運(yùn)用濕熱敷提高休克晚期患者補(bǔ)液速度
休克是臨床上嚴(yán)重威脅病人生命安全的一種危急的臨床綜合征。一旦發(fā)生休克,盡快恢復(fù)有效循環(huán)血容量、糾正微循環(huán)障礙,是搶救休克成功與否的關(guān)鍵。而在休克晚期,患者往往因全身皮膚、粘膜嚴(yán)重缺氧,出現(xiàn)明顯發(fā)紺,四肢厥冷,表淺靜脈塌陷,毛細(xì)血管充盈遲緩、脆性變大,造成靜脈穿刺困難,即使建立了靜脈通道,補(bǔ)液速度也太慢,從而延誤治療。我在臨床參與搶救一名產(chǎn)后大出血并發(fā)失血性休克的產(chǎn)婦時,使用了濕熱敷的方法來提高補(bǔ)液的速度,取得了很好的療效。現(xiàn)介紹如下:
1病例介紹:該產(chǎn)婦18歲。正常足月孕分娩后出現(xiàn)反復(fù)大量陰道出血,病情進(jìn)行性加重,病因不明確。于晚上12點(diǎn)開始出現(xiàn)休克癥狀,產(chǎn)婦面色蒼白,神志不清,大汗淋漓,四肢厥冷,雖一直保持四條靜脈留置針通路(其中兩條為下肢靜脈切開通路),但補(bǔ)液速度仍太慢,最快的也只能達(dá)到60余滴,而輸血的通道就更慢,給予常規(guī)使用的加壓處理仍不能改善。我們采取為患者的下肢做濕熱敷,隨著皮膚溫度的升高,輸液的速度加快,血和藥液快速輸進(jìn)了患者的體內(nèi)。患者最終搶救成功,七天后痊愈出院。
2討論:休克晚期患者因微循環(huán)障礙造成體溫下降,甚至體溫不升。而體溫過低又加重微循環(huán)障礙。熱敷能快速提高局部皮膚溫度,使收縮的小動靜脈舒張,從而提高輸液速度,對盡快恢復(fù)有效循環(huán)血容量具有一定的作用。此法操作簡便易行,效果確切,適用于老人、兒童,無任何副作用,具有臨床推廣價(jià)值。
作者:四川省高縣人民醫(yī)院曾靜, http://www.www.srpcoatings.com
1病例介紹:該產(chǎn)婦18歲。正常足月孕分娩后出現(xiàn)反復(fù)大量陰道出血,病情進(jìn)行性加重,病因不明確。于晚上12點(diǎn)開始出現(xiàn)休克癥狀,產(chǎn)婦面色蒼白,神志不清,大汗淋漓,四肢厥冷,雖一直保持四條靜脈留置針通路(其中兩條為下肢靜脈切開通路),但補(bǔ)液速度仍太慢,最快的也只能達(dá)到60余滴,而輸血的通道就更慢,給予常規(guī)使用的加壓處理仍不能改善。我們采取為患者的下肢做濕熱敷,隨著皮膚溫度的升高,輸液的速度加快,血和藥液快速輸進(jìn)了患者的體內(nèi)。患者最終搶救成功,七天后痊愈出院。
2討論:休克晚期患者因微循環(huán)障礙造成體溫下降,甚至體溫不升。而體溫過低又加重微循環(huán)障礙。熱敷能快速提高局部皮膚溫度,使收縮的小動靜脈舒張,從而提高輸液速度,對盡快恢復(fù)有效循環(huán)血容量具有一定的作用。此法操作簡便易行,效果確切,適用于老人、兒童,無任何副作用,具有臨床推廣價(jià)值。
作者:四川省高縣人民醫(yī)院曾靜, http://www.www.srpcoatings.com