頑固性皮膚瘙癢查查血糖
56歲的唐先生是國家某機關(guān)干部,入冬以來,總是覺得四肢皮膚干燥，渾身奇癢難忍，開始一直認(rèn)為是過敏,口服開瑞坦、克敏能等各種抗過敏藥，加上外擦止癢霜劑，都沒有效果。日前到解放軍304醫(yī)院皮膚科，張晚霞副主任醫(yī)師詳細(xì)詢問病史后，建議他做一個血糖檢查，化驗結(jié)果餐后血糖為17mmol/L,原是糖尿病引起的瘙癢癥。
張晚霞副主任醫(yī)師介紹說，每年入冬以后，皮膚瘙癢的患者都比平時明顯增多，其中不少像唐先生這樣，一般治療無效，進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)，原來是患了糖尿病。皮膚瘙癢是糖尿病早期癥狀之一，發(fā)生率為7%～43%,其中全身性及局限性瘙癢各占一半。前者多見于中老年糖尿病患者，中醫(yī)稱為“風(fēng)瘙癢”、“癢風(fēng)”，若抓破皮膚，血痕累累稱“血風(fēng)瘡”，后者多見于女性糖尿病患者,常與局部念珠菌感染有關(guān)，中醫(yī)稱為“陰癢”、“肛門作癢”。
糖尿病患者出現(xiàn)皮膚瘙癢的因素很多,有內(nèi)因也有外因。皮膚是人體最大的排泄器官，糖尿病患者體內(nèi)過高的糖分及其他成分，會隨著汗液、皮質(zhì)腺液排泄出來，刺激皮膚而引起瘙癢；或因皮膚含糖量增高、乳酸增加,致使皮膚長期處于慢性脫水狀態(tài),出汗減少,皮膚過度干燥而瘙癢。此外神經(jīng)性反射、尿毒癥等亦可引起瘙癢。外陰局部瘙癢多因尿糖刺激或由于血糖增高，使機體防御病菌的能力下降,細(xì)菌、真菌趁機入侵感染皮膚而引起。另外，糖尿病患者多有神經(jīng)末梢炎，感覺神經(jīng)敏感度增高，癢閾值降低，對外界刺激極為敏感,如冷熱變化、衣服摩擦、接觸化纖皮毛織物、飲酒食辣等均可誘發(fā)皮膚瘙癢。
糖尿病引起的皮膚瘙癢非常頑固，反復(fù)發(fā)作。初起僅限于身體某處,表現(xiàn)為陣發(fā)性皮膚瘙癢,晝輕夜重,搔抓后擴展至全身,常抓至皮破血流、感覺疼痛方休。往往在情緒變化、氣溫改變、衣服磨擦、被褥溫暖、熱水燙洗以及飲酒或辛辣食物刺激下誘發(fā),癥狀加重。由于反復(fù)搔抓,皮膚上常見條狀抓痕、血痂,可繼發(fā)濕疹、皮炎,日久皮膚肥厚、色素沉著，有的還可見皮膚干燥脫屑。有不少女性糖尿病患者同時伴發(fā)念珠菌性陰道炎時，外陰瘙癢特別嚴(yán)重。輕者表現(xiàn)為外陰瘙癢、發(fā)紅、灼痛，主要發(fā)生在大小陰唇，因不斷搔抓,陰唇部常見皮膚肥厚及浸漬，陰蒂及陰道黏膜可有紅腫、糜爛。重者坐臥不寧，痛苦異常，常常因瘙癢難忍，而抓破外陰,或伴有尿頻、尿痛，甚至出現(xiàn)性交疼痛。肛門瘙癢因經(jīng)常搔抓，肛門皺襞肥厚，可有放射狀皸裂、浸漬、濕疹化或苔癬樣變。
張主任提醒說，引起皮膚瘙癢的原因很多，發(fā)現(xiàn)有瘙癢癥狀，特別是一些中老年朋友,如果皮膚瘙癢久治不愈的,應(yīng)盡快到醫(yī)院檢查，以便明確病因，對癥治療。, 百拇醫(yī)藥(張獻(xiàn)懷)
張晚霞副主任醫(yī)師介紹說，每年入冬以后，皮膚瘙癢的患者都比平時明顯增多，其中不少像唐先生這樣，一般治療無效，進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)，原來是患了糖尿病。皮膚瘙癢是糖尿病早期癥狀之一，發(fā)生率為7%～43%,其中全身性及局限性瘙癢各占一半。前者多見于中老年糖尿病患者，中醫(yī)稱為“風(fēng)瘙癢”、“癢風(fēng)”，若抓破皮膚，血痕累累稱“血風(fēng)瘡”，后者多見于女性糖尿病患者,常與局部念珠菌感染有關(guān)，中醫(yī)稱為“陰癢”、“肛門作癢”。
糖尿病患者出現(xiàn)皮膚瘙癢的因素很多,有內(nèi)因也有外因。皮膚是人體最大的排泄器官，糖尿病患者體內(nèi)過高的糖分及其他成分，會隨著汗液、皮質(zhì)腺液排泄出來，刺激皮膚而引起瘙癢；或因皮膚含糖量增高、乳酸增加,致使皮膚長期處于慢性脫水狀態(tài),出汗減少,皮膚過度干燥而瘙癢。此外神經(jīng)性反射、尿毒癥等亦可引起瘙癢。外陰局部瘙癢多因尿糖刺激或由于血糖增高，使機體防御病菌的能力下降,細(xì)菌、真菌趁機入侵感染皮膚而引起。另外，糖尿病患者多有神經(jīng)末梢炎，感覺神經(jīng)敏感度增高，癢閾值降低，對外界刺激極為敏感,如冷熱變化、衣服摩擦、接觸化纖皮毛織物、飲酒食辣等均可誘發(fā)皮膚瘙癢。
糖尿病引起的皮膚瘙癢非常頑固，反復(fù)發(fā)作。初起僅限于身體某處,表現(xiàn)為陣發(fā)性皮膚瘙癢,晝輕夜重,搔抓后擴展至全身,常抓至皮破血流、感覺疼痛方休。往往在情緒變化、氣溫改變、衣服磨擦、被褥溫暖、熱水燙洗以及飲酒或辛辣食物刺激下誘發(fā),癥狀加重。由于反復(fù)搔抓,皮膚上常見條狀抓痕、血痂,可繼發(fā)濕疹、皮炎,日久皮膚肥厚、色素沉著，有的還可見皮膚干燥脫屑。有不少女性糖尿病患者同時伴發(fā)念珠菌性陰道炎時，外陰瘙癢特別嚴(yán)重。輕者表現(xiàn)為外陰瘙癢、發(fā)紅、灼痛，主要發(fā)生在大小陰唇，因不斷搔抓,陰唇部常見皮膚肥厚及浸漬，陰蒂及陰道黏膜可有紅腫、糜爛。重者坐臥不寧，痛苦異常，常常因瘙癢難忍，而抓破外陰,或伴有尿頻、尿痛，甚至出現(xiàn)性交疼痛。肛門瘙癢因經(jīng)常搔抓，肛門皺襞肥厚，可有放射狀皸裂、浸漬、濕疹化或苔癬樣變。
張主任提醒說，引起皮膚瘙癢的原因很多，發(fā)現(xiàn)有瘙癢癥狀，特別是一些中老年朋友,如果皮膚瘙癢久治不愈的,應(yīng)盡快到醫(yī)院檢查，以便明確病因，對癥治療。, 百拇醫(yī)藥(張獻(xiàn)懷)