腹膜透析術(shù)
急性腎功能衰竭;慢性腎功能衰竭;急性藥物中毒以及任何原因引起的嚴(yán)重水腫、水中毒及心力衰竭;急性肝功能衰竭;急性胰腺炎;多發(fā)性骨髓瘤,泌尿生殖外科學(xué),腎手術(shù)
腹膜透析術(shù)
腹膜是一種很好的生物性半透膜,具有良好的彌散、滲透、分泌和吸收功能。成人腹膜面積約為2.2m2,比二側(cè)腎臟腎小球毛細(xì)血管表面面積1.5m2為大。在病情需要時(shí),腹膜可作為透析膜,通過與腹膜表層血管中的血液進(jìn)行透析,體內(nèi)蓄積的代謝產(chǎn)物和過多的電解質(zhì)可隨透析液排出體外,從而達(dá)到消除體內(nèi)有毒物質(zhì),調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)和酸堿平衡的目的。
腹膜對(duì)各種溶質(zhì)清除能力不同,清除尿素較快,鉀、氯、鈉、肌酐次之,尿酸和碳酸鹽較慢,清除鈣和鎂最慢。一般一次透析8000~10000ml作為一個(gè)療程,可使尿素氮每日平均下降3.3~7.8mmol/L,并可帶出水分約500~1500ml;應(yīng)用無鉀透析液,每日可清除鉀7.8~9.5mmol/L。
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| ⑴腹膜透析用具 |
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| ⑵腹膜透析管插入位置 |
| 圖1 腹膜透析 |
[適應(yīng)證]
1.急性腎功能衰竭,在診斷明確后即可采用。早期可作為預(yù)防性透析,療效較好;病情較重時(shí),也能把疾病穩(wěn)定在一定水平;病情十分嚴(yán)重時(shí),則需與血液透析合并使用,對(duì)于伴有休克、心功能不全的急性腎功能衰竭,及伴有嚴(yán)重出血傾向的病人 ......
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