腎結(jié)核的臨床影像學診斷分析
腎結(jié)核；影像學,,腎結(jié)核；影像學,1資料與方法,2結(jié)果,3討論,【參考文獻】
【摘要】 目的 探討腎結(jié)核的臨床及影像診斷方法。方法 回顧分析100例腎結(jié)核的臨床表現(xiàn)及所有病例的KUB與IVP、B超檢查，CT掃描。結(jié)果 約70%的患者其臨床癥狀不典型，各影像手段不同程度顯示了腎結(jié)核的形態(tài)改變或腎功能，KUB+IVP診斷正確38例，B超診斷正確40例，CT診斷正確56例。結(jié)論 影像學檢查各有優(yōu)缺點，與臨床癥狀相結(jié)合可使大部分病例獲確診。【關(guān)鍵詞】 腎結(jié)核；影像學
腎結(jié)核是全身結(jié)核的一部分，在我國是泌尿外科的常見病。隨著人口流動日益頻繁，常用抗結(jié)核藥物耐株的不斷增加，使結(jié)核病的發(fā)病率有逐年增加的趨勢，加之結(jié)核病早期癥狀常常不典型，更易導致誤診。因而，如何提高腎結(jié)核的診斷率是值得研究的課題。本文搜集了1993年1月～2005年12月我院經(jīng)細菌學證實的腎結(jié)核患者100例的影像學及臨床資料，與同行共同探討。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本組100例腎結(jié)核病例，女41例，男59例；年齡21～63歲，平均43歲；其中40歲以上者35例，單側(cè)結(jié)核80例，占80%，雙側(cè)結(jié)核20例，占20%。100例腎結(jié)核患者臨床癥狀，血尿70例，膿尿72例，尿頻67例，尿痛61例，尿急53例，腰痛16例，發(fā)熱12例。
1.2 方法 收集上述100例患者的臨床表現(xiàn)KUB與IVP、B超檢查、CT檢查進行分析。
2 結(jié)果
KUB顯示腎影明顯增大16例，腎區(qū)鈣化11例，其中腎自截5例，另外輸尿管鈣化6例。造影(包括IVP和逆行造影)腎小盞輪廓不規(guī)則31例，一側(cè)腎輸尿管不顯影36例。腎皮質(zhì)變薄30例(其中一致性變薄16例，局部變薄14例)，形成膿瘍空洞33例(其中空洞顯示良好22例，空洞破壞腎盂并與之融合9例)。多數(shù)小盞受到牽拉移位或相互聚攏改變51例。腎大盞狹窄或梗阻41例。主要表現(xiàn)為腎大盞頸部僵硬狹窄呈刀割樣或“鳥咀塞”阻塞中斷腎積水41例 ......
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