審慎對待激素替代療法
激素替代療法中的雌激素和孕激素是更年期婦女某些疾病的有效防治藥物。過去，更年期綜合征激素替代療法在婦女及醫(yī)師們的心目中具有不可動(dòng)搖的地位，它能使更年期婦女重獲青春；能預(yù)防骨質(zhì)疏松；降低心血管疾病的發(fā)病率；更能提高性生活質(zhì)量等。人們在追捧它的同時(shí)卻忽略了其帶來的副作用——乳腺癌!
英國萊斯特大學(xué)的研究人員在最新一期《英國醫(yī)學(xué)雜志》上的報(bào)告中指出，對于那些無明顯更年期癥狀的女性來說，激素替代療法不僅無益，反而有害。因?yàn)槭褂眉に氐牧吭蕉�，罹患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)也就越大。只有對于有明顯更年期癥狀的女性來說，激素替代療法才能顯示出良好的效果。
在此之前的2002年～2003年，英美兩國科研人員的多篇研究報(bào)告顯示激素替代療法具有很大風(fēng)險(xiǎn)。大量研究表明，該療法非但不能保護(hù)心血管系統(tǒng)，相反會(huì)增加其患病率。不僅如此，它還導(dǎo)致婦女患阿爾海默茨癥及乳腺癌的幾率上升。關(guān)于提高性生活質(zhì)量的報(bào)告，醫(yī)術(shù)界懷疑這可能是服藥后病人主觀心理在作祟。
在德國，國家藥物安全委員會(huì)指出激素替代療法的風(fēng)險(xiǎn)大于其療效，并要求醫(yī)生只能對那些有嚴(yán)重更年期癥狀的婦女運(yùn)用此療法。而且，若用此療法，必須減少其用藥量，降低用藥頻率。德國國家藥物安全委員會(huì)主席布魯諾穆勒·奧林哈森教授還在《英國醫(yī)學(xué)雜志》上撰文稱：“由于愚蠢地認(rèn)為采用激素治療婦女更年期綜合征是自然且有效的方法，這已導(dǎo)致許多婦女死亡，這是德國和全世界的悲劇!”德國國家藥物安全委員會(huì)正準(zhǔn)備起訴相關(guān)藥廠，因?yàn)檫@些藥廠曾暗示婦女，激素替代療法是更年期一種必不可少的治療手段。
法國健康產(chǎn)品衛(wèi)生安全署也從2002年開始，對該療法的療程采取了限制措施，規(guī)定療程最多不能超過5年，并要求醫(yī)生對每個(gè)用激素治療病例的風(fēng)險(xiǎn)及療效作出詳細(xì)評估。法國健康產(chǎn)品衛(wèi)生安全署規(guī)定，醫(yī)生在運(yùn)用該療法前，必須把治療的副作用明確告知患病婦女。據(jù)澳大利亞對800多名中年婦女的跟蹤調(diào)查顯示，媒體披露了美國提出的激素替代療法風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告后，有58%的婦女停止用藥。但是，有18%的患者因癥狀復(fù)發(fā)很快又恢復(fù)了用藥。
像所有藥物一樣，激素替代療法既能治病也會(huì)有不良反應(yīng)，把它看成永葆青春的“神藥”是不對的。但對于某些有治療適應(yīng)癥的更年期婦女來講，用激素替代療法是必要的。
那么，什么樣的情況才有必要用激素替代療法呢？
國內(nèi)外有共識的有以下3種情況，即：(1)潮熱，盜汗，情緒不佳等更年期綜合征；(2)泌尿生殖系統(tǒng)萎縮引起的一系列癥狀，例如尿急、尿頻(不少人誤以為尿路感染)、尿失禁(輕度有效)、性交疼痛、性交困難，老年性陰道炎等；(3)預(yù)防骨質(zhì)疏松。
注意：激素替代療法不用于心血管疾病的預(yù)防，有中風(fēng)、心肌梗死，直系親屬中患有乳腺癌等高危因素者應(yīng)禁用。
用激素替代療法治療更年期綜合征已有近30年的歷史，人們逐漸正確地了解了它的副作用。我們必須清楚地認(rèn)識到，激素替代療法并非十全十美的“回春藥”，而且存在許多缺陷甚至風(fēng)險(xiǎn)。因此，更年期婦女如無明顯癥狀，就不值得為此去冒險(xiǎn)。, 百拇醫(yī)藥(雅芳)
英國萊斯特大學(xué)的研究人員在最新一期《英國醫(yī)學(xué)雜志》上的報(bào)告中指出，對于那些無明顯更年期癥狀的女性來說，激素替代療法不僅無益，反而有害。因?yàn)槭褂眉に氐牧吭蕉�，罹患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)也就越大。只有對于有明顯更年期癥狀的女性來說，激素替代療法才能顯示出良好的效果。
在此之前的2002年～2003年，英美兩國科研人員的多篇研究報(bào)告顯示激素替代療法具有很大風(fēng)險(xiǎn)。大量研究表明，該療法非但不能保護(hù)心血管系統(tǒng)，相反會(huì)增加其患病率。不僅如此，它還導(dǎo)致婦女患阿爾海默茨癥及乳腺癌的幾率上升。關(guān)于提高性生活質(zhì)量的報(bào)告，醫(yī)術(shù)界懷疑這可能是服藥后病人主觀心理在作祟。
在德國，國家藥物安全委員會(huì)指出激素替代療法的風(fēng)險(xiǎn)大于其療效，并要求醫(yī)生只能對那些有嚴(yán)重更年期癥狀的婦女運(yùn)用此療法。而且，若用此療法，必須減少其用藥量，降低用藥頻率。德國國家藥物安全委員會(huì)主席布魯諾穆勒·奧林哈森教授還在《英國醫(yī)學(xué)雜志》上撰文稱：“由于愚蠢地認(rèn)為采用激素治療婦女更年期綜合征是自然且有效的方法，這已導(dǎo)致許多婦女死亡，這是德國和全世界的悲劇!”德國國家藥物安全委員會(huì)正準(zhǔn)備起訴相關(guān)藥廠，因?yàn)檫@些藥廠曾暗示婦女，激素替代療法是更年期一種必不可少的治療手段。
法國健康產(chǎn)品衛(wèi)生安全署也從2002年開始，對該療法的療程采取了限制措施，規(guī)定療程最多不能超過5年，并要求醫(yī)生對每個(gè)用激素治療病例的風(fēng)險(xiǎn)及療效作出詳細(xì)評估。法國健康產(chǎn)品衛(wèi)生安全署規(guī)定，醫(yī)生在運(yùn)用該療法前，必須把治療的副作用明確告知患病婦女。據(jù)澳大利亞對800多名中年婦女的跟蹤調(diào)查顯示，媒體披露了美國提出的激素替代療法風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告后，有58%的婦女停止用藥。但是，有18%的患者因癥狀復(fù)發(fā)很快又恢復(fù)了用藥。
像所有藥物一樣，激素替代療法既能治病也會(huì)有不良反應(yīng)，把它看成永葆青春的“神藥”是不對的。但對于某些有治療適應(yīng)癥的更年期婦女來講，用激素替代療法是必要的。
那么，什么樣的情況才有必要用激素替代療法呢？
國內(nèi)外有共識的有以下3種情況，即：(1)潮熱，盜汗，情緒不佳等更年期綜合征；(2)泌尿生殖系統(tǒng)萎縮引起的一系列癥狀，例如尿急、尿頻(不少人誤以為尿路感染)、尿失禁(輕度有效)、性交疼痛、性交困難，老年性陰道炎等；(3)預(yù)防骨質(zhì)疏松。
注意：激素替代療法不用于心血管疾病的預(yù)防，有中風(fēng)、心肌梗死，直系親屬中患有乳腺癌等高危因素者應(yīng)禁用。
用激素替代療法治療更年期綜合征已有近30年的歷史，人們逐漸正確地了解了它的副作用。我們必須清楚地認(rèn)識到，激素替代療法并非十全十美的“回春藥”，而且存在許多缺陷甚至風(fēng)險(xiǎn)。因此，更年期婦女如無明顯癥狀，就不值得為此去冒險(xiǎn)。, 百拇醫(yī)藥(雅芳)