沙眼衣原體感染的實驗室診斷
沙眼衣原體,1細胞生物學(xué)檢測方法,2免疫學(xué)檢測方法,3分子生物學(xué)檢測方法,【參考文獻】
沙眼衣原體(CT)是性傳播疾病的主要病原體之一,CT導(dǎo)致的盆腔炎性疾病和性傳播疾病呈逐年上升的趨勢,CT感染可造成流產(chǎn)、不孕、圍產(chǎn)期感染和胎兒宮內(nèi)感染等。繼1907年,捷克學(xué)者Halberstaeder和Prowazek發(fā)現(xiàn)沙眼包涵體,1956年我國學(xué)者湯飛凡等分離沙眼衣原體成功之后,引起了全世界對其進行廣泛深入的研究[1]。目前實驗室診斷方法基本上可分為細胞生物學(xué)檢測方法、分子生物學(xué)檢測方法和免疫學(xué)檢測方法。
1 細胞生物學(xué)檢測方法
1.1 涂片鏡檢法 CT寄生于柱狀上皮細胞內(nèi)形成包涵體,取宮頸或尿道標(biāo)本涂片后,通過碘染色或姬姆薩染色等可見細胞內(nèi)包涵體。但由于泌尿生殖道中完整細胞較少,以及細胞內(nèi)包涵體脆性較大,從而造成敏感性過低,不推薦用于臨床標(biāo)本的檢查。
1.2 細胞分離培養(yǎng)法 是目前診斷CT感染最可靠的方法。自20世紀(jì)70年代應(yīng)用以來,一直作為評價其他非培養(yǎng)法的“金標(biāo)準(zhǔn)”。但由于CT的專性細胞寄生性,一般培養(yǎng)法不能使其生長,只有在活的細胞內(nèi)才能增殖、復(fù)制。組織細胞培養(yǎng)法分離CT多采用McCoy細胞或 Hela-229細胞(國內(nèi)也有報道采用Hep-2細胞),染色后在顯微鏡下觀察細胞內(nèi)有無包涵體。CT培養(yǎng)法的敏感性為80.0%~90.0%,特異性為100.0%。細胞培養(yǎng)法雖然特異性好,可靠性強,但是由于分離培養(yǎng)操作復(fù)雜,技術(shù)及設(shè)備要求高,所需時間長,且敏感性受標(biāo)本采集、運送、保存等的影響較大[2],加上國內(nèi)很多醫(yī)院不具備細胞培養(yǎng)條件,因而不適于臨床應(yīng)用,多用于科研和疑難病例的終鑒定。目前通常僅作為其他實驗室方法可靠度的參照標(biāo)準(zhǔn)。但是DNA擴增法的出現(xiàn),使得這一觀點已有所改變 ......
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