妊娠期疾病(8)
八、羊水過多
足月妊娠的羊水量正常為800~1 000ml,如超過2 000ml,稱為羊水過多。
【病因】尚未完全闡明,但發(fā)現(xiàn)其發(fā)生與母體、胎兒間羊水交換失衡有關(guān)。多見于胎兒畸形、雙胎和糖尿病患者。潛在原因考慮同種免疫因素的可能。
【診斷要點】
1臨床表現(xiàn)
(1)急性羊水過多:多發(fā)生于妊娠18~26周,發(fā)病急劇,羊水于短期內(nèi)迅速增加,子宮驟然增大,引起腹部脹痛,心悸,氣急,發(fā)紺,橫膈上抬;下腔靜脈受壓出現(xiàn)下肢、會陰水腫。腹部檢查,可見腹壁緊張,光亮變薄,子宮明顯大于妊娠月份,有明顯液體震蕩感,胎位不清,胎心隱約、模糊。
(2)慢性羊水過多:多發(fā)生于妊娠晚期,發(fā)病較慢,羊水逐漸增多,壓迫癥狀亦較輕。腹部檢查與急性相似。
2輔助檢查B超檢查,羊水圖像>9cm可成立診斷,同時可確定有無胎兒畸形。
【治療】
1羊水過多而無胎兒畸形者,可經(jīng)腹穿刺羊膜放羊水,以減輕孕婦的壓迫癥狀,仍可繼續(xù)妊娠。
2合并有胎兒畸形者應(yīng)終止妊娠。
3預(yù)防并發(fā)癥,注意預(yù)防滯產(chǎn)及產(chǎn)后出血。, http://www.www.srpcoatings.com
足月妊娠的羊水量正常為800~1 000ml,如超過2 000ml,稱為羊水過多。
【病因】尚未完全闡明,但發(fā)現(xiàn)其發(fā)生與母體、胎兒間羊水交換失衡有關(guān)。多見于胎兒畸形、雙胎和糖尿病患者。潛在原因考慮同種免疫因素的可能。
【診斷要點】
1臨床表現(xiàn)
(1)急性羊水過多:多發(fā)生于妊娠18~26周,發(fā)病急劇,羊水于短期內(nèi)迅速增加,子宮驟然增大,引起腹部脹痛,心悸,氣急,發(fā)紺,橫膈上抬;下腔靜脈受壓出現(xiàn)下肢、會陰水腫。腹部檢查,可見腹壁緊張,光亮變薄,子宮明顯大于妊娠月份,有明顯液體震蕩感,胎位不清,胎心隱約、模糊。
(2)慢性羊水過多:多發(fā)生于妊娠晚期,發(fā)病較慢,羊水逐漸增多,壓迫癥狀亦較輕。腹部檢查與急性相似。
2輔助檢查B超檢查,羊水圖像>9cm可成立診斷,同時可確定有無胎兒畸形。
【治療】
1羊水過多而無胎兒畸形者,可經(jīng)腹穿刺羊膜放羊水,以減輕孕婦的壓迫癥狀,仍可繼續(xù)妊娠。
2合并有胎兒畸形者應(yīng)終止妊娠。
3預(yù)防并發(fā)癥,注意預(yù)防滯產(chǎn)及產(chǎn)后出血。, http://www.www.srpcoatings.com