二月二十二日：陽痿要慎用壯陽藥
2月22日(周三)《陽痿患者要慎用壯陽藥》
王潤和：國際男科學(xué)會秘書長，北京曹開鏞中醫(yī)院院長，著名男科中醫(yī)。
主持人：朋友們好，歡迎光臨中國生殖健康網(wǎng)，今天我們談的題目是陽痿患者要慎用壯陽藥，臨床上統(tǒng)計，在男性生殖系統(tǒng)疾病方面，陽萎是苦惱男性第一位，又不好承認，或多或少男人一些，有些是病理性的陽萎，有的是生理性的，還有的是移過性的，心理打擊非常大，心理壓力很大，慢慢的形成了一種條件反射，反而倒不行了。所以陽萎的問題太普遍，太重要，關(guān)系到生活質(zhì)量，關(guān)系到夫妻感情，甚至關(guān)系到家庭的安定。我們今天的嘉賓是北京曹開鏞中醫(yī)院院長王潤和。
王潤和：陽萎是男性的常見病、多發(fā)病，身體雖然感覺的痛苦不多，但是造成精神上的壓力是很大的，既影響了夫妻生活，而且對于男女夫妻雙方的身心也有一定的損害，而且容易造成家庭的不和睦，進而對和諧社會有很大的影響。所以說治療這方面的疾病，讓男人重振雄風(fēng)，讓家庭夫妻生活和美、社會安定團結(jié)，都是很重要的。
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主持人：GuestRBhCbA : 醫(yī)生，您好，請問有沒有很好的促排卵辦法，我排卵不暢，吃克米效果不太好，也打過HMG，還有其它的辦法嗎
王潤和：女同志按生理來說，排卵期過后，才到了黃體期，黃體期之后就到了月經(jīng)期，女同志分成幾個期，如果幾個期都很好，月經(jīng)來得很暢通，排卵也很好，黃體功能也好，那么就顯示出女同志的內(nèi)分泌正常，在這種情況下，就容易受孕，如果說在任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，都會造成女同志身體的一些情況，而且對于生育有一定的影響，比如說月經(jīng)期，血走得不好，血少也好，血量太大也好，或者是腹痛，血塊比較多等等，按照我們中醫(yī)說，就是血走得不暢，拿現(xiàn)代醫(yī)學(xué)說，就是子宮內(nèi)膜脫落的不好，對懷孕也有一定的影響。接著就是排卵的問題，在卵泡期卵泡發(fā)育好了，最后要排卵，有優(yōu)勢卵泡，只有發(fā)育比較好的卵子和精子相結(jié)合才能受孕，所以說，排卵如果出現(xiàn)問題的話，就造成了女性不孕癥的重要原因。為什么造成女同志排卵上出現(xiàn)問題呢，主要是內(nèi)分泌這方面的問題，按中醫(yī)說，當(dāng)然還是腎精不足，或者是氣血虧虛造成的，或者是肝精不疏通等等，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)當(dāng)然要有克羅米芬以及一些促排卵的藥物，這些藥物的特點，就是可以短期小量的用，一般克羅米芬都是在月經(jīng)干凈之后，每天早晨服一粒，連服五天，有一部分人，女性吃完克羅米芬以后，卵泡發(fā)育的很好，按時排卵，這樣達到了能夠順利排卵和受孕的情況，但是有一些人，吃克羅米芬效果并不好，這是有兩種情況，第一種情況是出現(xiàn)了很多卵泡，我們知道，女同志儲存的卵子很多，在正常生理情況下，每個月都有一兩個卵子排出，這樣比較好。有一部分人吃了克羅米芬之后，促了很多卵泡，但是沒有優(yōu)勢卵泡，我們說受孕的卵泡必須是優(yōu)勢卵泡，就是指發(fā)育比較好的，但有些人吃了克羅米芬之后，很多小卵泡數(shù)量非常多，但是質(zhì)量很差，這樣也達不到受孕的目的。第二種就是促的力量太大了，可能有一部分人吃了之后，結(jié)果也造成了卵泡非常多，但是質(zhì)量并不好，有些很大，甚至于排不出來，最后變成了囊腫，當(dāng)然這個囊腫和真正長的囊腫不一樣，不排卵，最后黃素化，隨著血走了。如果說你服用一兩個月，卵泡發(fā)育的很好，按時排卵，我個人認為，克羅米芬不失為一種促排卵的好方法，但是，如果不滿意的話，吃了克羅米芬，卵泡發(fā)育也不太好，甚至出現(xiàn)了很多卵泡，但是沒有優(yōu)勢卵泡，或者有很多人不同步，卵泡很大，但是還不排卵，過了那個時間了，在B超下監(jiān)測還總有卵泡，但是總不排卵，就說明克羅米芬的使用不太好了。怎么辦呢？我們中醫(yī)藥在這方面的理論，對于促排卵、促卵泡發(fā)育也是有很好的療效。中醫(yī)認為腎藏精，男同志的精子發(fā)育和女同志的卵子發(fā)育都是靠腎精充養(yǎng)，氣血的充養(yǎng)的，我們就可以服用一些補腎添精的藥物，這樣卵泡就發(fā)育的好，按時排卵，同時根據(jù)病人的身體狀況，如果氣虧，可以加用補氣血的藥，中醫(yī)辨癥論治，以補腎精、養(yǎng)氣血為大法，再根據(jù)每個人的具體情況，針對性強的補充，如果使用的比較好，我們就會發(fā)現(xiàn)，卵泡發(fā)育的很好，就按時排卵了，我們在臨床上遇到這樣的病例很多，尤其是年齡偏大的同志，女同志一般35歲之后，卵巢功能就比原來差多了，這時在臨床上使用，比如說我們醫(yī)院有產(chǎn)卵湯，就是建立在補腎添精的理論指導(dǎo)下，在月經(jīng)干凈之后服用，一般服用7—10付，根據(jù)你月經(jīng)的長短，如果時間長，就少吃幾付，如果比較短就多吃幾付，一直吃到女同志排卵的時候，在B超下一檢測，發(fā)現(xiàn)卵泡發(fā)育的很好，這時確定好排卵的日子，有很多都受孕了。所以說，我建議這位朋友不妨試一下，到中醫(yī)治療不孕不育的地方，把你的病歷講一下，醫(yī)生會根據(jù)你的情況辨癥論治，給你服用這方面的藥物，我想可能會有所改善。
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主持人：GuestcEQVHu : 請問，我做了三次精液檢查，前倆次檢查不夠好，第三次吃了七天的五子衍宗丸后檢查正常，我還用在檢查嗎？最近射精無力是病嗎？
王潤和：我們在臨床上也不是以一次化驗精液為依據(jù)，基本是間斷性的驗兩三次確定精子的質(zhì)量，因為驗精液的時候跟當(dāng)時的身體狀況和你準(zhǔn)備是不是很充分有關(guān)系。比如說，你最近工作比較累，身體相對差，可能精子的質(zhì)量差一點，比如說數(shù)量少一點，活力差一點。比如說最近吃了一些辛辣食品，肥膩食品，喝了點酒，或者是熬夜、吸煙比較多，可能精子質(zhì)量也有下降。就是說，我們不以一次來定，必須得間斷性的檢查幾次，如果說你幾次檢查精液質(zhì)量都很差，那當(dāng)然就說明問題了，但是如果說你有的時候檢查不太好，但是有時又很好，那說明是不是有一些外界生活當(dāng)中的一些情況干擾了。像這位朋友提到前兩次查不夠好，當(dāng)然沒把數(shù)據(jù)告訴我，我想可能是數(shù)少點，存活率差點，活力差點。第三次吃了七天的五子衍宗，我想如果真有問題，七天改變不可能的。男同志的精子是睪丸產(chǎn)生的，睪丸由精原細胞到精母細胞，最后到成熟的精子，一個周期是70—90天，所有的男人都有這種生理，如果說你睪丸確實生精有問題，包括其他的一些附睪、輸精管等等，或者是前列腺有問題，靠七天這是治不好的，固然我們知道，五子衍宗是中國的傳統(tǒng)方劑，現(xiàn)在中藥的理論，五子衍宗確實是有促使精子發(fā)育生長的作用，但是不會這么快。我個人認為，你后來檢查正常，不是吃這個藥的事，五子衍宗沒有這么快，而是你可能這次檢查之前，準(zhǔn)備可能要好一點，狀態(tài)好一點。如果第三次檢查很好的話，問題不是很大，你才吃了七天，就這么好，還是說明你的精子質(zhì)量不錯�？偠灾覀�人感覺問題不是太大。
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主持人：GuestcEQVHu : 請問夫妻雙方通過血液檢查有衣原體陽性，請問通過夫妻雙方驗血可以確定是衣原體陽性嗎？
王潤和：這也是一種方法，不過我們臨床上大多數(shù)是通過分泌物來檢查，衣原體、支原體現(xiàn)在來說，理論也并不一樣，有很多理論認為，衣原體、支原體，一般女同志存在很多，對生育的影響不算太大，還有一種理論，認為衣原體、支原體，對于生育的影響很大，主要是男女有了衣原體之后，能夠造成精子的質(zhì)量下降，尤其是精子的活力下降，主要原因是衣原體這種細胞形態(tài)，是有細胞核，有細胞質(zhì)，但是沒有細胞壁，進入男同志的泌尿生殖系統(tǒng)或者是女同志的泌尿生殖系統(tǒng)，就依附在生殖器官上，抓得很緊，男同志的精子如果說有衣原體感染，就依附在精子上，這時精子的活力就下降了。在臨床上如果遇到了男方有衣原體感染，女方有衣原體感染，或者是雙方夫妻都有感染，還是先治療好，再讓他要小孩，我的理論有兩個，第一個是有衣原體、衣原體感染之后，確實造成不容易受孕，因為造成精子質(zhì)量下降，活力也下降，這樣受孕的機會就少了。第二點，我個人認為，像這種病原體，在感染之后，會不會在受孕當(dāng)中，容易造成一些環(huán)節(jié)出問題，對于小孩會不會有先天性衣原體感染，會不會對坐胎，進而對以后的孩子身體有沒有什么影響，現(xiàn)在雖然說不能下一個結(jié)論，準(zhǔn)有什么樣的影響，會造成什么先天性的病，可是現(xiàn)在都是優(yōu)生優(yōu)育，還是要一個健康的孩子好，而且衣原體、支原體這個病都是可以治好的，不妨先把病治好再要小孩，這樣保險系數(shù)大一點。
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主持人：GuestuEmqai : 我是全身肌肉酸痛，舌頭暗紫色/關(guān)節(jié)疼痛，會陰痛大腿肌肉酸痛.卵磷脂小體2個加號/白細泡2-4個紅細泡1個，癥狀1年了.我有慢性非細菌性前列腺炎8年了就這一年重/我這些癥狀是前列腺炎的癥狀么，我與我愛人同房后全身無力關(guān)節(jié)酸痛，王主任我現(xiàn)在就是CT前列腺大B超前列腺大有鈣化點.我要吃老了都沒效果，主任你看我那些癥狀是前列腺引起的么?我先在尿道里經(jīng)常有熱熱的感覺，為什么我的 尿里經(jīng)常有潛血呢?肛門會陰.大腿經(jīng)常酸痛，我今年36歲
王潤和：實際前列腺炎不難診斷，不是疑難大癥，前列腺的兩個檢查，第一是驗前列腺液，第二是前列腺B超檢查，他都做了，前列腺液里有豐富的卵磷脂小體，如果卵磷脂小體減少，就說明炎癥，如果用加號算，三個加號正常，如果是百分比，75%以上就正常，75%以下就不正常。白細胞允許是在10個以內(nèi)。第二項查的前列腺大，當(dāng)然前列腺大和老年的前列腺肥大不是一回事，老年前列腺肥大是因為雄性激素下降所造成的一種紊亂，一種良性增生，在某些意義上講是不可逆的，但是像他中年、青年的朋友，36歲，他這個我個人認為應(yīng)該叫前列腺充血更準(zhǔn)確一點，因為慢性前列腺炎長期充血所造成的前列腺比同等年齡的前列腺大一點，而且有鈣化點，因為有炎癥，好像得過肺結(jié)核再照片子有鈣化點，他也是，因為長期充血，有慢性的炎癥，結(jié)果照得時候有鈣化點。通過這兩項，如果從檢查的手段來說，已經(jīng)可以確診是一個慢性前列腺炎。我們再回到臨床癥狀上看，哪些是屬于前列腺炎的癥狀，哪些是間接癥狀，哪些和前列腺炎關(guān)系不太大。他說的會陰部這塊，包括腿這塊疼痛，我個人認為，像全身肌肉酸痛，關(guān)節(jié)疼痛，還有愛人同房后關(guān)節(jié)疼痛，這都不是前列腺炎的癥狀。他說的潛血，不知道是驗?zāi)蚶锩嬗悬c紅血球，還是尿尿當(dāng)中你自己都看見了，里面有紅色的，我們叫血尿，他沒有講清楚，一般說如果尿里有血球，我們先考慮是不是在尿道近端這塊有破損的情況，如果里頭有潛血比較多，考慮腎小球的濾過功能是不是有問題，一般和前列腺關(guān)系并不太大。所以，不要把所有的全身癥狀都歸為前列腺的癥狀，前列腺實際有兩大組癥狀，第一組癥狀就是和小便有關(guān)系的癥狀，就是平常常說的尿頻、尿痛、尿急，尿不盡、尿分叉，尿后滴白，第二組癥狀就是小腹下頭，腿根邊上，睪丸下頭的墜脹、疼痛，他說的小便有熱的感覺，當(dāng)然應(yīng)該考慮和小便有點關(guān)系。還有一點，長期有尿道炎的人，最后發(fā)展就會發(fā)展到前列腺炎，或者是有前列腺炎的人，時間長了，尿道也會有影響。實際上按部位來說，平常講的主要是下尿道，實際上前列腺在上尿道，膀胱出口裹著尿道的地方，如果下面的尿道總有細菌感染，最后就逆行感染，通過下尿道上去上行感染。
主持人：GuestMR8rSV : 請問教授，我老公每次射精的時候，我都沒有感覺，甚至有一次他自己都不知道到底射了沒有，這是射精無力嗎？他有前列腺炎，和這病有關(guān)系嗎？謝謝教授!, 百拇醫(yī)藥
王潤和：國際男科學(xué)會秘書長，北京曹開鏞中醫(yī)院院長，著名男科中醫(yī)。
主持人：朋友們好，歡迎光臨中國生殖健康網(wǎng)，今天我們談的題目是陽痿患者要慎用壯陽藥，臨床上統(tǒng)計，在男性生殖系統(tǒng)疾病方面，陽萎是苦惱男性第一位，又不好承認，或多或少男人一些，有些是病理性的陽萎，有的是生理性的，還有的是移過性的，心理打擊非常大，心理壓力很大，慢慢的形成了一種條件反射，反而倒不行了。所以陽萎的問題太普遍，太重要，關(guān)系到生活質(zhì)量，關(guān)系到夫妻感情，甚至關(guān)系到家庭的安定。我們今天的嘉賓是北京曹開鏞中醫(yī)院院長王潤和。
王潤和：陽萎是男性的常見病、多發(fā)病，身體雖然感覺的痛苦不多，但是造成精神上的壓力是很大的，既影響了夫妻生活，而且對于男女夫妻雙方的身心也有一定的損害，而且容易造成家庭的不和睦，進而對和諧社會有很大的影響。所以說治療這方面的疾病，讓男人重振雄風(fēng)，讓家庭夫妻生活和美、社會安定團結(jié)，都是很重要的。
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主持人：GuestRBhCbA : 醫(yī)生，您好，請問有沒有很好的促排卵辦法，我排卵不暢，吃克米效果不太好，也打過HMG，還有其它的辦法嗎
王潤和：女同志按生理來說，排卵期過后，才到了黃體期，黃體期之后就到了月經(jīng)期，女同志分成幾個期，如果幾個期都很好，月經(jīng)來得很暢通，排卵也很好，黃體功能也好，那么就顯示出女同志的內(nèi)分泌正常，在這種情況下，就容易受孕，如果說在任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，都會造成女同志身體的一些情況，而且對于生育有一定的影響，比如說月經(jīng)期，血走得不好，血少也好，血量太大也好，或者是腹痛，血塊比較多等等，按照我們中醫(yī)說，就是血走得不暢，拿現(xiàn)代醫(yī)學(xué)說，就是子宮內(nèi)膜脫落的不好，對懷孕也有一定的影響。接著就是排卵的問題，在卵泡期卵泡發(fā)育好了，最后要排卵，有優(yōu)勢卵泡，只有發(fā)育比較好的卵子和精子相結(jié)合才能受孕，所以說，排卵如果出現(xiàn)問題的話，就造成了女性不孕癥的重要原因。為什么造成女同志排卵上出現(xiàn)問題呢，主要是內(nèi)分泌這方面的問題，按中醫(yī)說，當(dāng)然還是腎精不足，或者是氣血虧虛造成的，或者是肝精不疏通等等，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)當(dāng)然要有克羅米芬以及一些促排卵的藥物，這些藥物的特點，就是可以短期小量的用，一般克羅米芬都是在月經(jīng)干凈之后，每天早晨服一粒，連服五天，有一部分人，女性吃完克羅米芬以后，卵泡發(fā)育的很好，按時排卵，這樣達到了能夠順利排卵和受孕的情況，但是有一些人，吃克羅米芬效果并不好，這是有兩種情況，第一種情況是出現(xiàn)了很多卵泡，我們知道，女同志儲存的卵子很多，在正常生理情況下，每個月都有一兩個卵子排出，這樣比較好。有一部分人吃了克羅米芬之后，促了很多卵泡，但是沒有優(yōu)勢卵泡，我們說受孕的卵泡必須是優(yōu)勢卵泡，就是指發(fā)育比較好的，但有些人吃了克羅米芬之后，很多小卵泡數(shù)量非常多，但是質(zhì)量很差，這樣也達不到受孕的目的。第二種就是促的力量太大了，可能有一部分人吃了之后，結(jié)果也造成了卵泡非常多，但是質(zhì)量并不好，有些很大，甚至于排不出來，最后變成了囊腫，當(dāng)然這個囊腫和真正長的囊腫不一樣，不排卵，最后黃素化，隨著血走了。如果說你服用一兩個月，卵泡發(fā)育的很好，按時排卵，我個人認為，克羅米芬不失為一種促排卵的好方法，但是，如果不滿意的話，吃了克羅米芬，卵泡發(fā)育也不太好，甚至出現(xiàn)了很多卵泡，但是沒有優(yōu)勢卵泡，或者有很多人不同步，卵泡很大，但是還不排卵，過了那個時間了，在B超下監(jiān)測還總有卵泡，但是總不排卵，就說明克羅米芬的使用不太好了。怎么辦呢？我們中醫(yī)藥在這方面的理論，對于促排卵、促卵泡發(fā)育也是有很好的療效。中醫(yī)認為腎藏精，男同志的精子發(fā)育和女同志的卵子發(fā)育都是靠腎精充養(yǎng)，氣血的充養(yǎng)的，我們就可以服用一些補腎添精的藥物，這樣卵泡就發(fā)育的好，按時排卵，同時根據(jù)病人的身體狀況，如果氣虧，可以加用補氣血的藥，中醫(yī)辨癥論治，以補腎精、養(yǎng)氣血為大法，再根據(jù)每個人的具體情況，針對性強的補充，如果使用的比較好，我們就會發(fā)現(xiàn)，卵泡發(fā)育的很好，就按時排卵了，我們在臨床上遇到這樣的病例很多，尤其是年齡偏大的同志，女同志一般35歲之后，卵巢功能就比原來差多了，這時在臨床上使用，比如說我們醫(yī)院有產(chǎn)卵湯，就是建立在補腎添精的理論指導(dǎo)下，在月經(jīng)干凈之后服用，一般服用7—10付，根據(jù)你月經(jīng)的長短，如果時間長，就少吃幾付，如果比較短就多吃幾付，一直吃到女同志排卵的時候，在B超下一檢測，發(fā)現(xiàn)卵泡發(fā)育的很好，這時確定好排卵的日子，有很多都受孕了。所以說，我建議這位朋友不妨試一下，到中醫(yī)治療不孕不育的地方，把你的病歷講一下，醫(yī)生會根據(jù)你的情況辨癥論治，給你服用這方面的藥物，我想可能會有所改善。
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主持人：GuestcEQVHu : 請問，我做了三次精液檢查，前倆次檢查不夠好，第三次吃了七天的五子衍宗丸后檢查正常，我還用在檢查嗎？最近射精無力是病嗎？
王潤和：我們在臨床上也不是以一次化驗精液為依據(jù)，基本是間斷性的驗兩三次確定精子的質(zhì)量，因為驗精液的時候跟當(dāng)時的身體狀況和你準(zhǔn)備是不是很充分有關(guān)系。比如說，你最近工作比較累，身體相對差，可能精子的質(zhì)量差一點，比如說數(shù)量少一點，活力差一點。比如說最近吃了一些辛辣食品，肥膩食品，喝了點酒，或者是熬夜、吸煙比較多，可能精子質(zhì)量也有下降。就是說，我們不以一次來定，必須得間斷性的檢查幾次，如果說你幾次檢查精液質(zhì)量都很差，那當(dāng)然就說明問題了，但是如果說你有的時候檢查不太好，但是有時又很好，那說明是不是有一些外界生活當(dāng)中的一些情況干擾了。像這位朋友提到前兩次查不夠好，當(dāng)然沒把數(shù)據(jù)告訴我，我想可能是數(shù)少點，存活率差點，活力差點。第三次吃了七天的五子衍宗，我想如果真有問題，七天改變不可能的。男同志的精子是睪丸產(chǎn)生的，睪丸由精原細胞到精母細胞，最后到成熟的精子，一個周期是70—90天，所有的男人都有這種生理，如果說你睪丸確實生精有問題，包括其他的一些附睪、輸精管等等，或者是前列腺有問題，靠七天這是治不好的，固然我們知道，五子衍宗是中國的傳統(tǒng)方劑，現(xiàn)在中藥的理論，五子衍宗確實是有促使精子發(fā)育生長的作用，但是不會這么快。我個人認為，你后來檢查正常，不是吃這個藥的事，五子衍宗沒有這么快，而是你可能這次檢查之前，準(zhǔn)備可能要好一點，狀態(tài)好一點。如果第三次檢查很好的話，問題不是很大，你才吃了七天，就這么好，還是說明你的精子質(zhì)量不錯�？偠灾覀�人感覺問題不是太大。
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主持人：GuestcEQVHu : 請問夫妻雙方通過血液檢查有衣原體陽性，請問通過夫妻雙方驗血可以確定是衣原體陽性嗎？
王潤和：這也是一種方法，不過我們臨床上大多數(shù)是通過分泌物來檢查，衣原體、支原體現(xiàn)在來說，理論也并不一樣，有很多理論認為，衣原體、支原體，一般女同志存在很多，對生育的影響不算太大，還有一種理論，認為衣原體、支原體，對于生育的影響很大，主要是男女有了衣原體之后，能夠造成精子的質(zhì)量下降，尤其是精子的活力下降，主要原因是衣原體這種細胞形態(tài)，是有細胞核，有細胞質(zhì)，但是沒有細胞壁，進入男同志的泌尿生殖系統(tǒng)或者是女同志的泌尿生殖系統(tǒng)，就依附在生殖器官上，抓得很緊，男同志的精子如果說有衣原體感染，就依附在精子上，這時精子的活力就下降了。在臨床上如果遇到了男方有衣原體感染，女方有衣原體感染，或者是雙方夫妻都有感染，還是先治療好，再讓他要小孩，我的理論有兩個，第一個是有衣原體、衣原體感染之后，確實造成不容易受孕，因為造成精子質(zhì)量下降，活力也下降，這樣受孕的機會就少了。第二點，我個人認為，像這種病原體，在感染之后，會不會在受孕當(dāng)中，容易造成一些環(huán)節(jié)出問題，對于小孩會不會有先天性衣原體感染，會不會對坐胎，進而對以后的孩子身體有沒有什么影響，現(xiàn)在雖然說不能下一個結(jié)論，準(zhǔn)有什么樣的影響，會造成什么先天性的病，可是現(xiàn)在都是優(yōu)生優(yōu)育，還是要一個健康的孩子好，而且衣原體、支原體這個病都是可以治好的，不妨先把病治好再要小孩，這樣保險系數(shù)大一點。
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主持人：GuestuEmqai : 我是全身肌肉酸痛，舌頭暗紫色/關(guān)節(jié)疼痛，會陰痛大腿肌肉酸痛.卵磷脂小體2個加號/白細泡2-4個紅細泡1個，癥狀1年了.我有慢性非細菌性前列腺炎8年了就這一年重/我這些癥狀是前列腺炎的癥狀么，我與我愛人同房后全身無力關(guān)節(jié)酸痛，王主任我現(xiàn)在就是CT前列腺大B超前列腺大有鈣化點.我要吃老了都沒效果，主任你看我那些癥狀是前列腺引起的么?我先在尿道里經(jīng)常有熱熱的感覺，為什么我的 尿里經(jīng)常有潛血呢?肛門會陰.大腿經(jīng)常酸痛，我今年36歲
王潤和：實際前列腺炎不難診斷，不是疑難大癥，前列腺的兩個檢查，第一是驗前列腺液，第二是前列腺B超檢查，他都做了，前列腺液里有豐富的卵磷脂小體，如果卵磷脂小體減少，就說明炎癥，如果用加號算，三個加號正常，如果是百分比，75%以上就正常，75%以下就不正常。白細胞允許是在10個以內(nèi)。第二項查的前列腺大，當(dāng)然前列腺大和老年的前列腺肥大不是一回事，老年前列腺肥大是因為雄性激素下降所造成的一種紊亂，一種良性增生，在某些意義上講是不可逆的，但是像他中年、青年的朋友，36歲，他這個我個人認為應(yīng)該叫前列腺充血更準(zhǔn)確一點，因為慢性前列腺炎長期充血所造成的前列腺比同等年齡的前列腺大一點，而且有鈣化點，因為有炎癥，好像得過肺結(jié)核再照片子有鈣化點，他也是，因為長期充血，有慢性的炎癥，結(jié)果照得時候有鈣化點。通過這兩項，如果從檢查的手段來說，已經(jīng)可以確診是一個慢性前列腺炎。我們再回到臨床癥狀上看，哪些是屬于前列腺炎的癥狀，哪些是間接癥狀，哪些和前列腺炎關(guān)系不太大。他說的會陰部這塊，包括腿這塊疼痛，我個人認為，像全身肌肉酸痛，關(guān)節(jié)疼痛，還有愛人同房后關(guān)節(jié)疼痛，這都不是前列腺炎的癥狀。他說的潛血，不知道是驗?zāi)蚶锩嬗悬c紅血球，還是尿尿當(dāng)中你自己都看見了，里面有紅色的，我們叫血尿，他沒有講清楚，一般說如果尿里有血球，我們先考慮是不是在尿道近端這塊有破損的情況，如果里頭有潛血比較多，考慮腎小球的濾過功能是不是有問題，一般和前列腺關(guān)系并不太大。所以，不要把所有的全身癥狀都歸為前列腺的癥狀，前列腺實際有兩大組癥狀，第一組癥狀就是和小便有關(guān)系的癥狀，就是平常常說的尿頻、尿痛、尿急，尿不盡、尿分叉，尿后滴白，第二組癥狀就是小腹下頭，腿根邊上，睪丸下頭的墜脹、疼痛，他說的小便有熱的感覺，當(dāng)然應(yīng)該考慮和小便有點關(guān)系。還有一點，長期有尿道炎的人，最后發(fā)展就會發(fā)展到前列腺炎，或者是有前列腺炎的人，時間長了，尿道也會有影響。實際上按部位來說，平常講的主要是下尿道，實際上前列腺在上尿道，膀胱出口裹著尿道的地方，如果下面的尿道總有細菌感染，最后就逆行感染，通過下尿道上去上行感染。
主持人：GuestMR8rSV : 請問教授，我老公每次射精的時候，我都沒有感覺，甚至有一次他自己都不知道到底射了沒有，這是射精無力嗎？他有前列腺炎，和這病有關(guān)系嗎？謝謝教授!, 百拇醫(yī)藥