二月二十日：安全懷孕
2月20日(周一)《安全懷孕》,鄧成艷：北京協(xié)和醫(yī)院婦科內(nèi)分泌副教授，碩士生導(dǎo)師。
2月20日(周一) 《安全懷孕》鄧成艷：北京協(xié)和醫(yī)院婦科內(nèi)分泌副教授，碩士生導(dǎo)師。
主持人：大家晚上好，今天繼續(xù)和鄧成艷大夫聊天聊天安全懷孕的問(wèn)題。
主持人：GuestxE2S6J : 我是您的病人，自然流產(chǎn)3次(均為有胎囊無(wú)胚芽)，檢查泌乳素高(38-90ng/ml之間不等)，抗心磷脂抗體陽(yáng)性，抗精子抗體弱陽(yáng)性，腦核磁，甲功，腎功，病毒篩查等均陰性，最近在你們醫(yī)院查抗心磷脂抗體(++++)，數(shù)值為0.703。抗A抗B為1：32， LA39.1 血葉酸6.14，363 B12為495，7.03，還有HCY沒(méi)出來(lái)，請(qǐng)問(wèn)抗心磷脂抗體怎么會(huì)4個(gè)加號(hào)？這和流產(chǎn)有關(guān)系嗎？我該怎樣治？好治嗎？這是由什么引起的，我還可以在懷孕嗎？您還是周2周4下午出門(mén)診嗎？這周4您出診嗎？我可以直接掛號(hào)去生殖中心找您嗎？因?yàn)槲业呐笥讯际侨ツ钦夷�，LA和HCY是什么東西？我的這些檢查數(shù)值都正常嗎？
鄧成艷：你三次停育，可以診斷為習(xí)慣性流產(chǎn)，要去查原因，但是大部分的習(xí)慣性流產(chǎn)的患者，基本上查不出原因，大概90%以上。最主要的原因就是抗心磷脂抗體陽(yáng)性，有一種病叫抗心磷脂抗體綜合癥，特別容易形成血拴，如果懷孕了，血供給就不足了。在抗心磷脂抗體綜合癥的患者當(dāng)中，流產(chǎn)率是非常高的，主要就是因?yàn)樘ケP(pán)的面都形成了小血栓，孩子供血不足。對(duì)于習(xí)慣性流產(chǎn)的患者來(lái)說(shuō)，我們要做這方面的檢查。你現(xiàn)在抗心磷脂抗體是陽(yáng)性，如果是四個(gè)加號(hào)，應(yīng)該是陽(yáng)性率比較高的，建議看一下免疫組，這是屬于免疫的疾病。主要是血液凝集、形成血栓，可以給阿司匹林治療，如果你要不是這個(gè)綜合癥的話(huà)，慢慢就能夠把數(shù)據(jù)降下來(lái)，降到正常以后再考慮懷孕，如果沒(méi)有正常，就暫時(shí)不要懷孕。你其他的問(wèn)題都是陰性，只有抗精子抗體弱陽(yáng)性，這個(gè)意義不是很好。泌乳素38—90，泌乳素的波動(dòng)是比較大的，我們一般查是在早卵泡期，也就是月經(jīng)來(lái)的第二天到第四天之間空腹安靜的狀態(tài)下，十點(diǎn)半之前抽泌乳素，如果稍微高，我們還要復(fù)查，超過(guò)80以上，就要警惕有沒(méi)有垂體微腺瘤的問(wèn)題。如果稍微高一點(diǎn)，可以用溴隱亭降下來(lái)，但是泌乳素高一般的不會(huì)造成胚胎停育，大部分是因?yàn)槊谌樗馗咭院�，抑制排卵，是你妊娠困難，而不是懷孕以后流產(chǎn)率高。HCY不知道是不是你記錯(cuò)了，一般沒(méi)有查過(guò)HCY，一般的我們習(xí)慣性流產(chǎn)是查雙方染色體，雙方的血型、RH因子，甲功、TOUCH檢查，還有抗體凝集物，還有抗心磷脂抗體。所以不知道HCY具體是查什么�，F(xiàn)在暫時(shí)應(yīng)該是不能懷孕的，因?yàn)槟惚仨氁芽剐牧字贵w糾正要陰性以后再去嘗試懷孕，這個(gè)周二下午是有門(mén)診 ......
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