多種方法聯(lián)合治療小兒燒傷創(chuàng)面45例
燒傷創(chuàng)面,1資料與方法,2結(jié)果,3討論,參考文獻：
摘要：目的多種方法聯(lián)合治療45例小兒燒傷創(chuàng)面的療效觀察。方法兩年來采用冷療、包扎、半暴露、暴露療法結(jié)合并用治療小兒燒傷45例，隨訪45例。結(jié)果 45例按期出院，1年隨訪除1例外均無瘢痕、色素沉著，無1例出現(xiàn)功能障礙。結(jié)論 多種方法結(jié)合使用，在小兒燒傷創(chuàng)面治療中能取得滿意的療效。關(guān)健詞：小兒；燒傷創(chuàng)面；冷療
我科自2000年7月～2003年6月采用冷療、包扎、半暴露、暴露療法結(jié)合并用治療小兒燒傷45例，取得滿意治療效果，無一例出現(xiàn)功能障礙。現(xiàn)報告如下。
1資料與方法
1.1 臨床資料
小兒燒傷患者共45例，男30例，女15例，皆無先天性疾病，年齡3個月～12歲，平均年齡5.7歲；燒傷面積1%～20%，平均面積7%。淺Ⅱ度燒傷44例；深Ⅱ度燒傷1例。致傷原因以熱液燙傷為主，火焰燒傷次之。40例患兒均在燒傷后1天內(nèi)入院，創(chuàng)面無感染，5例燒傷后轉(zhuǎn)院入我科，局部創(chuàng)面已有感染。
1.2 治療方法
患者燒傷后2 h入院，即可先行冷療，用自來水(通常水溫10～20℃)沖洗傷處，能迅速降低燒傷部位溫度。四肢被燒傷后，用冷水沖洗浸泡均可，頭面部、軀干部不適合冷水長時間沖洗，可用冷敷的方法。紗布墊浸有自來水覆蓋創(chuàng)面，紗布墊每3 min更換一次，冷療持續(xù)1～3 h。冷療后或傷后6 h入院者全身應用抗菌素，創(chuàng)面達10%以上者需相應補液治療，創(chuàng)面如水皰未破，水皰低位用注射器抽凈皰內(nèi)液體，保留水皰表皮。1‰新潔爾滅液消毒創(chuàng)面，磺胺嘧啶銀半干紗布平整覆蓋創(chuàng)面，上覆蓋8～10層無菌紗布，繃帶均勻輕微加壓包扎。(水皰如有破潰，去凈腐皮，余方法同前)。創(chuàng)周區(qū)域保持通風，忌壓、抓等加力于創(chuàng)面。創(chuàng)面10%以下者48 h后創(chuàng)面僅余一層磺胺嘧啶銀干燥紗布，待愈合后自行脫落進行半暴露治療(如有感染，可開窗治療)，保持創(chuàng)面干燥，至皮膚全部愈合。創(chuàng)面10%以上者需72 h后去除敷料，余同前。
2 結(jié)果
45例患兒按期出院，44例1年后創(chuàng)面隨訪無瘢痕、色素沉著，患者家屬極為滿意；1例因局部創(chuàng)面深Ⅱ度1年后隨訪創(chuàng)面局部有瘢痕、色素沉著。全部患者無一例出現(xiàn)功能障礙。
3討論
小兒燒傷(12周歲以下)十分常見，由于小兒的生理和解剖發(fā)育都不完善，故小兒燒傷創(chuàng)面極易感染，致病情加重，愈后創(chuàng)面留下明顯瘢痕，甚至有功能障礙，給小兒今后身心的發(fā)育產(chǎn)生不良的影響，故小兒燒傷創(chuàng)面的治療十分重要。小兒一旦燒傷后，由于劇烈疼痛哭鬧不止，致使產(chǎn)生大汗 ......
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