腹痛莫忘查血糖
遇到腹痛,不管是醫(yī)生還是患者,首先想到的往往是胃腸道疾病。但要知道,糖尿病急性并發(fā)癥酮癥酸中毒也可引起腹痛。有人觀察了以腹痛為首發(fā)癥狀的21例糖尿病酮癥酸中毒患者,不僅全部誤診,而且其中無糖尿病史的有15例,占71.4%,有3例還做了不必要的手術。
在糖尿病早期,少數人可首先以并發(fā)癥的形式表現出來,發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒時,就可表現為腹痛。據統(tǒng)計,糖尿病酮癥酸中毒以腹痛為首發(fā)癥狀者為22%。從腹痛的部位上可為全腹部痛、上腹痛、臍周痛,從性質上呈鈍痛、絞痛或隱痛,少數人伴有嘔吐、腹瀉或便秘。
糖尿病酮癥酸中毒以腹痛為首發(fā)癥狀,主要由以下兩個原因造成:第一,糖尿病酮癥酸中毒患者均有血容量不足、組織缺氧及胃腸淤積,毒性產物刺激腹膜,使腹膜出現點狀出血;腹腔臟器循環(huán)障礙以及高血糖可刺激植物神經系統(tǒng)造成功能性幽門梗阻。第二,電解質紊亂致胃腸道平滑肌運動障礙及植物神經功能紊亂,由于細胞內缺鉀、缺鎂可導致急性胃擴張和麻痹性腸梗阻。
所以,當碰到不明原因腹痛的情況,除了懷疑胃腸道等疾病,還應警惕糖尿病的可能。即使醫(yī)生沒有安排檢查血糖,也可以自己要求查血糖,排除糖尿病的可能。
作者介紹:王建華,山東省濟南醫(yī)院糖尿病診療中心主任
出診時間:周一、三、四上午
咨詢電話:(0531)86722367, 百拇醫(yī)藥
在糖尿病早期,少數人可首先以并發(fā)癥的形式表現出來,發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒時,就可表現為腹痛。據統(tǒng)計,糖尿病酮癥酸中毒以腹痛為首發(fā)癥狀者為22%。從腹痛的部位上可為全腹部痛、上腹痛、臍周痛,從性質上呈鈍痛、絞痛或隱痛,少數人伴有嘔吐、腹瀉或便秘。
糖尿病酮癥酸中毒以腹痛為首發(fā)癥狀,主要由以下兩個原因造成:第一,糖尿病酮癥酸中毒患者均有血容量不足、組織缺氧及胃腸淤積,毒性產物刺激腹膜,使腹膜出現點狀出血;腹腔臟器循環(huán)障礙以及高血糖可刺激植物神經系統(tǒng)造成功能性幽門梗阻。第二,電解質紊亂致胃腸道平滑肌運動障礙及植物神經功能紊亂,由于細胞內缺鉀、缺鎂可導致急性胃擴張和麻痹性腸梗阻。
所以,當碰到不明原因腹痛的情況,除了懷疑胃腸道等疾病,還應警惕糖尿病的可能。即使醫(yī)生沒有安排檢查血糖,也可以自己要求查血糖,排除糖尿病的可能。
作者介紹:王建華,山東省濟南醫(yī)院糖尿病診療中心主任
出診時間:周一、三、四上午
咨詢電話:(0531)86722367, 百拇醫(yī)藥