升降浮沉是怎么回事
升降浮沉是中藥性能的主要內(nèi)容之一，是解釋藥物作用的一種說理工具。升降浮沉四個字從字面上不難理解，升是上升，降為下降，浮指上行發(fā)散，沉即下行泄利。合而言之，升降浮沉是指藥物對人體作用的不同趨向性。由于各種疾病在病機和證候上，常常表現(xiàn)出向上(如嘔吐、喘咳)、向下(如瀉痢、崩漏、脫肛)或向外(如自汗、盜汗)、向內(nèi)(如表證不解，入里化熱)等病勢趨向，因而能針對病情，改善或消除這些病證的藥物，相對來說也就分別具有升降浮沉的作用.
升與浮、沉與降的趨向類似，不易嚴(yán)格區(qū)分，故通常以 “升浮”、“沉降”并稱。一般具有升陽發(fā)表、祛風(fēng)散寒、涌吐、開竅等功效的藥物，都能上行向外，其藥性是升浮的；具有瀉下、清熱、利尿滲濕、重鎮(zhèn)安神、潛陽息風(fēng)、消積導(dǎo)滯、降逆、收斂及止咳平喘等功效的藥物，則下行向內(nèi)，藥性都是沉降的。但也有少數(shù)藥物.升降浮沉的性能不明顯，或存在著既升浮又沉降的“雙向性”，如川芎既能 “上行頭目”(升浮)以祛風(fēng)止痛，又可“下行血海”(沉降)以活血調(diào)經(jīng)。
升降浮沉學(xué)說最早起源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》。《素問。陰陽應(yīng)象大論》指出：“清陽出上竅，濁陰出下竅；清陽發(fā)腠理，濁陰走五臟；清陽實四肢。濁陰歸六腑�！边@就是說，清陽和濁陰有規(guī)律地升降出入，才能維持人體正常的生理活動；反之在病理情況下，由于“陰陽反作”及氣機升降出入紊亂，則導(dǎo)致“清氣在下，則生飧泄；濁氣在上，則生膜脹”。那么，針對人體升降出入機能的紊亂，隨之也就產(chǎn)生了旨在調(diào)節(jié)機能紊亂的藥物升降浮沉學(xué)說。因而可以說《內(nèi)經(jīng)》的上述理論奠定了升降浮沉學(xué)說的基礎(chǔ)。
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自《內(nèi)經(jīng)》以降，歷魏、晉、南北朝、唐、宋各朝對升降浮沉學(xué)說只有一些零散的論述，缺乏系統(tǒng)性。迨至金元時期，醫(yī)藥界出現(xiàn)了“百家爭鳴”的活躍氣氛，藥物升降浮沉學(xué)說也漸趨成熟，其中尤以張元素建樹最大。在《醫(yī)學(xué)啟源》卷下，張元素對升降浮沉理論進行了系統(tǒng)的論述。他首先根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》的理論創(chuàng)制了“氣味厚薄寒熱陰陽升降之圖”，用以闡明藥物的升降浮沉之性；其次認(rèn)識到升降浮沉之性與藥物質(zhì)地的輕重有關(guān)，入藥部分不同，升降浮沉作用亦異，如謂麻黃“體輕清而升”，薄荷“浮而升”，石膏“體重而沉降”，杏仁“濁而沉降”；再者，指出加工炮制和配伍能夠改變藥物原有的升降浮沉之性，如云：“黃連、黃芩、知母、黃柏，治病在頭面及手梢皮膚者，須酒炒之，借酒力上升也。咽之下，臍之上，須酒洗之；在下者生用。凡熟升生降也。”桔�！靶量啵栔兄�，謂之舟楫，諸藥中有此一味，不能下沉”。而檳榔則 “性如鐵石之沉重，能墜諸藥至于下”。
到了明清，醫(yī)藥學(xué)家在前賢對升降浮沉學(xué)說認(rèn)識的基礎(chǔ)上總結(jié)出一般的規(guī)律，如陳嘉謨在《本草蒙筌�？傉摗分姓f：“酒制升提，姜制發(fā)散，入鹽走腎而軟堅，用醋注肝而住痛，童便制除劣性降下……�！崩顣r珍在《本草綱目。序例卷一。升降浮沉》中更進一步指出：“酸咸無升，甘辛無降；寒無浮，熱無沉，其性然也�！庇终f：“升者引之以咸寒，則沉而直達(dá)下焦；沉者引之以酒，則浮而上至巔頂。此非窺天地之奧而達(dá)造化之權(quán)者不能至
, 百拇醫(yī)藥
此，一物之中有根升梢降，生升熟降，是升降在物，亦在人也�！睆娬{(diào)人的主觀能動作
用，符合唯物辯證法思想。清代汪昂在《本草備要.藥性總義》中對藥物氣味與升降浮沉之間的關(guān)系作了精辟概括：“氣厚味薄者浮而升，味厚氣薄者沉而降，氣味俱厚者能浮能沉，氣味俱薄者可升可降。”“藥之為枝者達(dá)四肢，為皮者達(dá)皮膚，為心者干者內(nèi)行臟腑。質(zhì)之輕者上入心肺，重者下入肝腎。中空者發(fā)表，內(nèi)實者攻里。枯燥者入氣分，潤澤者入血分。此上下內(nèi)外各以其相從也�！�
最后想說的是，作為最有價值的本草名著，《本草綱目》對升降浮沉雖有專篇介紹，也有自己的觀點，但總的來說，李時珍似乎沒有投入更多的精力，所以一方面整個內(nèi)容所占篇幅不大，另一方面轉(zhuǎn)引前賢論述不夠，連對升降浮沉理論最有建樹的張元素都不曾有只字的引錄，實在是有點漫不經(jīng)心。不知李時珍認(rèn)為引錄李東垣、王好古兩大醫(yī)家就足以說明問題呢，還是考慮到篇幅有限而忍痛割愛，最終沒有給張元素留點兒地方?這不能說不是一個小小的缺憾吧!, 百拇醫(yī)藥(黃斌)
升與浮、沉與降的趨向類似，不易嚴(yán)格區(qū)分，故通常以 “升浮”、“沉降”并稱。一般具有升陽發(fā)表、祛風(fēng)散寒、涌吐、開竅等功效的藥物，都能上行向外，其藥性是升浮的；具有瀉下、清熱、利尿滲濕、重鎮(zhèn)安神、潛陽息風(fēng)、消積導(dǎo)滯、降逆、收斂及止咳平喘等功效的藥物，則下行向內(nèi)，藥性都是沉降的。但也有少數(shù)藥物.升降浮沉的性能不明顯，或存在著既升浮又沉降的“雙向性”，如川芎既能 “上行頭目”(升浮)以祛風(fēng)止痛，又可“下行血海”(沉降)以活血調(diào)經(jīng)。
升降浮沉學(xué)說最早起源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》。《素問。陰陽應(yīng)象大論》指出：“清陽出上竅，濁陰出下竅；清陽發(fā)腠理，濁陰走五臟；清陽實四肢。濁陰歸六腑�！边@就是說，清陽和濁陰有規(guī)律地升降出入，才能維持人體正常的生理活動；反之在病理情況下，由于“陰陽反作”及氣機升降出入紊亂，則導(dǎo)致“清氣在下，則生飧泄；濁氣在上，則生膜脹”。那么，針對人體升降出入機能的紊亂，隨之也就產(chǎn)生了旨在調(diào)節(jié)機能紊亂的藥物升降浮沉學(xué)說。因而可以說《內(nèi)經(jīng)》的上述理論奠定了升降浮沉學(xué)說的基礎(chǔ)。
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自《內(nèi)經(jīng)》以降，歷魏、晉、南北朝、唐、宋各朝對升降浮沉學(xué)說只有一些零散的論述，缺乏系統(tǒng)性。迨至金元時期，醫(yī)藥界出現(xiàn)了“百家爭鳴”的活躍氣氛，藥物升降浮沉學(xué)說也漸趨成熟，其中尤以張元素建樹最大。在《醫(yī)學(xué)啟源》卷下，張元素對升降浮沉理論進行了系統(tǒng)的論述。他首先根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》的理論創(chuàng)制了“氣味厚薄寒熱陰陽升降之圖”，用以闡明藥物的升降浮沉之性；其次認(rèn)識到升降浮沉之性與藥物質(zhì)地的輕重有關(guān)，入藥部分不同，升降浮沉作用亦異，如謂麻黃“體輕清而升”，薄荷“浮而升”，石膏“體重而沉降”，杏仁“濁而沉降”；再者，指出加工炮制和配伍能夠改變藥物原有的升降浮沉之性，如云：“黃連、黃芩、知母、黃柏，治病在頭面及手梢皮膚者，須酒炒之，借酒力上升也。咽之下，臍之上，須酒洗之；在下者生用。凡熟升生降也。”桔�！靶量啵栔兄�，謂之舟楫，諸藥中有此一味，不能下沉”。而檳榔則 “性如鐵石之沉重，能墜諸藥至于下”。
到了明清，醫(yī)藥學(xué)家在前賢對升降浮沉學(xué)說認(rèn)識的基礎(chǔ)上總結(jié)出一般的規(guī)律，如陳嘉謨在《本草蒙筌�？傉摗分姓f：“酒制升提，姜制發(fā)散，入鹽走腎而軟堅，用醋注肝而住痛，童便制除劣性降下……�！崩顣r珍在《本草綱目。序例卷一。升降浮沉》中更進一步指出：“酸咸無升，甘辛無降；寒無浮，熱無沉，其性然也�！庇终f：“升者引之以咸寒，則沉而直達(dá)下焦；沉者引之以酒，則浮而上至巔頂。此非窺天地之奧而達(dá)造化之權(quán)者不能至
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此，一物之中有根升梢降，生升熟降，是升降在物，亦在人也�！睆娬{(diào)人的主觀能動作
用，符合唯物辯證法思想。清代汪昂在《本草備要.藥性總義》中對藥物氣味與升降浮沉之間的關(guān)系作了精辟概括：“氣厚味薄者浮而升，味厚氣薄者沉而降，氣味俱厚者能浮能沉，氣味俱薄者可升可降。”“藥之為枝者達(dá)四肢，為皮者達(dá)皮膚，為心者干者內(nèi)行臟腑。質(zhì)之輕者上入心肺，重者下入肝腎。中空者發(fā)表，內(nèi)實者攻里。枯燥者入氣分，潤澤者入血分。此上下內(nèi)外各以其相從也�！�
最后想說的是，作為最有價值的本草名著，《本草綱目》對升降浮沉雖有專篇介紹，也有自己的觀點，但總的來說，李時珍似乎沒有投入更多的精力，所以一方面整個內(nèi)容所占篇幅不大，另一方面轉(zhuǎn)引前賢論述不夠，連對升降浮沉理論最有建樹的張元素都不曾有只字的引錄，實在是有點漫不經(jīng)心。不知李時珍認(rèn)為引錄李東垣、王好古兩大醫(yī)家就足以說明問題呢，還是考慮到篇幅有限而忍痛割愛，最終沒有給張元素留點兒地方?這不能說不是一個小小的缺憾吧!, 百拇醫(yī)藥(黃斌)