甲狀腺腫大就應該補碘嗎
一個17歲的女中學生，近兩個月來經(jīng)常感到心慌，雖然食量未見減少，但是體重下降，并且發(fā)現(xiàn)頸部增粗,自覺是甲狀腺腫大。因學習緊張，一直未到醫(yī)院正規(guī)檢查，家長也認為是學習壓力過重導致了上述癥狀，并且聽從他人的建議，堅持每天吃海帶，結果數(shù)天后頸部明顯增粗，出現(xiàn)了明顯的心慌、手抖、大汗、腹瀉等癥狀，這才急到醫(yī)院就診。
很多甲狀腺疾病都會表現(xiàn)為甲狀腺的腫大，例如：單純性甲狀腺腫、甲亢、原發(fā)性甲減以及甲狀腺炎等等。其中需要增加碘的攝入量來治療的只有缺碘引起的單純性甲狀腺腫，它的發(fā)病往往具有地域性，特別是在容易缺碘的山區(qū)，而且近年來由于加碘食鹽的普及，這種疾病的發(fā)生已是越來越少。
對于其他引起甲狀腺腫大的疾病，過多地攝入碘則是無益甚至有害的。碘作為合成甲狀腺激素的原料，可以加重甲亢患者的臨床癥狀，甚至誘發(fā)甲亢危象。我們會告誡甲亢患者不要食用海產(chǎn)品等含碘量高的食物，不用含碘消毒液消毒，烹制食物時使用無碘鹽等，盡量減少碘的攝入。甲減患者亦可出現(xiàn)甲狀腺的腫大，給這些患者補充碘并不會對病情起到改善作用。確診的甲減患者應給予甲狀腺激素替代治療，癥狀可明顯改善，腫大甲狀腺縮小�；颊邞鶕�(jù)甲狀腺功能調(diào)整藥物劑量，藥物劑量穩(wěn)定的患者每6-12個月復查 。
在體格檢查和B超中發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大并合并結節(jié)的患者，應通過甲狀腺核素掃描、甲狀腺穿刺等檢查進一步明確病因，根據(jù)病情選擇治療方法：藥物、手術以及隨訪觀察。限制一些含碘量很高的食物的攝入，例如海帶、紫菜、海蜇皮等，對控制結節(jié)的生長是必要的。
所以，當發(fā)現(xiàn)自己有甲狀腺腫大的時候，依照別人的經(jīng)驗自己補碘是不可取的。一定要及時去醫(yī)院就診，讓醫(yī)生根據(jù)病情為你做出正確診斷，給予合理治療。, 百拇醫(yī)藥(王曙 趙澤飛 上海交通大學附屬瑞金醫(yī)院內(nèi)分泌科副教授、副主任醫(yī)師)
很多甲狀腺疾病都會表現(xiàn)為甲狀腺的腫大，例如：單純性甲狀腺腫、甲亢、原發(fā)性甲減以及甲狀腺炎等等。其中需要增加碘的攝入量來治療的只有缺碘引起的單純性甲狀腺腫，它的發(fā)病往往具有地域性，特別是在容易缺碘的山區(qū)，而且近年來由于加碘食鹽的普及，這種疾病的發(fā)生已是越來越少。
對于其他引起甲狀腺腫大的疾病，過多地攝入碘則是無益甚至有害的。碘作為合成甲狀腺激素的原料，可以加重甲亢患者的臨床癥狀，甚至誘發(fā)甲亢危象。我們會告誡甲亢患者不要食用海產(chǎn)品等含碘量高的食物，不用含碘消毒液消毒，烹制食物時使用無碘鹽等，盡量減少碘的攝入。甲減患者亦可出現(xiàn)甲狀腺的腫大，給這些患者補充碘并不會對病情起到改善作用。確診的甲減患者應給予甲狀腺激素替代治療，癥狀可明顯改善，腫大甲狀腺縮小�；颊邞鶕�(jù)甲狀腺功能調(diào)整藥物劑量，藥物劑量穩(wěn)定的患者每6-12個月復查 。
在體格檢查和B超中發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大并合并結節(jié)的患者，應通過甲狀腺核素掃描、甲狀腺穿刺等檢查進一步明確病因，根據(jù)病情選擇治療方法：藥物、手術以及隨訪觀察。限制一些含碘量很高的食物的攝入，例如海帶、紫菜、海蜇皮等，對控制結節(jié)的生長是必要的。
所以，當發(fā)現(xiàn)自己有甲狀腺腫大的時候，依照別人的經(jīng)驗自己補碘是不可取的。一定要及時去醫(yī)院就診，讓醫(yī)生根據(jù)病情為你做出正確診斷，給予合理治療。, 百拇醫(yī)藥(王曙 趙澤飛 上海交通大學附屬瑞金醫(yī)院內(nèi)分泌科副教授、副主任醫(yī)師)