記者體驗(yàn)廣州第一家平價(jià)醫(yī)院：看病比公立還貴
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| 廣州地區(qū)首家平價(jià)醫(yī)院自1月23日開業(yè)以來(lái)一直人氣不高 |
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“平價(jià)醫(yī)院”這陣風(fēng)，已經(jīng)刮到廣州，廣州地區(qū)第一家平價(jià)醫(yī)院―――華僑醫(yī)院分院濟(jì)慈康復(fù)醫(yī)院今年1月23日開業(yè)。營(yíng)運(yùn)半個(gè)月來(lái)，“平價(jià)”有沒有真正落實(shí)，醫(yī)院是不是如愿以償?shù)卦谥車毨巳阂约按蚬と巳褐袑?shí)現(xiàn)“薄利多銷”？近日，正好患感冒的本報(bào)記者展開實(shí)地體驗(yàn)，初略了解了平價(jià)醫(yī)院以及一般公立醫(yī)院看病的異同。
春節(jié)長(zhǎng)假過后，我喉嚨疼痛，鼻塞，晚上睡覺時(shí)更是厲害。我想可能是呼吸道感染，便直奔醫(yī)院而去。首先去的是華僑醫(yī)院分院濟(jì)慈康復(fù)醫(yī)院，想看看這間打出“平價(jià)醫(yī)院”旗號(hào)的醫(yī)院是不是真的做到平價(jià)？
“這醫(yī)院偏僻得很，太難找了”
上午10時(shí)左右到達(dá)醫(yī)院，門口很冷清，一樓門診部的掛號(hào)收費(fèi)室只有我一個(gè)病人。收費(fèi)的護(hù)士說免除一元掛號(hào)費(fèi)，收了我一元錢開了本病歷。正交錢時(shí)來(lái)了一位中年男人，帶著一個(gè)老奶奶：“這醫(yī)院偏僻得很，太難找了!”
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拿了病歷找到內(nèi)科診室，根本不用排隊(duì)，進(jìn)去之后發(fā)現(xiàn)只有我來(lái)看病�！澳銈兊牟∪瞬欢喟�。”我隨口說了句。接診的女醫(yī)生回答：“我們主要針對(duì)附近打工的人群，他們回家過年還沒全部回來(lái)呢，過一陣就好了�！彼蟾�30多歲，讓我奇怪的是，有個(gè)小女孩纏在她身邊直叫“媽”，估計(jì)是學(xué)校沒開學(xué)跟著醫(yī)生媽媽來(lái)醫(yī)院玩的。
又要打吊針又要吃藥所費(fèi)不菲
女醫(yī)生簡(jiǎn)單問了幾句病情，讓我張大喉嚨查看，然后說：“扁桃體二度腫大�！痹俳o我量了心律和血壓，表示以上兩項(xiàng)都正常，她提筆在我的病歷上寫下“上感”的診斷。
接下來(lái)便是開藥了。女醫(yī)生說：“我給你開幾瓶藥水吊針好得快，再開些藥回家吃�！笨粗⑺⒌卦谔幏缴祥_藥，列了好幾項(xiàng)，我心里估算：聽說湛江的平價(jià)醫(yī)院承諾看感冒只要花10元錢，這里可不止吧？
跑到收費(fèi)處劃價(jià)，護(hù)士報(bào)了個(gè)102元的總金額，我頓時(shí)傻了眼―――我只是喉嚨痛的小毛病，就要花100多元？這是什么平價(jià)醫(yī)院��？護(hù)士沖我解釋：“給你開了比較好的藥水，想你好得快點(diǎn)。藥也開了幾種，有三天的量，吃了好得徹底，不復(fù)發(fā)。這些藥物都打了9.5折啦，不貴的。”
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患者要求劃掉口服藥變成55.2元
我再仔細(xì)看處方上的藥物：吊針?biāo)幩蓄^孢噻騰、魚腥草等，口服藥物有先鋒抗菌素、抗病毒口服液、眾生丸和新康泰克�！安痪褪莻�(gè)小感冒么，開那么多藥干什么？”我要求醫(yī)生取消所有的口服藥物，否則就交不起那么多錢。醫(yī)生看我要走了，答應(yīng)劃掉口服藥物，只開吊針?biāo)幩?br/>
重新去劃價(jià)，這次的價(jià)錢變成55.2元，其中藥費(fèi)44.6元，注射費(fèi)9.6元。護(hù)士顯得很好商量的樣子說：“本來(lái)注射費(fèi)要12元，給你再打了8折，又免了3元的診金�！�
專家評(píng)說
收費(fèi)相對(duì)便宜但多開藥
雖然表面上看起來(lái)醫(yī)院每項(xiàng)收費(fèi)確實(shí)不貴，很多都比一般醫(yī)院便宜，但看個(gè)感冒要收100多元就顯得不那么“地道”，這其實(shí)是犯了醫(yī)院的通病：濫開藥。附近哪個(gè)打工仔感冒了能掏得起上百元看病？一個(gè)小感冒真的有必要開那么多藥嗎？如果只強(qiáng)調(diào)藥價(jià)的便宜，而不能從老百姓切身利益的角度來(lái)行醫(yī)，“平價(jià)”只是個(gè)幌子。老百姓真正希望的“平價(jià)”是醫(yī)療水平、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)院管理等方面綜合的“平價(jià)”，而不止表面上的價(jià)格便宜吧？
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業(yè)內(nèi)說法
應(yīng)由政府扶持公立醫(yī)院開辦
到底平價(jià)醫(yī)院出路在何方？采訪時(shí)有關(guān)醫(yī)生、專家都不約而同提出，由政府財(cái)政投入、公立醫(yī)院開辦，平價(jià)醫(yī)院才有可能搞得下去。公立醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平，使得平價(jià)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量有保證，在市民中信任度高。而為了保障公立醫(yī)院轉(zhuǎn)為平價(jià)醫(yī)院后還能維持運(yùn)營(yíng)，政府有必要加大投入。
但是這條道路還十分漫長(zhǎng)：平價(jià)醫(yī)院的準(zhǔn)確定義什么？政府的投入標(biāo)準(zhǔn)是多少？平價(jià)醫(yī)療是保證每個(gè)市民都受惠，還是只服務(wù)低收入人群？作為新生事物，平價(jià)醫(yī)院還要經(jīng)過更長(zhǎng)時(shí)間摸索，方能真正達(dá)成“平價(jià)”又“保質(zhì)”的心愿。
一般醫(yī)院：不吊針，共66元
當(dāng)日下午4時(shí)50分，我來(lái)到位于廣州大道的廣州市白云區(qū)人民醫(yī)院，這是所公立醫(yī)院，看個(gè)感冒又要多少錢呢？
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掛號(hào)處工作人員問明癥狀后，說快下班了，建議看急診，但我還是堅(jiān)持掛普通號(hào)。在以1元購(gòu)得病歷，另交3元掛號(hào)費(fèi)，得到門診號(hào)0006350888后，我到了二樓內(nèi)科門診。經(jīng)護(hù)士引導(dǎo)，一位姓陳的內(nèi)科副主任醫(yī)師開始為我診病。詢問病情后陳醫(yī)生用壓舌板給我察看咽部，診斷結(jié)果是扁桃體炎。
準(zhǔn)備開藥時(shí)，陳醫(yī)生詢問我住在哪里，得知較遠(yuǎn)后建議放棄打吊針的方案，“還是吃藥吧”。接著給我開了個(gè)門診處方如下：頭孢泊肪酯片1盒，一天兩次；必理通片1盒，一天三次；健民咽喉片1盒，含服。這些藥品拿去計(jì)價(jià)后合計(jì)62元，加上1元病歷工本費(fèi)和3元掛號(hào)費(fèi)，盡管不要吊針，此次感冒一共也要花66元。
專家評(píng)說
處方有開高價(jià)藥的嫌疑
這個(gè)處方效用如何？我特意請(qǐng)教了相熟的某醫(yī)院劉醫(yī)生，他認(rèn)為，以我的身體狀況和病情來(lái)說，這張?zhí)幏接兄档蒙倘兜牡胤健Ｒ驗(yàn)轭^孢泊肪酯片是第三代廣譜頭孢菌素，屬最新的廣譜頭孢菌素，藥力最猛價(jià)格也最貴，按照“病向淺中醫(yī)”的原理，最多用到第二代就夠了，一方面可以防止細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，另外也可以將藥價(jià)再進(jìn)一步降下來(lái)。另外必理通主治牙痛頭痛等神經(jīng)性疼痛，而炎癥引起的疼痛，炎癥消疼痛自然就消了，用此藥似乎并無(wú)必要。
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民營(yíng)醫(yī)院：光靠老板掏錢難長(zhǎng)久
作為廣州地區(qū)首家平價(jià)醫(yī)院，華僑醫(yī)院分院濟(jì)慈康復(fù)醫(yī)院自1月23日開業(yè)以來(lái)一直人氣不高。醫(yī)院門診部主任龍康平說，過完春節(jié)之后病人反而沒有年前多，2月6日一天門診量為五六十人。2月7日，設(shè)有30多張病床的三樓住院部只有4個(gè)病人。
該醫(yī)院有醫(yī)生50多人，病床100多張，規(guī)模不小，以這樣的門診量如何維持經(jīng)營(yíng)？醫(yī)院院長(zhǎng)羅羽宏說，單靠藥品平價(jià)很難長(zhǎng)期維持，只能在康復(fù)、微創(chuàng)手術(shù)等大項(xiàng)目上，憑借與大醫(yī)院的價(jià)格差距吸引患者，將醫(yī)院收入與支出的缺口拉小。至于這樣的平價(jià)道路能走多遠(yuǎn)，羅羽宏坦言心中沒底，“只能走一步算一步”。
濟(jì)慈康復(fù)醫(yī)院由民營(yíng)資本投入，目前廣東的平價(jià)醫(yī)院基本上都靠私營(yíng)老板投資運(yùn)作。民營(yíng)平價(jià)醫(yī)院希望得到政府的財(cái)政補(bǔ)助以及政策優(yōu)惠�！捌絻r(jià)醫(yī)院是個(gè)新生事物，完全由民營(yíng)醫(yī)院來(lái)辦，不可能長(zhǎng)久�！饼埧灯秸f，平價(jià)醫(yī)院理應(yīng)得到相關(guān)資助，否則靠私營(yíng)老板掏錢，肯定搞不起�！坝捎谕耆衫习逄湾X，醫(yī)院的各項(xiàng)支出都不可能太高，不怕告訴你，我一個(gè)門診部主任的工資也只有3000多元。這樣低的工資，醫(yī)生隊(duì)伍不容易穩(wěn)定�！蓖瑫r(shí)，目前公費(fèi)醫(yī)療在民營(yíng)平價(jià)醫(yī)院沒法進(jìn)行，患者看病一律要自費(fèi)，不能報(bào)銷，使得許多病人對(duì)民營(yíng)平價(jià)醫(yī)院“望而卻步”。
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公立醫(yī)院：害怕虧損“按兵不動(dòng)”
按照國(guó)家衛(wèi)生部的思路，舉辦平價(jià)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)由公立醫(yī)院“唱主角”，但據(jù)記者了解，廣州地區(qū)的公立醫(yī)院目前沒有一家舉辦平價(jià)醫(yī)院，原因何在？某三甲大醫(yī)院有關(guān)負(fù)責(zé)人說：“開辦平價(jià)醫(yī)院這個(gè)設(shè)想十分好，但如果不出臺(tái)具體的配套措施，實(shí)施起來(lái)難度很大�！�
該負(fù)責(zé)人認(rèn)為，公立醫(yī)院要維持本身的運(yùn)營(yíng)耗費(fèi)巨大，沒有財(cái)政的補(bǔ)貼根本不可能，更談不上改走平價(jià)路線了。以醫(yī)院專家、教授隊(duì)伍為例，一旦為了節(jié)省成本將他們的薪酬降低，馬上會(huì)被臨近地區(qū)的醫(yī)院“挖角”，造成醫(yī)院整體實(shí)力下降�！拔覀冡t(yī)院新增一個(gè)門診都要5年才能收回成本，在這種情況下怎么搞平價(jià)醫(yī)院？如果真的要搞，必須有補(bǔ)貼。沒有足夠補(bǔ)貼硬要公立醫(yī)院改成平價(jià)，結(jié)果只有一個(gè)―――醫(yī)院倒閉�！�
廣州地區(qū)首家平價(jià)醫(yī)院自1月23日開業(yè)以來(lái)一直人氣不高
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