篩竇手術(shù)
慢性篩竇炎;慢性全鼻竇炎;多發(fā)性鼻息肉;原發(fā)于篩竇的囊腫;乳頭狀瘤等良性腫瘤;慢性篩竇炎急性發(fā)作;篩竇異物,耳鼻喉科學(xué),鼻竇手術(shù)
篩竇手術(shù)
篩骨迷路由多個小氣房組成,變異較大,且位于各鼻竇的中心,與眼眶、顱前窩僅隔一薄骨板,緊密相鄰,它體積不大而位置較深,故施行篩竇手術(shù),若不諳解剖,盲目粗魯,則有相當(dāng)?shù)睦щy和危險性;但另一方面,由于慢性化膿性篩竇炎是一種常見、多發(fā)病,篩竇病變不徹底清除,常常成為妨礙其他鼻竇炎癥治愈及造成鼻息肉屢發(fā)的重要因素之一,因此篩竇開放或切除手術(shù)又有其必要性,是耳鼻喉科臨床醫(yī)師應(yīng)該掌握的手術(shù),如果做到認(rèn)真對待、謹(jǐn)慎小心、記住要領(lǐng)、隨機(jī)應(yīng)變,則也能達(dá)到熟能生巧、得心應(yīng)手。篩竇切除手術(shù)的途徑有鼻內(nèi)、鼻外及經(jīng)上頜竇三種,現(xiàn)分述如下:
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| 圖1 手術(shù)頭位 |
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| 圖2 咬破篩泡進(jìn)入篩竇 |
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| 圖3 擴(kuò)大并括除篩竇步驟示意 |
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| 圖4 擴(kuò)大鼻額管 |
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| 圖5 擴(kuò)大蝶竇開口 |
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| 圖6 手術(shù)切口 |
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| 圖7 鑿開篩竇的部位 |
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| 圖8 刮除竇內(nèi)病變組織 |
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