外科治療食管癌325例臨床療效分析
食管癌,,食管癌;外科治療;吻合口瘺;肺部感染,1臨床資料,2結(jié)果,3討論,參考文獻
摘要 目的:總結(jié)325例食管癌外科治療經(jīng)驗。方法:回顧性分析1998年8月~2003年4月間手術(shù)治療食管癌的臨床資料。食管中段208例(64%),食管下段75例(23%),食管上段42例(13%),手術(shù)切除308例,主動脈弓上吻合206例,主動脈弓下吻合73例,頸部吻合29例。結(jié)果:術(shù)后1年、3年、5年生存率為82.3%、41.3%、21.5%,術(shù)后吻合口瘺3例,吻合口狹窄13例,肺部感染4例,乳糜胸1例。死亡1例。結(jié)論:手術(shù)是食管癌的首選治療方法,術(shù)中改進吻合技術(shù),術(shù)后積極治療并發(fā)癥,可以取得良好效果。關(guān)鍵詞 食管癌;外科治療;吻合口瘺;肺部感染
自1998年8月~2003年4月我科行食管癌手術(shù)325例,手術(shù)切除308例,胸內(nèi)食管胃吻合279例,食管胃頸部吻合29例,F(xiàn)對325例的臨床療效進行分析,對手術(shù)的技巧及術(shù)后并發(fā)癥的防治初步探討如下。
1 臨床資料
1.1 年齡與性別
全組中男性208例,女性117例,年齡42歲~76歲,以45歲~65歲居多,占82%。
1.2 病變部位與長度
食管中段208例(64%),食管下段75例(23%),食管上段42例(13%),常規(guī)行上消化道造影及胃鏡檢查。腫瘤長3cm~5cm者247例(76%),6cm以上78例(24%)。
1.3 病理類型
在325例中鱗癌198例,腺鱗癌19例,髓質(zhì)型75例,潰瘍型96例,縮窄型12例,腔內(nèi)型5例,PTMN分期:Ⅰ期9例,Ⅱa期168例,Ⅱb期50例,Ⅲ期98例,Ⅳ期2例。
1.4 手術(shù)方式
食管中下段癌采用左胸后外側(cè)切口,食管中上段癌經(jīng)右胸,或頸、胸、腹三切口 ......
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