半喉切除術(shù)
會厭癌,耳鼻喉科學(xué),喉部腫瘤手術(shù)
半喉切除術(shù)
半喉切除術(shù)其目的在于既切除喉部癌腫,又能保留發(fā)聲的功能。但其適當(dāng)范圍較窄,應(yīng)嚴(yán)格掌握,切不可為了保留喉的生理功能,而遺留癌腫,造成不可挽救的復(fù)發(fā)。
從胚胎、解剖和臨床病理學(xué)的研究,可以選擇部分合適的病例作半喉切除術(shù)。聲門上區(qū)起源于原始咽,室?guī)、會厭及杓會厭皺襞來自第四鰓弓,聲帶及聲門下區(qū)來自氣管上端。且聲查,可以作半喉切除術(shù),并不違背癌腫的根治原則,而獲得預(yù)期的效果。
會厭前間隙位于舌骨與聲帶的前連合之間,狀如錐體,其底向上,兩側(cè)為舌骨會厭、舌骨甲狀、甲狀會厭膜和韌帶,其尖部在聲帶的前連合上區(qū)、聲門上區(qū)的癌腫常向該區(qū)發(fā)展,有時臨床檢查為局限于會厭根部的癌腫,而顯微鏡檢查已有癌腫擴展至室?guī),且會厭癌易有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,因此,半喉切除術(shù)應(yīng)包括全部會厭前間隙,必要時,還應(yīng)作根治性頸淋巴結(jié)切除術(shù)。若自舌骨下作咽部切開,僅切去會厭,癌腫極易復(fù)發(fā)。
半喉切除術(shù)方法甚多 ......
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