厥陰“疑案”不疑
《傷寒論》厥陰被稱為“千古疑案”,細(xì)究原因不外三點(diǎn):一是提綱與篇中其他內(nèi)容的關(guān)系不明確;二是所出方藥與主證關(guān)系不明確;三是臨床證候不明確。加上一些條文與《金匱要略》重復(fù),因此,不少人認(rèn)為是《金匱要略》的錯(cuò)抄,這實(shí)際是否認(rèn)了厥陰病的存在。其實(shí)《傷寒論》由“辨太陽(yáng)病脈證并治法”等六篇(后人稱為“六經(jīng)”)組成。自晉人皇甫謐最先使用“六經(jīng)”二字以統(tǒng)括傷寒后,朱肱在《類證活人書(shū)》中直以“太陽(yáng)經(jīng)”、“陽(yáng)明經(jīng)”等稱之,汪琥更說(shuō)“傷寒書(shū)止分六經(jīng)”。自此以下歷代醫(yī)家對(duì)《傷寒論》的研究都是在以六經(jīng)為綱的前提下進(jìn)行的。六經(jīng)中每經(jīng)都有手足兩經(jīng),并固定有兩臟腑與之聯(lián)系。而經(jīng)脈則“內(nèi)屬于臟腑,外絡(luò)于肢節(jié)”。它網(wǎng)絡(luò)全身,運(yùn)行氣血,既有獨(dú)自的功能,又從屬于臟腑功能。而氣化則是臟腑經(jīng)絡(luò)生理功能和病理變化的概括。臟腑為本,經(jīng)絡(luò)為標(biāo),氣化為用,合而言之,三者的綜合涵義即是六經(jīng)。由于病邪侵犯人體未有不作用于某臟腑經(jīng)絡(luò),擾亂其功能,并通過(guò)氣化形式反映于外以成證候,因此,抓住臟腑經(jīng)絡(luò)氣化綜合反映,也就抓住了疾病的本質(zhì)。
那么,厥陰是否具有臟腑經(jīng)絡(luò)氣化這三大要素呢?首先從厥陰的生理病理上看。厥陰處在“兩陰交盡,一陽(yáng)初生”的陰氣衰少并向陽(yáng)轉(zhuǎn)化的生理階段。此種轉(zhuǎn)化需要結(jié)合六經(jīng)的“欲解時(shí)”看,太陽(yáng)病的欲解時(shí)是從巳至未上(約為9點(diǎn)至15點(diǎn));陽(yáng)明病為從申至戌上(約為15點(diǎn)至21點(diǎn));少陽(yáng)病為從寅至辰上(約為3點(diǎn)至9點(diǎn));太陰病為從亥至丑上(約為21點(diǎn)到凌晨3點(diǎn));少陰病為從子至寅上(約為23點(diǎn)至凌晨5點(diǎn));厥陰病為從丑至卯上(約為凌晨1點(diǎn)到7點(diǎn)) ......
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