二月六日：安全懷孕問題
2月6日(周一)《安全懷孕》,鄧成艷：北京協(xié)和醫(yī)院婦科內(nèi)分泌副教授，碩士生導(dǎo)師。
2月6日(周一)《安全懷孕》鄧成艷：北京協(xié)和醫(yī)院婦科內(nèi)分泌副教授，碩士生導(dǎo)師。
主持人：大家晚上好，今天是中國生殖健康網(wǎng)狗年之后第一次直播，今天的話題是安全懷孕，嘉賓是北京協(xié)和醫(yī)院鄧成艷。
主持人：xiaoxiaobai4088 : 我是您的病人，自然流產(chǎn)3次(均為有胎囊無胚芽)，檢查泌乳素高(38-90ng/ml之間不等)，抗心磷脂抗體陽性，抗精子抗體弱陽性，腦核磁，甲功，腎功，病毒篩查等均陰性。我愛人精子畸形率22%，存活率78%，染色體核型46，XY(Y大于18號染色體，即大Y)，請您幫我分析一下，我流產(chǎn)的原因？還有我是0型血，我老公是AB型，我們有必要查抗A抗B抗體效價嗎？如果我想在您那查抗心磷脂抗體和抗精子抗體，還有抗A抗B抗體，我老公查染色體，這些檢查周幾做？需要預(yù)約嗎？您現(xiàn)在還是周2和周4下午門診嗎？春節(jié)期間停診嗎？我下周去您出診嗎？我還有多少幾率可以生個健康寶寶？我可以直接去生殖中心掛您的號嗎？還有，我現(xiàn)在服溴隱亭半片/日，月經(jīng)2天復(fù)查泌乳素46，溴隱亭要加量嗎？
鄧成艷：你流產(chǎn)已經(jīng)是三次了，可以診斷為習(xí)慣性流產(chǎn)，建議你做上面所講的一系列的檢查。首先丈夫的精子畸形率沒有大的問題，活率也正常，染色體是大Y，一般影響不大，一般的并不是導(dǎo)致流產(chǎn)的原因，也就是說，你丈夫的染色體并不是特別明顯的異常，使得你生孩子有問題。習(xí)慣性流產(chǎn)的原因很多，最主要的還是孩子本身的染色體有問題，占70、80%以上，都是孩子本身變異了，并不是你的染色體或你先生的染色體有問題，而是可能精子和卵子有問題，或者是結(jié)合之后有問題。有的時候，如果你要是做一個流產(chǎn)胚胎絨毛的檢查，把絨毛取出來，有時會查出染色體是不正常的，比如說18號染色體有三條，這種往往是應(yīng)該流的，也是一件喜事，萬一孩子留下來，對你的家庭和社會都會造成不好的影響。另外，還有黃體功能不好的問題， 比如說孩子需要一定的營養(yǎng)，雌孕激素保證繼續(xù)懷孕，但是黃體支持不夠，也會導(dǎo)致流產(chǎn)，這種情況下，發(fā)生流產(chǎn)的時間比較早，一開始發(fā)現(xiàn)有出血的情況，然后很快就流掉了，如果有的時候黃體功能很好，染色體有問題，經(jīng)�？赡軙䞍蓚�多月，三個多月的時候才發(fā)現(xiàn)沒有胎心胎芽。習(xí)慣性流產(chǎn)的檢查，丈夫的精液查了，子宮染色體查了，甲功、紅斑狼瘡，另外你的血型是O型的血型，你丈夫是AB型，還要差抗A抗B高不高，如果超過了1：64，還讓你把效價降下來。另外你們兩個人的RH因子是不是陽性，如果有一方是陰性的話，也可能會導(dǎo)致溶血的問題。如果不放心丈夫的染色體問題，可以復(fù)查男方的色體，查抗A和抗B ......
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