病機中心論臨床運用規(guī)程
辨象論治,辨時論治,辨病論治,雜合以治
病機中心論是中醫(yī)的精髓,是中醫(yī)診療的關(guān)鍵。然而如何才能準確把握病機給以圖治,我認為應(yīng)從辨象論治、辨時論治、辨病論治、雜合以治四個方面入手。辨象論治
象,指表象、象征。自《內(nèi)經(jīng)》以降,歷代醫(yī)家言生理稱臟象、說疾病則云病象,診斷則有脈象、色(舌)象、癥(證)象等,分析病情又謂寒象、熱象、虛象、實象等,病勢危篤時醫(yī)案常寫危象、險象等等。中醫(yī)分辨病情、判析病機的主體框架,是通過四診手段,全面、系統(tǒng)、完整地對“象”的徹底認識。
辨脈:脈象是反映臟象、正邪盛衰變化等病機的象征之一。在現(xiàn)實臨證中,脈象的辨析,是分析病機和指導(dǎo)治療的重要依據(jù)。由于脈象直接反映臟腑是否協(xié)調(diào)、陰陽是否和順、正氣是否健旺、邪氣是否侵客,可以說它能直接反映病機的實質(zhì)。特別是一些病機殊為復(fù)雜的疾病,以脈象決定其標本、緩急、逆從及預(yù)后等,都有重要價值。
辨色(舌):色象的觀望,能直接掌握臟腑的虛實、正邪的盛衰、病勢的進退!端貑枴の迮K生成》對五色生死辨析,為辨色論治指明了總則!督饏T要略》以“鼻頭色青,腹中痛,苦冷者死”示例,闡明前者為木來乘土、肝勝脾虛病機,后者則系脾土敗絕、陰寒凝閉之危象。申明辨色在分析病機中的重要性 ......
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