賁門失弛癥合并胃憩室1例
上腹脹痛,1病歷摘要,2討論,【參考文獻(xiàn)】
1 病歷摘要患者,男,67歲,主因上腹脹痛、反酸數(shù)年而就診。查體:上腹部輕壓痛。上消化道造影示鋇劑滯留在賁門部,食管下段呈邊緣光滑的鳥嘴狀狹窄,鋇劑成細(xì)流緩慢地進(jìn)入胃內(nèi)。中下段食管腔擴(kuò)大,呈S形,食管壁正常蠕動(dòng)消失(圖1)。胃小彎側(cè)可見一囊狀鋇劑充盈影,約2.4cm×2.5cm大小,其內(nèi)可見紊亂的胃黏膜,基底部可見一狹頸與胃壁相連(圖2、圖3)。X線診斷:(1)賁門失弛癥。(2)胃憩室。胃鏡示食管腔擴(kuò)大,黏膜水腫炎變。食管下端管腔狹小,但黏膜完整,無瘢痕組織或腫瘤,胃鏡不能通過。術(shù)中見胃小彎側(cè)局部病變呈囊狀,2.5cm×2.6cm×2.6cm大小,基底部可見一狹頸與胃壁相連。給予病灶局部切除術(shù) ......
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