妊娠期疾病(1)
一、妊娠劇吐
早孕6～12周期間，多數(shù)孕婦有輕度惡心、嘔吐、食欲不振，稱為妊娠嘔吐，一般情況可不須特殊治療。少數(shù)孕婦嘔吐頻繁、飲食不進(jìn)，甚至發(fā)生代謝紊亂、酸堿平衡失調(diào)，稱為妊娠劇吐。
【診斷要點】
1癥狀反復(fù)嘔吐、飲食不進(jìn)，嘔吐物為膽汁或咖啡渣樣物。由于頻繁嘔吐、饑餓，可引起脫水及電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒等嚴(yán)重癥狀。
2婦科檢查子宮增大變軟，與孕周相符。
3實驗室檢查血容量減少，血細(xì)胞比容升高，重者出現(xiàn)肝、腎功能受損。
【治療】
1飲食調(diào)理禁食2～3天。病情好轉(zhuǎn)，尿酮體轉(zhuǎn)陰后試給少量流質(zhì)，逐漸改為軟食。飲食宜少食多餐。
2補液每日靜脈滴注5%葡萄糖溶液2 000ml及5%葡萄糖鹽水1 000ml，10%氯化鉀20ml，輸液中加入維生素C 500mg、維生素B6 100mg；另每日肌注維生素B1100mg。根據(jù)酸中毒程度計算輸入乳酸鈉或碳酸氫鈉的用量。
3鎮(zhèn)靜止吐服用維生素B6、小量氯丙嗪及苯巴比妥。亦可肌注甲氧氯普胺(胃復(fù)安)20～40mg/次。
4中藥治療
(1)脾胃虛弱型：用六君子湯(黨參、白術(shù)、茯苓、甘草、陳皮、制半夏)加減。
(2)肝胃不和型：用濟(jì)生橘皮竹茹湯(橘皮、竹茹、生姜、紅棗、麥冬、黨參、制半夏、茯苓、枇杷葉、甘草)加減。
【預(yù)防】
1對孕婦給予充分安慰和關(guān)懷，解除思想顧慮，消除緊張情緒，保持心情舒暢。
2孕婦應(yīng)有充分的休息和睡眠。
3飲食以隨心隨口為原則，盡量滿足孕婦的食欲愛好；找出嘔吐規(guī)律，改變飲食習(xí)慣；食物應(yīng)易消化，少吃油炸食品；注意烹調(diào)技術(shù)，飯菜色香味美，能引起食欲；多吃水果、果汁，保證水分的供應(yīng)。
4不要隨便服用抗嘔吐藥物，以免引起胎兒畸形。, 百拇醫(yī)藥
早孕6～12周期間，多數(shù)孕婦有輕度惡心、嘔吐、食欲不振，稱為妊娠嘔吐，一般情況可不須特殊治療。少數(shù)孕婦嘔吐頻繁、飲食不進(jìn)，甚至發(fā)生代謝紊亂、酸堿平衡失調(diào)，稱為妊娠劇吐。
【診斷要點】
1癥狀反復(fù)嘔吐、飲食不進(jìn)，嘔吐物為膽汁或咖啡渣樣物。由于頻繁嘔吐、饑餓，可引起脫水及電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒等嚴(yán)重癥狀。
2婦科檢查子宮增大變軟，與孕周相符。
3實驗室檢查血容量減少，血細(xì)胞比容升高，重者出現(xiàn)肝、腎功能受損。
【治療】
1飲食調(diào)理禁食2～3天。病情好轉(zhuǎn)，尿酮體轉(zhuǎn)陰后試給少量流質(zhì)，逐漸改為軟食。飲食宜少食多餐。
2補液每日靜脈滴注5%葡萄糖溶液2 000ml及5%葡萄糖鹽水1 000ml，10%氯化鉀20ml，輸液中加入維生素C 500mg、維生素B6 100mg；另每日肌注維生素B1100mg。根據(jù)酸中毒程度計算輸入乳酸鈉或碳酸氫鈉的用量。
3鎮(zhèn)靜止吐服用維生素B6、小量氯丙嗪及苯巴比妥。亦可肌注甲氧氯普胺(胃復(fù)安)20～40mg/次。
4中藥治療
(1)脾胃虛弱型：用六君子湯(黨參、白術(shù)、茯苓、甘草、陳皮、制半夏)加減。
(2)肝胃不和型：用濟(jì)生橘皮竹茹湯(橘皮、竹茹、生姜、紅棗、麥冬、黨參、制半夏、茯苓、枇杷葉、甘草)加減。
【預(yù)防】
1對孕婦給予充分安慰和關(guān)懷，解除思想顧慮，消除緊張情緒，保持心情舒暢。
2孕婦應(yīng)有充分的休息和睡眠。
3飲食以隨心隨口為原則，盡量滿足孕婦的食欲愛好；找出嘔吐規(guī)律，改變飲食習(xí)慣；食物應(yīng)易消化，少吃油炸食品；注意烹調(diào)技術(shù)，飯菜色香味美，能引起食欲；多吃水果、果汁，保證水分的供應(yīng)。
4不要隨便服用抗嘔吐藥物，以免引起胎兒畸形。, 百拇醫(yī)藥