氯霉素不是興奮劑
“黃藥師!黃藥師……”村里的顧大伯一邊喊，一邊跑進(jìn)黃藥師的藥店。黃藥師趕緊從柜臺后探出頭來。
“怎么啦，顧大伯？”黃藥師問道。
“哎呀!前兩天俺拉肚子，吃了在你這里買的藥之后，拉肚子是好多了，但晚上卻老是睡不著覺，這兩晚幾乎都是眼睜睜地躺到天亮啊!你……你是不是賣了興奮劑給俺？”
“咦？沒有啊!”黃藥師先是面露驚詫之色，然后疑惑地望了顧大伯一眼，“你的急性腸炎是由于吃了隔夜變餿的飯菜引起的，所以我按處方賣了氯霉素片給你，當(dāng)然嘍，為了補(bǔ)充你拉肚子丟失的維生素，我還給你拿了復(fù)合維生素片。你只是拉肚子而已，而且天天生龍活虎的，根本不需要吃什么興奮劑啊!”
“那就奇怪了!”顧大伯低著頭喃喃地說，“俺睡覺一貫好好的，就是吃了你開給我的藥后開始睡不著覺的，敢情那氯霉素是不是你給拿錯了？”
顧大伯說話的時候，黃藥師的腦子正緊張地運轉(zhuǎn)著，努力回憶藥理學(xué)知識，試圖從中找到答案：“《藥理學(xué)》教材上說氯霉素脂溶性強(qiáng)，易通過腸道上部吸收，且易于透過血腦屏障，在腦脊液中保持較高濃度，故常用于治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染；此外，也易于透過胎盤進(jìn)入胎盤循環(huán)……”莫非，顧大伯的失眠與此有關(guān)？黃藥師吩咐顧大伯當(dāng)晚暫時停服氯霉素，其余用藥不變，隨后便向以前教過他的老師請教關(guān)于氯霉素的副作用。
第二天，顧大伯到藥店來，說失眠沒有出現(xiàn)，睡得很香；第三天黃藥師讓顧大伯繼續(xù)服用氯霉素，顧大伯的失眠再度出現(xiàn)。由此幾乎可以斷定，引起顧大伯失眠的罪魁禍?zhǔn)渍锹让顾亍?br/>
黃藥師用通俗的語言把失眠的原因講給顧大伯聽。
顧大伯聽了恍然大悟：“原來是這樣呀!”
“是啊，”黃藥師笑了笑，“氯霉素的副作用還有其他的呢，比如抑制骨髓的造血功能，導(dǎo)致輕度貧血、血小板減少和白細(xì)胞減少，嚴(yán)重時可導(dǎo)致再生障礙性貧血，長期使用還可導(dǎo)致二重感染、視神經(jīng)炎、多發(fā)性神經(jīng)炎以及胃腸道反應(yīng)等……”
“還有這么多不良反應(yīng)呀!”顧大伯感慨地說，“怪不得你那天你不肯賣給俺，非要俺去開個處方呢，害俺又跑了一趟村衛(wèi)生室。”
是的，那天黃藥師確實不肯賣氯霉素給顧大伯的，一來他沒有處方，二來氯霉素也不是治療腸炎的首選藥。但無論黃藥師怎么解釋，他老人家就是不聽，還說老鄉(xiāng)們都說氯霉素治拉肚子好，大家都用了幾十年了，既便宜又有效。當(dāng)時，顧大伯還說黃藥師不賣氯霉素是想賣貴藥給他，賺他的錢。無奈之下，黃藥師只好讓他去問問村衛(wèi)生室醫(yī)生的意見。醫(yī)生可能也拗不過顧大伯，就給他開了氯霉素。
見顧大伯真的拿了處方來，黃藥師也不好再堅持，只是讓顧大伯注意，有不良反應(yīng)要及時停藥，并第一時間來告訴他。如今果然不出黃藥師所料，顧大伯遇上了少見的不良反應(yīng)——失眠。
黃藥師點點頭：“所以，使用氯霉素一旦出現(xiàn)異常情況要立即停藥，有條件的最好在治療前、治療中和治療結(jié)束后檢查血常規(guī)，以便了解有無發(fā)生血液系統(tǒng)病變�！�
醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報2006年 第三終端周刊第40期, http://www.www.srpcoatings.com(陳金偉)
“怎么啦，顧大伯？”黃藥師問道。
“哎呀!前兩天俺拉肚子，吃了在你這里買的藥之后，拉肚子是好多了，但晚上卻老是睡不著覺，這兩晚幾乎都是眼睜睜地躺到天亮啊!你……你是不是賣了興奮劑給俺？”
“咦？沒有啊!”黃藥師先是面露驚詫之色，然后疑惑地望了顧大伯一眼，“你的急性腸炎是由于吃了隔夜變餿的飯菜引起的，所以我按處方賣了氯霉素片給你，當(dāng)然嘍，為了補(bǔ)充你拉肚子丟失的維生素，我還給你拿了復(fù)合維生素片。你只是拉肚子而已，而且天天生龍活虎的，根本不需要吃什么興奮劑啊!”
“那就奇怪了!”顧大伯低著頭喃喃地說，“俺睡覺一貫好好的，就是吃了你開給我的藥后開始睡不著覺的，敢情那氯霉素是不是你給拿錯了？”
顧大伯說話的時候，黃藥師的腦子正緊張地運轉(zhuǎn)著，努力回憶藥理學(xué)知識，試圖從中找到答案：“《藥理學(xué)》教材上說氯霉素脂溶性強(qiáng)，易通過腸道上部吸收，且易于透過血腦屏障，在腦脊液中保持較高濃度，故常用于治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染；此外，也易于透過胎盤進(jìn)入胎盤循環(huán)……”莫非，顧大伯的失眠與此有關(guān)？黃藥師吩咐顧大伯當(dāng)晚暫時停服氯霉素，其余用藥不變，隨后便向以前教過他的老師請教關(guān)于氯霉素的副作用。
第二天，顧大伯到藥店來，說失眠沒有出現(xiàn)，睡得很香；第三天黃藥師讓顧大伯繼續(xù)服用氯霉素，顧大伯的失眠再度出現(xiàn)。由此幾乎可以斷定，引起顧大伯失眠的罪魁禍?zhǔn)渍锹让顾亍?br/>
黃藥師用通俗的語言把失眠的原因講給顧大伯聽。
顧大伯聽了恍然大悟：“原來是這樣呀!”
“是啊，”黃藥師笑了笑，“氯霉素的副作用還有其他的呢，比如抑制骨髓的造血功能，導(dǎo)致輕度貧血、血小板減少和白細(xì)胞減少，嚴(yán)重時可導(dǎo)致再生障礙性貧血，長期使用還可導(dǎo)致二重感染、視神經(jīng)炎、多發(fā)性神經(jīng)炎以及胃腸道反應(yīng)等……”
“還有這么多不良反應(yīng)呀!”顧大伯感慨地說，“怪不得你那天你不肯賣給俺，非要俺去開個處方呢，害俺又跑了一趟村衛(wèi)生室。”
是的，那天黃藥師確實不肯賣氯霉素給顧大伯的，一來他沒有處方，二來氯霉素也不是治療腸炎的首選藥。但無論黃藥師怎么解釋，他老人家就是不聽，還說老鄉(xiāng)們都說氯霉素治拉肚子好，大家都用了幾十年了，既便宜又有效。當(dāng)時，顧大伯還說黃藥師不賣氯霉素是想賣貴藥給他，賺他的錢。無奈之下，黃藥師只好讓他去問問村衛(wèi)生室醫(yī)生的意見。醫(yī)生可能也拗不過顧大伯，就給他開了氯霉素。
見顧大伯真的拿了處方來，黃藥師也不好再堅持，只是讓顧大伯注意，有不良反應(yīng)要及時停藥，并第一時間來告訴他。如今果然不出黃藥師所料，顧大伯遇上了少見的不良反應(yīng)——失眠。
黃藥師點點頭：“所以，使用氯霉素一旦出現(xiàn)異常情況要立即停藥，有條件的最好在治療前、治療中和治療結(jié)束后檢查血常規(guī)，以便了解有無發(fā)生血液系統(tǒng)病變�！�
醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報2006年 第三終端周刊第40期, http://www.www.srpcoatings.com(陳金偉)