小兒營(yíng)養(yǎng)性疾病(1)
一、營(yíng)養(yǎng)不良
本病是由于缺乏能量和蛋白質(zhì)所致的一種營(yíng)養(yǎng)缺乏癥,多見(jiàn)于3歲以下的嬰幼兒。
【病因】
1長(zhǎng)期攝入不足;
2消化吸收障礙;
3需要量增加;
4消耗量增加。
【診斷要點(diǎn)】
1臨床表現(xiàn)體重不增是最早出現(xiàn)的癥狀,隨即體重下降,皮下脂肪逐漸減少至消失,首先累及腹部,其次為軀干、臀部、四肢,最后為面部。腹壁皮下脂肪厚度為判斷營(yíng)養(yǎng)不良程度的重要指標(biāo)之一,常伴活動(dòng)減少,易疲乏,食欲減退,煩躁不安,頭發(fā)干枯等。
2診斷依據(jù)根據(jù)小兒年齡,喂養(yǎng)情況,體重下降,皮下脂肪減少,全身各系統(tǒng)功能紊亂及營(yíng)養(yǎng)缺乏的癥狀或體征,典型病例不難診斷,確診后還須詳問(wèn)病史和進(jìn)一步檢查,以作出病因診斷。
3分型
(1)體重低下:其體重低于同年齡、同性別參照人群值的均數(shù)減2倍標(biāo)準(zhǔn)差,高于或等于均數(shù)減3倍標(biāo)準(zhǔn)差者為中度,低于均數(shù)減3倍標(biāo)準(zhǔn)差者為重度。
(2)生長(zhǎng)遲緩:其身長(zhǎng)低于同年齡、同性別參照人群值的均數(shù)減2倍標(biāo)準(zhǔn)差,高于或等于均數(shù)減3倍標(biāo)準(zhǔn)差者為中度,低于均數(shù)減3倍標(biāo)準(zhǔn)差者為重度。
(3)消瘦:其體重低于同性別、同身高參照人群值的均數(shù)減2倍標(biāo)準(zhǔn)差,但高于或等于均數(shù)減3倍標(biāo)準(zhǔn)差者為中度,低于均數(shù)減3倍標(biāo)準(zhǔn)差者為重度。
【治療】
1祛除病因:在查明病因的基礎(chǔ)上,積極治療原發(fā)病。
2調(diào)整飲食:飲食調(diào)整根據(jù)實(shí)際的消化能力和病情進(jìn)行逐步添加,輕癥可從每日250~330kJ/kg開(kāi)始,中重度可參照原來(lái)的飲食情況,從每日165~230kJ/kg開(kāi)始,逐漸少量增加,若消化能力好,可加至每日500~727kJ/kg,除乳制品外,可予豆制品,蛋類,肝泥等。蛋白質(zhì)從15~20g/kg開(kāi)始。
3促進(jìn)消化,可補(bǔ)充B族維生素,胃蛋白酶,胰酶等。
4治療合并癥。
【預(yù)防】合理喂養(yǎng),合理安排作息制度,防止傳染病,治療先天畸形。, 百拇醫(yī)藥
本病是由于缺乏能量和蛋白質(zhì)所致的一種營(yíng)養(yǎng)缺乏癥,多見(jiàn)于3歲以下的嬰幼兒。
【病因】
1長(zhǎng)期攝入不足;
2消化吸收障礙;
3需要量增加;
4消耗量增加。
【診斷要點(diǎn)】
1臨床表現(xiàn)體重不增是最早出現(xiàn)的癥狀,隨即體重下降,皮下脂肪逐漸減少至消失,首先累及腹部,其次為軀干、臀部、四肢,最后為面部。腹壁皮下脂肪厚度為判斷營(yíng)養(yǎng)不良程度的重要指標(biāo)之一,常伴活動(dòng)減少,易疲乏,食欲減退,煩躁不安,頭發(fā)干枯等。
2診斷依據(jù)根據(jù)小兒年齡,喂養(yǎng)情況,體重下降,皮下脂肪減少,全身各系統(tǒng)功能紊亂及營(yíng)養(yǎng)缺乏的癥狀或體征,典型病例不難診斷,確診后還須詳問(wèn)病史和進(jìn)一步檢查,以作出病因診斷。
3分型
(1)體重低下:其體重低于同年齡、同性別參照人群值的均數(shù)減2倍標(biāo)準(zhǔn)差,高于或等于均數(shù)減3倍標(biāo)準(zhǔn)差者為中度,低于均數(shù)減3倍標(biāo)準(zhǔn)差者為重度。
(2)生長(zhǎng)遲緩:其身長(zhǎng)低于同年齡、同性別參照人群值的均數(shù)減2倍標(biāo)準(zhǔn)差,高于或等于均數(shù)減3倍標(biāo)準(zhǔn)差者為中度,低于均數(shù)減3倍標(biāo)準(zhǔn)差者為重度。
(3)消瘦:其體重低于同性別、同身高參照人群值的均數(shù)減2倍標(biāo)準(zhǔn)差,但高于或等于均數(shù)減3倍標(biāo)準(zhǔn)差者為中度,低于均數(shù)減3倍標(biāo)準(zhǔn)差者為重度。
【治療】
1祛除病因:在查明病因的基礎(chǔ)上,積極治療原發(fā)病。
2調(diào)整飲食:飲食調(diào)整根據(jù)實(shí)際的消化能力和病情進(jìn)行逐步添加,輕癥可從每日250~330kJ/kg開(kāi)始,中重度可參照原來(lái)的飲食情況,從每日165~230kJ/kg開(kāi)始,逐漸少量增加,若消化能力好,可加至每日500~727kJ/kg,除乳制品外,可予豆制品,蛋類,肝泥等。蛋白質(zhì)從15~20g/kg開(kāi)始。
3促進(jìn)消化,可補(bǔ)充B族維生素,胃蛋白酶,胰酶等。
4治療合并癥。
【預(yù)防】合理喂養(yǎng),合理安排作息制度,防止傳染病,治療先天畸形。, 百拇醫(yī)藥