經(jīng)皮胸腔內(nèi)置管順鉑聯(lián)合白介素-Ⅱ治療惡性胸腔積液
晚期惡性腫瘤,1資料與方法,2結(jié)果,3討論,【參考文獻(xiàn)】
晚期惡性腫瘤常合并胸腔積液。具有常規(guī)胸腔穿刺抽液后迅速增長(zhǎng)的特點(diǎn),而傳統(tǒng)的胸腔閉式引流創(chuàng)傷大,患者需臥床,兩者均對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。1998年6月以來,我科采用經(jīng)皮胸腔內(nèi)埋置中心靜脈導(dǎo)管治療惡性胸腔積液68例,取得較好療效,現(xiàn)將體會(huì)報(bào)告如下。1 資料與方法
1.1 一般資料 本組男52例,女16例。年齡22~79歲。中位年齡54歲。原發(fā)腫瘤均經(jīng)病理學(xué)或細(xì)胞學(xué)診斷證實(shí)。其中肺癌58例,乳腺癌5例,胸膜間皮瘤2例,卵巢癌2例,淋巴瘤1例。68例病人均伴有程度不同的呼吸困難。
1.2 治療方法 根據(jù)患者胸部X線片,胸部CT和胸腔B超確定惡性胸腔積液的量和進(jìn)行定位。一般部位位于患者腋后線8~9肋間,選擇好穿刺點(diǎn)后,常規(guī)皮膚消毒,以2%利多卡因行穿刺點(diǎn)局部浸潤(rùn)麻醉,從穿刺點(diǎn)經(jīng)皮進(jìn)入胸膜腔內(nèi),見有胸水抽出后,插入導(dǎo)絲,退出穿刺針,以擴(kuò)針器擴(kuò)張皮下通道達(dá)壁層胸膜 ......
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