十二月十三日：糖尿病的成因與預(yù)防
12月13日(周二)《糖尿病與性》
嘉賓：夏嚴(yán)--安苑中醫(yī)醫(yī)院副院長，糖尿病基因課題組成員，著名糖尿病專家種連進(jìn)醫(yī)師的助手。
隋志敏--內(nèi)科副主任醫(yī)師 職業(yè)藥師,擅長腦血管疾病及糖尿病的治療。
主持人：：各位網(wǎng)友，大家晚上好，歡迎您如約來到中國生殖健康網(wǎng)，今天是星期二，仍然是糖尿病與性的直播專場，今天晚上邀請到的嘉賓仍然是北京朝陽安苑中醫(yī)醫(yī)院副院長夏嚴(yán)。各位網(wǎng)友可以就糖尿病與性的話題咨詢我們的嘉賓，我們非常希望給您的生活帶來一些幫助。
主持人：：Guesti3fTZP : 糖尿病有什么預(yù)防的具體做法，什么食品可以預(yù)防糖尿病的發(fā)生
夏嚴(yán)：：糖尿病的預(yù)防其實(shí)是很大的課題，我們現(xiàn)在從臨床上講，糖尿病發(fā)生發(fā)展最基礎(chǔ)的原理，我們只能是從幾個角度來探討一下，但是沒有一個像感冒、肺炎闡述的那么明確，目前為止，我們還不清楚具體是什么因素影響著糖尿病的發(fā)生和發(fā)展，但是并不是沒有辦法做的預(yù)防糖尿病，我們在生活中還是可以有一些注意事項(xiàng)，具體的做法有幾大方面，第一是鍛煉，第二是飲食，第三是保健食品，包括預(yù)防性的用藥，但是一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。糖尿病的高發(fā)因素之一，不能說因?yàn)榉逝謱?dǎo)致糖尿病，但是肥胖體型的人群患有糖尿病的比率要比提醒健康的人，或者是比總的人口糖尿病的發(fā)生比率要高，比如說，在全國來講，糖尿病的發(fā)生率應(yīng)該是2%，但是就某些高發(fā)地區(qū)來講，比如說北京、上海、廣州，生活水平比較高，人口密集型的城市，由于生活水平、消費(fèi)水平高，又是這個城市里的生活習(xí)慣和農(nóng)村和小城鎮(zhèn)的生活習(xí)慣是不一樣的，由于工作單位和住的地方相對較遠(yuǎn)，他們會乘坐汽車或自己開車上下班，更多的人從事少運(yùn)動的久坐的案頭工作，所以更多的人出現(xiàn)肥胖的體型，對于肥胖人群比較多的城市，他們發(fā)生糖尿病的比率要比全國的平均水平要高。我們觀察到的，城市的肥胖人群的發(fā)病率也要比城市平均的糖尿病發(fā)生率要高，所以肥胖是糖尿病的一個高發(fā)人群，從這個角度看，如果我們能夠控制飲食，控制體重，我們不能嚴(yán)格的說，你體重控制下來了，你不肥胖，或者是你體型偏瘦就不得糖尿病，但是從統(tǒng)計(jì)學(xué)的角度講，如果控制了體重，發(fā)生糖尿病的危險(xiǎn)程度就下降了，這是一方面。另外是飲食的質(zhì)量上，所謂飲食的質(zhì)量，比如說窩頭、咸菜和白面饅頭的差別，不是說好吃和不好吃的概念，而是能量供應(yīng)的問題和營養(yǎng)物質(zhì)的豐富程度問題，這是我們從健康的角度談飲食的質(zhì)量。首先談的能量供應(yīng)的問題，就是說你每天飲食脂肪的含量，或者是每天飲食供能的情況，和你的運(yùn)動是不是匹配，或者說是不是出現(xiàn)過攝入高能量的飲食，但是活動量很小，就是說，不是那種重體力勞動者，但是飲食能量供應(yīng)很大，三餐都是以肉食為主，尤其是在城市人口里，吃的肉類以瘦肉為主，但是即使是瘦肉，也很有30—40%的脂肪含量，更不要說通常說的肥肉了，70—80%的成分都是脂肪。這是能量供應(yīng)的問題，你的飲食總量可能提供了太多的能量，以至于自己的身體無法消耗，就會產(chǎn)生能量堆積，產(chǎn)生肥胖，以及高血脂的問題，如果脂肪沉積在了血管壁上，就會出現(xiàn)血管的粥樣硬化，以及繼發(fā)的外周型的高血壓，這是能量的問題。第二是飲食的質(zhì)量，還要注意到營養(yǎng)的豐富程度問題，比如說最基本的常識，我們要吃更多種類的食物。另外也可以通過體育鍛煉適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)，配合著飲食，配合著其他的因素，也是非常重要的。鍛煉在以前的節(jié)目里，我們也說過幾次，但是最終我想還是因人而異的，因?yàn)槊恳粋�人自己喜歡的運(yùn)動方式，還有根據(jù)他的體型，根據(jù)他的性格，有的人可能認(rèn)為乒乓球可能是很好的方法，有的人就覺得是太極拳，有的人是每天的慢跑，還有北京比較特殊的人群，退休的老年人都在香山爬山，隨著他們?nèi)辗e月累的單戀，時(shí)間的推移，隨著年齡在不斷的增長，但是并發(fā)癥卻逐漸的消失了，從我們的觀察上看，這種有一定強(qiáng)度的，但是非常適當(dāng)強(qiáng)度的鍛煉，對糖尿病的治療都是有好處的，何況對于那些糖尿病的預(yù)防，這些都是非常有幫助的。
, 百拇醫(yī)藥
所以，沒有固定的說你要做什么樣的運(yùn)動，關(guān)鍵是這個運(yùn)動有沒有一定的強(qiáng)度，我用什么來衡量我運(yùn)動的強(qiáng)度是不是合適，首先是心率的問題，糖尿病患者也好，或者是一般的健康人，非專業(yè)的體育工作者，我們一般的人來講，我們的心率是要控制在一定范圍的，我們推薦的活動是有氧運(yùn)動，而有氧運(yùn)動是可以用心率來衡量的，也就是說，如果心率的跳動超過了一定的限度之后，那么心臟射出來的血液反而會下降，這是生物動力學(xué)的東西，應(yīng)該說是在科普的講座里不用解釋為什么，如果你的心率跳得太快，超過一定范圍的話，你心臟射出來的血液反而會減少，所以當(dāng)你的心臟達(dá)到一定次數(shù)的時(shí)候，血液射出來的最大值對你身體最有利，這個值就是170減年齡，通常這是最大值，但是我們認(rèn)為有氧運(yùn)動應(yīng)該達(dá)到最大值的三分之二，正常人的心跳范圍在60—80，最快不要超過100，但是，如果是在運(yùn)動狀態(tài)下，可以超過100，極限量應(yīng)該是170減年齡的范圍內(nèi)，如果是老年人，身體不是那么好的人群不要達(dá)到極限量，達(dá)到極限量的三分之二就可以了。另外我們通過使用優(yōu)降糖這種形式能夠增加體內(nèi)代謝的水平，但是這個不是我們常用的方法，常用的是這樣的，比如說在我們醫(yī)院，我們醫(yī)院特色的治療糖尿病的藥物是愈消散，但是愈消散是針對糖尿病患者開發(fā)的藥物，比如說有妊娠期糖尿病病史的患者，他們都是可以考慮預(yù)防性的用藥，但是用這種強(qiáng)力的降糖藥預(yù)防糖尿病的話，會對患者造成副作用，和我們所用藥物期望的效果可能是一半一半的效果，這樣的話，明明想達(dá)到一個好的效果，但是同時(shí)又有副作用，這不是我們的初衷，包括我們的愈消散，在真正的病人發(fā)病之前，有一個保健食品類的，專門針對沒有發(fā)展到糖尿病這部分人開發(fā)的保健食品，叫胰樂，無論是從劑量上講，還是從藥物的配伍上講，只有保健的作用，治療的效果會減低。
, 百拇醫(yī)藥
這就是預(yù)防糖尿病的做法，大概就三大類。這個網(wǎng)友還說什么食品可以預(yù)防糖尿病的發(fā)生，沒有特別明確的說吃了什么樣的東西就可以預(yù)防糖尿病的發(fā)生，有一些食品是對血糖代謝有正向調(diào)節(jié)作用的，比如說南瓜、苦瓜，包括苦蕎麥，但是苦蕎麥不被大眾所接受，就是因?yàn)榭诟泻懿睿�沒有完全進(jìn)入糖尿病狀態(tài)的這些人來講，沒有必要嚴(yán)格的進(jìn)行這種食品的選擇�？梢赃x擇的比如說一些保健食品，以及現(xiàn)在市場上很多具有調(diào)節(jié)血糖功能的食品，比如說南瓜制劑類的保健食品，或者是苦瓜制劑類的保健食品，但是大家一定要有一個正確的概念，保健食品就是保健食品，不可能治病，已經(jīng)發(fā)生了糖尿病的患者，不能靠這些保健食品恢復(fù)健康。
主持人：：GuestmgdXdM : 為什么會得糖尿�。�
夏嚴(yán)：：為什么會得糖尿病，實(shí)際上糖尿病分四型，最主要我們見到的是一型和二型，除了這兩種類型之外，還有妊娠期糖尿病，還有其他類型糖尿病，但是后兩種比較少見，發(fā)病原因也不是很清楚，實(shí)際上糖尿病的發(fā)病原因，是由于胰島素絕對或相對的不足導(dǎo)致的糖尿病，這個原因比較明確，但是什么原因?qū)е碌囊葝u素的相對缺乏或不足呢，這個問題還沒有完全的解釋清楚，就一型糖尿病來講，更多的考慮可能是跟自身免疫，就是病毒感染相關(guān)的自身免疫有關(guān)系，大部分的一型糖尿病的患者能找到這樣的原因，但是還有小部分的不能這樣解釋，所以一型糖尿病的發(fā)病原因還不是非常的清楚。二型糖尿病也是這樣，我們說二型糖尿病的體型和基因缺陷有關(guān)系，但是不是典型的遺傳疾病，跟不良的煙酒嗜好有關(guān)系，跟生活起居習(xí)慣有關(guān)系，但是能不能做一一對應(yīng)，把這些影響因素跟糖尿病的發(fā)生做量化的環(huán)境，現(xiàn)在做不到，沒有很明確的理論闡釋，所以為什么會得糖尿病，只能說很模糊的聯(lián)系，很清晰的理論沒有完全的闡釋清楚。一型是不是比二型嚴(yán)重，一型糖尿病發(fā)病急，是胰島β細(xì)胞短期內(nèi)大量破壞，一旦發(fā)病，多是以酮癥酸中毒的情況表現(xiàn)出來的，一出現(xiàn)就是昏迷和酸中毒，我們就需要給病人搶救，而且你搶救過來之后，病情穩(wěn)定之后，終身打胰島素，二型糖尿病從臨床上看起來，可能就是輕一些，很多病人什么感覺都沒有，但是單位一查糖尿病，血糖升高，就是這樣的。即使是比較典型的三多一少，多飲、多食，多尿，體重減輕的現(xiàn)象，還是可以進(jìn)行日常的工作和日常的生活，不是一來就是急性的，不是那樣的表現(xiàn)，所以很多人誤解了，一型比二型嚴(yán)重。
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但是從我們專業(yè)的角度，或者我們醫(yī)院在臨床上的觀察，一型糖尿病的控制治療手段比較簡單，一旦我們知道了患者患了一型糖尿病的話，我們只要監(jiān)測血糖水平，調(diào)整胰島素的用量，現(xiàn)在胰島素的產(chǎn)品非常多，有短效的，包括長效的，包括預(yù)混合的胰島素，包括牛的胰島素，人的胰島素，所以現(xiàn)在能夠很好的控制一型糖尿病患者的血糖水平，相對來講，一型糖尿病患者雖然長期的、終身的打胰島素，但是病情的發(fā)生發(fā)展是比較穩(wěn)定的，相對來講，二型糖尿病的患者，除了用普通的藥物治療糖尿病的方案之外，還涉及到飲食、鍛煉的問題，我們雖然能夠提高體內(nèi)胰島素的水平，血漿胰島素濃度可以提高到一定的水平，通過給予藥物的治療，通過給予外源性胰島素的注射，但是體內(nèi)還存在著胰島素抵抗的現(xiàn)象，胰島素抵抗現(xiàn)象的嚴(yán)重程度，應(yīng)該著外源性的藥物，或者是外源性胰島素的補(bǔ)充效果，所以病情的波動是很大的，不確定性是很大的，所以就導(dǎo)致了二型糖尿病患者的并發(fā)癥產(chǎn)生的比率和速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于和快于一型糖尿病患者，所以一個治療方案穩(wěn)定，治療方案完善的一型糖尿病患者，可能從十幾歲開始發(fā)病，到70、80歲，都還可以保持正常、健康的生活，除了每天要定時(shí)定量的打胰島素之外，但是二型糖尿病患者，在10、15年產(chǎn)生一些并發(fā)癥，這些并發(fā)癥可能是導(dǎo)致致殘的并發(fā)癥，有的是致盲，或者是導(dǎo)致尿毒癥的發(fā)生，糖尿病腎病，這患者帶來的痛苦是相當(dāng)大的，基本上喪失了生活的自理能力，需要有人長期的照顧他的生活，從這個角度講，從我們臨床并發(fā)癥發(fā)生的嚴(yán)重程度講，我們認(rèn)為二型糖尿病初步發(fā)病的時(shí)候，表現(xiàn)很輕，但是后果很嚴(yán)重，而一型糖尿病患者，如果控制不好的話，也會很嚴(yán)重，后果不比二型糖尿病查，但是問題是他在治療手段上，治療方法上相對要比二型糖尿病簡單一些。應(yīng)該說一型二型，沒有說誰比誰更嚴(yán)重。
[1] [2] [3] [下一頁], 百拇醫(yī)藥
嘉賓：夏嚴(yán)--安苑中醫(yī)醫(yī)院副院長，糖尿病基因課題組成員，著名糖尿病專家種連進(jìn)醫(yī)師的助手。
隋志敏--內(nèi)科副主任醫(yī)師 職業(yè)藥師,擅長腦血管疾病及糖尿病的治療。
主持人：：各位網(wǎng)友，大家晚上好，歡迎您如約來到中國生殖健康網(wǎng)，今天是星期二，仍然是糖尿病與性的直播專場，今天晚上邀請到的嘉賓仍然是北京朝陽安苑中醫(yī)醫(yī)院副院長夏嚴(yán)。各位網(wǎng)友可以就糖尿病與性的話題咨詢我們的嘉賓，我們非常希望給您的生活帶來一些幫助。
主持人：：Guesti3fTZP : 糖尿病有什么預(yù)防的具體做法，什么食品可以預(yù)防糖尿病的發(fā)生
夏嚴(yán)：：糖尿病的預(yù)防其實(shí)是很大的課題，我們現(xiàn)在從臨床上講，糖尿病發(fā)生發(fā)展最基礎(chǔ)的原理，我們只能是從幾個角度來探討一下，但是沒有一個像感冒、肺炎闡述的那么明確，目前為止，我們還不清楚具體是什么因素影響著糖尿病的發(fā)生和發(fā)展，但是并不是沒有辦法做的預(yù)防糖尿病，我們在生活中還是可以有一些注意事項(xiàng)，具體的做法有幾大方面，第一是鍛煉，第二是飲食，第三是保健食品，包括預(yù)防性的用藥，但是一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。糖尿病的高發(fā)因素之一，不能說因?yàn)榉逝謱?dǎo)致糖尿病，但是肥胖體型的人群患有糖尿病的比率要比提醒健康的人，或者是比總的人口糖尿病的發(fā)生比率要高，比如說，在全國來講，糖尿病的發(fā)生率應(yīng)該是2%，但是就某些高發(fā)地區(qū)來講，比如說北京、上海、廣州，生活水平比較高，人口密集型的城市，由于生活水平、消費(fèi)水平高，又是這個城市里的生活習(xí)慣和農(nóng)村和小城鎮(zhèn)的生活習(xí)慣是不一樣的，由于工作單位和住的地方相對較遠(yuǎn)，他們會乘坐汽車或自己開車上下班，更多的人從事少運(yùn)動的久坐的案頭工作，所以更多的人出現(xiàn)肥胖的體型，對于肥胖人群比較多的城市，他們發(fā)生糖尿病的比率要比全國的平均水平要高。我們觀察到的，城市的肥胖人群的發(fā)病率也要比城市平均的糖尿病發(fā)生率要高，所以肥胖是糖尿病的一個高發(fā)人群，從這個角度看，如果我們能夠控制飲食，控制體重，我們不能嚴(yán)格的說，你體重控制下來了，你不肥胖，或者是你體型偏瘦就不得糖尿病，但是從統(tǒng)計(jì)學(xué)的角度講，如果控制了體重，發(fā)生糖尿病的危險(xiǎn)程度就下降了，這是一方面。另外是飲食的質(zhì)量上，所謂飲食的質(zhì)量，比如說窩頭、咸菜和白面饅頭的差別，不是說好吃和不好吃的概念，而是能量供應(yīng)的問題和營養(yǎng)物質(zhì)的豐富程度問題，這是我們從健康的角度談飲食的質(zhì)量。首先談的能量供應(yīng)的問題，就是說你每天飲食脂肪的含量，或者是每天飲食供能的情況，和你的運(yùn)動是不是匹配，或者說是不是出現(xiàn)過攝入高能量的飲食，但是活動量很小，就是說，不是那種重體力勞動者，但是飲食能量供應(yīng)很大，三餐都是以肉食為主，尤其是在城市人口里，吃的肉類以瘦肉為主，但是即使是瘦肉，也很有30—40%的脂肪含量，更不要說通常說的肥肉了，70—80%的成分都是脂肪。這是能量供應(yīng)的問題，你的飲食總量可能提供了太多的能量，以至于自己的身體無法消耗，就會產(chǎn)生能量堆積，產(chǎn)生肥胖，以及高血脂的問題，如果脂肪沉積在了血管壁上，就會出現(xiàn)血管的粥樣硬化，以及繼發(fā)的外周型的高血壓，這是能量的問題。第二是飲食的質(zhì)量，還要注意到營養(yǎng)的豐富程度問題，比如說最基本的常識，我們要吃更多種類的食物。另外也可以通過體育鍛煉適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)，配合著飲食，配合著其他的因素，也是非常重要的。鍛煉在以前的節(jié)目里，我們也說過幾次，但是最終我想還是因人而異的，因?yàn)槊恳粋�人自己喜歡的運(yùn)動方式，還有根據(jù)他的體型，根據(jù)他的性格，有的人可能認(rèn)為乒乓球可能是很好的方法，有的人就覺得是太極拳，有的人是每天的慢跑，還有北京比較特殊的人群，退休的老年人都在香山爬山，隨著他們?nèi)辗e月累的單戀，時(shí)間的推移，隨著年齡在不斷的增長，但是并發(fā)癥卻逐漸的消失了，從我們的觀察上看，這種有一定強(qiáng)度的，但是非常適當(dāng)強(qiáng)度的鍛煉，對糖尿病的治療都是有好處的，何況對于那些糖尿病的預(yù)防，這些都是非常有幫助的。
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所以，沒有固定的說你要做什么樣的運(yùn)動，關(guān)鍵是這個運(yùn)動有沒有一定的強(qiáng)度，我用什么來衡量我運(yùn)動的強(qiáng)度是不是合適，首先是心率的問題，糖尿病患者也好，或者是一般的健康人，非專業(yè)的體育工作者，我們一般的人來講，我們的心率是要控制在一定范圍的，我們推薦的活動是有氧運(yùn)動，而有氧運(yùn)動是可以用心率來衡量的，也就是說，如果心率的跳動超過了一定的限度之后，那么心臟射出來的血液反而會下降，這是生物動力學(xué)的東西，應(yīng)該說是在科普的講座里不用解釋為什么，如果你的心率跳得太快，超過一定范圍的話，你心臟射出來的血液反而會減少，所以當(dāng)你的心臟達(dá)到一定次數(shù)的時(shí)候，血液射出來的最大值對你身體最有利，這個值就是170減年齡，通常這是最大值，但是我們認(rèn)為有氧運(yùn)動應(yīng)該達(dá)到最大值的三分之二，正常人的心跳范圍在60—80，最快不要超過100，但是，如果是在運(yùn)動狀態(tài)下，可以超過100，極限量應(yīng)該是170減年齡的范圍內(nèi)，如果是老年人，身體不是那么好的人群不要達(dá)到極限量，達(dá)到極限量的三分之二就可以了。另外我們通過使用優(yōu)降糖這種形式能夠增加體內(nèi)代謝的水平，但是這個不是我們常用的方法，常用的是這樣的，比如說在我們醫(yī)院，我們醫(yī)院特色的治療糖尿病的藥物是愈消散，但是愈消散是針對糖尿病患者開發(fā)的藥物，比如說有妊娠期糖尿病病史的患者，他們都是可以考慮預(yù)防性的用藥，但是用這種強(qiáng)力的降糖藥預(yù)防糖尿病的話，會對患者造成副作用，和我們所用藥物期望的效果可能是一半一半的效果，這樣的話，明明想達(dá)到一個好的效果，但是同時(shí)又有副作用，這不是我們的初衷，包括我們的愈消散，在真正的病人發(fā)病之前，有一個保健食品類的，專門針對沒有發(fā)展到糖尿病這部分人開發(fā)的保健食品，叫胰樂，無論是從劑量上講，還是從藥物的配伍上講，只有保健的作用，治療的效果會減低。
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這就是預(yù)防糖尿病的做法，大概就三大類。這個網(wǎng)友還說什么食品可以預(yù)防糖尿病的發(fā)生，沒有特別明確的說吃了什么樣的東西就可以預(yù)防糖尿病的發(fā)生，有一些食品是對血糖代謝有正向調(diào)節(jié)作用的，比如說南瓜、苦瓜，包括苦蕎麥，但是苦蕎麥不被大眾所接受，就是因?yàn)榭诟泻懿睿�沒有完全進(jìn)入糖尿病狀態(tài)的這些人來講，沒有必要嚴(yán)格的進(jìn)行這種食品的選擇�？梢赃x擇的比如說一些保健食品，以及現(xiàn)在市場上很多具有調(diào)節(jié)血糖功能的食品，比如說南瓜制劑類的保健食品，或者是苦瓜制劑類的保健食品，但是大家一定要有一個正確的概念，保健食品就是保健食品，不可能治病，已經(jīng)發(fā)生了糖尿病的患者，不能靠這些保健食品恢復(fù)健康。
主持人：：GuestmgdXdM : 為什么會得糖尿�。�
夏嚴(yán)：：為什么會得糖尿病，實(shí)際上糖尿病分四型，最主要我們見到的是一型和二型，除了這兩種類型之外，還有妊娠期糖尿病，還有其他類型糖尿病，但是后兩種比較少見，發(fā)病原因也不是很清楚，實(shí)際上糖尿病的發(fā)病原因，是由于胰島素絕對或相對的不足導(dǎo)致的糖尿病，這個原因比較明確，但是什么原因?qū)е碌囊葝u素的相對缺乏或不足呢，這個問題還沒有完全的解釋清楚，就一型糖尿病來講，更多的考慮可能是跟自身免疫，就是病毒感染相關(guān)的自身免疫有關(guān)系，大部分的一型糖尿病的患者能找到這樣的原因，但是還有小部分的不能這樣解釋，所以一型糖尿病的發(fā)病原因還不是非常的清楚。二型糖尿病也是這樣，我們說二型糖尿病的體型和基因缺陷有關(guān)系，但是不是典型的遺傳疾病，跟不良的煙酒嗜好有關(guān)系，跟生活起居習(xí)慣有關(guān)系，但是能不能做一一對應(yīng)，把這些影響因素跟糖尿病的發(fā)生做量化的環(huán)境，現(xiàn)在做不到，沒有很明確的理論闡釋，所以為什么會得糖尿病，只能說很模糊的聯(lián)系，很清晰的理論沒有完全的闡釋清楚。一型是不是比二型嚴(yán)重，一型糖尿病發(fā)病急，是胰島β細(xì)胞短期內(nèi)大量破壞，一旦發(fā)病，多是以酮癥酸中毒的情況表現(xiàn)出來的，一出現(xiàn)就是昏迷和酸中毒，我們就需要給病人搶救，而且你搶救過來之后，病情穩(wěn)定之后，終身打胰島素，二型糖尿病從臨床上看起來，可能就是輕一些，很多病人什么感覺都沒有，但是單位一查糖尿病，血糖升高，就是這樣的。即使是比較典型的三多一少，多飲、多食，多尿，體重減輕的現(xiàn)象，還是可以進(jìn)行日常的工作和日常的生活，不是一來就是急性的，不是那樣的表現(xiàn)，所以很多人誤解了，一型比二型嚴(yán)重。
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但是從我們專業(yè)的角度，或者我們醫(yī)院在臨床上的觀察，一型糖尿病的控制治療手段比較簡單，一旦我們知道了患者患了一型糖尿病的話，我們只要監(jiān)測血糖水平，調(diào)整胰島素的用量，現(xiàn)在胰島素的產(chǎn)品非常多，有短效的，包括長效的，包括預(yù)混合的胰島素，包括牛的胰島素，人的胰島素，所以現(xiàn)在能夠很好的控制一型糖尿病患者的血糖水平，相對來講，一型糖尿病患者雖然長期的、終身的打胰島素，但是病情的發(fā)生發(fā)展是比較穩(wěn)定的，相對來講，二型糖尿病的患者，除了用普通的藥物治療糖尿病的方案之外，還涉及到飲食、鍛煉的問題，我們雖然能夠提高體內(nèi)胰島素的水平，血漿胰島素濃度可以提高到一定的水平，通過給予藥物的治療，通過給予外源性胰島素的注射，但是體內(nèi)還存在著胰島素抵抗的現(xiàn)象，胰島素抵抗現(xiàn)象的嚴(yán)重程度，應(yīng)該著外源性的藥物，或者是外源性胰島素的補(bǔ)充效果，所以病情的波動是很大的，不確定性是很大的，所以就導(dǎo)致了二型糖尿病患者的并發(fā)癥產(chǎn)生的比率和速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于和快于一型糖尿病患者，所以一個治療方案穩(wěn)定，治療方案完善的一型糖尿病患者，可能從十幾歲開始發(fā)病，到70、80歲，都還可以保持正常、健康的生活，除了每天要定時(shí)定量的打胰島素之外，但是二型糖尿病患者，在10、15年產(chǎn)生一些并發(fā)癥，這些并發(fā)癥可能是導(dǎo)致致殘的并發(fā)癥，有的是致盲，或者是導(dǎo)致尿毒癥的發(fā)生，糖尿病腎病，這患者帶來的痛苦是相當(dāng)大的，基本上喪失了生活的自理能力，需要有人長期的照顧他的生活，從這個角度講，從我們臨床并發(fā)癥發(fā)生的嚴(yán)重程度講，我們認(rèn)為二型糖尿病初步發(fā)病的時(shí)候，表現(xiàn)很輕，但是后果很嚴(yán)重，而一型糖尿病患者，如果控制不好的話，也會很嚴(yán)重，后果不比二型糖尿病查，但是問題是他在治療手段上，治療方法上相對要比二型糖尿病簡單一些。應(yīng)該說一型二型，沒有說誰比誰更嚴(yán)重。
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