腹部結核的超聲特征
腹部結核,1最常見的腹部結核的超聲特點,2討論
腹部結核通常由帶有結核桿菌的唾液或食物進入消化道所致,也可由血行傳播引起,或由鄰近器官結核病灶直接蔓延或干酪樣壞死病灶潰破所引起。結核桿菌可刺激形成上皮樣肉芽腫并造成腸壁的壞死。最常見的病變類型為潰瘍型,最終由形成潰瘍性的黏膜覆蓋。第2種類型為增生型,通常以腸壁增厚為特點,這兩混合形成潰瘍-增生型。腹部結核可由局部擴散至腸系膜淋巴結,也可由淋巴結破裂進入腹膜造成結核性腹膜炎,此型為臨床上最常見的,同時結核桿菌也可通過血液播散而造成多個內(nèi)臟器官的同時受累。1 最常見的腹部結核的超聲特點
1.1 結核性腹膜炎 本病的主要病理特點可分為炎性滲出、粘連和干酪壞死三型。以粘連型最多見,滲出型次之,干酪型最少見。在本病發(fā)展過程中,上述2種或3種類型病變往往并存,稱為混合型。其超聲表現(xiàn)也為三種類型:(1)腹水型:腹部超聲檢查可發(fā)現(xiàn)局限于腸袢之間的帶狀或彌漫型大片液性暗區(qū)或/和其內(nèi)可見帶狀回聲飄動。在無回聲邊緣可有點狀或/和斑狀強回聲。而灶性腹水則是所謂“三明治”征,主要為漿膜層形成的高回聲或低回聲與鄰近二層粘連的腸管形成的無回聲影所致 ......
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