胞體積會增大，而肌細胞的密度要遠大于脂肪細胞的密度，你看著人的臉型和腰圍在減，但是體重并沒有明顯的變化，甚至于對于那些脂肪組織相對不是太多的那些人，他們初到健身房的時候，體重還會上升，從原來的肌纖維比較細的狀態(tài)，通過鍛煉，肌纖維增粗的情況下，實際是一種健康的表現(xiàn)。所以這個網友問的，5點多的血糖，每天堅持跳繩20分鐘，肯定也是進行了飲食的控制，為什么還會體重上升呢？他肯定有這樣的疑惑，如果說不存在剛才說的能量攝入超過他的能量消耗的話，不存在能量堆積的話，體重上升應該說是他的肌肉在增加的過程，是一個好的現(xiàn)象，所以沒有必要太擔心。
主持人：GuestZH6QZG ： 現(xiàn)在用那種方法治療糖尿病比較有效？
夏嚴：沒有一種方法一定是特別有效的，最有效的方法是找一個糖尿病的專業(yè)大夫，去跟自己的醫(yī)生了解你的病情，積極的配合，讓他根據你的實際情況來調整你的方案，讓你的方案達到最佳。這些方案是每一個患者和他的主治醫(yī)師不斷的磨合，最好的方法是你自己本人的方法，不是別人的方法。糖尿病到目前為止，是一個綜合性的治療方案，是一個長期的慢性治療方案，就算是基因療法，也是一段時間內臨床治愈的概念，在我們的認知范圍內，在國際最先進的治療方案的了解，以及我們國內的治療方案的了解，也還沒有出現(xiàn)一種方法能夠徹底根治糖尿病。
主持人：GuestPXdVmr ： 請問貴院采用什么方法治療糖尿��？
夏嚴：首先是綜合性的治療方案，絕不是是單純的采用藥物，而是綜合性的治療方案，整個治療方案的形成要3—6個月的時間，初期要根據你的現(xiàn)狀，馬上出臺一個治療方案，這個治療方案是一個實驗性的治療方案，隨著你跟醫(yī)生的磨合，還會不斷的完善。比較特色的方法，除了大家常見的口服降糖藥之外，除了胰島素，除了諾合龍這類的藥物，特色療法就是愈消散和我們的臍療、足療、湯劑，最特色的就是愈消散，又分為三大系列，8805、8806、8808，值得一提的是8808系列，就是參考了糖尿病的基因療法來設計和制作的。
主持人：GuestZH6QZG ： 無糖點心可以吃嗎？
夏嚴：這有一個概念偷換的問題了，糖的概念是什么，他指的無糖是沒有葡糖糖的概念，它也的確不含葡萄糖，升高血糖的作用不是那么明顯，但是無糖點心并不是真的不含糖，它是含有淀粉的，從名稱上沒有糖的字眼在里面，但是實際上，淀粉是一個一個單糖分子聚合而來的，到你的體內，到你的腸道內，會被淀粉酶分解成一個一個單醣，吸收的時間要比直接攝入葡糖糖要緩慢，升高血糖的作用會比較弱一些。你去吃無糖點心，吃的時候你要計算無糖點心的總能量，計算了能量之后，就要從正餐里把這部分點心所供應的能量減掉，這樣的話，你才能保證今天能量攝入的平衡。第二不要一次性吃太多。就我們醫(yī)院來講，對無糖點心沒有特別的推薦。
主持人：GuestPXdVmr ： 夏院長，我看過前幾期的節(jié)目，對貴院的情況很感興趣，請您再多講一些有關醫(yī)院的歷史好嗎？
夏嚴：安苑中醫(yī)院是在1988年成立，前身是我們朝陽區(qū)的中醫(yī)醫(yī)院的一個病房，后來逐漸的演化成為現(xiàn)在的安苑中醫(yī)院，從成立之初，我們就從來沒有說把它建立成一個高大全的醫(yī)院，我們在成立之初一直是以糖尿病為特色的醫(yī)院，雖然我們醫(yī)院到目前為止，可能在綜合實力上不能稱得上最好，但是我們可以說在糖尿病單一病種方面，我們醫(yī)院無論是從糖尿病的理論研究，從臨床治療的方法，還有人才的儲備，以及我們對糖尿病設備的采購，都是不落后的。我們醫(yī)院從建院初期開始，就以愈消散為主治療糖尿病，從最開始的8805系列，到后來的8806，到現(xiàn)在的8808系列的愈消散，是隨著這么多年糖尿病發(fā)病的改變和不斷的變化而調整的，愈消散8808是傳統(tǒng)的中醫(yī)理論，原料是取自于我們中醫(yī)中藥寶庫，但是在理論上，像糖尿病基因修復這種最先進的理論看齊的，我們8808系列的產生，實際上是在美國實驗室得到驗證的。
主持人：Guest6ZBufN ： 貴院屬于幾級醫(yī)院
夏嚴：從醫(yī)院總體的綜合實力和規(guī)模來講，不是很大規(guī)模的醫(yī)院，因為目前只是針對于糖尿病一個疾病來講，能做相應的處理，如果是綜合性醫(yī)院的話，還是要去三級醫(yī)院比較更合適一些。
主持人：GuestL0yfyz ： 夏老師，我現(xiàn)在經常出現(xiàn)低血糖的現(xiàn)象，朋友說這樣容易得糖尿病，您說是嗎？我還很年輕。
夏嚴：這要看什么原因，如果是糖代謝紊亂，由于胰島素分泌延遲，血糖升高的時候，胰島素分泌的高峰沒有達到，當胰島素下降的時候，胰島素出現(xiàn)分泌高峰的話，這樣導致的低血糖發(fā)生，這是有可能會發(fā)展成糖尿病的。所以查清楚到底是什么原因導致的低血糖，然后再下結論。
主持人：GuestV3mH1z ： 愈消散能治療糖尿病的并發(fā)癥嗎？
夏嚴：我們的愈消散是穩(wěn)定血糖水平的，在我們愈消散里主要的成分，理論是這樣的，首先是受損胰島β細胞再生的功能，第二是提高組織細胞對胰島素的敏感性。就糖尿病的并發(fā)癥而言，如果穩(wěn)定了血糖，并發(fā)癥就會緩解。愈消散最主要的功能還是促進β細胞的修復和再生，促進組織器官對胰島素的敏感性和葡萄糖的攝取和利用，我們醫(yī)院有足療的方法、臍療的方法，以及針灸和按摩等理療的方法。
主持人：GuestV3mH1z ： 對于由家族史的家庭應該怎樣預防糖尿��？
夏嚴：二型糖尿病的問題很多，第一是家族史的問題，第二是體型的問題，第三是飲食習慣，第四是不良嗜好，第五是環(huán)境污染的問題，你在生活方式就要注意，飲食上要注意能量的合理，還有飲食結構，比如說碳水化合物、脂肪、蛋白質的比例合理的問題，總的能量合理的問題，每天的鍛煉問題，可以提前開始進行這種飲食和鍛煉的方案，嚴格按照糖尿病患者或者說糖耐量受損、空腹血糖受損的這種情況下的飲食和鍛煉的方案去生活一段時間，這樣有助于控制你的體重，改善你的胰島素抵抗現(xiàn)象，可以預防糖尿病。
主持人：Guest6ZBufN ： 愈消散能預防糖尿病嗎?
夏嚴：我們的愈消散有預防糖尿病的功能，除了修復和再生β細胞的功能之外，還有改善胰島素抵抗，促進組織細胞對胰島素的敏感性的問題。大部分的二型糖尿病患者都有胰島素抵抗的現(xiàn)象，在發(fā)病初期就已經有胰島素抵抗的現(xiàn)象，由于胰島素抵抗現(xiàn)象不斷的加深和嚴重，才導致了胰島素的敏感性下降，最后導致血糖的升高，出現(xiàn)糖尿病的癥狀。
主持人：GuestpGKZ6h ： 愈消散是純中藥的嗎？兒童能吃嗎？會對身體有影響嗎？
夏嚴：我們的愈消散無論是8805、8806、8808全部是純中藥制劑，最小的患者是7歲，因為是純中藥制劑，而且里面使用的成分都是比較緩和的成分，全部是植物類的藥物，沒有礦物類的藥物，沒有動物類的藥物，所以對人體的影響是很小的。
主持人：GuestV3mH1z ： 糖尿病合并高血壓應該怎樣治療？
夏嚴：這是很常見的問題，糖尿病患者合并高血壓、高血脂，所謂的三高人群很常見，為什么會這樣，糖尿病患者的糖代謝異常，有可能是糖尿病和高血壓同時并發(fā)，即使不是糖尿病和高血壓同時并發(fā)的話，先發(fā)生糖尿病，后出現(xiàn)高血壓的幾率也是很高的，就是糖代謝的異常會導致各種神經血管的紊亂，繼發(fā)的神經系統(tǒng)的紊亂，包括植物神經系統(tǒng)，包括感覺神經系統(tǒng)，植物神經系統(tǒng)的紊亂，就會導致血管的緊張性改變，就會導致血壓升高，糖尿病合并高血壓，對于患者來講，對于他的健康來講是非常有危險的。為了控制高血壓的話，就要低鹽飲食。
主持人：GuestL0yfyz ： 因糖尿病導致陽萎怎么辦？還能治好嗎？
夏嚴：這要分出什么原因導致的陽萎，比如說是藥物，你服用的藥物導致的呢，還是糖尿病本身的并發(fā)癥導致的，還有的是心理壓力過大，針對不同的發(fā)病原因，如果是化學藥物的副作用，我們換一種藥物，只要西藥的蓄積作用排除之后，糖尿病的副作用就消失了，性功能就會逐漸的恢復，再加上湯劑也好，還有其他的輔助的針灸、理療這些方法，就可以很快的恢復，如果是并發(fā)癥導致的陽萎，那可能減小就要慢一點，首先要穩(wěn)定住血糖，穩(wěn)定住血糖的情況下，還要根據是神經導致的，還是血管的充血不足導致的陽萎，不同的情況給他不同的治療，有擴血管的藥物，有神經營養(yǎng)的藥物，有針對血管內皮細胞再生的湯劑和中成藥，也有儀器的治療方案，這些東西都是要根據病人的具體情況才可以判斷的。一般的療程是在3—6個月，對于并發(fā)癥的患者是要慢一點。
主持人：GuestPXdVmr ： 愈消散都在哪國有售？
夏嚴：目前我們的愈消散在國內是我們醫(yī)院的內部制劑，在國外，比如說美國、加拿大，我們都知道，他們對中藥的不認同，要想成為藥物是不太可能的，在國外也可以買到完全一樣的愈消散，但是以保健食品的形式出現(xiàn)的，在北美地區(qū)，日本、英國、澳大利亞、新西蘭、新加坡和馬來西亞都可以買得到，一共使18個國家和地區(qū)，主要是北美、日本、韓國、澳洲的這些國家，都有銷售。如果是國外的網友的話，可以到我們醫(yī)院美國的研究所網站上查一下，網址是clzhaleth.com。
主持人：GuestM5aeOt ： 我經常腹瀉，醫(yī)生說可能是由糖尿病導致的，會是這樣嗎？我應該怎么辦？
夏嚴：由于糖尿病導致的腸粘膜上的毛細血管通透性的減低，會導致腸細膜上皮細胞分泌液體的增加，對長道內的液體吸收能力減弱。什么原因導致的腹瀉，如果是糖尿病患者，到底是什么原因導致的，這個我想應該和你的醫(yī)生去探討一下。
主持人：GuestSmLy30 ： 糖尿病會對男性性功能方面有影響嗎？
夏嚴：糖尿病對男性性功能是有影響的，對男性和女性性功能都有很明確的影響，我們先說男性的性功能，男性的性功能是神經系統(tǒng)反射和血管的擴張、充血的綜合性的反射，糖代謝的異常導致神經功能的異常，另外是導致血管的并發(fā)癥對性功能的影響，還要考慮到糖尿病代謝、糖代謝的異常對男性性腺激素分泌的影響，導致了男性性激素水平的改變。糖代謝本身如果異常的話，對于大部分的糖尿病患者，他們都有一個體會，如果我的血糖控制不穩(wěn)定，血糖雖然在升高，但是各個組織細胞，肌細胞是處于相對營養(yǎng)不良，相對供能不足的狀態(tài)，肌細胞的活力，機體各個組織器官的活力都會下降，對于一個患者來講，機體很容易疲勞，性功能一樣會受到影響。我們知道，男性的性功能，這種神經反射首先是有感覺神經的參與，通過植物神經把血管擴張的信號，把神經系統(tǒng)的反射傳遞到相應的組織器官上，比如說控制陰莖勃起的微血管的擴張，血管的充盈，這是受到大腦控制的，這又是受到感覺神經系統(tǒng)的刺激，如果糖尿病的血糖升高，出現(xiàn)了并發(fā)癥，不但影響了感覺神經系統(tǒng)，同樣強度的刺激不能讓感覺神經產生神經興奮，把足夠強的刺激傳遞給大腦，大腦對這個刺激就不會產生反應，也不會存在后面一系列的動作。另外，即使同樣強度的刺激對感覺神經系統(tǒng)產生了一定的反應，這個反應也在大腦中體現(xiàn)出來。糖尿病血糖升高導致神經病變的時候，男性神經功能也是會出現(xiàn)減低的現(xiàn)象。糖代謝的異常也會導致男性性腺，包括睪丸雄激素的分泌，包括腎上腺素的分泌，男性內分泌系統(tǒng)的紊亂，導致內分泌系統(tǒng)的失調，雄激素、雌激素的比例失調，腎上腺素的功能紊亂，這些內在激素的紊亂，也會導致男性的陰莖對神經反射敏感性的下降，以及大腦興奮性的減低，都會導致男性性功能的減退。
主持人：GuestZfOCrS ： 我是一個糖尿病患者，我很愛吃肉，請問吃肉會直接影響血糖嗎？
夏嚴：吃肉肯定是要影響血糖的，這看你吃的是什么肉，瘦肉還是肥肉，還有肉的列別，豬、牛、羊肉，即使看上去是瘦肉，脂肪含量也是很高的，脂肪含量高的肉類，對人體的供能是很大的，如果不跟上相應的鍛煉的話，是很容易造成能量的堆積使得肥胖，加重你的血糖升高，如果淀粉的攝入不足的話，就會出現(xiàn)脂肪供能，會導致體內酮體增加，導致酮狀酸中毒一系列并發(fā)癥的出現(xiàn)。另外整條魚的吃法也不太適合，一般吃的鯉魚、草魚還是比較不錯的。
主持人：GuestZfOCrS ： 愈消散吃多就能見效？怎樣服用？費用多少？
夏嚴：一般來講，我們推薦的療程是2—3個月是一個療程，一般是1—2個療程比較合適，首先愈消散和傳統(tǒng)的西藥機理是不一樣的，普通的西藥，比如說磺脲類的藥物，只要餐前30分鐘吃，或者是就餐的時候吃，你在餐后就能達到降糖的效果，而且效果明確，而且減小快，但是副作用以是很明確的。愈消散沒有那么快，你可能在吃了兩個星期或三個星期之后，都沒有明確的血糖就下來了。愈消散的費用是一瓶是115元，一般是3—4瓶。
主持人：GuestM5aeOt ： 服用愈消散會產生依賴性嗎？
夏嚴：糖尿病是慢性疾病，在沒有找到根治方法之前，無論是什么藥物都是需要長期服用的。
主持人：GuestM5aeOt ： 自從我患有糖尿病以后，就總是感覺身體虛，后來大夫說要加強運動，請問運動越多就對病情越有好處嗎？
夏嚴：加強運動指的是適量運動，這個網友說的不是特別明確，我說一下我們在臨床上的病理，比如說我們在臨床上有一些病例，大概是52、53歲，他發(fā)現(xiàn)糖尿病之后覺得我就是病人了，吃飯一定要少吃，只能溜彎，不能做劇烈運動，爬山根本就不去了。運動完了之后，心率會提高，但是提高的心率不要超過170減年齡的次數(shù)，對你來講就不會是危險。這位患者在開始的時候是快步走，后來也騎自行車，也爬山了，后來感覺睡眠好了，上樓也有勁了，比以前吃飯也香了。最大的改善并不是說肌肉長多少，體能提高了多少，最大的改善是精
神狀態(tài)好了很多。所以從我們的角度講，你在確診糖尿病的時候，由于用了藥物治療了，血糖會穩(wěn)定下來，體能會隨著治療方案會比治療之前更好，不會越治療身體越虛。
主持人：GuestaELJDU ： 為什么愈消散要服用四次？第四次在什么時候服用？有必要嗎？
夏嚴：第四次在什么時候服用，他這個概念受平時西藥的影響太嚴重，愈消散服用四次是讓藥物的濃度在體內達到一個均衡的狀態(tài)，不要過多的附積，它的作用是讓受損的β細胞恢復功能，讓人體的組織器官對胰島素的敏感性增強，這和進食與否無關，而是跟機體整體的糖代謝有關，這是24小時都在進行的。我們的愈消散跟飲食無關，是早上起來、中午、晚上和睡前四次，第四次在什么時候服用，他可能把傳統(tǒng)的西藥跟三餐所匹配的時間，這三個時間之后第四次怎么樣服用，不是這個意思，而是說你把愈消散分配在一天里，除了睡眠之外活動的時間里平均分配好就可以了。
主持人：GuestaELJDU ： 糖尿病患者是不是在服用蔬菜和海鮮時不用忌口？
夏嚴：不是說不用忌口，可以選用這些蔬菜類的食物來吃，南瓜是對糖尿病有幫助的、有作用的一種食物，對糖尿病起到保健作用的食品，是比較推薦的食品。蔬菜類的食品和南瓜也好，雖然供應的能量比較低，但是一定也要注意供能的問題，蔬菜類的食品更多的意義在于能夠提供糖尿病患者更多的纖維素，可以減緩葡萄糖在腸道內的吸收和崩解，抑制血糖峰值的產生。
主持人：GuestZfOCrS ： 外地怎樣購買愈消散？
夏嚴：可以打64947301這部電話郵購，我們的愈消散是不斷變化的，很難成為藥準字號的藥物，只能在我們醫(yī)院內部銷售，最好的方法就是打電話郵購。
主持人：Guestwb2Mgk ： 愈消散既然是純中藥，那又怎樣達到快速降血糖的效果呢？
夏嚴：首先跟這位網友說，我們絕不是要求愈消散能夠快速降血糖，這不是我們愈消散的功能，我們也從來沒想讓愈消散快速降血糖，出于對糖尿病患者的負責，如果要想達到快速降血糖的效果，就我們醫(yī)院，18年的研究，也沒有找到一個很好的中藥能夠達到快速降血糖的作用。要想達到快速降血糖的作用，就一定要使用西藥。我在愈消散里加入西藥不是不可以，即使是過藥準字號里也有這樣，比如說消渴丸，就是優(yōu)降糖加上一些中藥，設計原理既能快速降血糖，又能恢復胰島素的抵抗，但是這種設計，在我們的愈消散里加入優(yōu)降糖的話，很難估計出優(yōu)降糖的吸收對患者的作用是多大。西藥的副作用畢竟很大，不能把西藥減下來，你的副作用就一直在持續(xù)，也許不需要那么大量的優(yōu)降糖，對你是不好的影響。8805是兩周到三個月，8806也是兩周到三個月的時間左右可以穩(wěn)定血糖，8808系列可能是三天到兩周左右的時間，8808的設計原理有了新的突破，所以時間會相對來講要快，但是不會優(yōu)降糖半個小時就起作用。
主持人：Guestwb2Mgk ： 醫(yī)院在哪里？開了有多久了？是國家醫(yī)院嗎？
夏嚴：在北京市朝陽區(qū)安慧北里逸園甲十號樓，就在朝陽區(qū)大屯。
主持人：GuestTuosCR ： 體形肥胖以后就一定會的糖尿病嗎？
夏嚴：這個不是的，體型肥胖看你是哪一種肥胖，有的肥胖是基因代謝性的肥胖，是由于基因導致的肥胖體型，這種脂肪的堆積是和胰島素抵抗不相關的，這種肥胖得糖尿病的幾率就比較小。只有那些有糖尿病家族史，體型肥胖，典型的糖尿病肥胖是向心性的肥胖，對于男性來講就是啤酒肚。
主持人：GuestvhhoiS ： 糖尿病會引起什么并發(fā)癥？
夏嚴：可以有大血管的病變，小血管的病變，神經的病變，大血管的病變就是腦血管、心血管的病變，主動脈的動脈硬化，或者是動脈栓塞，小血管的病變主要指的是糖尿病的腎病、眼病的視網膜病變。神經病變主要指的是四肢末端的感覺神經的異常，包括男性、女性性功能的改變。有的患者還會出現(xiàn)禿頂、脫發(fā)，有的患者還難以治愈的反復嚴重的感染，這些主要是慢性并發(fā)癥。急性并發(fā)癥還有酮癥酸中毒，高滲性昏迷，糖尿病能夠引起的并發(fā)癥是很多的，糖尿病本身高血糖狀態(tài)并不是很可怕，可怕的是糖尿病由于高血糖產生的急性并發(fā)癥，慢性的高血糖產生的慢性并發(fā)癥對人體造成的損傷是非常嚴重的。
主持人：GuestvhhoiS ： 請問哪天有專家門診？您出診嗎？
夏嚴：我們醫(yī)院的專家門診是周一到周五，早八點到下午五點，如果不方便來醫(yī)院，可以打64947301咨詢，我本人不出診，但是我們種院長他在國內的時候是出診的，可以預約門診，但是要電話咨詢。
主持人：GuestTuosCR ： 使用愈消散能讓我脫離打胰島素嗎？
夏嚴：我一直強調愈消散不是萬能藥，它的作用就是促進、修復β細胞的功能，促進β細胞的再生，但是要根據你個人的條件來看，如果已經打了胰島素了，我不知道是一型糖尿病患者還是二型，如果是一型患者，我可以保證你不可能脫離胰島素，因為一型糖尿病患者是結果的β細胞的損傷，愈消散的能力也只能做到已經存在的干細胞新生成β細胞，有一定功能的β細胞恢復功能，但是并不能讓整個胰島重新再生，對于一型糖尿病患者來講，愈消散只能幫助你減低胰島素的用量，不要超過生理用量，盡量的幫助你恢復受損的β細胞的功能，如果是二型的糖尿病患者，要看你β細胞受損的情況，如果是初期的糖尿病患者，愈消散的作用會非常好。如果是晚期的患者，愈消散更多的效果是胰島素抵抗的治療作用，如果脫離打胰島素的目標，打胰島素的用量減低的目標更現(xiàn)實一些，完全脫離打胰島素，我覺得對一個長期的糖尿病患者來講不是那么的現(xiàn)實。
主持人：Guest50AMZt ： 自從我的了糖尿病后，家人和朋友都說我情緒有很大的改變，還有人開玩笑說應該看看心理醫(yī)生，您說我會因為糖尿病導致心理出現(xiàn)疾病嗎？
夏嚴：得了糖尿病之后有兩個方面會有心理上的變化，比較開朗的患者，可能對糖尿病接受起來就比較容易一些，有的患者就不是輕易的能夠接受，可能會想得比較多一些，想得復雜一些，情緒上就會有一些變化。第二方面，血糖的升高，我們知道腦組織功能唯一的物質就是葡萄糖，得了糖尿病的患者，會出現(xiàn)腦功能的異常，這會不是說性格怎么樣，而是由于糖代謝的異常影響到了腦功能，就會導致情緒的變化，包括認知障礙，比如對睡眠的影響，包括讀報的熟讀，認字的速度和記憶力的影響，包括情緒的影響，是整體腦功能綜合方面的影響，不僅僅只是情緒的變化，可能計算的能力也會減弱，記憶力也在減弱，情感的變化也在衰退，這是整體的表現(xiàn)。這是一個初期的情況，當出現(xiàn)了糖尿病血管病變的時候，還會出現(xiàn)腦組織硬化、腦軟化、腦萎縮的情況，常見的糖尿病腦病是血管的病變，但是有些患者血管沒有病變之前，由于長期的糖代謝的異常會導致腦細胞的萎縮，腦功能的減退，也會導致情緒的改變。
主持人：各位網友，由于時間的關系，我們今天的節(jié)目就結束了，網民朋友們再見。, http://www.www.srpcoatings.com
嘉賓：夏嚴--安苑中醫(yī)醫(yī)院副院長，糖尿病基因課題組成員，著名糖尿病專家種連進醫(yī)。
主持人：各位網友大家晚上好，歡迎您如約來到中國生殖健康網，今天是星期二，
是糖尿病與性的直播專場，今天的嘉賓是安苑中醫(yī)醫(yī)院副院長夏嚴。從現(xiàn)在開始各位網友就關于糖尿病與性的話題可以咨詢嘉賓，我們非常希望您多參與我們的節(jié)目。
主持人：您給大家介紹一下假性糖尿病的問題。
夏嚴：現(xiàn)在很多的病人查出來血糖升高，符合了糖尿病的診斷標準，那么就被定為糖尿病，這是在一般的醫(yī)院，或者是非糖尿病專業(yè)醫(yī)院里就診斷成糖尿病了，但是到我們醫(yī)院門診上看病，我們都會發(fā)現(xiàn)這些病人的血糖升高，并不一定是典型的糖尿病病人，他的血糖升高的機理有繼發(fā)性的，有其他的疾病在里面，其他的疾病導致了血糖的繼發(fā)性的升高，這種情況下，一般的人只看到了血糖升高的現(xiàn)象，就把血糖升高定義成糖尿病，不去探究是什么原因導致的血糖升高，這樣的話，這一部分病人在我們醫(yī)院看來，就屬于臨床上叫假性糖尿病，或者說是不典型的糖尿病，對于這些患者來講，在我們醫(yī)院把血糖的升高不一定是糖尿病，如果血糖升高了，我們就要做一些相應的檢查，或者說做一些相應的病史的追問，找出來你到底是不是糖尿病患者，這里有幾種可能性，一種是生理性的血糖升高，也就是在飽餐后，或者是劇烈運動，或者是激烈的應急反應之后。包括心理活動的劇烈變化，生活中有一些不愉快的事。除此之外，還有一些激素代謝類的異常，還有腫瘤類的疾病也可以導致血糖升高，最典型的是良性的腎上腺腫瘤，包括一些患者有胰島細胞良性的腫瘤，種種這些原因都可以導致血糖升高，如果在臨床上只注意了血糖升高，而沒有探究血糖升高的原因，那么就可能會把這個病人劃入糖尿病的行列，實際上你把甲狀腺素的濃度降下來，甲亢本身得到控制的時候，血糖也會下來了，我們把這種糖尿病叫假性糖尿病。
主持人：GuestPXdVmr ： 為什么現(xiàn)在糖尿病的發(fā)病率那么高？
夏嚴：從糖尿病的發(fā)病來講，糖尿病分一型和二型，一型糖尿病的發(fā)病率是很低的，只有特定的人群，比如說小孩，7—18歲發(fā)病，他們的發(fā)病是跟病毒感染相關的，還有一部分病例是跟自身免疫相關，但是具體的原因還不清楚。一型糖尿病的發(fā)病率是相對穩(wěn)定，沒有太大變化的，現(xiàn)在說糖尿病的發(fā)病率越來越高，主要指的是二型糖尿病，二型糖尿病的發(fā)病原因是多種多樣的，主要的原因包括基因遺傳的問題，這里不是遺傳性疾病，指的是有糖尿病發(fā)病基因遺傳問題的存在。另外是生活方式的問題，還有是環(huán)境污染，還有是生活環(huán)境的問題。還有體型的恩情，肥胖的體型，不健康的生活方式，不良嗜好，都會導致糖尿病的高發(fā)，總的來說，我們現(xiàn)在的社會，尤其是城市人口，活動量越來越少，出門就有公交車，越來越多的人也開私家車，每天的能量攝入也是超過正常的體能消耗的，再加上一些不健康的生活習慣，比如說吸煙、酗酒，身體不斷的肥胖，這些因素的影響，所以越來越多的人患有糖尿病，基本上的原因是這樣，具體到每一個人為什么得糖尿病，我想針對每個人都有自己的特點。
主持人：GuestPXdVmr ： 木糖醇口香糖糖尿病患者能吃嗎？受限制嗎？
夏嚴：什么事都有一個限度，木糖醇口香糖，一般來說木糖醇是一個代糖，是一個甜味劑，對于糖尿病患者來講，盡量的少吃葡萄糖類的食物，這樣的話，對他體內血糖的升高，抑制血糖的升高是有好處的。所以說，木糖醇原則上是一種代替葡萄糖的一種有甜味的化學物質，第一對口腔保健有作用，另外能量的含量很少，但是并不是不含能量，作為木糖醇的口香糖來講，如果一天兩三塊的話，我覺得還是可以接受的。如果太多的話，也存在功能的問題，但是這種能量的供應不好計算，可能會導致能量超過你活動的能量總量。
主持人：GuestguonGI ： 半個月前我到醫(yī)院檢查身體，后來查處我餐前血糖為7。5，醫(yī)生說我的了糖尿病，后來給我開了點降糖藥，吃后感覺發(fā)抖，出虛汗，前段時間再次測餐后血糖為6.2，為什么會著這樣？
夏嚴：這是典型的糖尿病的表現(xiàn)，但是應該再復查幾次結果，如果空腹血糖或者是糖耐量實驗都高的話，我覺得再診斷糖尿病也不遲，如果就憑空腹血糖7.5，有點草率了。胰島素的分泌量目前還沒有出現(xiàn)很明確的降低，自己本身只是說餐前血糖控制不太好，吃了藥之后，藥物刺激作用下就會出現(xiàn)增強的降血糖的作用，會達到一個低血糖的狀態(tài)，再測餐后血糖是6.2，餐后血糖6.2應該說超過了我們正常值4—6范圍內，也還是不錯的，關鍵問題是吃了藥之后出現(xiàn)發(fā)抖、出虛汗，應該是餐前這種情況，餐前可能有低血糖的現(xiàn)象，如果是這種狀態(tài)的話，首先到目前為止，診斷標準上還可以存在著空腹血糖受損和糖耐量降低的狀態(tài)，就是在健康和糖尿病之間還存在這么一個狀態(tài)，你如何不吃藥，只是靠飲食和鍛煉的話，你還是可以維持一個比較穩(wěn)定的血糖狀態(tài)的。倉促的吃降糖藥，又出現(xiàn)低血糖的副作用，我覺得這個治療方案稍微的有一些過于的積極了。如果是餐前血糖高，我們是加什么樣的藥，餐后血糖高加什么樣的藥，根據血糖升高的不同特點來用藥，現(xiàn)在也不太清楚這位網友用的什么降糖藥，如果用的是優(yōu)降糖，它的特點就是容易出現(xiàn)低血糖，因為強烈的刺激胰島素的釋放，對于胰島β細胞還沒有完全受損，用優(yōu)降糖刺激胰島素分泌的藥物，很容易出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象，一般我們都使用一些混合的藥物，或者說就用二甲雙呱或者是α糖肝胰酶抑制劑的藥物，也可能控制血糖。但是最好還是有一個目前身體技能的評估報告，這樣再用藥就比較客觀和穩(wěn)妥一些了。
主持人：GuestkxeJVJ ： 我今年32歲，2型，上星期查血糖控制得還不錯，餐前餐后都才5點多但體重卻上升了2公斤，有關系嗎?我每天堅持跳繩20分鐘.
夏嚴：這個患者是32歲的二型糖尿病，不知道怎么診斷的，太年輕了，對于一個二型糖尿病患者來講，32歲太年輕了�？磥硭赡軆H僅只是通過運動和飲食的方法來控制血糖，沒有說用藥的問題，如果說餐后血糖5點多的話，我覺得血糖水平還是不錯的，至于說體重上升，體重的上升一般人的理解可能是脂肪的堆積，但是這里我們要有一個客觀的看法，比如說健身的人，初到健身房的人，他們在前1個月的時候，體重是不會有變化的，因為他們的脂肪消失的時候，他們的肌肉組織是在膨脹的，肌細胞體積會增大，而肌細胞的密度要遠大于脂肪細胞的密度，你看著人的臉型和腰圍在減，但是體重并沒有明顯的變化，甚至于對于那些脂肪組織相對不是太多的那些人，他們初到健身房的時候，體重還會上升，從原來的肌纖維比較細的狀態(tài)，通過鍛煉，肌纖維增粗的情況下，實際是一種健康的表現(xiàn)。所以這個網友問的，5點多的血糖，每天堅持跳繩20分鐘，肯定也是進行了飲食的控制，為什么還會體重上升呢？他肯定有這樣的疑惑，如果說不存在剛才說的能量攝入超過他的能量消耗的話，不存在能量堆積的話，體重上升應該說是他的肌肉在增加的過程，是一個好的現(xiàn)象，所以沒有必要太擔心。
主持人：GuestZH6QZG ： 現(xiàn)在用那種方法治療糖尿病比較有效？
夏嚴：沒有一種方法一定是特別有效的，最有效的方法是找一個糖尿病的專業(yè)大夫，去跟自己的醫(yī)生了解你的病情，積極的配合，讓他根據你的實際情況來調整你的方案，讓你的方案達到最佳。這些方案是每一個患者和他的主治醫(yī)師不斷的磨合，最好的方法是你自己本人的方法，不是別人的方法。糖尿病到目前為止，是一個綜合性的治療方案，是一個長期的慢性治療方案，就算是基因療法，也是一段時間內臨床治愈的概念，在我們的認知范圍內，在國際最先進的治療方案的了解，以及我們國內的治療方案的了解，也還沒有出現(xiàn)一種方法能夠徹底根治糖尿病。
主持人：GuestPXdVmr ： 請問貴院采用什么方法治療糖尿��？
夏嚴：首先是綜合性的治療方案，絕不是是單純的采用藥物，而是綜合性的治療方案，整個治療方案的形成要3—6個月的時間，初期要根據你的現(xiàn)狀，馬上出臺一個治療方案，這個治療方案是一個實驗性的治療方案，隨著你跟醫(yī)生的磨合，還會不斷的完善。比較特色的方法，除了大家常見的口服降糖藥之外，除了胰島素，除了諾合龍這類的藥物，特色療法就是愈消散和我們的臍療、足療、湯劑，最特色的就是愈消散，又分為三大系列，8805、8806、8808，值得一提的是8808系列，就是參考了糖尿病的基因療法來設計和制作的。
主持人：GuestZH6QZG ： 無糖點心可以吃嗎？
夏嚴：這有一個概念偷換的問題了，糖的概念是什么，他指的無糖是沒有葡糖糖的概念，它也的確不含葡萄糖，升高血糖的作用不是那么明顯，但是無糖點心并不是真的不含糖，它是含有淀粉的，從名稱上沒有糖的字眼在里面，但是實際上，淀粉是一個一個單糖分子聚合而來的，到你的體內，到你的腸道內，會被淀粉酶分解成一個一個單醣，吸收的時間要比直接攝入葡糖糖要緩慢，升高血糖的作用會比較弱一些。你去吃無糖點心，吃的時候你要計算無糖點心的總能量，計算了能量之后，就要從正餐里把這部分點心所供應的能量減掉，這樣的話，你才能保證今天能量攝入的平衡。第二不要一次性吃太多。就我們醫(yī)院來講，對無糖點心沒有特別的推薦。
主持人：GuestPXdVmr ： 夏院長，我看過前幾期的節(jié)目，對貴院的情況很感興趣，請您再多講一些有關醫(yī)院的歷史好嗎？
夏嚴：安苑中醫(yī)院是在1988年成立，前身是我們朝陽區(qū)的中醫(yī)醫(yī)院的一個病房，后來逐漸的演化成為現(xiàn)在的安苑中醫(yī)院，從成立之初，我們就從來沒有說把它建立成一個高大全的醫(yī)院，我們在成立之初一直是以糖尿病為特色的醫(yī)院，雖然我們醫(yī)院到目前為止，可能在綜合實力上不能稱得上最好，但是我們可以說在糖尿病單一病種方面，我們醫(yī)院無論是從糖尿病的理論研究，從臨床治療的方法，還有人才的儲備，以及我們對糖尿病設備的采購，都是不落后的。我們醫(yī)院從建院初期開始，就以愈消散為主治療糖尿病，從最開始的8805系列，到后來的8806，到現(xiàn)在的8808系列的愈消散，是隨著這么多年糖尿病發(fā)病的改變和不斷的變化而調整的，愈消散8808是傳統(tǒng)的中醫(yī)理論，原料是取自于我們中醫(yī)中藥寶庫，但是在理論上，像糖尿病基因修復這種最先進的理論看齊的，我們8808系列的產生，實際上是在美國實驗室得到驗證的。
主持人：Guest6ZBufN ： 貴院屬于幾級醫(yī)院
夏嚴：從醫(yī)院總體的綜合實力和規(guī)模來講，不是很大規(guī)模的醫(yī)院，因為目前只是針對于糖尿病一個疾病來講，能做相應的處理，如果是綜合性醫(yī)院的話，還是要去三級醫(yī)院比較更合適一些。
主持人：GuestL0yfyz ： 夏老師，我現(xiàn)在經常出現(xiàn)低血糖的現(xiàn)象，朋友說這樣容易得糖尿病，您說是嗎？我還很年輕。
夏嚴：這要看什么原因，如果是糖代謝紊亂，由于胰島素分泌延遲，血糖升高的時候，胰島素分泌的高峰沒有達到，當胰島素下降的時候，胰島素出現(xiàn)分泌高峰的話，這樣導致的低血糖發(fā)生，這是有可能會發(fā)展成糖尿病的。所以查清楚到底是什么原因導致的低血糖，然后再下結論。
主持人：GuestV3mH1z ： 愈消散能治療糖尿病的并發(fā)癥嗎？
夏嚴：我們的愈消散是穩(wěn)定血糖水平的，在我們愈消散里主要的成分，理論是這樣的，首先是受損胰島β細胞再生的功能，第二是提高組織細胞對胰島素的敏感性。就糖尿病的并發(fā)癥而言，如果穩(wěn)定了血糖，并發(fā)癥就會緩解。愈消散最主要的功能還是促進β細胞的修復和再生，促進組織器官對胰島素的敏感性和葡萄糖的攝取和利用，我們醫(yī)院有足療的方法、臍療的方法，以及針灸和按摩等理療的方法。
主持人：GuestV3mH1z ： 對于由家族史的家庭應該怎樣預防糖尿��？
夏嚴：二型糖尿病的問題很多，第一是家族史的問題，第二是體型的問題，第三是飲食習慣，第四是不良嗜好，第五是環(huán)境污染的問題，你在生活方式就要注意，飲食上要注意能量的合理，還有飲食結構，比如說碳水化合物、脂肪、蛋白質的比例合理的問題，總的能量合理的問題，每天的鍛煉問題，可以提前開始進行這種飲食和鍛煉的方案，嚴格按照糖尿病患者或者說糖耐量受損、空腹血糖受損的這種情況下的飲食和鍛煉的方案去生活一段時間，這樣有助于控制你的體重，改善你的胰島素抵抗現(xiàn)象，可以預防糖尿病。
主持人：Guest6ZBufN ： 愈消散能預防糖尿病嗎?
夏嚴：我們的愈消散有預防糖尿病的功能，除了修復和再生β細胞的功能之外，還有改善胰島素抵抗，促進組織細胞對胰島素的敏感性的問題。大部分的二型糖尿病患者都有胰島素抵抗的現(xiàn)象，在發(fā)病初期就已經有胰島素抵抗的現(xiàn)象，由于胰島素抵抗現(xiàn)象不斷的加深和嚴重，才導致了胰島素的敏感性下降，最后導致血糖的升高，出現(xiàn)糖尿病的癥狀。
主持人：GuestpGKZ6h ： 愈消散是純中藥的嗎？兒童能吃嗎？會對身體有影響嗎？
夏嚴：我們的愈消散無論是8805、8806、8808全部是純中藥制劑，最小的患者是7歲，因為是純中藥制劑，而且里面使用的成分都是比較緩和的成分，全部是植物類的藥物，沒有礦物類的藥物，沒有動物類的藥物，所以對人體的影響是很小的。
主持人：GuestV3mH1z ： 糖尿病合并高血壓應該怎樣治療？
夏嚴：這是很常見的問題，糖尿病患者合并高血壓、高血脂，所謂的三高人群很常見，為什么會這樣，糖尿病患者的糖代謝異常，有可能是糖尿病和高血壓同時并發(fā)，即使不是糖尿病和高血壓同時并發(fā)的話，先發(fā)生糖尿病，后出現(xiàn)高血壓的幾率也是很高的，就是糖代謝的異常會導致各種神經血管的紊亂，繼發(fā)的神經系統(tǒng)的紊亂，包括植物神經系統(tǒng)，包括感覺神經系統(tǒng)，植物神經系統(tǒng)的紊亂，就會導致血管的緊張性改變，就會導致血壓升高，糖尿病合并高血壓，對于患者來講，對于他的健康來講是非常有危險的。為了控制高血壓的話，就要低鹽飲食。
主持人：GuestL0yfyz ： 因糖尿病導致陽萎怎么辦？還能治好嗎？
夏嚴：這要分出什么原因導致的陽萎，比如說是藥物，你服用的藥物導致的呢，還是糖尿病本身的并發(fā)癥導致的，還有的是心理壓力過大，針對不同的發(fā)病原因，如果是化學藥物的副作用，我們換一種藥物，只要西藥的蓄積作用排除之后，糖尿病的副作用就消失了，性功能就會逐漸的恢復，再加上湯劑也好，還有其他的輔助的針灸、理療這些方法，就可以很快的恢復，如果是并發(fā)癥導致的陽萎，那可能減小就要慢一點，首先要穩(wěn)定住血糖，穩(wěn)定住血糖的情況下，還要根據是神經導致的，還是血管的充血不足導致的陽萎，不同的情況給他不同的治療，有擴血管的藥物，有神經營養(yǎng)的藥物，有針對血管內皮細胞再生的湯劑和中成藥，也有儀器的治療方案，這些東西都是要根據病人的具體情況才可以判斷的。一般的療程是在3—6個月，對于并發(fā)癥的患者是要慢一點。
主持人：GuestPXdVmr ： 愈消散都在哪國有售？
夏嚴：目前我們的愈消散在國內是我們醫(yī)院的內部制劑，在國外，比如說美國、加拿大，我們都知道，他們對中藥的不認同，要想成為藥物是不太可能的，在國外也可以買到完全一樣的愈消散，但是以保健食品的形式出現(xiàn)的，在北美地區(qū)，日本、英國、澳大利亞、新西蘭、新加坡和馬來西亞都可以買得到，一共使18個國家和地區(qū)，主要是北美、日本、韓國、澳洲的這些國家，都有銷售。如果是國外的網友的話，可以到我們醫(yī)院美國的研究所網站上查一下，網址是clzhaleth.com。
主持人：GuestM5aeOt ： 我經常腹瀉，醫(yī)生說可能是由糖尿病導致的，會是這樣嗎？我應該怎么辦？
夏嚴：由于糖尿病導致的腸粘膜上的毛細血管通透性的減低，會導致腸細膜上皮細胞分泌液體的增加，對長道內的液體吸收能力減弱。什么原因導致的腹瀉，如果是糖尿病患者，到底是什么原因導致的，這個我想應該和你的醫(yī)生去探討一下。
主持人：GuestSmLy30 ： 糖尿病會對男性性功能方面有影響嗎？
夏嚴：糖尿病對男性性功能是有影響的，對男性和女性性功能都有很明確的影響，我們先說男性的性功能，男性的性功能是神經系統(tǒng)反射和血管的擴張、充血的綜合性的反射，糖代謝的異常導致神經功能的異常，另外是導致血管的并發(fā)癥對性功能的影響，還要考慮到糖尿病代謝、糖代謝的異常對男性性腺激素分泌的影響，導致了男性性激素水平的改變。糖代謝本身如果異常的話，對于大部分的糖尿病患者，他們都有一個體會，如果我的血糖控制不穩(wěn)定，血糖雖然在升高，但是各個組織細胞，肌細胞是處于相對營養(yǎng)不良，相對供能不足的狀態(tài)，肌細胞的活力，機體各個組織器官的活力都會下降，對于一個患者來講，機體很容易疲勞，性功能一樣會受到影響。我們知道，男性的性功能，這種神經反射首先是有感覺神經的參與，通過植物神經把血管擴張的信號，把神經系統(tǒng)的反射傳遞到相應的組織器官上，比如說控制陰莖勃起的微血管的擴張，血管的充盈，這是受到大腦控制的，這又是受到感覺神經系統(tǒng)的刺激，如果糖尿病的血糖升高，出現(xiàn)了并發(fā)癥，不但影響了感覺神經系統(tǒng)，同樣強度的刺激不能讓感覺神經產生神經興奮，把足夠強的刺激傳遞給大腦，大腦對這個刺激就不會產生反應，也不會存在后面一系列的動作。另外，即使同樣強度的刺激對感覺神經系統(tǒng)產生了一定的反應，這個反應也在大腦中體現(xiàn)出來。糖尿病血糖升高導致神經病變的時候，男性神經功能也是會出現(xiàn)減低的現(xiàn)象。糖代謝的異常也會導致男性性腺，包括睪丸雄激素的分泌，包括腎上腺素的分泌，男性內分泌系統(tǒng)的紊亂，導致內分泌系統(tǒng)的失調，雄激素、雌激素的比例失調，腎上腺素的功能紊亂，這些內在激素的紊亂，也會導致男性的陰莖對神經反射敏感性的下降，以及大腦興奮性的減低，都會導致男性性功能的減退。
主持人：GuestZfOCrS ： 我是一個糖尿病患者，我很愛吃肉，請問吃肉會直接影響血糖嗎？
夏嚴：吃肉肯定是要影響血糖的，這看你吃的是什么肉，瘦肉還是肥肉，還有肉的列別，豬、牛、羊肉，即使看上去是瘦肉，脂肪含量也是很高的，脂肪含量高的肉類，對人體的供能是很大的，如果不跟上相應的鍛煉的話，是很容易造成能量的堆積使得肥胖，加重你的血糖升高，如果淀粉的攝入不足的話，就會出現(xiàn)脂肪供能，會導致體內酮體增加，導致酮狀酸中毒一系列并發(fā)癥的出現(xiàn)。另外整條魚的吃法也不太適合，一般吃的鯉魚、草魚還是比較不錯的。
主持人：GuestZfOCrS ： 愈消散吃多就能見效？怎樣服用？費用多少？
夏嚴：一般來講，我們推薦的療程是2—3個月是一個療程，一般是1—2個療程比較合適，首先愈消散和傳統(tǒng)的西藥機理是不一樣的，普通的西藥，比如說磺脲類的藥物，只要餐前30分鐘吃，或者是就餐的時候吃，你在餐后就能達到降糖的效果，而且效果明確，而且減小快，但是副作用以是很明確的。愈消散沒有那么快，你可能在吃了兩個星期或三個星期之后，都沒有明確的血糖就下來了。愈消散的費用是一瓶是115元，一般是3—4瓶。
主持人：GuestM5aeOt ： 服用愈消散會產生依賴性嗎？
夏嚴：糖尿病是慢性疾病，在沒有找到根治方法之前，無論是什么藥物都是需要長期服用的。
主持人：GuestM5aeOt ： 自從我患有糖尿病以后，就總是感覺身體虛，后來大夫說要加強運動，請問運動越多就對病情越有好處嗎？
夏嚴：加強運動指的是適量運動，這個網友說的不是特別明確，我說一下我們在臨床上的病理，比如說我們在臨床上有一些病例，大概是52、53歲，他發(fā)現(xiàn)糖尿病之后覺得我就是病人了，吃飯一定要少吃，只能溜彎，不能做劇烈運動，爬山根本就不去了。運動完了之后，心率會提高，但是提高的心率不要超過170減年齡的次數(shù)，對你來講就不會是危險。這位患者在開始的時候是快步走，后來也騎自行車，也爬山了，后來感覺睡眠好了，上樓也有勁了，比以前吃飯也香了。最大的改善并不是說肌肉長多少，體能提高了多少，最大的改善是精
神狀態(tài)好了很多。所以從我們的角度講，你在確診糖尿病的時候，由于用了藥物治療了，血糖會穩(wěn)定下來，體能會隨著治療方案會比治療之前更好，不會越治療身體越虛。
主持人：GuestaELJDU ： 為什么愈消散要服用四次？第四次在什么時候服用？有必要嗎？
夏嚴：第四次在什么時候服用，他這個概念受平時西藥的影響太嚴重，愈消散服用四次是讓藥物的濃度在體內達到一個均衡的狀態(tài)，不要過多的附積，它的作用是讓受損的β細胞恢復功能，讓人體的組織器官對胰島素的敏感性增強，這和進食與否無關，而是跟機體整體的糖代謝有關，這是24小時都在進行的。我們的愈消散跟飲食無關，是早上起來、中午、晚上和睡前四次，第四次在什么時候服用，他可能把傳統(tǒng)的西藥跟三餐所匹配的時間，這三個時間之后第四次怎么樣服用，不是這個意思，而是說你把愈消散分配在一天里，除了睡眠之外活動的時間里平均分配好就可以了。
主持人：GuestaELJDU ： 糖尿病患者是不是在服用蔬菜和海鮮時不用忌口？
夏嚴：不是說不用忌口，可以選用這些蔬菜類的食物來吃，南瓜是對糖尿病有幫助的、有作用的一種食物，對糖尿病起到保健作用的食品，是比較推薦的食品。蔬菜類的食品和南瓜也好，雖然供應的能量比較低，但是一定也要注意供能的問題，蔬菜類的食品更多的意義在于能夠提供糖尿病患者更多的纖維素，可以減緩葡萄糖在腸道內的吸收和崩解，抑制血糖峰值的產生。
主持人：GuestZfOCrS ： 外地怎樣購買愈消散？
夏嚴：可以打64947301這部電話郵購，我們的愈消散是不斷變化的，很難成為藥準字號的藥物，只能在我們醫(yī)院內部銷售，最好的方法就是打電話郵購。
主持人：Guestwb2Mgk ： 愈消散既然是純中藥，那又怎樣達到快速降血糖的效果呢？
夏嚴：首先跟這位網友說，我們絕不是要求愈消散能夠快速降血糖，這不是我們愈消散的功能，我們也從來沒想讓愈消散快速降血糖，出于對糖尿病患者的負責，如果要想達到快速降血糖的效果，就我們醫(yī)院，18年的研究，也沒有找到一個很好的中藥能夠達到快速降血糖的作用。要想達到快速降血糖的作用，就一定要使用西藥。我在愈消散里加入西藥不是不可以，即使是過藥準字號里也有這樣，比如說消渴丸，就是優(yōu)降糖加上一些中藥，設計原理既能快速降血糖，又能恢復胰島素的抵抗，但是這種設計，在我們的愈消散里加入優(yōu)降糖的話，很難估計出優(yōu)降糖的吸收對患者的作用是多大。西藥的副作用畢竟很大，不能把西藥減下來，你的副作用就一直在持續(xù)，也許不需要那么大量的優(yōu)降糖，對你是不好的影響。8805是兩周到三個月，8806也是兩周到三個月的時間左右可以穩(wěn)定血糖，8808系列可能是三天到兩周左右的時間，8808的設計原理有了新的突破，所以時間會相對來講要快，但是不會優(yōu)降糖半個小時就起作用。
主持人：Guestwb2Mgk ： 醫(yī)院在哪里？開了有多久了？是國家醫(yī)院嗎？
夏嚴：在北京市朝陽區(qū)安慧北里逸園甲十號樓，就在朝陽區(qū)大屯。
主持人：GuestTuosCR ： 體形肥胖以后就一定會的糖尿病嗎？
夏嚴：這個不是的，體型肥胖看你是哪一種肥胖，有的肥胖是基因代謝性的肥胖，是由于基因導致的肥胖體型，這種脂肪的堆積是和胰島素抵抗不相關的，這種肥胖得糖尿病的幾率就比較小。只有那些有糖尿病家族史，體型肥胖，典型的糖尿病肥胖是向心性的肥胖，對于男性來講就是啤酒肚。
主持人：GuestvhhoiS ： 糖尿病會引起什么并發(fā)癥？
夏嚴：可以有大血管的病變，小血管的病變，神經的病變，大血管的病變就是腦血管、心血管的病變，主動脈的動脈硬化，或者是動脈栓塞，小血管的病變主要指的是糖尿病的腎病、眼病的視網膜病變。神經病變主要指的是四肢末端的感覺神經的異常，包括男性、女性性功能的改變。有的患者還會出現(xiàn)禿頂、脫發(fā)，有的患者還難以治愈的反復嚴重的感染，這些主要是慢性并發(fā)癥。急性并發(fā)癥還有酮癥酸中毒，高滲性昏迷，糖尿病能夠引起的并發(fā)癥是很多的，糖尿病本身高血糖狀態(tài)并不是很可怕，可怕的是糖尿病由于高血糖產生的急性并發(fā)癥，慢性的高血糖產生的慢性并發(fā)癥對人體造成的損傷是非常嚴重的。
主持人：GuestvhhoiS ： 請問哪天有專家門診？您出診嗎？
夏嚴：我們醫(yī)院的專家門診是周一到周五，早八點到下午五點，如果不方便來醫(yī)院，可以打64947301咨詢，我本人不出診，但是我們種院長他在國內的時候是出診的，可以預約門診，但是要電話咨詢。
主持人：GuestTuosCR ： 使用愈消散能讓我脫離打胰島素嗎？
夏嚴：我一直強調愈消散不是萬能藥，它的作用就是促進、修復β細胞的功能，促進β細胞的再生，但是要根據你個人的條件來看，如果已經打了胰島素了，我不知道是一型糖尿病患者還是二型，如果是一型患者，我可以保證你不可能脫離胰島素，因為一型糖尿病患者是結果的β細胞的損傷，愈消散的能力也只能做到已經存在的干細胞新生成β細胞，有一定功能的β細胞恢復功能，但是并不能讓整個胰島重新再生，對于一型糖尿病患者來講，愈消散只能幫助你減低胰島素的用量，不要超過生理用量，盡量的幫助你恢復受損的β細胞的功能，如果是二型的糖尿病患者，要看你β細胞受損的情況，如果是初期的糖尿病患者，愈消散的作用會非常好。如果是晚期的患者，愈消散更多的效果是胰島素抵抗的治療作用，如果脫離打胰島素的目標，打胰島素的用量減低的目標更現(xiàn)實一些，完全脫離打胰島素，我覺得對一個長期的糖尿病患者來講不是那么的現(xiàn)實。
主持人：Guest50AMZt ： 自從我的了糖尿病后，家人和朋友都說我情緒有很大的改變，還有人開玩笑說應該看看心理醫(yī)生，您說我會因為糖尿病導致心理出現(xiàn)疾病嗎？
夏嚴：得了糖尿病之后有兩個方面會有心理上的變化，比較開朗的患者，可能對糖尿病接受起來就比較容易一些，有的患者就不是輕易的能夠接受，可能會想得比較多一些，想得復雜一些，情緒上就會有一些變化。第二方面，血糖的升高，我們知道腦組織功能唯一的物質就是葡萄糖，得了糖尿病的患者，會出現(xiàn)腦功能的異常，這會不是說性格怎么樣，而是由于糖代謝的異常影響到了腦功能，就會導致情緒的變化，包括認知障礙，比如對睡眠的影響，包括讀報的熟讀，認字的速度和記憶力的影響，包括情緒的影響，是整體腦功能綜合方面的影響，不僅僅只是情緒的變化，可能計算的能力也會減弱，記憶力也在減弱，情感的變化也在衰退，這是整體的表現(xiàn)。這是一個初期的情況，當出現(xiàn)了糖尿病血管病變的時候，還會出現(xiàn)腦組織硬化、腦軟化、腦萎縮的情況，常見的糖尿病腦病是血管的病變，但是有些患者血管沒有病變之前，由于長期的糖代謝的異常會導致腦細胞的萎縮，腦功能的減退，也會導致情緒的改變。
主持人：各位網友，由于時間的關系，我們今天的節(jié)目就結束了，網民朋友們再見。, http://www.www.srpcoatings.com