糖尿病并發(fā)的腎病是絕癥嗎？
北京市宣武區(qū)牛街郭先生：我今年67歲，患2型糖尿病12年了，現(xiàn)已并發(fā)糖尿病腎病。最近檢查24小時(shí)尿微蛋白262mg/24h，一個(gè)月后又查尿蛋白出現(xiàn)兩個(gè)“+”號(hào)。有的醫(yī)生說“微蛋白”和“尿蛋白”沒有治療的藥物。請(qǐng)問我的病真是無藥可治了嗎？我該怎么辦呢？
北京宣武醫(yī)院內(nèi)分泌副主任醫(yī)師賈克寶認(rèn)為，您患糖尿病12年，現(xiàn)已并發(fā)糖尿病腎病，這是糖尿病常見的并發(fā)癥之一。發(fā)病機(jī)理是由于患糖尿病時(shí)間長了，全身的血管神經(jīng)在高糖的“浸泡”下，腎臟的血管被“泡”硬化了，必然出現(xiàn)一些并發(fā)癥，開始階段出現(xiàn)的就是蛋白尿，早期是微量蛋白尿，中晚期是持續(xù)性蛋白尿。您也不必太驚慌，這種腎病是一個(gè)慢性的過程，發(fā)展緩慢。治療糖尿病腎病可從以下幾方面著手：
控制血糖：控制好血糖可以使腎臟的血管不在高糖環(huán)境里“浸泡”，降低硬化程度，可以延緩腎病的進(jìn)程，阻止腎病的發(fā)展速度。
限制蛋白的攝入量：患腎病時(shí)腎臟的排泄功能減退，清除毒素的能力下降，如果攝入過多的蛋白，會(huì)加重腎臟的負(fù)擔(dān)，增加血液中的“非蛋白氮的含量”，表現(xiàn)在化驗(yàn)指標(biāo)上就是尿素氮和肌酐的升高。所以，應(yīng)該限制蛋白攝入量，尤其是植物蛋白更應(yīng)少吃。因?yàn)橹参锏鞍桌枚鹊�，�?huì)產(chǎn)生更多的“非蛋白氮”。
藥物治療：轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如洛汀新、一平蘇、蒙諾等；血管緊張素抑制劑，如科索亞、代文、穗悅。這兩種藥物均可以擴(kuò)張腎臟的出球小動(dòng)脈，降低腎小球的壓力，減少尿中蛋白的排出量，治療時(shí)選擇其中的一種即可。此外，中藥的六味地黃丸、金水寶、百令膠囊也可以任選一種。
控制血壓：高血壓對(duì)腎臟也有損害，若糖尿病合并高血壓，應(yīng)該把血壓控制在120mmHg/80mmHg以下。
賈克寶擅長治療：糖尿病及糖尿病并發(fā)癥的治療。
門診時(shí)間：周二下午、周四、五上午, http://www.www.srpcoatings.com(褚曉明)
北京宣武醫(yī)院內(nèi)分泌副主任醫(yī)師賈克寶認(rèn)為，您患糖尿病12年，現(xiàn)已并發(fā)糖尿病腎病，這是糖尿病常見的并發(fā)癥之一。發(fā)病機(jī)理是由于患糖尿病時(shí)間長了，全身的血管神經(jīng)在高糖的“浸泡”下，腎臟的血管被“泡”硬化了，必然出現(xiàn)一些并發(fā)癥，開始階段出現(xiàn)的就是蛋白尿，早期是微量蛋白尿，中晚期是持續(xù)性蛋白尿。您也不必太驚慌，這種腎病是一個(gè)慢性的過程，發(fā)展緩慢。治療糖尿病腎病可從以下幾方面著手：
控制血糖：控制好血糖可以使腎臟的血管不在高糖環(huán)境里“浸泡”，降低硬化程度，可以延緩腎病的進(jìn)程，阻止腎病的發(fā)展速度。
限制蛋白的攝入量：患腎病時(shí)腎臟的排泄功能減退，清除毒素的能力下降，如果攝入過多的蛋白，會(huì)加重腎臟的負(fù)擔(dān)，增加血液中的“非蛋白氮的含量”，表現(xiàn)在化驗(yàn)指標(biāo)上就是尿素氮和肌酐的升高。所以，應(yīng)該限制蛋白攝入量，尤其是植物蛋白更應(yīng)少吃。因?yàn)橹参锏鞍桌枚鹊�，�?huì)產(chǎn)生更多的“非蛋白氮”。
藥物治療：轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如洛汀新、一平蘇、蒙諾等；血管緊張素抑制劑，如科索亞、代文、穗悅。這兩種藥物均可以擴(kuò)張腎臟的出球小動(dòng)脈，降低腎小球的壓力，減少尿中蛋白的排出量，治療時(shí)選擇其中的一種即可。此外，中藥的六味地黃丸、金水寶、百令膠囊也可以任選一種。
控制血壓：高血壓對(duì)腎臟也有損害，若糖尿病合并高血壓，應(yīng)該把血壓控制在120mmHg/80mmHg以下。
賈克寶擅長治療：糖尿病及糖尿病并發(fā)癥的治療。
門診時(shí)間：周二下午、周四、五上午, http://www.www.srpcoatings.com(褚曉明)