扁平皮瓣移植術(shù)
燒傷外科學,皮膚手術(shù)
扁平皮瓣移植術(shù)
扁平皮瓣系傳統(tǒng)皮瓣又稱單純皮瓣或開放皮瓣。這種皮瓣以扁平的形式進行移植手術(shù),照常只需一個蒂,偶爾也用雙蒂。皮瓣的長、寬比例一般不能超過1.5∶1,但在血運較豐富的部位或切取包含軸心血管的皮瓣,其長、寬比例可放大。而在血運較差的小腿等部位,長寬比例應為1∶1,否則就有可能發(fā)生血運障礙。皮瓣的大小可根據(jù)修復部位的具體情況來選擇,皮瓣的方向應根據(jù)血管的走向來設(shè)計,蒂部應指向血管的近心端。供皮區(qū)創(chuàng)面可直接縫合,或用中厚皮片移植來閉合[圖1]。
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| 圖1 皮瓣的設(shè)計 |
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| 圖2 Z形旋轉(zhuǎn)法皮瓣移植 |
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| ⑴供皮區(qū)直接縫合 |
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| ⑵供皮區(qū)移植皮片 |
| 圖3 局部旋轉(zhuǎn)法皮瓣移植 |
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| 圖4 局部推進法皮瓣移植 |
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| 圖5 局部側(cè)移法皮瓣移植 |
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| 圖6 遠位轉(zhuǎn)移法皮瓣移植 |
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| 圖7 取皮區(qū)的局部浸潤麻醉 |
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