小兒常見(jiàn)急癥(1)
一、小兒驚厥
驚厥俗稱驚風(fēng)或抽風(fēng),是由于大腦皮質(zhì)異常放電,引起全身或局部肌群強(qiáng)直性或陣發(fā)性抽搐,多伴有意識(shí)喪失,5歲以下的小兒多見(jiàn)。
【病因】
1伴發(fā)熱的驚厥一般分為顱內(nèi)的感染和顱外的感染。顱內(nèi)的感染常為腦膜炎、腦炎、腦膿腫等,而顱外感染常見(jiàn)的有敗血癥、重癥肺炎、中毒性菌痢等。
2無(wú)熱驚厥新生兒顱內(nèi)出血、新生兒窒息、顱腦損傷、癲、水電解質(zhì)紊亂、中毒等。
【診斷要點(diǎn)】
1癥狀大多起病急,突然意識(shí)喪失、頭向后仰、眼球固定、上翻或斜視、口吐白沫、牙關(guān)緊閉,面部、四肢肌肉呈陣發(fā)性或強(qiáng)直性收縮,嚴(yán)重者出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直、角弓反張、呼吸不整、青紫等現(xiàn)象,發(fā)作時(shí)間由幾秒至幾分鐘或更長(zhǎng)。
2診斷依據(jù)根據(jù)病史、體檢和實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)分析病因,主要考慮有無(wú)發(fā)熱、年齡特點(diǎn)、外傷史、家族癲史、出生史和圍生期病史,同時(shí)注意結(jié)合意識(shí)狀態(tài)、生命體征、腦膜刺激征、眼底改變、畸形、皮疹等及相關(guān)檢查進(jìn)行診斷找出病因。
【治療】驚厥發(fā)作時(shí),使病人側(cè)臥,松解頸部衣扣,保持呼吸道通暢,迅速針刺人中、合谷、百會(huì)等,如2~3分鐘內(nèi)無(wú)效時(shí),及時(shí)用地西泮(安定)01~03mg/kg,可迅速止驚,必要時(shí)20分鐘后可重復(fù)用1次,亦可選用10%水合氯醛、苯巴比妥等。
驚厥控制后,應(yīng)針對(duì)病因進(jìn)行治療,如高熱驚厥必須控制感染、退熱和止痙三者同時(shí)進(jìn)行,低血糖應(yīng)靜脈注射葡萄糖、高血壓腦病則用降壓藥等。, http://www.www.srpcoatings.com
驚厥俗稱驚風(fēng)或抽風(fēng),是由于大腦皮質(zhì)異常放電,引起全身或局部肌群強(qiáng)直性或陣發(fā)性抽搐,多伴有意識(shí)喪失,5歲以下的小兒多見(jiàn)。
【病因】
1伴發(fā)熱的驚厥一般分為顱內(nèi)的感染和顱外的感染。顱內(nèi)的感染常為腦膜炎、腦炎、腦膿腫等,而顱外感染常見(jiàn)的有敗血癥、重癥肺炎、中毒性菌痢等。
2無(wú)熱驚厥新生兒顱內(nèi)出血、新生兒窒息、顱腦損傷、癲、水電解質(zhì)紊亂、中毒等。
【診斷要點(diǎn)】
1癥狀大多起病急,突然意識(shí)喪失、頭向后仰、眼球固定、上翻或斜視、口吐白沫、牙關(guān)緊閉,面部、四肢肌肉呈陣發(fā)性或強(qiáng)直性收縮,嚴(yán)重者出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直、角弓反張、呼吸不整、青紫等現(xiàn)象,發(fā)作時(shí)間由幾秒至幾分鐘或更長(zhǎng)。
2診斷依據(jù)根據(jù)病史、體檢和實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)分析病因,主要考慮有無(wú)發(fā)熱、年齡特點(diǎn)、外傷史、家族癲史、出生史和圍生期病史,同時(shí)注意結(jié)合意識(shí)狀態(tài)、生命體征、腦膜刺激征、眼底改變、畸形、皮疹等及相關(guān)檢查進(jìn)行診斷找出病因。
【治療】驚厥發(fā)作時(shí),使病人側(cè)臥,松解頸部衣扣,保持呼吸道通暢,迅速針刺人中、合谷、百會(huì)等,如2~3分鐘內(nèi)無(wú)效時(shí),及時(shí)用地西泮(安定)01~03mg/kg,可迅速止驚,必要時(shí)20分鐘后可重復(fù)用1次,亦可選用10%水合氯醛、苯巴比妥等。
驚厥控制后,應(yīng)針對(duì)病因進(jìn)行治療,如高熱驚厥必須控制感染、退熱和止痙三者同時(shí)進(jìn)行,低血糖應(yīng)靜脈注射葡萄糖、高血壓腦病則用降壓藥等。, http://www.www.srpcoatings.com