誰(shuí)是醫(yī)藥腐敗之源？醫(yī)藥代表說(shuō)：不是我
新華社北京3月22日電(記者周俏春、陳芳)制藥企業(yè)派出或雇用的藥品推廣人員被稱為“醫(yī)藥代表”，目前全國(guó)有醫(yī)藥代表200余萬(wàn)之眾。近日，四川、廣西、河北、福建等地的多位醫(yī)藥代表向“新華視點(diǎn)”記者“實(shí)話實(shí)說(shuō)”，曝光了藥品進(jìn)醫(yī)院流程中價(jià)格不斷翻番的內(nèi)幕。
一張藥價(jià)上漲“流程圖”
廣西桂林一家藥企的醫(yī)藥代表張鋒舉治療婦科疾病的藏藥二十五味鬼臼丸為例，“畫(huà)”出一張藥價(jià)上漲“流程圖”：
這種藥每盒從藥廠賣(mài)到一級(jí)代理商(全國(guó)總代理)的價(jià)錢(qián)為20元；全國(guó)總代理將其轉(zhuǎn)賣(mài)到各地二級(jí)代理商(多數(shù)為私人承包)的價(jià)錢(qián)為30元；二級(jí)代理商賣(mài)給醫(yī)藥公司的價(jià)錢(qián)搖身一變就成了80元，其中50元錢(qián)的差價(jià)包括給醫(yī)生的處方費(fèi)25元至30元，藥房統(tǒng)計(jì)員的統(tǒng)方費(fèi)2元至3元，還有給醫(yī)藥代表的提成3元至8元，其余10元左右為二級(jí)代理商自留利潤(rùn)。醫(yī)藥公司賣(mài)給醫(yī)院的價(jià)錢(qián)為85元，其中5元為醫(yī)藥公司中介搭橋費(fèi)用。而醫(yī)院最后賣(mài)給患者的價(jià)錢(qián)為98元。價(jià)錢(qián)較之成本已翻了兩番多。
他說(shuō)，藥品通過(guò)各級(jí)代理層層加價(jià)的環(huán)節(jié)很難從中一刀砍斷。因?yàn)樗帍S把藥生產(chǎn)出來(lái)后要在短時(shí)間內(nèi)推向全國(guó)市場(chǎng)，自身不具備全面鋪開(kāi)的完備銷(xiāo)售渠道，只能將利益分包給各級(jí)代理商，自身靠銷(xiāo)量上升積累利潤(rùn)。這樣的利益鏈條已經(jīng)“產(chǎn)業(yè)化”“社會(huì)化”了。
醫(yī)藥代表的“公關(guān)法寶”
回扣是醫(yī)藥代表進(jìn)行“公關(guān)”活動(dòng)的重要“法寶”，也早就是“業(yè)內(nèi)慣例”。原在河北石家莊制藥集團(tuán)工作的醫(yī)藥代表黃英向記者介紹了這一“慣例”的“流程”：
醫(yī)院與藥業(yè)公司結(jié)算貨款，一般是每月或者每季度一次。醫(yī)藥代表會(huì)經(jīng)常與醫(yī)生聯(lián)系，一般情況下，醫(yī)生在開(kāi)完一批處方藥品后，醫(yī)藥代表就會(huì)按時(shí)兌現(xiàn)回扣，也有的是按月結(jié)算兌現(xiàn)回扣�；乜鄱家袁F(xiàn)金方式返還，由醫(yī)藥代表先行墊付，等醫(yī)院將藥款支付給醫(yī)藥公司后，醫(yī)藥代表再向公司支取回扣。而回扣的支取方式則是用電話發(fā)票、餐飲發(fā)票等沖抵。為向公司沖抵回扣款，醫(yī)藥代表們有時(shí)還得去購(gòu)****。
但回扣并不是唯一的“法寶”，“感情公關(guān)”有時(shí)顯得更為重要。四川某企業(yè)的醫(yī)藥代表丁亮說(shuō)：“不少醫(yī)生剛開(kāi)始對(duì)我們這些醫(yī)藥代表內(nèi)心有抵觸情緒，覺(jué)得只是利益關(guān)系。我們就從建立感情入手，比如幫他們的親戚安排工作，帶他們的小孩節(jié)假日外出玩耍購(gòu)物；他們的結(jié)婚紀(jì)念日、生日等，我們都記在備忘錄上，禮物都是精心準(zhǔn)備、恰到好處的。慢慢地很多醫(yī)生和我們就成了朋友，對(duì)我們的藥也會(huì)格外關(guān)照�！�
張鋒說(shuō)，廣西和福建是他業(yè)務(wù)最集中的兩個(gè)地方，這幾年他就幫這兩地的好幾個(gè)醫(yī)生家里請(qǐng)了負(fù)責(zé)而能干的保姆，工資由公司結(jié)算。
丁亮說(shuō)，現(xiàn)在的醫(yī)生非常謹(jǐn)慎，如果不是長(zhǎng)期合作的醫(yī)藥企業(yè)，醫(yī)藥代表需要通過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的感情投入才會(huì)慢慢獲得醫(yī)生的信任。哪個(gè)醫(yī)生喜歡喝酒、抽煙，哪個(gè)醫(yī)生喜歡打牌，哪個(gè)醫(yī)生喜歡洗桑拿，這些都是醫(yī)藥代表需要掌握的。只要投其所好，對(duì)“癥”下“藥”，就沒(méi)有攻不破的堡壘。
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一張藥價(jià)上漲“流程圖”
廣西桂林一家藥企的醫(yī)藥代表張鋒舉治療婦科疾病的藏藥二十五味鬼臼丸為例，“畫(huà)”出一張藥價(jià)上漲“流程圖”：
這種藥每盒從藥廠賣(mài)到一級(jí)代理商(全國(guó)總代理)的價(jià)錢(qián)為20元；全國(guó)總代理將其轉(zhuǎn)賣(mài)到各地二級(jí)代理商(多數(shù)為私人承包)的價(jià)錢(qián)為30元；二級(jí)代理商賣(mài)給醫(yī)藥公司的價(jià)錢(qián)搖身一變就成了80元，其中50元錢(qián)的差價(jià)包括給醫(yī)生的處方費(fèi)25元至30元，藥房統(tǒng)計(jì)員的統(tǒng)方費(fèi)2元至3元，還有給醫(yī)藥代表的提成3元至8元，其余10元左右為二級(jí)代理商自留利潤(rùn)。醫(yī)藥公司賣(mài)給醫(yī)院的價(jià)錢(qián)為85元，其中5元為醫(yī)藥公司中介搭橋費(fèi)用。而醫(yī)院最后賣(mài)給患者的價(jià)錢(qián)為98元。價(jià)錢(qián)較之成本已翻了兩番多。
他說(shuō)，藥品通過(guò)各級(jí)代理層層加價(jià)的環(huán)節(jié)很難從中一刀砍斷。因?yàn)樗帍S把藥生產(chǎn)出來(lái)后要在短時(shí)間內(nèi)推向全國(guó)市場(chǎng)，自身不具備全面鋪開(kāi)的完備銷(xiāo)售渠道，只能將利益分包給各級(jí)代理商，自身靠銷(xiāo)量上升積累利潤(rùn)。這樣的利益鏈條已經(jīng)“產(chǎn)業(yè)化”“社會(huì)化”了。
醫(yī)藥代表的“公關(guān)法寶”
回扣是醫(yī)藥代表進(jìn)行“公關(guān)”活動(dòng)的重要“法寶”，也早就是“業(yè)內(nèi)慣例”。原在河北石家莊制藥集團(tuán)工作的醫(yī)藥代表黃英向記者介紹了這一“慣例”的“流程”：
醫(yī)院與藥業(yè)公司結(jié)算貨款，一般是每月或者每季度一次。醫(yī)藥代表會(huì)經(jīng)常與醫(yī)生聯(lián)系，一般情況下，醫(yī)生在開(kāi)完一批處方藥品后，醫(yī)藥代表就會(huì)按時(shí)兌現(xiàn)回扣，也有的是按月結(jié)算兌現(xiàn)回扣�；乜鄱家袁F(xiàn)金方式返還，由醫(yī)藥代表先行墊付，等醫(yī)院將藥款支付給醫(yī)藥公司后，醫(yī)藥代表再向公司支取回扣。而回扣的支取方式則是用電話發(fā)票、餐飲發(fā)票等沖抵。為向公司沖抵回扣款，醫(yī)藥代表們有時(shí)還得去購(gòu)****。
但回扣并不是唯一的“法寶”，“感情公關(guān)”有時(shí)顯得更為重要。四川某企業(yè)的醫(yī)藥代表丁亮說(shuō)：“不少醫(yī)生剛開(kāi)始對(duì)我們這些醫(yī)藥代表內(nèi)心有抵觸情緒，覺(jué)得只是利益關(guān)系。我們就從建立感情入手，比如幫他們的親戚安排工作，帶他們的小孩節(jié)假日外出玩耍購(gòu)物；他們的結(jié)婚紀(jì)念日、生日等，我們都記在備忘錄上，禮物都是精心準(zhǔn)備、恰到好處的。慢慢地很多醫(yī)生和我們就成了朋友，對(duì)我們的藥也會(huì)格外關(guān)照�！�
張鋒說(shuō)，廣西和福建是他業(yè)務(wù)最集中的兩個(gè)地方，這幾年他就幫這兩地的好幾個(gè)醫(yī)生家里請(qǐng)了負(fù)責(zé)而能干的保姆，工資由公司結(jié)算。
丁亮說(shuō)，現(xiàn)在的醫(yī)生非常謹(jǐn)慎，如果不是長(zhǎng)期合作的醫(yī)藥企業(yè)，醫(yī)藥代表需要通過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的感情投入才會(huì)慢慢獲得醫(yī)生的信任。哪個(gè)醫(yī)生喜歡喝酒、抽煙，哪個(gè)醫(yī)生喜歡打牌，哪個(gè)醫(yī)生喜歡洗桑拿，這些都是醫(yī)藥代表需要掌握的。只要投其所好，對(duì)“癥”下“藥”，就沒(méi)有攻不破的堡壘。
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