腹痛當心腹主動脈瘤
66歲的周先生(化名)本是一名退休教師，一天突然腹痛，當家人將其轉(zhuǎn)送到廣東省人民醫(yī)院時，已出現(xiàn)休克癥狀。省醫(yī)普外三科的專家經(jīng)過會診，判斷其為腹主動脈瘤急性破裂，深夜12時馬上為其動手術(shù)。周先生失血多達3萬毫升，相當于將全身的血液換了6次，而這種腹主動脈瘤破裂急性大出血的患者能夠成功搶救并無任何并發(fā)癥，實為罕見。
什么是腹主動脈瘤？
腹主動脈瘤對大多數(shù)市民來說，可能是一個并不熟悉的名詞。廣東省人民醫(yī)院普外三科副主任醫(yī)師杜嘉林介紹說，腹主動脈是主動脈在腹部的延續(xù)，是人體最大的動脈，主要負責(zé)腹腔內(nèi)臟和腹壁的血液供應(yīng)。當腹主動脈某段發(fā)生局限性擴張，使該段血管的直徑超過正常腹主動脈直徑的1.5倍以上時，醫(yī)學(xué)上就稱之為腹主動脈瘤。病因大多由動脈硬化引起，少數(shù)由創(chuàng)傷、感染等原因所致。
杜主任強調(diào)，通常人們所說的瘤都是實體組織瘤，而腹主動脈瘤和通常所說的腫瘤并非相同，它是動脈瘤的一種。動脈瘤表面上看來是一個很大的腫塊，但是這個腫塊不是嚴格意義上的瘤，它只是動脈一個局段的損傷，然后擴張呈一個球狀。腹主動脈瘤就是腹主動脈損傷后在高壓血流的沖擊下慢慢呈現(xiàn)球狀的，這個膨脹的球給人的感覺在形狀上就是一個瘤子，因此容易產(chǎn)生一些誤解。杜主任說，腹主動脈瘤無良性和惡性之分，它的可怕性在于瘤體一旦破裂，必將引起大量出血，致使患者多死于失血性休克，因此有人體內(nèi)“炸彈”之稱———它常常趁人不備突然“爆炸”并迅速致人于死地。特別是高齡伴有其他疾病的病人破裂后急性出血死亡率更高。
, http://www.www.srpcoatings.com
動脈瘤應(yīng)該怎樣預(yù)防？
杜主任說，腹主動脈瘤瘤體越大發(fā)生出血和猝死的幾率越高。據(jù)統(tǒng)計，在美國腹主動脈瘤的死亡率是40%以上，而在中國，腹主動脈急性出血的死亡率遠遠不止這個數(shù)字。以往在中國北方，腹主動脈瘤發(fā)病率較高，但近些年來，隨著生活環(huán)境和方式的改變，南方也越來越多的人患這類疾病。在以往，廣東省人民醫(yī)院普外三科一年僅收治此類病人四五例，而近年來，幾乎每個月就收治四五例，病人數(shù)量增加了十倍有余。
腹主動脈瘤是整個血管系統(tǒng)中最常見的疾病之一，其發(fā)病原因和我們整個生活模式的轉(zhuǎn)變緊密相關(guān)，與高血壓和動脈粥樣硬化也關(guān)系非常密切———脂肪物質(zhì)積聚于血管壁中，令血管失去了彈性及弱化，或由于壓力太高形成了很大的動脈瘤，破裂后就形成了大出血。吸煙、高血壓、糖尿病、血中膽固醇過高、肥胖等都是動脈粥樣硬化的危險因子，因此，諸如禁煙、定期量血壓(有問題要請教醫(yī)生)、均衡飲食及運動等均是預(yù)防腹主動脈瘤的好方法。此外，如果家族曾有心臟血管疾病史的，亦應(yīng)找醫(yī)生檢查一下。
患腹主動脈瘤后，多數(shù)人無任何癥狀，一部分患者可能會感到腹部出現(xiàn)脈搏式跳動、或者有臍周或中上腹疼痛、腰背疼痛，因此定期的腹部B超檢查或者CT檢查非常重要。如果超聲波檢查確診是腹主動脈瘤了，那么一定要進行隨訪，每半年查一次，如果瘤體確實逐漸在生長，超過5厘米就一定要治療。否則瘤體長大到一定程度，就會無法再承受血壓而爆破，患者會覺得腹、背部劇痛難當，這時更應(yīng)馬上送入醫(yī)院急救。, 百拇醫(yī)藥
什么是腹主動脈瘤？
腹主動脈瘤對大多數(shù)市民來說，可能是一個并不熟悉的名詞。廣東省人民醫(yī)院普外三科副主任醫(yī)師杜嘉林介紹說，腹主動脈是主動脈在腹部的延續(xù)，是人體最大的動脈，主要負責(zé)腹腔內(nèi)臟和腹壁的血液供應(yīng)。當腹主動脈某段發(fā)生局限性擴張，使該段血管的直徑超過正常腹主動脈直徑的1.5倍以上時，醫(yī)學(xué)上就稱之為腹主動脈瘤。病因大多由動脈硬化引起，少數(shù)由創(chuàng)傷、感染等原因所致。
杜主任強調(diào)，通常人們所說的瘤都是實體組織瘤，而腹主動脈瘤和通常所說的腫瘤并非相同，它是動脈瘤的一種。動脈瘤表面上看來是一個很大的腫塊，但是這個腫塊不是嚴格意義上的瘤，它只是動脈一個局段的損傷，然后擴張呈一個球狀。腹主動脈瘤就是腹主動脈損傷后在高壓血流的沖擊下慢慢呈現(xiàn)球狀的，這個膨脹的球給人的感覺在形狀上就是一個瘤子，因此容易產(chǎn)生一些誤解。杜主任說，腹主動脈瘤無良性和惡性之分，它的可怕性在于瘤體一旦破裂，必將引起大量出血，致使患者多死于失血性休克，因此有人體內(nèi)“炸彈”之稱———它常常趁人不備突然“爆炸”并迅速致人于死地。特別是高齡伴有其他疾病的病人破裂后急性出血死亡率更高。
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動脈瘤應(yīng)該怎樣預(yù)防？
杜主任說，腹主動脈瘤瘤體越大發(fā)生出血和猝死的幾率越高。據(jù)統(tǒng)計，在美國腹主動脈瘤的死亡率是40%以上，而在中國，腹主動脈急性出血的死亡率遠遠不止這個數(shù)字。以往在中國北方，腹主動脈瘤發(fā)病率較高，但近些年來，隨著生活環(huán)境和方式的改變，南方也越來越多的人患這類疾病。在以往，廣東省人民醫(yī)院普外三科一年僅收治此類病人四五例，而近年來，幾乎每個月就收治四五例，病人數(shù)量增加了十倍有余。
腹主動脈瘤是整個血管系統(tǒng)中最常見的疾病之一，其發(fā)病原因和我們整個生活模式的轉(zhuǎn)變緊密相關(guān)，與高血壓和動脈粥樣硬化也關(guān)系非常密切———脂肪物質(zhì)積聚于血管壁中，令血管失去了彈性及弱化，或由于壓力太高形成了很大的動脈瘤，破裂后就形成了大出血。吸煙、高血壓、糖尿病、血中膽固醇過高、肥胖等都是動脈粥樣硬化的危險因子，因此，諸如禁煙、定期量血壓(有問題要請教醫(yī)生)、均衡飲食及運動等均是預(yù)防腹主動脈瘤的好方法。此外，如果家族曾有心臟血管疾病史的，亦應(yīng)找醫(yī)生檢查一下。
患腹主動脈瘤后，多數(shù)人無任何癥狀，一部分患者可能會感到腹部出現(xiàn)脈搏式跳動、或者有臍周或中上腹疼痛、腰背疼痛，因此定期的腹部B超檢查或者CT檢查非常重要。如果超聲波檢查確診是腹主動脈瘤了，那么一定要進行隨訪，每半年查一次，如果瘤體確實逐漸在生長，超過5厘米就一定要治療。否則瘤體長大到一定程度，就會無法再承受血壓而爆破，患者會覺得腹、背部劇痛難當，這時更應(yīng)馬上送入醫(yī)院急救。, 百拇醫(yī)藥