耳源性腦膿腫的外科療法
耳鼻喉科學,耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥外科療法
耳源性腦膿腫的外科療法
耳源性腦膿腫大多由慢性膽脂瘤型中耳炎所引起。發(fā)生于顳葉者多于小腦。以單個膿腫較為常見,當數(shù)病例可能形成多房性膿腫。
若顳葉膿腫,未作及時引流,可能破入側(cè)腦室,亦可通過小腦幕引起腦疝。小腦膿腫可因腦干疝入枕大孔,引起呼吸停止而突然死亡。
亦有少數(shù)病例,因為腦膿腫的包膜形成較好,周圍腦炎消退,因此癥狀消失,靜止達數(shù)月或數(shù)年之久。
及時而恰當?shù)刂委煻葱阅X膿腫,是搶救成功與否的關(guān)鍵。在腦膿腫的手術(shù)療法中,以下兩個問題必須要先加以考慮。
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| 圖1 引流腦針 |
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| 圖2 鑿開鼓竇蓋以刮匙擴大 |
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| 圖3 腦針穿刺腦膿腫 |
一、手術(shù)的時機
腦膿腫大致有三種類型的病理變化 ......
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