妊娠期疾病(6)
六、胎盤(pán)早期剝離
在妊娠20周后,正常位置的胎盤(pán)在胎兒娩出前,部分或全部從子宮剝離,稱為胎盤(pán)早期剝離,是妊娠晚期出血常見(jiàn)原因之一。診治如不及時(shí),可威脅母兒生命。
【病因】可能與以下因素有關(guān)。
1母體血管病變,如妊娠高血壓綜合征、慢性腎炎。
2外傷因素。
3臍帶過(guò)短。
4子宮內(nèi)壓驟然下降。
【診斷要點(diǎn)】
1輕型胎盤(pán)剝離面積小,一般不超過(guò)1/3。以陰道流血為主要癥狀。腹部檢查子宮軟,壓痛不明顯,子宮大小與孕周相符,胎位清楚,胎心音存在。
2重型胎盤(pán)剝離面積常超過(guò)1/3。以劇烈腹痛為主要癥狀,常伴貧血和休克。腹部檢查子宮呈痙攣性收縮,硬如木板,有明顯壓痛。內(nèi)出血多時(shí),子宮可大于孕周,胎位不清,胎心音多消失。
【治療】輕型病例亦應(yīng)住院觀察;重型患者應(yīng)在發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)終止妊娠,并注意防止產(chǎn)后出血及其他并發(fā)癥。
【預(yù)防】加強(qiáng)產(chǎn)前檢查,積極防治妊高征,防止腹部外傷;羊水過(guò)多或雙胎者,注意勿使宮內(nèi)壓驟降。, 百拇醫(yī)藥
在妊娠20周后,正常位置的胎盤(pán)在胎兒娩出前,部分或全部從子宮剝離,稱為胎盤(pán)早期剝離,是妊娠晚期出血常見(jiàn)原因之一。診治如不及時(shí),可威脅母兒生命。
【病因】可能與以下因素有關(guān)。
1母體血管病變,如妊娠高血壓綜合征、慢性腎炎。
2外傷因素。
3臍帶過(guò)短。
4子宮內(nèi)壓驟然下降。
【診斷要點(diǎn)】
1輕型胎盤(pán)剝離面積小,一般不超過(guò)1/3。以陰道流血為主要癥狀。腹部檢查子宮軟,壓痛不明顯,子宮大小與孕周相符,胎位清楚,胎心音存在。
2重型胎盤(pán)剝離面積常超過(guò)1/3。以劇烈腹痛為主要癥狀,常伴貧血和休克。腹部檢查子宮呈痙攣性收縮,硬如木板,有明顯壓痛。內(nèi)出血多時(shí),子宮可大于孕周,胎位不清,胎心音多消失。
【治療】輕型病例亦應(yīng)住院觀察;重型患者應(yīng)在發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)終止妊娠,并注意防止產(chǎn)后出血及其他并發(fā)癥。
【預(yù)防】加強(qiáng)產(chǎn)前檢查,積極防治妊高征,防止腹部外傷;羊水過(guò)多或雙胎者,注意勿使宮內(nèi)壓驟降。, 百拇醫(yī)藥