老年人出現(xiàn)黃疸早就診
副主任醫(yī)師 朱本浩
相關(guān)
癥狀
黃疸是臨床上的常見(jiàn)癥狀，通常分為溶血性、肝細(xì)胞性、體質(zhì)性(先天性)和阻塞性四種。在65～87歲老年黃疸病人中，阻塞性黃疸占80%，老年黃疸最常見(jiàn)的疾病主要有以下幾種：
胰頭癌——患胰頭癌時(shí)膽總管極易受壓，致膽汁通過(guò)受阻，故黃疸是最早出現(xiàn)的癥狀(胰體、胰尾癌則無(wú)黃疸)。其他癥狀還有：厭食、體重銳減、乏力。黃疸進(jìn)行性增重，無(wú)痛性黃疸(即黃疸不痛時(shí)半腹疼)是本病的晚期特征。
繼發(fā)性肝癌——癌瘤轉(zhuǎn)移至肝時(shí)可壓迫肝膽管出現(xiàn)黃疸。B超或CT檢查有原發(fā)癌(如胃癌、腸、胰、子宮等癌)和肝內(nèi)轉(zhuǎn)移癌灶通常為多個(gè)，此與原發(fā)性肝癌不同。
乏特氏壺腹周圍癌——是一組癌的統(tǒng)稱，包括乳頭周圍的十二指腸黏膜癌、壺腹部黏膜癌和膽總管下端癌等。這組癌的發(fā)生部位與膽總管很近，故出現(xiàn)黃疸是必然的。特點(diǎn)與胰頭癌相似，但發(fā)病率較低，轉(zhuǎn)移也較遲，如能早期確診手術(shù)，預(yù)后良好。
原發(fā)性膽囊癌——多有黃疸，初時(shí)較輕，以后加重。是肝門(mén)部肝膽管受侵或膽道被腫瘤壓迫所致，好發(fā)于中老年婦女，男女比例1：2。
藥物性黃疸——是藥物刺激肝內(nèi)膽管，引起炎癥或變態(tài)反應(yīng)，造成郁膽或膽栓形成所致。招致黃疸的藥物有：氯丙嗪、硫氧嘧啶、他巴唑、磺胺、異煙肼等。黃疸通常于用藥后1～4周內(nèi)出現(xiàn)，持續(xù)數(shù)周至數(shù)月消失。
病毒性肝炎——病毒性肝炎癥狀隱匿，無(wú)年輕人的明顯厭食和倦怠，病程較長(zhǎng)，黃疸可持續(xù)6周以上，應(yīng)引起重視。
老年人如出現(xiàn)黃疸，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)做出正確診斷，以便進(jìn)行有效治療。, http://www.www.srpcoatings.com
相關(guān)
癥狀
黃疸是臨床上的常見(jiàn)癥狀，通常分為溶血性、肝細(xì)胞性、體質(zhì)性(先天性)和阻塞性四種。在65～87歲老年黃疸病人中，阻塞性黃疸占80%，老年黃疸最常見(jiàn)的疾病主要有以下幾種：
胰頭癌——患胰頭癌時(shí)膽總管極易受壓，致膽汁通過(guò)受阻，故黃疸是最早出現(xiàn)的癥狀(胰體、胰尾癌則無(wú)黃疸)。其他癥狀還有：厭食、體重銳減、乏力。黃疸進(jìn)行性增重，無(wú)痛性黃疸(即黃疸不痛時(shí)半腹疼)是本病的晚期特征。
繼發(fā)性肝癌——癌瘤轉(zhuǎn)移至肝時(shí)可壓迫肝膽管出現(xiàn)黃疸。B超或CT檢查有原發(fā)癌(如胃癌、腸、胰、子宮等癌)和肝內(nèi)轉(zhuǎn)移癌灶通常為多個(gè)，此與原發(fā)性肝癌不同。
乏特氏壺腹周圍癌——是一組癌的統(tǒng)稱，包括乳頭周圍的十二指腸黏膜癌、壺腹部黏膜癌和膽總管下端癌等。這組癌的發(fā)生部位與膽總管很近，故出現(xiàn)黃疸是必然的。特點(diǎn)與胰頭癌相似，但發(fā)病率較低，轉(zhuǎn)移也較遲，如能早期確診手術(shù)，預(yù)后良好。
原發(fā)性膽囊癌——多有黃疸，初時(shí)較輕，以后加重。是肝門(mén)部肝膽管受侵或膽道被腫瘤壓迫所致，好發(fā)于中老年婦女，男女比例1：2。
藥物性黃疸——是藥物刺激肝內(nèi)膽管，引起炎癥或變態(tài)反應(yīng)，造成郁膽或膽栓形成所致。招致黃疸的藥物有：氯丙嗪、硫氧嘧啶、他巴唑、磺胺、異煙肼等。黃疸通常于用藥后1～4周內(nèi)出現(xiàn)，持續(xù)數(shù)周至數(shù)月消失。
病毒性肝炎——病毒性肝炎癥狀隱匿，無(wú)年輕人的明顯厭食和倦怠，病程較長(zhǎng)，黃疸可持續(xù)6周以上，應(yīng)引起重視。
老年人如出現(xiàn)黃疸，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)做出正確診斷，以便進(jìn)行有效治療。, http://www.www.srpcoatings.com