全血法與稀釋法測血中WBC、RBC、Hb、PLT、GR、LY、MO
【摘要】 目的 通過血常規(guī)分類檢出單核細(xì)胞。方法 在25℃檢測5min、10min、15min、20min、25min、30min、35min全血法與稀釋法檢驗結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果 稀釋法中單核細(xì)胞在25min后檢測有明顯增加，中性粒細(xì)胞有輕度減少。而WBC、RBC、Hb、PLT、LY無明顯變化，全血法中的WBC、RBC、Hb、PLT、GR、LY、MO也不隨檢測時間延長而改變。結(jié)論 稀釋法檢測血常規(guī)應(yīng)在25min前檢測完。
【關(guān)鍵詞】 血常規(guī)稀釋法；檢驗結(jié)果；放置時間
實驗結(jié)果的誤差可以來自分析前、分析中，隨著儀器的自動化技術(shù)提高和質(zhì)量控制水平提高，分析中的誤差就明顯減少，分析前的誤差就成為實驗結(jié)果誤差的主要因素。筆者觀察了美國庫爾特血球計數(shù)儀全血法及稀釋法檢測WBC、RBC、Hb、PLT、GR、LY、MO 7項的結(jié)果影響�，F(xiàn)報告如下。
1 對象與方法
1.1 對象
隨機(jī)抽樣在我科健康體檢者40例，男27例，女13例，年齡21～55歲。
1.2 檢測項目、儀器、試劑
項目：WBC、RBC、Hb、PLT、GR、LY、MO。儀器：美國庫爾特血球計數(shù)儀。試劑：蘇州dff試劑。
1.3 方法
早上8：30左右，空腹抽取抗凝靜脈血2.7ml，并從中取20μl稀釋后分別作5min、10min、15min、20min、25min、30min、35min檢測。溫度用空調(diào)保持25℃。
1.4 統(tǒng)計學(xué)分析
結(jié)果以x±s表示，組間差異t檢驗，并進(jìn)行配對資料t檢驗。
2 結(jié)果
檢測結(jié)果見表1、表2。表1 血常規(guī)分類全血法結(jié)果比較 (略)表2 血常規(guī)分類稀釋法結(jié)果比較 (略)
從表1可得：用美國庫爾特血球計數(shù)儀全血法中的WBC、RBC、Rb、PLT、GR、LY、MO 時與放置時間檢測結(jié)果無論時間的均數(shù)t檢驗還是配對資料的t檢驗，均差異無顯著性(P>0.05)。
從表2可得：稀釋法檢驗放置5min、10min、15min、20min、25min、30min、35min中檢測結(jié)果在25min后MO有明顯的改變，GR有輕度的減少，無論時間均數(shù)t檢驗，還是配對資料的t檢驗，均差異有顯著性(P<0.05)。
3 討論
單核細(xì)胞正常值為3%～8%，單核細(xì)胞具有較強(qiáng)的吞噬功能，并在免疫過程中起著重要的作用，其數(shù)量的變化常能反應(yīng)免疫機(jī)能狀況，增加常見于結(jié)核、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、布氏桿菌病、何杰金氏病、單核細(xì)胞性白血病、急性傳染病的恢復(fù)期等，因此準(zhǔn)確檢測單核細(xì)胞對臨床有十分重要的意義。而用全血檢測血中的RBC、RBC、Rb、PLT、GR、LY、MO不因檢測時間的延長而變化，而用稀釋法檢測RBC、RBC、Rb、PLT、LY無變化，而MO在25min后明顯的增加，中性粒細(xì)胞有輕度的減少。產(chǎn)生的原因可能是中性粒細(xì)胞在稀釋液中浸泡25min后有一部分體積增大，當(dāng)這部分通過血球計數(shù)儀的微孔時產(chǎn)生與單核細(xì)胞相同的脈沖訊號，而誤認(rèn)為是單核細(xì)胞[1]。因此，要提高單核細(xì)胞的準(zhǔn)確性，建議盡量用全血檢測，而有些要用稀釋法檢測時，則應(yīng)在25min前檢查完，才能避免因檢測而出現(xiàn)單核細(xì)胞增加。
【參考文獻(xiàn)】
1 陶元.臨床血液學(xué)檢驗.成都：四川省衛(wèi)生管理干部學(xué)院出版，2003，14-15.
作者單位：617067 四川攀枝花，攀枝花市中心醫(yī)院檢驗科
(編輯：文 靜), 百拇醫(yī)藥(余學(xué)明，嚴(yán)達(dá)剛)
【關(guān)鍵詞】 血常規(guī)稀釋法；檢驗結(jié)果；放置時間
實驗結(jié)果的誤差可以來自分析前、分析中，隨著儀器的自動化技術(shù)提高和質(zhì)量控制水平提高，分析中的誤差就明顯減少，分析前的誤差就成為實驗結(jié)果誤差的主要因素。筆者觀察了美國庫爾特血球計數(shù)儀全血法及稀釋法檢測WBC、RBC、Hb、PLT、GR、LY、MO 7項的結(jié)果影響�，F(xiàn)報告如下。
1 對象與方法
1.1 對象
隨機(jī)抽樣在我科健康體檢者40例，男27例，女13例，年齡21～55歲。
1.2 檢測項目、儀器、試劑
項目：WBC、RBC、Hb、PLT、GR、LY、MO。儀器：美國庫爾特血球計數(shù)儀。試劑：蘇州dff試劑。
1.3 方法
早上8：30左右，空腹抽取抗凝靜脈血2.7ml，并從中取20μl稀釋后分別作5min、10min、15min、20min、25min、30min、35min檢測。溫度用空調(diào)保持25℃。
1.4 統(tǒng)計學(xué)分析
結(jié)果以x±s表示，組間差異t檢驗，并進(jìn)行配對資料t檢驗。
2 結(jié)果
檢測結(jié)果見表1、表2。表1 血常規(guī)分類全血法結(jié)果比較 (略)表2 血常規(guī)分類稀釋法結(jié)果比較 (略)
從表1可得：用美國庫爾特血球計數(shù)儀全血法中的WBC、RBC、Rb、PLT、GR、LY、MO 時與放置時間檢測結(jié)果無論時間的均數(shù)t檢驗還是配對資料的t檢驗，均差異無顯著性(P>0.05)。
從表2可得：稀釋法檢驗放置5min、10min、15min、20min、25min、30min、35min中檢測結(jié)果在25min后MO有明顯的改變，GR有輕度的減少，無論時間均數(shù)t檢驗，還是配對資料的t檢驗，均差異有顯著性(P<0.05)。
3 討論
單核細(xì)胞正常值為3%～8%，單核細(xì)胞具有較強(qiáng)的吞噬功能，并在免疫過程中起著重要的作用，其數(shù)量的變化常能反應(yīng)免疫機(jī)能狀況，增加常見于結(jié)核、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、布氏桿菌病、何杰金氏病、單核細(xì)胞性白血病、急性傳染病的恢復(fù)期等，因此準(zhǔn)確檢測單核細(xì)胞對臨床有十分重要的意義。而用全血檢測血中的RBC、RBC、Rb、PLT、GR、LY、MO不因檢測時間的延長而變化，而用稀釋法檢測RBC、RBC、Rb、PLT、LY無變化，而MO在25min后明顯的增加，中性粒細(xì)胞有輕度的減少。產(chǎn)生的原因可能是中性粒細(xì)胞在稀釋液中浸泡25min后有一部分體積增大，當(dāng)這部分通過血球計數(shù)儀的微孔時產(chǎn)生與單核細(xì)胞相同的脈沖訊號，而誤認(rèn)為是單核細(xì)胞[1]。因此，要提高單核細(xì)胞的準(zhǔn)確性，建議盡量用全血檢測，而有些要用稀釋法檢測時，則應(yīng)在25min前檢查完，才能避免因檢測而出現(xiàn)單核細(xì)胞增加。
【參考文獻(xiàn)】
1 陶元.臨床血液學(xué)檢驗.成都：四川省衛(wèi)生管理干部學(xué)院出版，2003，14-15.
作者單位：617067 四川攀枝花，攀枝花市中心醫(yī)院檢驗科
(編輯：文 靜), 百拇醫(yī)藥(余學(xué)明，嚴(yán)達(dá)剛)