十二月十二日：影響女性不孕的因素有哪些
12月12日(周一)《影響生育能力的因素》
嘉賓：鄧成艷--北京協(xié)和醫(yī)院婦科內(nèi)分泌副教授，碩士生導(dǎo)師。
主持人：：各位朋友，大家晚上好，今天又是周一了，我們今天還是請來了北京協(xié)和醫(yī)院婦科內(nèi)分泌副教授鄧成艷大夫，我們今天和鄧大夫依舊談不孕不育，您想怎么問，就怎么問。
主持人：：lxmry8 : 由于輸卵管右邊根部堵塞左邊通暢但傘端閉鎖在協(xié)和做腹腔鏡。一年過去至今未孕。明年準(zhǔn)備到協(xié)和做試管。但近期陰道瘙癢檢查滴蟲霉菌均為0。PH為41。清潔度為III級并拌有尿頻，白細(xì)胞為3個(gè)“+” 且反復(fù)發(fā)作我該咋辦？去協(xié)和應(yīng)帶哪些資料？我是外地人去一次不容易。祈禱鄧大夫一生平安!!
鄧成艷：：首先還是謝謝你，因?yàn)樽鲞^腹腔鏡，證實(shí)一側(cè)是根部堵塞，另外是傘端閉鎖，一般是建議她回去試一年，如果不再懷孕，就很快就粘上了，我們還是要給你機(jī)會，因?yàn)槟銊?0歲，年齡也不是很大，明年做試管嬰兒還是正確的選擇。因?yàn)殛幍烙袉栴}，這也是比較簡單的，你做一個(gè)陰道試紙的培養(yǎng)，看看到底是什么菌，滴蟲、霉菌都查了沒有問題，可能是某種細(xì)菌的感染，就做陰道普通細(xì)菌的培養(yǎng)，會給你藥物敏感一系列的列表，對哪一個(gè)抗生素敏感就用哪一個(gè)抗生素。第二個(gè)問題你可能沒有想到，一側(cè)輸卵管是閉鎖，一般是要給你做開窗，如果沒有懷孕，其中有一個(gè)不好的問題，有可能會再次閉上形成積水，所以我想你在當(dāng)?shù)刈鰝�(gè)超聲看一眼輸卵管有沒有積水，當(dāng)你在妊娠的過程中，輸卵管會有節(jié)律的收縮，輸卵管里的積水就會到宮腔里，這樣對胚胎是有影響的。各大中心的資料都證實(shí)，如果是輸卵管積水妊娠率是很低的，真的有積水就要做腹腔鏡，把積水的輸卵管截?cái)啵財(cái)嘁院�，這樣水就過不來了，這樣就比較好。你又是外地的病人，最好在外地在你月經(jīng)中期，卵泡發(fā)育成熟的時(shí)候，這時(shí)候做一個(gè)B超看一下有沒有輸卵管積水，如果有的話，還要再花時(shí)間做腹腔鏡，如果做試管嬰兒，一般30歲，假如你的卵巢功能比較好的情況下，我們可能會有長方案，在來月經(jīng)的第二天做卵巢的評估，吃避孕藥的第21天再回來，就直接打針了，如果是卵巢功能不是特別好，我們用了避孕藥之后，停藥之后會來月經(jīng)，然后再回來，我們再開始治療，那個(gè)叫短方案，可能你要來兩趟，如果當(dāng)?shù)刈隽藳]有積水，但是不能做腹腔鏡，在來月經(jīng)之后吃上避孕藥的那個(gè)月也可以再做腹腔鏡，把輸卵管有積水的這一側(cè)截掉，為什么用避孕藥呢？這是做試管嬰兒的方案，用了避孕藥之后，就會抑制卵巢不再發(fā)育，大家都站在同一個(gè)起跑線上，多個(gè)卵泡就達(dá)到了同步的效果，基本上長得就一樣大，如果相差很多，小的不成熟，大的就老了，所以要用一些藥壓抑一下。
, 百拇醫(yī)藥
主持人：：GuestxSqa9b : 24周，今天早上抽血，護(hù)士說肝功、兩對半、腎功和糖篩可以一起抽血，我一個(gè)小時(shí)前喝了葡萄糖水，會不會影響肝功和腎功的結(jié)果呢？我本來想分開抽血，可護(hù)士不肯。醫(yī)院發(fā)藥的時(shí)候是一瓶葡萄糖(液體)和一個(gè)一次性紙杯。今天我把葡萄糖倒入杯子里，又摻了開水，一直到紙杯滿。請問，糖篩查要摻水嗎？
鄧成艷：：如果你抽血，肝功能可能會受影響，腎功能不受影響。吃了東西之后，肝功能會分泌一些東西把吃的東西消化，所以不管怎么樣，只要進(jìn)食，可能會對肝功能有一些影響，當(dāng)然已經(jīng)抽了，如果肝功能沒有問題，也就放心了。如果有問題，也不用擔(dān)心，因?yàn)槭浅粤颂撬院�，下次不吃東西空腹再查一次就可以了。你的糖水，一般的說，沖稀了也沒有用，跟體積沒有多大的關(guān)系，這個(gè)問題不是很大的，只要喝進(jìn)了一定的糖量，就要看胰島對它的代謝會怎么樣。
主持人：：xiaoxiaobai4088 : 我現(xiàn)在月經(jīng)33天，第28天尿HCG弱陽性，31天血HCG131，孕酮〉40(自排卵后肌注黃體酮1支/天)，現(xiàn)在該怎么辦？孕酮需要接著打嗎？
, 百拇醫(yī)藥
鄧成艷：：如果你打孕酮的情況下，孕酮超過40，每個(gè)實(shí)驗(yàn)室的值也是不一樣的，一般的我們希望是在懷孕以后孕酮的值是30MG每毫升，如果你現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)懷孕，又不敢停孕酮的話，我覺得你沒有把握，也不能很快停的話，我覺得可以繼續(xù)打下去，孕酮稍微多一點(diǎn)，對懷孕沒有影響，只是皮肉之苦而已，如果單位不對，或者是突然停了，萬一有撤退出血，會導(dǎo)致流產(chǎn)。所以你繼續(xù)打下去，肯定是利多弊少。有的人老問我，是不是用了黃體酮會使得女性胎兒男性化，不會的，孕激素也是很多家族的，有一種是19睪基孕酮，含有雄激素的成分，所以這個(gè)藥用上去就不合適了，要非常大的劑量化，才會女嬰的男性化，黃體酮還是比較安全的。
主持人：：GuesttHrXkT : 請問卵巢囊腫是否就不能根治啊
鄧成艷：：卵巢囊腫定義下的不是很準(zhǔn)確，有生理性的，也有病理性的，如果是生理性的，不用管它，會慢慢的吸收掉的，B超如果是無回聲區(qū)的，可能是一包水，又小于5公分，這種往往是生理性的，可以定期檢查，如果你超過5公分，或者是其他的問題，比如說有回聲，或者是里面有點(diǎn)狀的回聲，囊腫有很多種，有畦胎瘤，有內(nèi)膜異位癥的巧囊，只要長在卵巢上，里面是有水的成分，我們都會叫囊腫，囊腫能不能根治，就看剔除手術(shù)，如果是病理性的，就會做剔除手術(shù)，有的囊腫容易復(fù)發(fā)，就不太容易根治。你講的囊腫到底會是什么樣的結(jié)局呢，還是取決于你囊腫的性質(zhì)。
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主持人：：Guestm1oCeN : 我是多囊卵巢綜合征，醫(yī)生要我吃二個(gè)月的達(dá)英35
鄧成艷：：多囊卵巢綜合癥，有的病人是高雄、高LH狀態(tài)，這兩種情況下對生殖是很不好的，一個(gè)是不容易懷孕，第二懷孕可能會容易流產(chǎn)，目前的治療方法可以吃上達(dá)英三五，這是一種口服避孕藥，可以降低胸記錄，同時(shí)也把LH降低下來，有的時(shí)候也會讓你吃一點(diǎn)二甲雙呱，是胰島素增敏劑，多囊卵巢綜合癥的患者，其中一個(gè)因素就是胰島素不敏感，或者是胰島素抵抗，現(xiàn)在文獻(xiàn)上講的趨勢，無論是胰島素抵抗有沒有證實(shí)，吃這個(gè)藥肯定是有好處的，所以這兩種藥是協(xié)同的。如果你的醫(yī)生單獨(dú)用了達(dá)英三五也可以，一般的來了月經(jīng)再查LH和雄激素是不是降到正常了，如果降到正常就可以嘗試懷孕，如果不是正常的范圍，也可以繼續(xù)用達(dá)英三五，或者加或者不加二甲雙呱。
主持人：：GuestRgmVl4 : 腹腔鏡下輸卵管傘端整形術(shù)+通液術(shù)后醫(yī)生說通了，請問一月后復(fù)查些什么，如果我想知道現(xiàn)在是否還通暢該做什么檢查?會不會這么快又拈連了呢？
, 百拇醫(yī)藥
鄧成艷：：一般的輸卵管傘端整形之后，我們開一個(gè)窗，把輸卵管傘端翻出來，讓他恢復(fù)抓卵子的能力，但是輸卵管的傘端完全被破壞了，只是開了一個(gè)十字小口，有的還能恢復(fù)到原狀，輸卵管傘端整形術(shù)的效果，取決于醫(yī)生的判斷，如果整個(gè)粘連了，做了個(gè)十字切口，這種開窗效果不會特別好，如果外面是粘連帶，把外面的粘連帶去除之后，里面就翻出來了，這樣對將來的恢復(fù)排卵效果也是比較好的，所以要看你的手術(shù)記錄。你現(xiàn)在很擔(dān)心，到底有什么樣的檢查，就做碘油造影，看通暢不通暢，如果是通暢的，就沒有粘上，如果不通暢，就是封死了。而且看看手術(shù)記錄。
主持人：：xiaoxiaobai4088 : 我泌乳素高，現(xiàn)溴隱亭1片/天，懷孕后要停服或減量嗎？
鄧成艷：：如果降泌乳素的過程中懷孕了，可以在懷孕之后，把泌乳素停下來，因?yàn)楦呙谌樗匮Y的人，懷孕后，要不要停有兩派意見，一派是要繼續(xù)吃下去，因?yàn)閼言泻蟊旧砻谌樗貢龃�，怕高了壓迫視神�?jīng)，還有一種認(rèn)為可以停藥，在密切的監(jiān)測下停用。后者我覺得可能會更加的循癥醫(yī)學(xué)一些，因?yàn)椴榱瞬皇呛芨�，就不用再吃了�?br/>, 百拇醫(yī)藥
主持人：：GuestIB9EzS : 我31天時(shí)測孕酮15.9，之后每天用20mg黃體酮，41天時(shí)停了一天，42天中午開始有血性分泌物，下午用了20mg黃體酮之后減少，43天時(shí)上午用40mg黃體酮，一天都沒血， 44天時(shí)下午就有點(diǎn)見紅，44天時(shí)晚上才用20mg，45天~47天起每天分兩次各注射20mg黃體酮，但每天仍然有少量血性分泌物，不超過1ml，也無腹疼，第47天晚上用了一個(gè)治子宮功能性出血的食療方(醋燉豆腐)之后，至今(50天)都未出血？: 請問這次出血對我的孩子有沒有影響？懷孕以后雌激素是過多易出血還是過少易出血，上星期出了三天血每天用孕，激素都止不住，為什么一吃醋燉豆腐就能止��？而豆腐是含雌激素的。我孕酮15.9一天兩支黃體酮針，是一天打兩次，還是一次性打40mg，得打到什么時(shí)候？我直接先一天兩支用到60天，再一天一支用到70天，再改為兩天一支用到90天，這樣的方案治療可以嗎？
鄧成艷：：你現(xiàn)在因?yàn)閼言幸院笥昧艘恢S體酮，偶爾停了有點(diǎn)出血，給了黃體酮，血又停了，可能還會有少量的血性分泌物，又吃了醋燉豆腐，這是食療的方法，豆腐是大豆胰黃酮，是類雌激素，也叫植物雌激素，這種是沒有用的。只是一個(gè)食療，有一點(diǎn)點(diǎn)好的作用。比如說現(xiàn)在是個(gè)40歲的婦女，多喝點(diǎn)豆?jié){可能有好處，但是并不會使得你的月經(jīng)有改變。這個(gè)用在醫(yī)學(xué)上是不可靠的，你有可能是黃體酮的問題。現(xiàn)在問題是說，你決定要怎么樣打黃體酮，不是說自己算計(jì)一個(gè)方案就可以了。你現(xiàn)在50天了，做了超聲宮內(nèi)有沒有胎囊，孩子發(fā)育的怎么樣，不是盲目的打就一定能保得住，如果你的孩子是宮內(nèi)孕，有胎心胎芽，再查孕激素，如果孕激素水平還不夠30，就需要補(bǔ)充，補(bǔ)充他們呢？就看差多少，如果是15點(diǎn)多，就一天需要兩支，過兩三天復(fù)查，如果維持在30多，就可以過兩周再來復(fù)查。現(xiàn)在應(yīng)該有胎心胎芽了，如果沒有，就沒有必要保胎了。如果有胎心胎芽，又查了血的孕酮，孕酮在10幾，我們建議補(bǔ)到30MG每毫升，退到明天早上應(yīng)該還有7左右，所以如果有30MG每毫升就夠了。什么時(shí)候減呢，就取決于你繼續(xù)做檢查，要根據(jù)你的血的情況做決定，比如說兩個(gè)星期之后一查孕酮就升了，就可以減量了。如果過了兩個(gè)星期還是在38、39，就繼續(xù)過兩個(gè)星期，因?yàn)閼言衅陂g孕酮長得不是很快的，所以黃體功能不好，也用不著老查，10—14天以后再復(fù)查一次調(diào)整劑量就可以了，但是調(diào)整劑量之前，一定要維持到我要求的水平。你所有的那些方案都是你自己推測的，是不太符合循癥醫(yī)學(xué)的，你做的話，一定要有根據(jù)，拿到血的結(jié)果，缺多少就補(bǔ)多少，但是我就每天打四支，也可以，只是皮肉之苦而已。
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主持人：：GuestIB9EzS : 剛開始懷孕后沒想到電磁爐有輻射，結(jié)果在三十至四十幾天中用過五六次電磁爐，會不會致畸呀？每天8個(gè)小時(shí)對著電腦屏幕有沒有可能致流或致畸？
鄧成艷：：首先我們要相信一條，如果國家允許電磁爐在市面上賣，而且這么多國家，包括更加先進(jìn)的國家，都在用，那么一定是在允許范圍之內(nèi)的。最簡單的方法，你看說明書，如果是在國家允許范圍之內(nèi)的電磁波，就不用擔(dān)心這樣的問題。
主持人：：GuestIB9EzS : 一般從先兆流產(chǎn)出血到流產(chǎn)會有多長時(shí)間？宮頸中靡會不會造成懷孕期間出血？
鄧成艷：：宮頸糜爛也會有出血，糜爛輕微的活動就有出血的可能，但是醫(yī)生能夠鑒別出來的，一看就可以看出來。從先兆流產(chǎn)到流產(chǎn)會有多長時(shí)間，就取決于你體內(nèi)激素的水平了，如果是先兆流產(chǎn)，孕激素水平很低，就會流出來了，如果孕激素很高，就會一直持續(xù)。
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嘉賓：鄧成艷--北京協(xié)和醫(yī)院婦科內(nèi)分泌副教授，碩士生導(dǎo)師。
主持人：：各位朋友，大家晚上好，今天又是周一了，我們今天還是請來了北京協(xié)和醫(yī)院婦科內(nèi)分泌副教授鄧成艷大夫，我們今天和鄧大夫依舊談不孕不育，您想怎么問，就怎么問。
主持人：：lxmry8 : 由于輸卵管右邊根部堵塞左邊通暢但傘端閉鎖在協(xié)和做腹腔鏡。一年過去至今未孕。明年準(zhǔn)備到協(xié)和做試管。但近期陰道瘙癢檢查滴蟲霉菌均為0。PH為41。清潔度為III級并拌有尿頻，白細(xì)胞為3個(gè)“+” 且反復(fù)發(fā)作我該咋辦？去協(xié)和應(yīng)帶哪些資料？我是外地人去一次不容易。祈禱鄧大夫一生平安!!
鄧成艷：：首先還是謝謝你，因?yàn)樽鲞^腹腔鏡，證實(shí)一側(cè)是根部堵塞，另外是傘端閉鎖，一般是建議她回去試一年，如果不再懷孕，就很快就粘上了，我們還是要給你機(jī)會，因?yàn)槟銊?0歲，年齡也不是很大，明年做試管嬰兒還是正確的選擇。因?yàn)殛幍烙袉栴}，這也是比較簡單的，你做一個(gè)陰道試紙的培養(yǎng)，看看到底是什么菌，滴蟲、霉菌都查了沒有問題，可能是某種細(xì)菌的感染，就做陰道普通細(xì)菌的培養(yǎng)，會給你藥物敏感一系列的列表，對哪一個(gè)抗生素敏感就用哪一個(gè)抗生素。第二個(gè)問題你可能沒有想到，一側(cè)輸卵管是閉鎖，一般是要給你做開窗，如果沒有懷孕，其中有一個(gè)不好的問題，有可能會再次閉上形成積水，所以我想你在當(dāng)?shù)刈鰝�(gè)超聲看一眼輸卵管有沒有積水，當(dāng)你在妊娠的過程中，輸卵管會有節(jié)律的收縮，輸卵管里的積水就會到宮腔里，這樣對胚胎是有影響的。各大中心的資料都證實(shí)，如果是輸卵管積水妊娠率是很低的，真的有積水就要做腹腔鏡，把積水的輸卵管截?cái)啵財(cái)嘁院�，這樣水就過不來了，這樣就比較好。你又是外地的病人，最好在外地在你月經(jīng)中期，卵泡發(fā)育成熟的時(shí)候，這時(shí)候做一個(gè)B超看一下有沒有輸卵管積水，如果有的話，還要再花時(shí)間做腹腔鏡，如果做試管嬰兒，一般30歲，假如你的卵巢功能比較好的情況下，我們可能會有長方案，在來月經(jīng)的第二天做卵巢的評估，吃避孕藥的第21天再回來，就直接打針了，如果是卵巢功能不是特別好，我們用了避孕藥之后，停藥之后會來月經(jīng)，然后再回來，我們再開始治療，那個(gè)叫短方案，可能你要來兩趟，如果當(dāng)?shù)刈隽藳]有積水，但是不能做腹腔鏡，在來月經(jīng)之后吃上避孕藥的那個(gè)月也可以再做腹腔鏡，把輸卵管有積水的這一側(cè)截掉，為什么用避孕藥呢？這是做試管嬰兒的方案，用了避孕藥之后，就會抑制卵巢不再發(fā)育，大家都站在同一個(gè)起跑線上，多個(gè)卵泡就達(dá)到了同步的效果，基本上長得就一樣大，如果相差很多，小的不成熟，大的就老了，所以要用一些藥壓抑一下。
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主持人：：GuestxSqa9b : 24周，今天早上抽血，護(hù)士說肝功、兩對半、腎功和糖篩可以一起抽血，我一個(gè)小時(shí)前喝了葡萄糖水，會不會影響肝功和腎功的結(jié)果呢？我本來想分開抽血，可護(hù)士不肯。醫(yī)院發(fā)藥的時(shí)候是一瓶葡萄糖(液體)和一個(gè)一次性紙杯。今天我把葡萄糖倒入杯子里，又摻了開水，一直到紙杯滿。請問，糖篩查要摻水嗎？
鄧成艷：：如果你抽血，肝功能可能會受影響，腎功能不受影響。吃了東西之后，肝功能會分泌一些東西把吃的東西消化，所以不管怎么樣，只要進(jìn)食，可能會對肝功能有一些影響，當(dāng)然已經(jīng)抽了，如果肝功能沒有問題，也就放心了。如果有問題，也不用擔(dān)心，因?yàn)槭浅粤颂撬院�，下次不吃東西空腹再查一次就可以了。你的糖水，一般的說，沖稀了也沒有用，跟體積沒有多大的關(guān)系，這個(gè)問題不是很大的，只要喝進(jìn)了一定的糖量，就要看胰島對它的代謝會怎么樣。
主持人：：xiaoxiaobai4088 : 我現(xiàn)在月經(jīng)33天，第28天尿HCG弱陽性，31天血HCG131，孕酮〉40(自排卵后肌注黃體酮1支/天)，現(xiàn)在該怎么辦？孕酮需要接著打嗎？
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鄧成艷：：如果你打孕酮的情況下，孕酮超過40，每個(gè)實(shí)驗(yàn)室的值也是不一樣的，一般的我們希望是在懷孕以后孕酮的值是30MG每毫升，如果你現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)懷孕，又不敢停孕酮的話，我覺得你沒有把握，也不能很快停的話，我覺得可以繼續(xù)打下去，孕酮稍微多一點(diǎn)，對懷孕沒有影響，只是皮肉之苦而已，如果單位不對，或者是突然停了，萬一有撤退出血，會導(dǎo)致流產(chǎn)。所以你繼續(xù)打下去，肯定是利多弊少。有的人老問我，是不是用了黃體酮會使得女性胎兒男性化，不會的，孕激素也是很多家族的，有一種是19睪基孕酮，含有雄激素的成分，所以這個(gè)藥用上去就不合適了，要非常大的劑量化，才會女嬰的男性化，黃體酮還是比較安全的。
主持人：：GuesttHrXkT : 請問卵巢囊腫是否就不能根治啊
鄧成艷：：卵巢囊腫定義下的不是很準(zhǔn)確，有生理性的，也有病理性的，如果是生理性的，不用管它，會慢慢的吸收掉的，B超如果是無回聲區(qū)的，可能是一包水，又小于5公分，這種往往是生理性的，可以定期檢查，如果你超過5公分，或者是其他的問題，比如說有回聲，或者是里面有點(diǎn)狀的回聲，囊腫有很多種，有畦胎瘤，有內(nèi)膜異位癥的巧囊，只要長在卵巢上，里面是有水的成分，我們都會叫囊腫，囊腫能不能根治，就看剔除手術(shù)，如果是病理性的，就會做剔除手術(shù)，有的囊腫容易復(fù)發(fā)，就不太容易根治。你講的囊腫到底會是什么樣的結(jié)局呢，還是取決于你囊腫的性質(zhì)。
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主持人：：Guestm1oCeN : 我是多囊卵巢綜合征，醫(yī)生要我吃二個(gè)月的達(dá)英35
鄧成艷：：多囊卵巢綜合癥，有的病人是高雄、高LH狀態(tài)，這兩種情況下對生殖是很不好的，一個(gè)是不容易懷孕，第二懷孕可能會容易流產(chǎn)，目前的治療方法可以吃上達(dá)英三五，這是一種口服避孕藥，可以降低胸記錄，同時(shí)也把LH降低下來，有的時(shí)候也會讓你吃一點(diǎn)二甲雙呱，是胰島素增敏劑，多囊卵巢綜合癥的患者，其中一個(gè)因素就是胰島素不敏感，或者是胰島素抵抗，現(xiàn)在文獻(xiàn)上講的趨勢，無論是胰島素抵抗有沒有證實(shí)，吃這個(gè)藥肯定是有好處的，所以這兩種藥是協(xié)同的。如果你的醫(yī)生單獨(dú)用了達(dá)英三五也可以，一般的來了月經(jīng)再查LH和雄激素是不是降到正常了，如果降到正常就可以嘗試懷孕，如果不是正常的范圍，也可以繼續(xù)用達(dá)英三五，或者加或者不加二甲雙呱。
主持人：：GuestRgmVl4 : 腹腔鏡下輸卵管傘端整形術(shù)+通液術(shù)后醫(yī)生說通了，請問一月后復(fù)查些什么，如果我想知道現(xiàn)在是否還通暢該做什么檢查?會不會這么快又拈連了呢？
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鄧成艷：：一般的輸卵管傘端整形之后，我們開一個(gè)窗，把輸卵管傘端翻出來，讓他恢復(fù)抓卵子的能力，但是輸卵管的傘端完全被破壞了，只是開了一個(gè)十字小口，有的還能恢復(fù)到原狀，輸卵管傘端整形術(shù)的效果，取決于醫(yī)生的判斷，如果整個(gè)粘連了，做了個(gè)十字切口，這種開窗效果不會特別好，如果外面是粘連帶，把外面的粘連帶去除之后，里面就翻出來了，這樣對將來的恢復(fù)排卵效果也是比較好的，所以要看你的手術(shù)記錄。你現(xiàn)在很擔(dān)心，到底有什么樣的檢查，就做碘油造影，看通暢不通暢，如果是通暢的，就沒有粘上，如果不通暢，就是封死了。而且看看手術(shù)記錄。
主持人：：xiaoxiaobai4088 : 我泌乳素高，現(xiàn)溴隱亭1片/天，懷孕后要停服或減量嗎？
鄧成艷：：如果降泌乳素的過程中懷孕了，可以在懷孕之后，把泌乳素停下來，因?yàn)楦呙谌樗匮Y的人，懷孕后，要不要停有兩派意見，一派是要繼續(xù)吃下去，因?yàn)閼言泻蟊旧砻谌樗貢龃�，怕高了壓迫視神�?jīng)，還有一種認(rèn)為可以停藥，在密切的監(jiān)測下停用。后者我覺得可能會更加的循癥醫(yī)學(xué)一些，因?yàn)椴榱瞬皇呛芨�，就不用再吃了�?br/>, 百拇醫(yī)藥
主持人：：GuestIB9EzS : 我31天時(shí)測孕酮15.9，之后每天用20mg黃體酮，41天時(shí)停了一天，42天中午開始有血性分泌物，下午用了20mg黃體酮之后減少，43天時(shí)上午用40mg黃體酮，一天都沒血， 44天時(shí)下午就有點(diǎn)見紅，44天時(shí)晚上才用20mg，45天~47天起每天分兩次各注射20mg黃體酮，但每天仍然有少量血性分泌物，不超過1ml，也無腹疼，第47天晚上用了一個(gè)治子宮功能性出血的食療方(醋燉豆腐)之后，至今(50天)都未出血？: 請問這次出血對我的孩子有沒有影響？懷孕以后雌激素是過多易出血還是過少易出血，上星期出了三天血每天用孕，激素都止不住，為什么一吃醋燉豆腐就能止��？而豆腐是含雌激素的。我孕酮15.9一天兩支黃體酮針，是一天打兩次，還是一次性打40mg，得打到什么時(shí)候？我直接先一天兩支用到60天，再一天一支用到70天，再改為兩天一支用到90天，這樣的方案治療可以嗎？
鄧成艷：：你現(xiàn)在因?yàn)閼言幸院笥昧艘恢S體酮，偶爾停了有點(diǎn)出血，給了黃體酮，血又停了，可能還會有少量的血性分泌物，又吃了醋燉豆腐，這是食療的方法，豆腐是大豆胰黃酮，是類雌激素，也叫植物雌激素，這種是沒有用的。只是一個(gè)食療，有一點(diǎn)點(diǎn)好的作用。比如說現(xiàn)在是個(gè)40歲的婦女，多喝點(diǎn)豆?jié){可能有好處，但是并不會使得你的月經(jīng)有改變。這個(gè)用在醫(yī)學(xué)上是不可靠的，你有可能是黃體酮的問題。現(xiàn)在問題是說，你決定要怎么樣打黃體酮，不是說自己算計(jì)一個(gè)方案就可以了。你現(xiàn)在50天了，做了超聲宮內(nèi)有沒有胎囊，孩子發(fā)育的怎么樣，不是盲目的打就一定能保得住，如果你的孩子是宮內(nèi)孕，有胎心胎芽，再查孕激素，如果孕激素水平還不夠30，就需要補(bǔ)充，補(bǔ)充他們呢？就看差多少，如果是15點(diǎn)多，就一天需要兩支，過兩三天復(fù)查，如果維持在30多，就可以過兩周再來復(fù)查。現(xiàn)在應(yīng)該有胎心胎芽了，如果沒有，就沒有必要保胎了。如果有胎心胎芽，又查了血的孕酮，孕酮在10幾，我們建議補(bǔ)到30MG每毫升，退到明天早上應(yīng)該還有7左右，所以如果有30MG每毫升就夠了。什么時(shí)候減呢，就取決于你繼續(xù)做檢查，要根據(jù)你的血的情況做決定，比如說兩個(gè)星期之后一查孕酮就升了，就可以減量了。如果過了兩個(gè)星期還是在38、39，就繼續(xù)過兩個(gè)星期，因?yàn)閼言衅陂g孕酮長得不是很快的，所以黃體功能不好，也用不著老查，10—14天以后再復(fù)查一次調(diào)整劑量就可以了，但是調(diào)整劑量之前，一定要維持到我要求的水平。你所有的那些方案都是你自己推測的，是不太符合循癥醫(yī)學(xué)的，你做的話，一定要有根據(jù)，拿到血的結(jié)果，缺多少就補(bǔ)多少，但是我就每天打四支，也可以，只是皮肉之苦而已。
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主持人：：GuestIB9EzS : 剛開始懷孕后沒想到電磁爐有輻射，結(jié)果在三十至四十幾天中用過五六次電磁爐，會不會致畸呀？每天8個(gè)小時(shí)對著電腦屏幕有沒有可能致流或致畸？
鄧成艷：：首先我們要相信一條，如果國家允許電磁爐在市面上賣，而且這么多國家，包括更加先進(jìn)的國家，都在用，那么一定是在允許范圍之內(nèi)的。最簡單的方法，你看說明書，如果是在國家允許范圍之內(nèi)的電磁波，就不用擔(dān)心這樣的問題。
主持人：：GuestIB9EzS : 一般從先兆流產(chǎn)出血到流產(chǎn)會有多長時(shí)間？宮頸中靡會不會造成懷孕期間出血？
鄧成艷：：宮頸糜爛也會有出血，糜爛輕微的活動就有出血的可能，但是醫(yī)生能夠鑒別出來的，一看就可以看出來。從先兆流產(chǎn)到流產(chǎn)會有多長時(shí)間，就取決于你體內(nèi)激素的水平了，如果是先兆流產(chǎn)，孕激素水平很低，就會流出來了，如果孕激素很高，就會一直持續(xù)。
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