秦漢時(shí)期醫(yī)學(xué)(下)
第五節(jié) 醫(yī)史研究和文獻(xiàn)整理
一、《史記》中的醫(yī)家傳記
《史記》是中國第一部記傳體通史，作者西漢.司馬遷(公元前145-前87年)。書中對漢武帝以前有關(guān)名醫(yī)的傳記、醫(yī)藥史事、醫(yī)籍文獻(xiàn)等都有所反映�！妒酚�.扁鵲倉公列傳》，是司馬遷為先秦名醫(yī)扁鵲和西漢醫(yī)家淳于意所立的傳記，開創(chuàng)了在正史中為名醫(yī)立傳之先例。
關(guān)于扁鵲的事跡，從戰(zhàn)國末期至西漢時(shí)期，社會上流傳很廣，司馬遷選用了扁鵲的3則醫(yī)案。這三則醫(yī)案即辨趙簡子昏迷、虢太子尸厥、扁鵲望齊桓候之色等，雖然簡短，但寓意深刻。東漢、張仲景《傷寒雜病論.序》中寫道：“余每覽越人入虢之診，望齊侯之色，未嘗不慨然嘆其才秀也�！�
《史記.倉公傳》的主體部分，是取材于淳于意答詔的實(shí)錄，選用了淳于意往日診病的簿記--“診籍”中的25則醫(yī)案。其中既有成功的經(jīng)驗(yàn)，也記載有失誤、死亡的案例。所治的病人有王公貴族，也有貧民奴婢，從涉及范圍看包括了臨床各科，在診療方法上反映了淳于意在臨床上脈證合參、針?biāo)幉⒂玫忍厣�，在醫(yī)理方面，淳于意有一套獨(dú)到的見解，在淳于意的傳中所反映的學(xué)術(shù)內(nèi)容、史料的真實(shí)性方面，超過了扁鵲傳。
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《扁鵲倉公列傳》的首尾部分，主要介紹醫(yī)家的生平事跡和師承關(guān)系。這無論在兩位醫(yī)家傳記的寫作上，還是在他們經(jīng)歷中，有許多共同的方面。他們雖出身地位低微，但他們學(xué)有師授、四處行醫(yī)，隨俗為變，把原來十分神秘的醫(yī)學(xué)單傳方式變?yōu)楣_帶徒多人的教授方式，避免了醫(yī)術(shù)的失傳，反映了早期醫(yī)學(xué)私學(xué)傳授的情況。
司馬遷在《扁鵲倉公列傳》中表述了這兩位名醫(yī)高尚的醫(yī)德，如淳于意在被詔問診病決死生能否完全無失誤時(shí)，他回答說：“意治病人，必先切其脈，乃治之。敗逆者不可治，其順者乃治之，心不精脈，所期死主視可治，時(shí)時(shí)失之，臣意不能全也。”這種謙虛求實(shí)的精神，難能可貴。
《扁鵲倉公列傳》，是現(xiàn)存最早的醫(yī)學(xué)家傳記，司馬遷對醫(yī)學(xué)家的姓名、籍里，生平事跡、治療疾病的醫(yī)案，成功失敗的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)，師承關(guān)系等等，進(jìn)行了系統(tǒng)的敘述。出色的總結(jié)了他們的學(xué)術(shù)思想、社會關(guān)系、人際關(guān)系以及其對醫(yī)學(xué)發(fā)展的影響，更進(jìn)而論述了當(dāng)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的水平，以及科學(xué)的指出“六不治”思想，對醫(yī)學(xué)的發(fā)展有著指導(dǎo)的意義。所有這些都為歷代醫(yī)學(xué)人物之研究樹立了典范。
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二、醫(yī)藥文獻(xiàn)的整理
秦漢時(shí)期對醫(yī)藥文獻(xiàn)的整理，以國家組織人力整理為主，同時(shí)也有個(gè)人零散的研究整理工作。
在秦始皇時(shí)期，曾“收天下書，不中用者盡去之�！�(《史記.秦始皇本記》)。說明當(dāng)初秦朝對圖書是比較重視的，并有可能對繳上來的和國家藏書試圖進(jìn)行鑒別整理，其中當(dāng)包括醫(yī)藥書籍。秦始皇下焚書令時(shí)，明確規(guī)定醫(yī)藥書籍不在焚燒之列，因而使秦代及其以前的醫(yī)藥書籍得以保存。
劉邦進(jìn)入關(guān)中時(shí)，蕭何等人首先將秦朝丞相府的圖書、檔案保存起來，后來楚霸王入咸陽大肆焚燒，使秦代重要的圖籍包括醫(yī)書在內(nèi)，遭到一次嚴(yán)重的毀滅，西漢統(tǒng)一，“改秦之?dāng)�，大收篇籍，廣開獻(xiàn)書之路。迄孝武世，書缺簡脫，禮壞樂崩，圣上喟然而稱曰：‘朕甚閔焉!’于是建藏書之策，置寫書之官，下及諸子傳說，皆充秘府。至成帝時(shí)，以書頗散亡，使謁者陳農(nóng)求遺書于天下，詔光祿大夫劉向校經(jīng)傳、諸子、詩賦，……侍醫(yī)李往國校方伎。”劉向?qū)⑺５臅浧湟�，撰《別錄》20卷，這部提要性的目錄學(xué)《別錄》并未完成，劉向病逝后，漢哀帝令劉向之子侍中奉東都尉劉歆繼父業(yè)，劉歆于是總?cè)簳镀呗浴�，以奏朝廷。這是西漢時(shí)期一次由官方組織人力進(jìn)行的校書。
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《七略)已失傳，其中《方伎略》在《漢書?藝文志》中有較全面的收錄。將方伎類書目分為4種：
(一)醫(yī)經(jīng)�！搬t(yī)經(jīng)者，原人血脈經(jīng)(絡(luò))[落]骨髓陰陽表里，以起百病之本，死生之分，而用度箴石湯火所施，調(diào)百藥齊和之所宜……。書目有：《黃帝內(nèi)經(jīng)》18卷、《外經(jīng)》37卷，《扁鵲內(nèi)經(jīng)》9卷、《外經(jīng)》12卷、《白氏內(nèi)經(jīng)》38卷、《外經(jīng)》36卷、《旁篇》25卷，共7部，175卷(原書謂216卷)。
(二)經(jīng)方�！敖�(jīng)方者，本草石之寒溫，量疾病之淺深，假藥味之滋，固氣感之宜，辨五苦六辛，致水火之齊，以通閉解結(jié)，反之于平。及夫其宜者，以熱益熱，以寒增寒，精氣內(nèi)傷，不見于外，是所獨(dú)知也，書目有：《五藏六府痹十二病方》30卷，《五藏六府疝十六病方》40卷，《五藏六府癉十二病方》40卷，《風(fēng)寒熱十六病方)26卷，《秦始黃帝扁鵲俞拊方》23卷，《五藏傷中十一病方)31卷，《客疾五藏狂顛病方》17卷，《金瘡瘛?S方》30卷，《婦人嬰兒方》19卷，《湯液經(jīng)法》32卷，《神農(nóng)黃帝食禁》7卷，共計(jì)11部，288卷(原書統(tǒng)謂274卷)。
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(三)房中。此類基本是性醫(yī)學(xué)內(nèi)容，也涉及男科、婦科等。房中書目有：《客成陰道》26卷，《務(wù)成子陰道》36卷，《堯舜陰道》23卷，《湯盤庚陰道》20卷、《天老雜子陰道》25卷，《天一陰道》24卷，《黃帝三王養(yǎng)陽方》20卷，《三家內(nèi)房有子方》17卷。房中共計(jì)8部，191卷。(原書謂186卷)。
(四)神仙�！吧裣烧�，所以保性命之真。而游求于其外者也。聊以蕩意平心，同死生之域。其中包括有導(dǎo)引、氣功、按摩、煉丹、服食芝菌等養(yǎng)生保健的內(nèi)容，神仙類的書目有：《黃帝歧伯按摩》10卷，《黃帝雜子芝菌》18卷，《黃帝雜子十九家方》21卷，《泰壹雜子十五家方》22卷，《神農(nóng)雜子技道》23卷，《泰始雜子黃冶》31卷等。共計(jì)10部，181卷，20篇(原書謂205卷)。
秦漢時(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生書籍，托以上古傳說中的圣賢、醫(yī)人和神話人物者較多，如《淮南子.修務(wù)訓(xùn)》所言：“世俗之人多尊古而賤今，故為道者必托之于神農(nóng)、黃帝而后能入說�！贝藶檫@一時(shí)期醫(yī)書名稱的一個(gè)特點(diǎn)，秦漢時(shí)期國家圖書館所藏的大批書籍(包括醫(yī)書在內(nèi))，后經(jīng)“董卓之亂，獻(xiàn)帝西遷，圖書縑帛，軍人皆取為帷囊，所收而西，猶七十余載，兩京大亂，掃地皆盡�！�(《隋書.經(jīng)籍志》)
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漢代小學(xué)的發(fā)展也促進(jìn)著醫(yī)藥文獻(xiàn)的整理研究�！稜栄拧肥侵袊詈到忉屧~義的專著，是漢初學(xué)者綴輯周秦以來諸書舊文，遞相增益而成，其中的“釋詁”中對疾病名稱多有注釋，“釋草”、“釋木”、“釋蟲”、“釋魚”、“釋鳥”、”釋獸”中對一些藥古名作了解釋。西漢.史游的《急就篇》作為一本啟蒙書，敘有百余種可入藥的動植物，60多個(gè)人體部位器官名，70多種疾病以及衛(wèi)生知識，以七言歌訣的格式來記載。
東漢.許慎的《說文解字》對疾病的解釋，對藥物和有關(guān)醫(yī)事的注解，都包含豐富的資料，該書涉及藥物和病名各數(shù)百種，是后世醫(yī)藥文獻(xiàn)注釋的重要參考書。
東漢時(shí)，一些學(xué)者在注釋經(jīng)史中，涉及不少醫(yī)學(xué)內(nèi)容，如鄭玄注《周禮》、《周易》、《寺經(jīng)》等。高誘注《戰(zhàn)國策》、《淮南子》、《呂氏春秋》等。上述種種雖然不是醫(yī)藥學(xué)專著，但在眾多醫(yī)藥衛(wèi)生專著散佚的情況下卻可以反映出兩漢時(shí)期醫(yī)藥衛(wèi)生知識在文人學(xué)士中已得到普及，這也可以反證其時(shí)醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的水平。
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第六節(jié) 風(fēng)俗習(xí)尚與醫(yī)藥文化
秦漢時(shí)期統(tǒng)一的多民族的封建帝國的建立及鞏固，促進(jìn)了社會的發(fā)展，為各地區(qū)、各民族的友好往來和風(fēng)俗的融匯創(chuàng)造了條件，在客觀上對醫(yī)藥文化的昌盛也多有裨益。
一、歲時(shí)、人生禮儀與醫(yī)藥文化
將春節(jié)叫年，在中國有悠久的歷史，據(jù)《史記》、《神異經(jīng)》和《荊楚歲時(shí)記》記載，春節(jié)爆竹、燃草具有辟除病魔的含意。全家飲椒柏酒，是為了預(yù)防百病，增進(jìn)人體健康，并給節(jié)日增添歡樂氣氛，有的喝桃湯，也是為了防病，后被屠蘇酒所代替。
正月十五元宵節(jié)起源子漢武帝時(shí)，漢武帝患病不愈，上郡有一巫師能治病，被詔入宮行巫術(shù)。神君說，天子無須憂慮，病會好轉(zhuǎn)，侍康更后，我們將相會于甘泉宮。漢武帝于神靈非常虔誠，一高興病情明顯減輕，到了甘泉宮竟然痊愈，于是大祭，燈火通宵達(dá)旦，隨后形成了元宵節(jié)張燈結(jié)彩的習(xí)俗。
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端陽節(jié)的形成，有諸多淵源，到秦漢時(shí)則將紀(jì)念介子推、屈原、伍子胥、曹娥、陳監(jiān)與惡月惡日祝禳、辟瘟防疫等融為一體，逐漸表現(xiàn)了與醫(yī)藥衛(wèi)生的密切關(guān)系。《大戴禮記》記載：“五月五日蓄蘭為沐浴。”《夏小正》記載端陽時(shí)“蓄藥，以蠲除毒氣，”《后漢書.禮儀志》說端陽節(jié)時(shí)人們“以朱索五色為門戶飾，以除惡氣�！薄讹L(fēng)俗通義》說“五月五日續(xù)命縷，俗說以益入命�！薄拔逶挛迦找晕宀式z系臂者……令人不病瘟�！庇州d端陽節(jié)前用菰蘆葉裹粘米，以淳濃汁煮熟，節(jié)日食用，有一定的食療作用。端陽節(jié)有關(guān)的醫(yī)藥衛(wèi)生內(nèi)容，隨著歷史的發(fā)展，日益豐富，科學(xué)成分也更充實(shí)。
七夕在漢代有登樓曬衣之俗，后來增添了乞壽等內(nèi)容，《風(fēng)俗通義》記載：“八月一日是六神日，以露水調(diào)朱砂蘸小指，宜點(diǎn)灸去百病�！敝星锕�(jié)包含具有浪漫色彩的醫(yī)藥民俗�！痘茨献�.覽冥訓(xùn)》說，帝羿向西王母求得不死藥，而帝羿之妻嫦娥竊食后成仙奔月宮，變成了蟾蜍。漢代人認(rèn)為月中玉兔、蟾蜍、桂樹，皆與醫(yī)藥文化有聯(lián)系，《樂府詩集.相和歌辭.董逃行》中有“采取神藥若木端，白兔長跪搗藥蝦蟆丸”之句。
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九月九日為重陽節(jié)。據(jù)《西京雜記》所載：漢初，宮中有“佩茱萸、食蓬餌、飲菊華酒”的習(xí)俗，據(jù)說是為了長壽。重陽所用的菊花、茱萸和酒，都有嚴(yán)格的制作要求�！讹L(fēng)土記》認(rèn)為，俗尚九月九日謂之上九，茱萸到此日成熟，氣烈色赤，爭折其房以插頭，云辟惡氣，而御初寒，又說：九月九日采菊花……久服令人不老，《西京雜記》載：菊花舒時(shí)并采莖葉，雜黍米釀之，至來年九月九日如熟就飲焉，謂之菊花酒。
九月九日登高的習(xí)俗也盛于漢代，《西京雜記》：“三月上巳，九月重陽，士女游戲，就此祓禊登高�！焙笕擞譃檫@一風(fēng)俗染上神話色彩�！独m(xù)齊諧記》說，東漢汝南(今河南上蔡西南)的桓景，隨費(fèi)長房學(xué)道術(shù)多年。有一天費(fèi)長房告訴桓景，九月九日這天，你家中有大災(zāi)，可速回家，讓全家人各做一個(gè)裝茱萸的絳袋系有手臂，登高飲菊花酒，可消災(zāi)難。恒景依其囑，全家人得以免于疫病。曲折地反映了人們冀望避瘟疫、求健康的殷切心愿。
漢代人在春節(jié)前，按風(fēng)俗要舉行一系列有關(guān)驅(qū)疫活動。據(jù)《論衡》、《風(fēng)俗通義》等書記載，漢代人防病驅(qū)疫意識非常強(qiáng)烈，把那些使人致病的隱匿性病因常當(dāng)作病魔、害鬼--如相傳顓頊的三個(gè)兒即“瘧鬼”、“魍魎”、“小鬼”，他們都怕具有神力的方相氏，漢代聲勢浩大的臘月驅(qū)疫活動中，大灘風(fēng)俗最為壯觀，方相氏是這種舞中的重要角色�！逗鬂h書.禮以志》、張衡的《東京賦》對此都有記載。它反映了人們用自己的聲威戰(zhàn)勝疫疾的豪壯氣慨。
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秦漢時(shí)期，由于戰(zhàn)爭、疫病等原因，人口增長速度慢，所以對兒童和婦女及其生育比較重視，這也是受秦趙等地遺風(fēng)的影響，醫(yī)生治病大抵也要注意這些，《禮記.曲禮上》記載：“入境而問禁，入國而問俗，入門而問諱�！狈从钞�(dāng)時(shí)重視風(fēng)俗的情況。漢代尊老之風(fēng)很濃，如“仲秋之月，案戶比民，年七十者授以玉仗，八十、九十禮有加，賜玉杖長尺，端以鳩鳥為飾，鳩者不噎鳥也，欲老人不噎�！�(《后漢書.禮儀志》)在出土的漢代玉杖實(shí)物、漢畫象磚、石刻中常能發(fā)現(xiàn)。賜鳩杖作為尊老的一種象征，有其含意，古人認(rèn)為“鳩肉，明目，多食益氣，助陰陽，久病虛損人食之補(bǔ)氣，食之令人不噎�！薄肮爬现俅毫_氏獻(xiàn)鳩鳥以養(yǎng)國老，仲秋授年老者以鳩杖。云鳩性不噎，食之且復(fù)助氣也�！�(《本草綱目.禽部》卷19)這種敬老風(fēng)俗到東漢時(shí)更盛。甘肅武威東漢一醫(yī)家墓出土《治百病方》的同時(shí)，即有一鳩杖，與此同時(shí)還有厚葬的時(shí)尚。
二、思想風(fēng)俗與醫(yī)事活動
秦代以法冶國，在醫(yī)藥衛(wèi)生方面也是如此。據(jù)云夢秦簡記載，凡外來賓客入城，對其車上的衡軛要用火熏燎，以防馬身上未被消滅的寄主蟲等附著在衡軛和駕馬的皮帶上。用火熏燎的風(fēng)俗是歷史上延續(xù)最久的風(fēng)俗之一，用這種方法除有防蟲害作用外，對一些細(xì)菌和病毒也有殺滅作用，帶有防疫性質(zhì)，對于麻風(fēng)病，秦人已不認(rèn)為是命中注定，而是早發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)格管理，地方官吏知有可能患麻風(fēng)病者，即送官府由專人檢查。采取隔離措施，對麻風(fēng)病人死囚，采取活埋和淹死的辦法，這在當(dāng)時(shí)在一定程度上對防止麻風(fēng)病，有其積極意義。
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《呂氏春秋》和《淮南子》，表現(xiàn)出道家與醫(yī)學(xué)的密切聯(lián)系�！痘茨献印分袑︷B(yǎng)生導(dǎo)引、煉丹、藥物等多有研究，道家思想至《周易參同契》出現(xiàn)了又一個(gè)嬗變，更將研究的目標(biāo)放在醫(yī)藥和人體的深層文化問題上。
從漢武帝以后，儒家思想占據(jù)了統(tǒng)治地位，對醫(yī)藥文化的發(fā)展同樣產(chǎn)生了深刻影響。儒學(xué)的倫常原則，濟(jì)世利天下的入世理想，在醫(yī)藥實(shí)踐中強(qiáng)調(diào)上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保健自身。有些儒士棄儒從醫(yī)，既擴(kuò)大了醫(yī)生的隊(duì)伍，提高了醫(yī)生隊(duì)伍的文化素質(zhì)，對醫(yī)術(shù)和醫(yī)德的發(fā)展都有促進(jìn)作用。在儒學(xué)思想的影響下，對病人的護(hù)理上也體現(xiàn)出君親有疾，臣子須精心侍候。但孝道中的提倡：“身體發(fā)膚，受之父母，不敢毀傷”的傾向，則導(dǎo)致對解剖學(xué)發(fā)展的阻礙，而儒學(xué)重人事遠(yuǎn)鬼神的觀點(diǎn)，對促進(jìn)醫(yī)藥學(xué)科學(xué)化、沖刷宗教神學(xué)的滲透起著積極作用。
秦漢時(shí)方仙道的影響較深，秦代的茅蒙，漢代的張良習(xí)服食辟谷、王仲都修煉御寒暑功夫，多有神秘色彩，東漢道教興起后，為了在民間發(fā)展教徒，也多采用醫(yī)藥作為手段�！短浇�(jīng)》中對煉氣、眼藥、針灸等也有記述，大量吸收醫(yī)藥知識為宗教活動服務(wù)。
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秦漢時(shí)期的具有唯物主義思想的學(xué)者及其學(xué)派，對于破除神仙宗教的迷霧，正風(fēng)俗、美教化、促進(jìn)科學(xué)文化事業(yè)發(fā)展發(fā)揮了良好作用，漢初陸賈指出：“人不能懷仁行義，分別纖微，忖度天地，乃苦身勞形。入深山，求神仙，棄二親，捐骨肉，絕五谷，廢詩書。背天地之寶，求不死之道，非所以通行防非者也。”東漢時(shí)王充，在《論衡》中有多篇論及天人關(guān)系、神形關(guān)系、醫(yī)藥史事、衛(wèi)生保健、疾病防冶，以及改變不良衛(wèi)生時(shí)尚等等，在王充所處的時(shí)代，宗教意識泛濫，僅漢光武帝二年(公元26年)“初制效兆于洛陽城南”時(shí)，所祠諸神多達(dá)1514種，至漢章帝時(shí)這種風(fēng)氣更盛，在這樣的文化氛圍中，王充力匡時(shí)敝，批判神仙說、骨相說、以及感生巫術(shù)、迷信禁忌、不求實(shí)際的擇時(shí)擇地等，闡述富有哲理而又科學(xué)的醫(yī)學(xué)見解，認(rèn)為人壽命的長短與稟氣薄厚有關(guān)，并非命定�！胺Q赤松、王喬好道為仙，度世不死，是以虛也�！薄皥D仙人之形，體生毛，臂變?yōu)橐�，行于云，則年增灸，千歲不死，此虛圖也�！�
第七節(jié) 早期的醫(yī)藥交流
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在秦統(tǒng)一前，中國各地區(qū)人民在醫(yī)療上都積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，形成了各自的醫(yī)療特色，但由于諸候國之間的分爭割據(jù)，風(fēng)俗不同，語言文字差異等，醫(yī)藥文化的交流受到一定限制，秦漢的統(tǒng)一，為醫(yī)藥文化的交流和發(fā)展創(chuàng)造了良好的條件。名醫(yī)倉公到過山東、河南、陜西等地，華佗行醫(yī)到安徽、江蘇、河南一帶，“郎中令周文者，名仁，其先故任城人也。以醫(yī)見，景帝為太子時(shí)，拜為舍人，積功稍遷。孝文帝時(shí)至太中大夫。景帝初即位,拜仁為郎中令�！�(《史記.萬石張叔列傳》)，“樓護(hù)字君卿，齊人，父世醫(yī)也，護(hù)少隨父醫(yī)長安，出入貴戚家。護(hù)誦醫(yī)經(jīng)本草方術(shù)數(shù)十萬言，長者咸愛重之�！�(《漢書.游俠傳》)，這在一定程度上起到了中央和地方，都城與各地及地區(qū)之間的醫(yī)藥學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)的交流。漢設(shè)“本草待詔”一職，從全國詔精干本草者待命，雖非為交流而設(shè)，但各地精本草者匯集京城，自是交流學(xué)問之良機(jī)。從宮廷中被裁減下來的醫(yī)藥人員分散到地方，不少醫(yī)藥人員終生行醫(yī)于民間，如東漢韓康、臺佟、薊子訓(xùn)、賣藥翁等，他們的醫(yī)事活動也促進(jìn)了醫(yī)藥交流。
漢族與各少數(shù)民族，通過多種渠道、形式，而使各地區(qū)各民族人民的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)、方藥得到交流，秦漢時(shí)期所建立上林苑，東起藍(lán)田，西到周至、興平、南依秦嶺山脈，北臨渭河，苑周約300里，雖非藥園，但卻是當(dāng)時(shí)第一流的大植物園，苑中花卉竹木異草品種繁多。據(jù)記載，漢武帝擴(kuò)建秦上林苑后，“群臣遠(yuǎn)方，各獻(xiàn)名果異卉三千余種植其中�！�(《后漢書.韋彪傳》；《三輔黃圖》卷4)其中頗多藥用植物，如從西域而移植的有安石榴、首蓿、葡萄、玉門棗、胡桃等；出自瀚海北、能耐嚴(yán)寒的瀚海梨，“霜下可食”的霜桃；從南方移植來的多種植物，《三輔黃圖》記載，在上林苑的扶荔宮中，從南方亞熱帶地區(qū)移植的奇花異木有：“菖蒲百本，山姜一本，甘蕉十二本，留求子十本，佳百本，蜜香、指甲花百本，龍眼、荔枝、擯榔、橄欖、千歲子、百橘皆百余本。上木，南北異宜；歲時(shí)多枯瘁。荔枝自交趾移植百株于庭，無一生者，連年猶移植不息。后數(shù)歲，偶一株梢茂，終無花果……�！绷硗�，苑中還養(yǎng)有大象、犀牛及許多鳥獸。這些在客觀上，都增長了醫(yī)家對藥用動植物的認(rèn)識，促進(jìn)了醫(yī)藥知識的交流。特別是隨著南北方的各種文化經(jīng)濟(jì)的交流，對發(fā)展醫(yī)藥起到有力的促進(jìn)作用。
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一些人到少數(shù)民族地區(qū)任官或游歷給少數(shù)民族地區(qū)帶來醫(yī)學(xué)知識，促進(jìn)了醫(yī)藥經(jīng)驗(yàn)的交流，東漢初，鄧訓(xùn)到武威任太守，發(fā)現(xiàn)“羌胡俗恥病死，每病臨困輒以刀自刺，訓(xùn)聞有困疾者，輒拘持縛柬，不與兵刃，使醫(yī)藥療之。愈者非一，大小莫不感悅�！�(《漢書.嚴(yán)(助)宋吾丘主父徐嚴(yán)終生賈傳》第34上)，鄧訓(xùn)幫助人們革除了陋俗，傳播醫(yī)藥知識，拯救患者，得到他們的擁戴。又有“徐登者，閩中(今泉州)人也……善為巫術(shù)。又趙炳，字公阿，東陽(今婺州)人，能為越方，時(shí)遭兵亂，疾疫大起。兩人遇于烏傷溪水之上(即今婺川義烏縣東)，遂結(jié)言約，共以其術(shù)療病�！�(《后漢書.鄧訓(xùn)傳》)，產(chǎn)生了一定的作用，促進(jìn)了醫(yī)藥的交流。統(tǒng)治階級到全國各地搜求靈藥妙方，征詔名醫(yī)，在客觀上，也有利于醫(yī)藥技術(shù)經(jīng)驗(yàn)的交流。醫(yī)家與民眾的種種努力與醫(yī)事活動是促進(jìn)醫(yī)藥交流的基本力量。我國秦漢時(shí)期醫(yī)藥學(xué)的興盛與各民族間的醫(yī)藥交流有著密切的關(guān)系。
在國際范圍內(nèi)的醫(yī)藥交流，中國很早就與鄰國建立了往來關(guān)系。秦代，中國的醫(yī)藥文化已傳到日本，最有影響者首推徐福，他是齊地人，據(jù)調(diào)查認(rèn)為是今江蘇省贛榆縣金山鄉(xiāng)涂阜村，秦始皇二十八年(公元前219年)，徐福(《后漢書.徐登傳》；F.博厄斯：種族的純潔，《亞州》40期第231頁)等上書言海中有三神山，于是秦始皇遣福入海求仙人，后入海不歸。
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在日本佐賀郡諸富町浮杯有“徐福上陸地”的標(biāo)柱，波田須等地有“徐福墓”熊野浦的墓碑上原刻有“秦徐福之墓”五字。(陳國強(qiáng)等：《百越民族史》，中國社會科學(xué)院出版社，1988年版，第262頁)，在日本的阿須賀神社有徐福宮，日本蓬萊山旁原有徐福祠。相傳徐福方士通醫(yī)術(shù)，尤精于采藥和煉丹，被日本人尊為“司藥神”。
秦漢時(shí)，中國與印度(身毒、天竺)的交往早已開始�！艾F(xiàn)在世界各國稱中國為China，是由古代印度梵文Cina，Chinas，阿拉伯文Cyn或Sin，拉丁文Thin，Thinas演變而來，都是、‘秦’的譯音。印度古時(shí)亦稱中國為震旦，‘震’即秦，‘旦’即斯坦，即秦地的意思�！�(武伯倫：《西安歷史述略》，陜西人民出版社1979年版，第99頁)，古代印度，醫(yī)藥比較發(fā)達(dá)。
印度古代的醫(yī)藥與佛教關(guān)系密切，在佛教傳入時(shí)，同時(shí)帶入一些醫(yī)藥經(jīng)驗(yàn)及方術(shù)。相傳漢明帝時(shí)曾派人到印度求佛象和佛經(jīng)，印度僧人攝摩騰、竺法蘭等人隨同東來，在洛陽翻譯佛經(jīng)，佛經(jīng)中的有關(guān)醫(yī)藥衛(wèi)生知識也隨之流傳，后來的醫(yī)書中遂有“百一”、“四大”(地、水、火、風(fēng))、“醫(yī)方明”(為佛教五因明之一)等名詞和內(nèi)容�！堕_元釋教錄》記載：“東漢之末，安世高醫(yī)術(shù)有名，譯經(jīng)傳入印度之醫(yī)�！绷硗�，黃支國(即南印度羅毗荼國)國王曾派遣使臣來漢朝獻(xiàn)犀角等。
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據(jù)越南史書記載在公元前257年，中國醫(yī)生崔偉曾在越南治愈了雍玄和任修的虛弱癥，并著有《公余集記》一書行世。漢武帝時(shí)，中國文化傳入越南，醫(yī)藥學(xué)也隨之傳入。漢代，越南的象牙、珍珠、玳瑁、犀角、桂、龍眼、檳榔、菖蒲、薏米等傳入中國。東漢伏波將軍馬援(公元前14年一公元49年)于交趾。因當(dāng)?shù)赜猩蒋懻螝�，士卒多有感染者，于是，他“常餌薏苡實(shí)，用能輕身省欲，以勝瘴氣。南方薏苡實(shí)大，援欲以為種，軍還載之一車，時(shí)人以為南土珍怪，權(quán)貴皆望之�！�(《后漢書.馬援傳》)，據(jù)《漢書.地理志》載，當(dāng)時(shí)中國與東南亞各國的海上交通已經(jīng)開通。從合浦郡的徐聞縣、(今廣東徐聞縣西)向西南航行即達(dá)元國(在馬來半島)，又西行可到邑盧沒國(今緬甸境內(nèi))，湛國(今緬甸境內(nèi))，甘都盧國(今緬甸蒲甘斌)又可到黃支國等。這些航行時(shí)開拓中國與東南亞各國經(jīng)濟(jì)、文化和醫(yī)藥交流的海上之路創(chuàng)造了條件。
中國與西部地區(qū)及中亞、西亞和歐洲各國的醫(yī)藥文化交流，秦漢時(shí)主要靠陸路交通。漢武帝建元二年(公元前139年)，張騫奉命領(lǐng)百余人出使大月氏，歷時(shí)13年，于漢武帝元朔三年(公元126年)返回長安。漢武帝元狩元年(公元前123年)，張騫再次奉命，以中郎將的身分率領(lǐng)300余人，至烏孫國，他又派出許多“副使”分別到大宛、康居、大月氏、大夏、安息(波斯)、條支(約在今阿拉伯地帶)、黎軒(約在今土耳其境內(nèi)，或說是大秦羅馬帝國)等國。于元鼎二年(公元前115年)回到長安。從此，西域各國的使臣也紛紛來訪。張騫兩次出使西域，拓寬了中原與西北、西南邊疆地區(qū)的經(jīng)濟(jì)文化交流渠道，形成了馳名中外的絲綢之路。當(dāng)時(shí)“中國絲織品是各地最需要的，至少占中國出口商品的90%；剩下的10%包括肉桂、大黃和優(yōu)質(zhì)鐵。作為回報(bào)，中國也得到了各種物產(chǎn)，如來自中亞的毛皮、毛織品、玉和牲畜、來自波羅的海的琥珀，來自羅馬諸行省的玻璃、珊瑚、珍珠、亞麻布、羊毛織品和黃金。其中黃金占首位�！�((2)[美]斯塔夫里阿諾斯：《全球通史》，上海社科院出版社1988年中譯版，第183-184頁)，隨著絲綢之路的開拓、發(fā)展、中西方經(jīng)濟(jì)文化的頻繁交往、西域的安石榴、胡桃……、蘇合香、茉莉、酒杯藤子(食之消酒)等藥用植物和一些入藥的動物、礦物也相繼傳入中國。漢武帝時(shí)，月氏國曾派使臣渡過弱水。向漢朝貢返魂香，據(jù)《漢武內(nèi)傳》所載：返魂樹狀如楓、柏，花葉香聞百里。采其根于釜中水煮取汁，煉之加漆，乃香成也，其名有六：曰返魂、驚精、回生、振靈、馬精、卻死。凡有疫死者，燒豆許熏之再活，故名返魂香，郭憲的《洞冥記》載：“元鼎五年(公元前112年)，郅支國貢馬肝石百斤。常以水銀養(yǎng)之，內(nèi)至柜中，金泥封其上�！缃窳铖R肝石春碎以和九轉(zhuǎn)之丹，服之彌年不譏渴也�！狈从钞�(dāng)時(shí)中外醫(yī)藥交流的史事。
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公元166年，大秦王安敦派使臣從海道經(jīng)越南到達(dá)中國，贈象牙、犀角、玳瑁等，史書對國外的醫(yī)藥也有散載：“栗戈國、屬康居，出名馬牛羊葡萄眾果，其土水美，故葡萄酒特有名焉。”(《后漢書.栗弋國傳》)，“合會諸香煎其汁，以蘇合�！�(《后漢書.大秦國傳》)，“他主白草有毒，國人煎以為藥……�！�(《后漢書.西夜國傳》)，“于闐王令胡醫(yī)持毒藥著創(chuàng)中……�！�(《后漢書.于闐國傳》)
以上說明中國傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)體系在其形成過程中，并不是封閉的，一方面注重吸收外來醫(yī)藥文化，另一方面也把中國的醫(yī)藥文化傳播于其他國家和民族，使他們從中得到借鑒。
第八節(jié) 軍事醫(yī)學(xué)
秦代兵制的主要特點(diǎn)，是軍權(quán)的高度集中和軍隊(duì)的高度統(tǒng)一。秦王朝的軍隊(duì)有皇帝警衛(wèi)部隊(duì)、京都衛(wèi)戌部隊(duì)、邊防戍守部隊(duì)和郡縣地方部隊(duì)四種。秦朝軍隊(duì)的兵種有步、弩、車、騎之分，并建立了水軍。漢代兵制在秦制基礎(chǔ)上有所發(fā)展。西漢的軍隊(duì)分中央軍和郡國兵兩部分，兵種有材官(步兵)、騎士(騎兵)、車士(車兵)及樓船(水兵)，此外，還建有樓船材官，水陸均能作戰(zhàn)。東漢的軍制基本上和西漢相同。
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自戰(zhàn)國至漢初鐵兵器漸盛，這時(shí)農(nóng)具及日用品大多用鐵器，惟兵器尚兼用銅。秦代長兵無異于戰(zhàn)國。惟鐵兵較多，至東漢時(shí)兵器才普遍用鐵，進(jìn)而發(fā)展為鋼兵。有煉至百辟者，刃口鋒利，漢王朝專門設(shè)置少府官員負(fù)責(zé)兵器制造，嚴(yán)禁民間私藏及私造武器。
一、軍事體育訓(xùn)練
漢代重視軍隊(duì)的校閱和訓(xùn)練，每年秋后京師以至郡縣都進(jìn)行大校閱，大講武。校閱以射為主，再加試其他技術(shù)，如騎、乘、刀、矛等，有時(shí)還有校獵，用近于實(shí)戰(zhàn)的狩獵形式進(jìn)行演習(xí)。以考察士卒的訓(xùn)練程度及材力，平時(shí)對戰(zhàn)士進(jìn)行軍事體育訓(xùn)練，以達(dá)到提高士兵身體素質(zhì)及作戰(zhàn)能力為目的。
(一)、蹴鞠、角抵、手搏
蹴鞠(古代足球)原系戰(zhàn)國時(shí)的民間娛樂活動，在齊、楚等國相當(dāng)流行，至西漢時(shí)，蹴鞠發(fā)展為軍事訓(xùn)練的重要手段之一。劉向《別錄》中說：“蹴鞠，兵勢也。所以練武士，知有材也�！耙虼恕稘h書.藝文志》將《蹴鞠》25篇附于“兵技巧十三家”類中。漢初，在戰(zhàn)爭較少時(shí)，軍隊(duì)普遍用“蹴鞠”練兵，提高士兵的體質(zhì)、速度、耐力與反應(yīng)的靈敏度等，以適應(yīng)戰(zhàn)爭的需要。當(dāng)時(shí)宮苑內(nèi)的“鞠城”和“三輔高官”的蹴鞠地，是南、北軍練習(xí)和比賽蹴鞠的場地。漢武帝時(shí)蹴鞠仍作為軍中訓(xùn)練的項(xiàng)目之一�！妒酚�.衛(wèi)將軍驃騎列傳》和《漢書.衛(wèi)青霍去病列傳》中，都載有漢軍在塞外行軍宿營時(shí)，在缺糧的情況下，“仍穿域(修理場地)蹴鞠”，此外、角抵(角力摔跤)、手搏(拳技)等民間武術(shù)技巧，也都成為軍中的訓(xùn)練項(xiàng)目。如甘延壽因在校閱中手搏表演成績優(yōu)秀，而被提升為期門郎中(《漢書.甘延壽傳》)。
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(二)弓矢與騎射
材官(步兵)的訓(xùn)練，以發(fā)矢為主。《漢律》記有“蹶張士”，即材官中的健者，能以足踏強(qiáng)弩而張開，騎士的訓(xùn)練重在騎射。弓弩因而成為漢代主要兵器，其次，才是刀和矛等。
各級軍隊(duì)中都設(shè)有掌管教練和考課射法的軍官--仆射，邊防部隊(duì)每逢秋季，要對邊塞的“侯長士吏”普遍進(jìn)行一次射法考試。考核的方法，據(jù)居延出土漢簡記載，每人試射12支箭，中靶六箭為合格、不合格的要受處分；超過六箭的有賞。一般“賜勞”十五日，根據(jù)“勞日”總數(shù)，賜錢、賜爵或提升。
二、漢代邊防軍的醫(yī)療設(shè)施
漢代邊防軍的任務(wù)為實(shí)邊、屯田、穿渠以及作城之類，間亦被調(diào)作戰(zhàn)。文帝時(shí)晁錯(cuò)曾建議招募人民移置邊塞，并設(shè)置醫(yī)藥以救疾病(見《漢書.晁錯(cuò)傳》及《西漢會要》卷59)。
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根據(jù)1931年西北考察團(tuán)在居延附近(張掖西北)，敦煌、蒲昌海(敦煌縣西陽關(guān)西三百里)等地區(qū)發(fā)現(xiàn)不少有關(guān)醫(yī)藥的木簡和遺物。在這些木簡中，曾記載擔(dān)任戍役的士卒中有幾人“在養(yǎng)”，幾人“在病”。在部隊(duì)中第幾隊(duì)，戍卒某，患什么病，服什么藥；或用針，或用灸；治療結(jié)果，或死或愈，都記載得很詳細(xì)，并有“病書”。此外，還有“顯明藥函”(羅振玉，流沙墜簡，第十三葉又參釋文卷二第四十四葉)和“藥盛橐”(居延漢簡考釋，卷三，器物類云：“藥盛橐四”(八六)五，六)等殘件，藥函為長方覆斗形，有系繩紋和安置泥封的地方，其中所盛即行軍必備藥品�！稘h書.竇田灌韓傳》曾載：“灌夫身中大創(chuàng)十余，適有萬金良藥，故得無死，”也說明當(dāng)時(shí)軍隊(duì)備有戰(zhàn)救藥品。居延烽燧遺址中還有疾病統(tǒng)計(jì)、醫(yī)護(hù)人員記勤、和軍隊(duì)負(fù)傷人員的記錄的“折傷薄”等木簡，“折傷薄”署有“天鳳元年”(公元前80年)的字樣，并有獸醫(yī)。以上出土文物及漢簡，證明在漢代，屯駐在邊防的部隊(duì)中，確實(shí)有專門掌管醫(yī)藥的軍醫(yī)存在，并已略具駐屯醫(yī)院的雛型。但其具體組織如何，在禁衛(wèi)軍和內(nèi)地軍中是否也同樣實(shí)行，史書上沒有記載。唯在《漢官》中曾記載公元前1世紀(jì)時(shí)，已置宮醫(yī)衛(wèi)士81人，系武職。隸屬于光祿寺，可能是掌領(lǐng)軍隊(duì)醫(yī)藥的官員。這種駐屯邊疆部隊(duì)中的軍醫(yī)，是相沿不替的。凡兩國交界和軍事要沖地帶，或彼此防地不同系統(tǒng)的軍隊(duì)中，也都設(shè)有軍醫(yī)。后世如唐的“折沖府”和宋的“駐泊軍”中，也都設(shè)有這類軍醫(yī)。
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三、戰(zhàn)時(shí)傷病員的醫(yī)療與運(yùn)送
漢代在戰(zhàn)場運(yùn)輸工具中備有輦(用人推挽的車)和車�！稘h書，李陵傳》載：天漢二年(公元前99年)，李陵與單于戰(zhàn)于�；�，由于單于兵眾，“陵且戰(zhàn)且引，南行數(shù)日，抵山谷中，連戰(zhàn)，士卒中矢傷，三創(chuàng)者載輦，二創(chuàng)者將車，一創(chuàng)者持兵戰(zhàn)�！逼鋾r(shí)間與居延出土之“折傷簿”所記時(shí)間很相近。
東漢大將段穎，在西北邊疆抗御羌族的進(jìn)攻多年，“行軍仁愛，士卒疾病者，親自瞻省。手為裹創(chuàng)。在邊十余年，未嘗一日蓐寢，與將士同苦，故皆樂為死戰(zhàn)�！�(《后漢書.段潁傳》)
以上說明漢代軍中已設(shè)置醫(yī)藥，受傷時(shí)已有及時(shí)之戰(zhàn)傷救護(hù)，并按傷情之輕重確定用輦和車將傷員運(yùn)離戰(zhàn)場，或令其繼續(xù)作戰(zhàn)，可惜記錄簡略，無法弄清它的組織形式和實(shí)施情況。
四、軍隊(duì)傳染病的隔離
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戰(zhàn)時(shí)傳染病對軍隊(duì)減員有嚴(yán)重威脅，因此很早為軍事家所注意。如建武十八年(公元42年)馬援征交趾，起初雖幸而獲勝，但至建武二十年(公元44年)，軍吏因瘴疫(惡性瘧疾等傳染病)死者達(dá)十之四五，最后終于失敗。建武二十四年，(公元48年)，馬援又奉命出師鎮(zhèn)壓五溪蠻(今湖南常德、辰州一帶少數(shù)民族)的起義，到了次年夏天，軍中又發(fā)生了大疫，戰(zhàn)士成千上百地死亡，馬援因感染瘴疫而死于軍中。
到2世紀(jì)中葉，對部隊(duì)傳染病已采取隔離措施�！逗鬂h書.皇甫規(guī)傳》載：延禧五年(公元162年)，皇甫規(guī)證隴右(今甘肅、新疆、青海一帶)，因軍中發(fā)生流行病，死亡占十之三四，皇甫規(guī)便將傳染病患者安置在臨時(shí)指定的庵廬中，使之與健康的士卒隔離，并親自巡視，給予醫(yī)藥，設(shè)備雖然簡陋，卻是史書中明確記載在軍隊(duì)設(shè)立傳染病隔離病院之始。
五、對于寒冷的防御
臨時(shí)指定的庵廬中，使之與健康的士卒隔離，并親自巡視，給予醫(yī)藥。設(shè)備雖然簡陋，卻是史書中明確記載在軍隊(duì)設(shè)立傳染病隔離病院之始。
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由于中國幅員遼闊，南北氣候不同，所以行軍時(shí)不得不首先考慮當(dāng)時(shí)的氣候和地理環(huán)境。如漢武帝派趙充國去鎮(zhèn)壓西北羌人，充國想要安撫他們，而武帝下詔責(zé)令其速戰(zhàn)速決。其理由是：“將軍將萬余之眾，不早及秋共水草之利爭其畜食，欲至冬，虜皆畜食，多藏匿山中，依險(xiǎn)阻，將軍士卒寒，……，寧有利哉？”(《漢書.趙充國傳》)。
武帝時(shí)由于疆域的擴(kuò)大，中央對邊防部隊(duì)的供應(yīng)感到鞭長莫及。于是采取戍邊屯田的政策，從上郡、朔方到河西一帶置屯田戍卒60萬人。在這些屯戍西北邊區(qū)的軍隊(duì)中，即配制了御寒藥，這在西陲木簡中可以找到其遺跡。在羅振玉所編(流沙墜簡》第78簡有“……發(fā)寒散五臺”，此簡出于蒲昌海，即今張掖一帶地區(qū)，為我國有數(shù)的寒冷地帶之一。趙充國等與羌人作戰(zhàn)，即在這一地帶相持，此簡或即當(dāng)時(shí)屯戍所留，“發(fā)寒散”今雖不知其藥物組成。但它可能是一種熱性藥，服后能使人體溫增高以御寒冷。
六、戰(zhàn)傷救治
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秦漢時(shí)代，由于煉鋼及鐵兵器的改進(jìn)，金創(chuàng)折瘍成為戰(zhàn)時(shí)常見的傷害。止血包扎法隨之有所發(fā)展。漢代普遍使用地黃治內(nèi)出血和接續(xù)斷骨，《本草拾遺》記載漢高祖劉邦曾用“斫合子”以治墮傷和內(nèi)出血�！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》記載了王不留行、續(xù)斷、澤蘭、地榆、扁青等23種藥名。用于傷科內(nèi)服或外敷，可見當(dāng)時(shí)傷科已取得了一定的成就。
《治百病方》已用藥物功能命名為方，其處方目的不限于止血止痛，還有消散潰膿，生肌收口的功效，開拓了后世理氣活血化瘀的治傷理論。張仲景在此基礎(chǔ)上發(fā)展了理氣、活血、化瘀的治療法則，建立了既對癥用藥(止血止痛)，又審因論治(活血化瘀)的配方原則。
綜上所述，秦漢時(shí)期有關(guān)軍事醫(yī)學(xué)的史料雖然比較散亂，沒有系統(tǒng)記載，而且也很缺少，但僅就其文獻(xiàn)記述和地下出土文物來考察，仍可知其在頻仍戰(zhàn)爭中，無論傳染病之隔離治療，戰(zhàn)傷搶救之造冊記錄和外科手術(shù)治療等等，均已有了一定的制度，并達(dá)到較高的水平，專業(yè)軍醫(yī)在軍隊(duì)中可能已有一定的編制。
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第九節(jié) 醫(yī)學(xué)著述
《黃帝八十一難經(jīng)》
《神農(nóng)本草經(jīng)》
《治百病方》
《傷寒雜病論》
一、《黃帝八十一難經(jīng)》
簡稱《難經(jīng)》或《八十一難》。舊題秦越人撰，該書不但《史記.扁鵲倉公列傳》未提及，劉向、劉歆父子及李柱國校醫(yī)書時(shí)也不曾記載，直到東漢未年張仲景著《傷寒雜病論》時(shí)才在序文中提到《八十一難》，三國時(shí)吳太醫(yī)令呂廣是最早主譯《難經(jīng)》的人。因此，研究者多認(rèn)為：《難經(jīng)》成書西漢末期至東漢之間。該書也帶有這一時(shí)期某些文化印記�！峨y經(jīng)》共3卷(一說5卷)，是一部以問難形式解釋古醫(yī)藥的理論著作：關(guān)于《難經(jīng)》書名的含義。歷代學(xué)者有著不同的理解和認(rèn)識，一種觀點(diǎn)認(rèn)為，以“難”字作為問難之“難(nan，發(fā)音為四聲)”，清.徐靈胎《難經(jīng)經(jīng)釋.自序》說：“以靈素之微言奧旨，引端未發(fā)者，設(shè)為問答之語，俾暢厥義也�！绷硪环N觀點(diǎn)認(rèn)為，以“難”字作為難易之“難(nan，音同“男”，二聲)”。唐.楊玄操《難經(jīng)注.序》說：“名為八十一難，以其理趣深遠(yuǎn)，非卒易了故也�！币陨蟽煞N理解都有其代表性，從該書體例和文義分析，前一種說法似更符《難經(jīng)》一書內(nèi)容之本義。
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《難經(jīng)》的基本內(nèi)容包括脈診、臟腑、陰陽、五行、病能、營衛(wèi)、俞穴、針灸、以及三焦、命門、奇經(jīng)八脈等理論疑難問題。涉及到人體正常生理、解剖、疾病、證侯、診斷、針灸與治療，以及陰陽五行學(xué)說等種種疑難問題的論述，內(nèi)容十分豐富，在闡發(fā)中醫(yī)學(xué)基本理論方面占有重要的地位。
《難經(jīng)》現(xiàn)存本以明經(jīng)廠刻醫(yī)要集覽本與日本武村市兵衛(wèi)刻宋.王九思《黃帝八十一難》集注本等較早，歷代注釋，發(fā)揮者約50家。
《難經(jīng)》不但在理論方面豐富了祖國醫(yī)藥學(xué)的內(nèi)容，而且在臨床方面頗多論述，除針灸之外，還提出了傷寒有五的理論，對后世傷寒學(xué)說與溫病學(xué)說的發(fā)展產(chǎn)生了一定的影響�！峨y經(jīng)》對診斷學(xué)、針灸學(xué)的論述也一直被醫(yī)家所遵循，對歷代醫(yī)學(xué)家理論思維和醫(yī)理研究有著廣泛而深遠(yuǎn)的影響。
二、《神農(nóng)本草經(jīng)》
又名《神農(nóng)本草》，簡稱《本草經(jīng)》、《本經(jīng)》，是一部重要的藥物學(xué)典籍。最早被梁《七錄》所著錄，六朝文獻(xiàn)中也有一些關(guān)于此書的引述，梁.陶弘景《本草經(jīng)集注》中指出：“舊說稱神農(nóng)本經(jīng)，余以為信然，……今之所存，有此四卷，是其本經(jīng)，所出郡縣乃后漢時(shí)制，疑仲景元華等所記�！彪m未署撰寫者姓名和年代，但書中所記載藥物郡縣產(chǎn)地名稱最晚的設(shè)置是“永昌”郡(見木香、犀角、波子等條)，《后漢書，明帝紀(jì)》：“永平十二月春下月，益州激外夷哀牢王相率內(nèi)屬，于是置永昌郡，罷益州西部都尉�！币虼�，不少學(xué)者據(jù)以認(rèn)為《神衣本草經(jīng)》成書當(dāng)不早于東漢。同時(shí)，必須指出，《神家本草經(jīng)》的藥物產(chǎn)地更多記有先秦古地名、秦漢地名等，也反映了該書的形成是一個(gè)不斷完善和繼承發(fā)展的過程。說明《神農(nóng)本草經(jīng)》的成書恐非一時(shí)一人之手，在秦漢之際或先秦已有該書原始資料是正確的，但若認(rèn)為該書已成于此期，則尚乏較充分的根據(jù)，《漢書.藝文志》未載該書，但東漢時(shí)期神仙方術(shù)、服石煉丹盛行時(shí)期的印記多處可見。
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《神衣本草經(jīng)》分為”序錄”(1卷)和正文(3卷)兩大部分，“序錄”是關(guān)于藥物學(xué)的總論，論述了上、中、下品分類、藥物的君臣佐使；七情合和、性味產(chǎn)地、真?zhèn)舞b別、各種劑型、臨床用藥宜忌、用藥劑量、服藥時(shí)間、諸藥制使等，正文部分以三品逐一對360種藥物的名稱、性味、主治病證、產(chǎn)地(山、谷、川、澤等)、別名，進(jìn)行分類記述。
《神衣本草經(jīng)》經(jīng)過長期的輾轉(zhuǎn)傳抄，有《神農(nóng)本草》、《神農(nóng)本經(jīng)》、《神農(nóng)藥經(jīng)》、《神農(nóng)經(jīng)》、《本草經(jīng)》、《本草》、《本經(jīng)》、《正經(jīng)》、等不同名稱。
三、《治百病方》
1972年11月，在甘肅武威旱灘坡發(fā)掘了一座墓葬，經(jīng)研究鑒定，墓主人可能是一位年長的醫(yī)生，隨葬品除醫(yī)藥簡牘外，還有鳩首仗、五銖錢等，其時(shí)代當(dāng)是東漢早期，共有92枚手寫醫(yī)藥簡牘，初名《武威漢代醫(yī)商》，但因簡中有“治百病方”的字樣，遂改名為《治百病方》。
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《治百病方》內(nèi)容相當(dāng)廣泛，包括內(nèi)、外、婦，兒、五官各科的疾病。記述了咳嗽、哮喘、傷寒、諸癃、血瘀、目疾、齒痛、耳聾、伏梁病、潰瘍、出血、痹證、久泄、不孕癥；大麻瘋等病證的病因、病理、證侯。所載藥物近百種，其中植物藥63種、動物類藥12種、礦物藥16種，酒類等液體藥物9種。這些藥物有69種見于《神農(nóng)本草經(jīng)》，有11種見于《名醫(yī)別錄》，還有20種未見于其它本草書記載。書中還記述了藥物的炮制，以及湯、丸、膏、散、醴、滴、栓等不同的劑型，共有醫(yī)方36首、有的方名標(biāo)明是”公孫君方”、“建威耿將軍方”、“東海白水侯所奏男子有七疾七傷方”等，概為傳方人姓名及官職。在服藥時(shí)間上，有先飯、宿食旦飲、暮吞、吞等區(qū)別。內(nèi)服藥有酒飲、米汁飲、酢漿飲、鼓汁飲、含咽汁、醇酒和飲等。外用藥有敷目、塞耳、指摩、涂、灌鼻、塞鼻等。在針灸治療上，還記載了灸的的穴位，留針的方法，針灸宜忌與病人年齡關(guān)系。有的簡牘還記有藥價(jià)等。此外，有些方藥，醫(yī)療技術(shù)反映了匈奴等少數(shù)民族醫(yī)藥的一些經(jīng)驗(yàn)。
《治百病方》已體現(xiàn)了辨證論治的思想，尤其是同病異治的情況較多，組方配藥比較嚴(yán)謹(jǐn)，治療上藥物與針灸并重。本書不是一般的醫(yī)藥文獻(xiàn)整理之作，而是醫(yī)家實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和吸取當(dāng)時(shí)醫(yī)藥經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)。全書體例多為一病一方，每條條文列方名、病名或證候、藥方名稱、藥量、制藥、服法、禁忌等。涉及醫(yī)理論述則較少，比較樸實(shí)簡明。雖然《治百病方》篇幅不大，文字不多，但對研究漢代醫(yī)學(xué)有著重要的意義。
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四、《傷寒雜病論》
東漢未年張仲景撰，漢末建安間，疫癘流行猖厥，死亡甚重，張仲景在論述自己編撰該書的背景、動機(jī)和依據(jù)時(shí)指出：“余宗族素多，向徐二百，建安紀(jì)年以來，猶未十稔，其死亡者，三分有二，傷寒十居其七，感往昔之淪喪，傷橫夭之莫救，乃勤求古訓(xùn)，博采眾方，撰用素問、九卷、八十一難、陰陽大論、胎臚藥錄，并平脈辨證，為《傷寒雜病論》，合十六卷”。此書撰成未久，即遭戰(zhàn)亂而散佚，后經(jīng)太醫(yī)令玉叔和重新整理編次，得以流傳。林億等《傷寒論.序》說：“自仲景于今八百余年，惟王叔和能學(xué)之。”晉.皇甫謐認(rèn)為：“近代太醫(yī)令王叔和撰次仲景選論甚精，指事施用”：宋.李.《太平御覽》引高湛的觀點(diǎn)：“王叔和編次張仲景方論，編為三十六卷，大行于世”：明清醫(yī)學(xué)家也多給予肯定和贊成。因此，學(xué)者多認(rèn)為《傷寒雜病論》--分為《傷寒論》與《金匱要路》二書者，乃王叔和整理之功。此后，該書的書名、卷數(shù)及分合屢有變更，至北宋初，始見書分為二�！伴_寶中，節(jié)度使高繼沖曾編錄進(jìn)上，其文理舛錯(cuò)，未嘗考證�！贝酥浮秱摗�，又，“翰林學(xué)士王洙在館閣日，于蠹簡中得仲景《金匱玉函要略方》三卷。上則辨?zhèn)�；中則論雜病，下則載其方，并療婦人”(孫奇等，《金匱要略方.序》)，此為《金匱要咯》的祖本。英宗治平二年(1065)，校正醫(yī)書局孫奇、林億等重加訂定，即成為宋以后所廣泛流傳的《傷寒論》和《金匱要略》二書，前者專論傷寒，后者專論雜病。至于《傷寒雜病論》與一分為二的宋以前原貌，已不可確知。
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《傷寒論》全書10卷，22篇。六經(jīng)病脈證并治是該書的主要組成部分，是專門討論急性外感熱病--傷寒病的專著。張仲景吸取了《素問.熱論》中的六經(jīng)分證法，以六經(jīng)為綱。將病者的病狀、脈候，根據(jù)其虛實(shí)表里寒熱來劃分為六個(gè)不同的病類，三陰三陽內(nèi)連臟俯，外屬經(jīng)絡(luò)，由于邪氣強(qiáng)弱以及病人體質(zhì)的不同，又有不傳、直中、循經(jīng)傳、越經(jīng)傳以及合病、并病等不同情況，確立了傷寒病辨證的綱領(lǐng)。在治療方面，依據(jù)其四診八綱所得的資料以及病因病理認(rèn)識，確定治療大法，將汗下吐和溫清補(bǔ)消八法靈活地運(yùn)用于治療過程之中，或單用，或同用，立法謹(jǐn)嚴(yán)，然后選方用藥，用藥80余種，其方劑多選藥精當(dāng)，配伍有度，主治明確，療效顯著，被后世人尊為“經(jīng)方”。由于《傷寒論》的巨大成就，后世研究者很多。其注本約有成無已系(《注解傷寒論》)、方、喻系(方有執(zhí)《傷寒論條辨》、喻嘉言《尚論篇》)、錢塘二張系(張志聰《傷寒論集注》、張錫駒《傷寒論直解》)三大注本體系。歷代包括日本等注釋、發(fā)揮、方論、歌括、雜著等670余家，足見其影響之大。
《金匱要略方論》，簡稱《金匱要略》，系討論內(nèi)傷雜病的專著。全書3卷，25篇，系統(tǒng)論述了急性熱病之外的各科、各類疾病之病證的理、法、方、藥等。第一篇為臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證，是全書立論基礎(chǔ)，主要是以臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說為基礎(chǔ)，闡明各類證侯的發(fā)生變化及其與臟腑經(jīng)絡(luò)的關(guān)系。第二至第二十二篇分別論述百合狐惑陰陽毒病、瘧病、中風(fēng)歷節(jié)病、以及妊娠病、產(chǎn)后病、婦人雜病等20余種、類病證。所述病證以內(nèi)科雜病為主，兼及外科婦科病證各有專篇。在病因方面，《金匱要略》明確地劃分為三類，認(rèn)為：“千般難，不越三條：一者，經(jīng)絡(luò)受邪入臟腑為內(nèi)所因也；二者，四肢九竅，血脈相傳，壅塞不通，為外皮膚所中也；三者，房室、金刃、蟲獸所傷。以此詳之，病由都盡。”對后世病因?qū)W說有直接啟示。
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《金匱要略》現(xiàn)存最早版本為元刻，注本頗多。以元代趙以德的《金匱方論衍義》較早，而以清.尤怡的《金匱要略心典》最為著名，據(jù)統(tǒng)計(jì)歷代注釋、發(fā)揮、方論及歌括也有百余家之多。
《傷寒論》、《金匱要略》不但在國內(nèi)歷代注家、研究著作有數(shù)百家之多，為歷代研究、治療急性熱病的醫(yī)學(xué)家所遵循，成為他們發(fā)展、發(fā)揮醫(yī)學(xué)理論和醫(yī)療技術(shù)的基礎(chǔ)、依據(jù)和教育后學(xué)的課本。在國外也有著廣泛而深入的影響，例如日本，不但收藏和刻刊許多《傷寒論》之珍本，并由日本再傳中國而發(fā)揮了巨大的影響，而且日本學(xué)者研究、注釋《傷寒論》的著作，僅就先后傳到中國而現(xiàn)存者也有60多家。再如《金匱要略》較好版本也有收藏于日本者，日刻本也不少，日本醫(yī)學(xué)家之研究《金匱要略》而有專著流傳至中國者，有10余種之多。關(guān)于將《傷寒論》《金匱要略》并作重編、方論者，日本名家之專著并流傳中國者有近20種，由此可見張仲景《傷寒論》與《金匱要略》在日本的影響之廣泛和深遠(yuǎn)。在日本現(xiàn)代醫(yī)學(xué)昌盛的今天，日本學(xué)者仍給予張仲景《傷寒雜病論》的研究以特殊的重視，許多醫(yī)學(xué)家在臨床醫(yī)療中，仍然十分重視該書原有方之應(yīng)用，并取得很好效果，運(yùn)用該書中成方制造的成藥，也為日本醫(yī)界所信賴。
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第十節(jié) 醫(yī)學(xué)家傳記
淳于意
涪翁與程高、郭玉
韓康
壺翁與費(fèi)長房
張仲景
華佗
一、淳于意
淳于意(公元前205～前150年)，西漢臨淄(今山東淄博)人，因曾任齊國的太倉長(一說太倉令)，人稱倉公。年輕時(shí)喜鉆研醫(yī)術(shù)，拜公孫光為師，學(xué)習(xí)古典醫(yī)籍和治病經(jīng)驗(yàn)。公孫光又將倉公推薦給臨淄的公乘陽慶。當(dāng)時(shí)公乘陽慶已年過六十，收下淳于意為徒，將自己珍藏的黃帝、扁鵲脈書、根據(jù)五色診斷疾病、判斷病人預(yù)后的方法、以及藥物方劑等書傳給他。三年后倉公出師四處行醫(yī)，足跡遍及山東，曾為齊國的侍御史、齊王的孫子、齊國的中御府長、郎中令、中尉、中大夫、齊王的侍醫(yī)遂等診治過疾病。當(dāng)齊王劉將閭為陽虛侯是(公元前176～前164年)，淳于意曾為其治愈了關(guān)節(jié)炎一類疾病，還隨從將閭來過長安(今陜西西安)，并為安陵(今咸陽東北)阪里的項(xiàng)處診治牡疝病。
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齊文王(公元前178～前167年在位)患肥胖病，氣喘、頭痛、目不明、懶于行動。淳于意聽說后，認(rèn)為文王形氣俱實(shí)，應(yīng)當(dāng)調(diào)節(jié)飲食，運(yùn)動筋骨肌肉，開闊情懷，疏通血脈，以瀉有余�？墒怯幸挥贯t(yī)施以灸法，使文王病情加重致死。于是王公貴族誣滔倉公“不為人治病，病家多怨之者�！奔又瑫r(shí)趙王、膠西王、濟(jì)南王請倉公為其治病而未至。官府聽信誣告，把淳于意傳到長安受刑。淳于意生有五女，當(dāng)皇帝詔書進(jìn)京問罪時(shí)，他感傷無男隨行。于是小女兒堅(jiān)持隨父進(jìn)京、并上書朝廷，申述父親無罪，并愿意為奴以換取父親的自由。經(jīng)漢文帝詔問，遂使淳于意被赦免而回故里。淳于意在應(yīng)詔回答漢文帝詢問時(shí)敘述了自己學(xué)醫(yī)、行醫(yī)的經(jīng)過，業(yè)務(wù)專長、師承、診療效果、病例等，史稱：“診籍”(即診病的簿記)共計(jì)25個(gè)病案。他所答詔的病案格式一般均涉及病人的姓名、年齡、性別、職業(yè)、籍里、病狀、病名，診斷、病因、治療、療效、預(yù)后等，從中反映了淳于意的醫(yī)療學(xué)術(shù)思想與醫(yī)案記錄上的創(chuàng)造性貢獻(xiàn)。
淳于意象秦越人一樣，并沒有把醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)的傳授限定在神秘而狹小的范圍內(nèi)，而是廣泛傳授醫(yī)術(shù)，他因才施教，培養(yǎng)宋邑、高期、王禹、馮信、杜信、唐安以及齊丞相府的宦者平等人，是秦漢時(shí)期文獻(xiàn)記載中帶徒最多的一位醫(yī)家。
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二、涪翁與程高、郭玉
郭玉(公元1～2世紀(jì))，東漢廣漢郡(今四川新都縣，一說廣漢縣)人，是漢和帝時(shí)最負(fù)盛名的醫(yī)學(xué)家。
郭玉的師祖是一位隱士醫(yī)學(xué)家，即四川涪水附近以釣魚為生的一老翁，世人不知其姓名，所以稱為“涪翁”。史志記載：“涪翁避王莽亂隱居于涪，以漁釣老，工醫(yī)，亡姓氏�！�(《直隸綿州志隱逸》卷41)，涪翁“所居處為漁父村”，“在涪城東四里”(《三臺縣志.方使》卷9)，涪翁“乞食人間，見有疾者，時(shí)下針石，輒應(yīng)而效，乃著《針經(jīng)》、《診脈法》傳于世。弟子程高尋求積年，翁乃授之�！�(《后漢書.方伎列傳》)，綿州人民為了紀(jì)念他。將涪翁列入南山十賢堂，又有“涪翁山石刻”、“漢.涪翁像碑”等勝跡。
郭玉的醫(yī)術(shù)、醫(yī)德和對針灸與診法的貢獻(xiàn)，為朝野所嘆服。他死在官任上。
程高也是位隱士醫(yī)家。廣漢(今遂寧縣東北，或今射洪縣)人。郭玉年少時(shí)拜程高為師，“學(xué)方診六征之技，陰陽不測之術(shù)�！痹跐h和帝時(shí)(公元89～105年)為太醫(yī)丞，治病多有效應(yīng)，皇帝感到奇異，為試驗(yàn)郭玉診脈技術(shù)，使一手腕肌膚似女人的男子，與女子雜處帷帳中，令郭玉各診一手，問郭玉此人所患何病，郭玉診脈與望形色相兼，診出其中有故，說：“左陰右陽，脈有男女，狀若異人，臣疑其故�！被实蹫橹潎@不已，郭玉醫(yī)術(shù)高明，醫(yī)德高尚。為人診病“仁愛不矜，雖貧賤廝養(yǎng)，必盡其心力”，但在為貴人治病時(shí)，往往療效不很滿意�；实叟梢粋�(gè)貴人患者，換上貧寒人的衣服，并變換居處，請郭玉診療、郭玉一針而愈�；实墼t問郭玉，郭玉回答說：“醫(yī)之為言意也，腠理至微，隨氣用巧，針石之間，毫芒即乖，神存乎心手之際，可得解而不可礙言也”。反映了他在診治疾病時(shí)全神貫注，為病人負(fù)責(zé)的精神。郭玉對答中分析了為貴人診病的難處，他說：“夫貴者處尊高以臨臣，臣懷怖懾以承之，其為療也，有四難焉：自用意而不任臣，一難也；將身不謹(jǐn)，二難也；骨節(jié)不強(qiáng)，三難也；好逸惡勞，四難也。針有分寸，時(shí)有破漏，重以恐懼之心，加以裁慎之志，臣意且猶不盡，何有于病哉”？郭玉以上論述正確估計(jì)了存在于東漢王公貴族的生活和思想行為對疾病診治的不良影響；同時(shí)也科學(xué)地揭示了醫(yī)生診治不同社會地位的患者所存在的心理障礙。他是繼扁鵲之后又一個(gè)對醫(yī)療社會與心理有研究的醫(yī)家。
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三、韓康
韓康(公元2世紀(jì))，字伯休，一名恬休，關(guān)中霸陵(今西安市東)人。他出身望族，卻不慕名利，致力于醫(yī)藥，采藥于名山，賣藥于長安(今西安市)市面，“口不二價(jià)，三十余年。”以此表明信譽(yù)為重，所售藥是貨真價(jià)實(shí)的。有女子從韓康那里買藥時(shí)討價(jià)還價(jià)，韓康守價(jià)不移，那女子生氣地說，你不讓價(jià)，難道你是韓伯休嗎，韓康感嘆地說，我本想避名埋姓。今小女子都知道我的姓名，我還賣藥做什么?便隱入霸陵山中了。
后來朝廷知道韓康的學(xué)問和才氣，授以博士。漢恒帝(147～167)派人持厚禮和車輛接他，使者奉詔書到韓康家中，他迫不得已，才答應(yīng)遵命。但他不乘朝廷的車輛，而乘自已的牛車。在天未亮?xí)r駕車先行了，走到一個(gè)地方，亭長因韓康征士要從這里路過，就動用人力和畜力來修路筑橋；見韓康這般模樣，以為他是種田翁，叫人奪下他的牛，朝廷使者趕到，看見被奪牛者是韓康，欲處死這個(gè)亭長，韓康說，這怪我自己，不能怪亭長，并在途中向東逃入霸陵山中，隱居而終。
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四、壺翁與費(fèi)長房
壺翁，(約公元2世紀(jì))，不知其姓名，一稱壺公。一說“壺公謝元，歷陽人，賣藥于市。不二價(jià)，治病皆愈。語人曰：服此藥必吐某物，某日當(dāng)愈，事無不效。日收錢數(shù)萬，施市內(nèi)貧乏饑凍者�！笨梢妷匚淌且晃簧響厌t(yī)技、樂善好施的隱士醫(yī)家。由于他診病賣藥處常懸一壺作為醫(yī)幟，所以人稱壺翁，民間傳術(shù)有關(guān)于他的許多神話故事。壺翁曾將醫(yī)術(shù)傳授于費(fèi)長房�！逗鬂h書》說：“費(fèi)長房者，汝南(今河南上蔡西南)人，曾為市掾。市中有老翁賣藥，懸一壺于肆頭，及市罷，輒跳入壺中，市人莫之見，惟長房子樓上睹之，異焉。因往再拜，奉酒脯。翁知長房之意其神也，謂之曰：子明日可更來，長房旦日復(fù)詣翁，翁乃與俱入壺中。惟見玉堂嚴(yán)麗，旨酒甘肴盈衍其中，其飲畢而出。翁約不聽與人言之，復(fù)乃就耬上侯長房曰：我神仙之人，以過見責(zé)，今事畢當(dāng)去，子寧能相隨乎？樓下有少酒，與卿為別……長房遂欲求道，隨從入深山，翁撫之曰：子可教也，遂可醫(yī)療眾疾”。類似記載，還見于葛洪《神仙傳》等。這些記載雖然語涉?zhèn)髌嫔�，但若揭其神誕外衣，不難知壺公費(fèi)長房乃東漢時(shí)名醫(yī)。壺公的事跡傳之甚廣，歷代醫(yī)學(xué)家行醫(yī)開業(yè)，幾乎無不以，“懸壺之喜”等為賀，或于診室懸葫蘆為醫(yī)之標(biāo)志，至今仍有不少藥店、制藥廠等沿以為用。
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相傳壺翁的師傅戴公柏有《太微黃書》10余卷傳世。壺翁著有《召軍符召鬼神治病玉府符》20余卷，已佚。
五、張仲景
張仲景(約150～219年)，名機(jī)，東漢末年南陽郡涅陽(今河南省南陽市，一說涅陽故城在今南陽市與鄧縣之間的稂東鎮(zhèn)，地屬鄧縣)人。(按《水經(jīng)注》：“涅陽，漢初置縣，屬南陽郡，因在涅水(今趙訶)之陽，故名�！睆堉倬暗睦锛詠肀娬f紛云，陳邦賢氏定為南陽郡涅陽，范行準(zhǔn)氏定為南陽蔡陽，嗣后廖國王、張炎二氏考涅陽故城在今鄧縣稂東鎮(zhèn)。尚啟東考為南陽郡棘陽(故城在今河南新野東北))，《后漢書》無傳，其事跡始見于唐代甘伯宗《名醫(yī)錄》:“張仲景，南陽人，名機(jī)，仲景乃其字也。始受術(shù)于同郡張伯祖，時(shí)人言，識用精微過其師，所著論，其言精而奧，其法簡而詳，非淺聞寡見者所能及”。
張仲景生活于東漢末。當(dāng)時(shí)，除連年戰(zhàn)亂外，疫癘流行，曹植曾有記述，“建安二十二年，癘氣流行，家家有僵尸之痛，室室有號泣之哀，或闔門而殪，或覆族而喪。”(《曹集詮評》第九卷)，張仲景稱其宗族原有人丁二百余口，自建安以后的不到十年間，死亡者有三分之二，而死于傷寒的竟占十分之七。張仲景有感于宗族的衰落和人口的死亡，加之世浴之弊，醫(yī)家之弊，醫(yī)道日衰，傷往昔之莫救，促使他悉心研究醫(yī)學(xué)，“勤求古訓(xùn)，博采眾方”，撰用前代醫(yī)籍如《素問》、《九卷》、《八十一難》、《陰陽大論》、《胎臚藥錄》，又結(jié)合個(gè)人臨證之經(jīng)驗(yàn)，編成了《傷寒雜病論》。原書十六卷，經(jīng)漢末戰(zhàn)亂兵火而散佚，復(fù)得后世醫(yī)家整理，成為今本《傷寒論》和《金匱要略》二書，前者專門討論傷寒病。后者主要論述內(nèi)傷雜病。
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傷寒是外感急性熱病的總稱，《素問.熱論》說：“今夫熱病者，皆傷寒之類也�！睆堉倬盎诖苏f而發(fā)展，他以六經(jīng)為綱，剖析了傷寒病各個(gè)階段的病機(jī)病位病性，創(chuàng)立了傷寒病的六經(jīng)辨證體系。對于各科雜病，張仲景以臟腑經(jīng)絡(luò)為樞機(jī)，縷析條辨，開后世臟腑辯證之先河�！秱摗放c《金匱要略》二書共載方劑269首，用藥214種，對藥物的加工與使用，方劑的配伍與變化都有很細(xì)致的要求。張仲景對外感熱病與雜病的認(rèn)識和臨證治療的指導(dǎo)思想與方法，被后世概括為辨證論治體系，其在藥劑學(xué)方面的成就，對后世醫(yī)學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了巨大的影響，宋代之后的醫(yī)學(xué)家多尊稱其為“亞圣”、“醫(yī)圣”。
張仲景本為士人，而能絕意宦途。精研醫(yī)道，并鄙視那些“競逐榮勢，企踵權(quán)豪，孜孜汲汲，惟名利是務(wù)”的“居世之士”。他不僅以醫(yī)術(shù)享譽(yù)于當(dāng)時(shí)，且對醫(yī)生的醫(yī)德與醫(yī)療作風(fēng)有相當(dāng)嚴(yán)格的要求，批評那些醫(yī)德不修、醫(yī)風(fēng)不正的醫(yī)生，“不念思求經(jīng)旨，以演其所知，各承家技，始終順舊，省病問疾，務(wù)在口給，相對斯須，便處湯藥，按寸不及尺，握手不及足，人迎趺陽，三部不參，動數(shù)發(fā)息，不滿五十，短期未知訣診，九侯曾無彷佛，明堂闕庭，盡不見察。所謂窺管而已�！边@些論述上承秦漢，下啟晉唐，成為祖國醫(yī)德思想的重要組成部分。
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張仲景的著作除《傷寒雜病論》外.見于文獻(xiàn)著錄的尚有《張仲景五臟論》、《張仲景脈經(jīng)》、《張仲景療婦人方》、《五臟營衛(wèi)論》、《療黃經(jīng)》、《口齒論》等。張仲景弟子有杜度、衛(wèi)汛，俱為當(dāng)時(shí)名醫(yī)。
后人為了紀(jì)念張仲景，曾修祠、墓以祀之。明清以來留下的有關(guān)文物勝跡較多。河南南陽的“醫(yī)圣祠”始建于明代，有清代石刻“醫(yī)圣祠”(1727)、“醫(yī)圣張仲景故里”(1900)，據(jù)明代《漢長沙太守張仲景靈應(yīng)碑》記載：“南陽城東仁濟(jì)橋西圣廟，十大名醫(yī)中有仲景像�！鼻宕赌详柨h志》記載：“宛郡(南陽)東高阜處，為張家巷，相傳有仲景故宅，延曦門東迤北二里，仁濟(jì)橋西，有仲景墓�！焙幽夏详柕尼t(yī)圣祠經(jīng)明清以后屢次修葺(其間也有毀壞)，保存比較完整。分布各地的十大名醫(yī)祠中都供有張仲景的塑像，反映了中國民間對張仲景的崇敬與緬懷。醫(yī)圣祠于本世紀(jì)50年代以后經(jīng)不斷擴(kuò)建增修，已煥然一新，被列為省級文物保護(hù)單位。
六、華佗
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華佗(約公元2世紀(jì)～3世紀(jì)初)，字元化，沛國譙(即今安徽省毫縣)人。他在年輕時(shí)，曾到徐州一帶訪師求學(xué)，“兼通數(shù)經(jīng)，曉養(yǎng)性之術(shù)”。沛相陳圭推薦他為孝廉、太尉黃琬請他去做官，都被他一一謝絕，遂專志于醫(yī)藥學(xué)和養(yǎng)生保健術(shù)。他行醫(yī)四方，足跡與聲譽(yù)遍及安徽、江蘇、山東、河南等省。曹操聞聽華佗醫(yī)術(shù)精湛，征召他到許昌作自已的侍醫(yī)。曹操常犯頭風(fēng)眩暈病，經(jīng)華佗針刺治療而痊愈。但華佗為人耿直，不愿侍奉在曹操身邊，甚至認(rèn)為作侍醫(yī)是可恥的職業(yè)，于是就托詞妻子有病，以及回家取方藥為由，一去不再返回。曹操多次寫信催促華佗，又令當(dāng)?shù)乜たh把華佗遣還，最后派人偷偷察看，才知華佗不愿為侍醫(yī)，遂將華佗逮入獄中。有人向曾操請求寬恕華佗，曹操不聽勸說，竟殘酷地殺害了華佗。
華佗生前著有醫(yī)書，臨死時(shí)拿出一卷交給獄吏，獄吏不敢接受，華佗將書焚毀。此乃千古之憾事，歷代托華佗之名而出的醫(yī)書有數(shù)種，舊題華佗所著的《中藏經(jīng)》中，相傳記載有華佗的一些學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)與方術(shù)及藥劑。
曹操殺害了華佗后，常感到內(nèi)疚后悔，特別是他的愛子倉舒(曹沖)病重時(shí)，更是非常后悔殺了華佗，令兒子的病得不到治療。早在三國時(shí)，華佗就被魏國列為著名醫(yī)家，后世譽(yù)稱他是“外科學(xué)鼻祖”。
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華佗在醫(yī)藥學(xué)術(shù)上兼通各科，尤以外科為最負(fù)盛名。《后漢書.華佗傳》記載，華佗“精于方藥，處劑不過數(shù)種，心識分銖，不假稱量，針灸不過數(shù)處，若疾發(fā)結(jié)于內(nèi)，針灸所不能及者，乃令先以酒服麻沸散，既醉無所覺，因刳破腹背，抽割聚積，若在腸胃，則斷截湔洗，除去疾穢，既而縫合，傅以神膏，四五日創(chuàng)愈，一月之間皆平復(fù)。”記載華佗的醫(yī)案有數(shù)十則，皆具體地反映了華佗高明的診療醫(yī)術(shù)，涉及到內(nèi)、外、婦、產(chǎn)、兒、五官、針灸等科。他因病制宜，采用各種不同的療法。他以手術(shù)治愈了腸癰、脾半腐的病，使病人轉(zhuǎn)危為安。當(dāng)華佗成功地應(yīng)用麻沸散麻醉病人而進(jìn)行腹部手術(shù)時(shí)，世界其它國家的外科麻醉術(shù)尚處于摸索階段。就是在其它各科疾病的防治方面，華佗善辯證施治，他用刺血療法治愈了頭暈?zāi)垦�、視物不�?類似高血壓、腦動脈硬化)患者的病癥。
華佗對養(yǎng)生和預(yù)防保健尤為注重，并身體力行，在理論和實(shí)踐方面有其獨(dú)到之處。華佗“曉養(yǎng)性之術(shù)，年且百歲，而猶有壯容，時(shí)人以為仙�！彼麑Φ茏诱f：“人體欲得勞動，但不當(dāng)極耳。動搖則谷氣得消，血脈流通，病不得生，譬如戶樞終不朽也�！�(《后漢書.華佗傳》)他總結(jié)并創(chuàng)造“五禽之戲”，仿鹿、熊、虎、猿、鳥的動作，時(shí)常操練，可強(qiáng)身除病。身體若有不適，做一禽之戲，汗出，即感輕松。華佗還重視節(jié)欲保健，他創(chuàng)制了一種具有抗衰老作用，久服可利五臟、輕身、烏發(fā)的藥物。
華佗的弟子李當(dāng)之，著有《李當(dāng)之藥錄》。吳普常練五禽之戲，年高九十多仍耳聰目明，牙齒完堅(jiān)，著作有《吳普本草》6卷。樊阿，彭城人，擅長針灸，善深刺要穴，他遵循華佗教授的養(yǎng)生法，享壽百余歲。普常練五禽之戲，年高九十多仍耳聰目明，牙齒完堅(jiān)，著作有《吳普本草》6卷。樊阿，彭城人，擅長針灸，善深刺要穴，他遵循華佗教授的養(yǎng)生法，享壽百余歲。, 百拇醫(yī)藥
一、《史記》中的醫(yī)家傳記
《史記》是中國第一部記傳體通史，作者西漢.司馬遷(公元前145-前87年)。書中對漢武帝以前有關(guān)名醫(yī)的傳記、醫(yī)藥史事、醫(yī)籍文獻(xiàn)等都有所反映�！妒酚�.扁鵲倉公列傳》，是司馬遷為先秦名醫(yī)扁鵲和西漢醫(yī)家淳于意所立的傳記，開創(chuàng)了在正史中為名醫(yī)立傳之先例。
關(guān)于扁鵲的事跡，從戰(zhàn)國末期至西漢時(shí)期，社會上流傳很廣，司馬遷選用了扁鵲的3則醫(yī)案。這三則醫(yī)案即辨趙簡子昏迷、虢太子尸厥、扁鵲望齊桓候之色等，雖然簡短，但寓意深刻。東漢、張仲景《傷寒雜病論.序》中寫道：“余每覽越人入虢之診，望齊侯之色，未嘗不慨然嘆其才秀也�！�
《史記.倉公傳》的主體部分，是取材于淳于意答詔的實(shí)錄，選用了淳于意往日診病的簿記--“診籍”中的25則醫(yī)案。其中既有成功的經(jīng)驗(yàn)，也記載有失誤、死亡的案例。所治的病人有王公貴族，也有貧民奴婢，從涉及范圍看包括了臨床各科，在診療方法上反映了淳于意在臨床上脈證合參、針?biāo)幉⒂玫忍厣�，在醫(yī)理方面，淳于意有一套獨(dú)到的見解，在淳于意的傳中所反映的學(xué)術(shù)內(nèi)容、史料的真實(shí)性方面，超過了扁鵲傳。
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《扁鵲倉公列傳》的首尾部分，主要介紹醫(yī)家的生平事跡和師承關(guān)系。這無論在兩位醫(yī)家傳記的寫作上，還是在他們經(jīng)歷中，有許多共同的方面。他們雖出身地位低微，但他們學(xué)有師授、四處行醫(yī)，隨俗為變，把原來十分神秘的醫(yī)學(xué)單傳方式變?yōu)楣_帶徒多人的教授方式，避免了醫(yī)術(shù)的失傳，反映了早期醫(yī)學(xué)私學(xué)傳授的情況。
司馬遷在《扁鵲倉公列傳》中表述了這兩位名醫(yī)高尚的醫(yī)德，如淳于意在被詔問診病決死生能否完全無失誤時(shí)，他回答說：“意治病人，必先切其脈，乃治之。敗逆者不可治，其順者乃治之，心不精脈，所期死主視可治，時(shí)時(shí)失之，臣意不能全也。”這種謙虛求實(shí)的精神，難能可貴。
《扁鵲倉公列傳》，是現(xiàn)存最早的醫(yī)學(xué)家傳記，司馬遷對醫(yī)學(xué)家的姓名、籍里，生平事跡、治療疾病的醫(yī)案，成功失敗的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)，師承關(guān)系等等，進(jìn)行了系統(tǒng)的敘述。出色的總結(jié)了他們的學(xué)術(shù)思想、社會關(guān)系、人際關(guān)系以及其對醫(yī)學(xué)發(fā)展的影響，更進(jìn)而論述了當(dāng)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的水平，以及科學(xué)的指出“六不治”思想，對醫(yī)學(xué)的發(fā)展有著指導(dǎo)的意義。所有這些都為歷代醫(yī)學(xué)人物之研究樹立了典范。
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二、醫(yī)藥文獻(xiàn)的整理
秦漢時(shí)期對醫(yī)藥文獻(xiàn)的整理，以國家組織人力整理為主，同時(shí)也有個(gè)人零散的研究整理工作。
在秦始皇時(shí)期，曾“收天下書，不中用者盡去之�！�(《史記.秦始皇本記》)。說明當(dāng)初秦朝對圖書是比較重視的，并有可能對繳上來的和國家藏書試圖進(jìn)行鑒別整理，其中當(dāng)包括醫(yī)藥書籍。秦始皇下焚書令時(shí)，明確規(guī)定醫(yī)藥書籍不在焚燒之列，因而使秦代及其以前的醫(yī)藥書籍得以保存。
劉邦進(jìn)入關(guān)中時(shí)，蕭何等人首先將秦朝丞相府的圖書、檔案保存起來，后來楚霸王入咸陽大肆焚燒，使秦代重要的圖籍包括醫(yī)書在內(nèi)，遭到一次嚴(yán)重的毀滅，西漢統(tǒng)一，“改秦之?dāng)�，大收篇籍，廣開獻(xiàn)書之路。迄孝武世，書缺簡脫，禮壞樂崩，圣上喟然而稱曰：‘朕甚閔焉!’于是建藏書之策，置寫書之官，下及諸子傳說，皆充秘府。至成帝時(shí)，以書頗散亡，使謁者陳農(nóng)求遺書于天下，詔光祿大夫劉向校經(jīng)傳、諸子、詩賦，……侍醫(yī)李往國校方伎。”劉向?qū)⑺５臅浧湟�，撰《別錄》20卷，這部提要性的目錄學(xué)《別錄》并未完成，劉向病逝后，漢哀帝令劉向之子侍中奉東都尉劉歆繼父業(yè)，劉歆于是總?cè)簳镀呗浴�，以奏朝廷。這是西漢時(shí)期一次由官方組織人力進(jìn)行的校書。
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《七略)已失傳，其中《方伎略》在《漢書?藝文志》中有較全面的收錄。將方伎類書目分為4種：
(一)醫(yī)經(jīng)�！搬t(yī)經(jīng)者，原人血脈經(jīng)(絡(luò))[落]骨髓陰陽表里，以起百病之本，死生之分，而用度箴石湯火所施，調(diào)百藥齊和之所宜……。書目有：《黃帝內(nèi)經(jīng)》18卷、《外經(jīng)》37卷，《扁鵲內(nèi)經(jīng)》9卷、《外經(jīng)》12卷、《白氏內(nèi)經(jīng)》38卷、《外經(jīng)》36卷、《旁篇》25卷，共7部，175卷(原書謂216卷)。
(二)經(jīng)方�！敖�(jīng)方者，本草石之寒溫，量疾病之淺深，假藥味之滋，固氣感之宜，辨五苦六辛，致水火之齊，以通閉解結(jié)，反之于平。及夫其宜者，以熱益熱，以寒增寒，精氣內(nèi)傷，不見于外，是所獨(dú)知也，書目有：《五藏六府痹十二病方》30卷，《五藏六府疝十六病方》40卷，《五藏六府癉十二病方》40卷，《風(fēng)寒熱十六病方)26卷，《秦始黃帝扁鵲俞拊方》23卷，《五藏傷中十一病方)31卷，《客疾五藏狂顛病方》17卷，《金瘡瘛?S方》30卷，《婦人嬰兒方》19卷，《湯液經(jīng)法》32卷，《神農(nóng)黃帝食禁》7卷，共計(jì)11部，288卷(原書統(tǒng)謂274卷)。
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(三)房中。此類基本是性醫(yī)學(xué)內(nèi)容，也涉及男科、婦科等。房中書目有：《客成陰道》26卷，《務(wù)成子陰道》36卷，《堯舜陰道》23卷，《湯盤庚陰道》20卷、《天老雜子陰道》25卷，《天一陰道》24卷，《黃帝三王養(yǎng)陽方》20卷，《三家內(nèi)房有子方》17卷。房中共計(jì)8部，191卷。(原書謂186卷)。
(四)神仙�！吧裣烧�，所以保性命之真。而游求于其外者也。聊以蕩意平心，同死生之域。其中包括有導(dǎo)引、氣功、按摩、煉丹、服食芝菌等養(yǎng)生保健的內(nèi)容，神仙類的書目有：《黃帝歧伯按摩》10卷，《黃帝雜子芝菌》18卷，《黃帝雜子十九家方》21卷，《泰壹雜子十五家方》22卷，《神農(nóng)雜子技道》23卷，《泰始雜子黃冶》31卷等。共計(jì)10部，181卷，20篇(原書謂205卷)。
秦漢時(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生書籍，托以上古傳說中的圣賢、醫(yī)人和神話人物者較多，如《淮南子.修務(wù)訓(xùn)》所言：“世俗之人多尊古而賤今，故為道者必托之于神農(nóng)、黃帝而后能入說�！贝藶檫@一時(shí)期醫(yī)書名稱的一個(gè)特點(diǎn)，秦漢時(shí)期國家圖書館所藏的大批書籍(包括醫(yī)書在內(nèi))，后經(jīng)“董卓之亂，獻(xiàn)帝西遷，圖書縑帛，軍人皆取為帷囊，所收而西，猶七十余載，兩京大亂，掃地皆盡�！�(《隋書.經(jīng)籍志》)
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漢代小學(xué)的發(fā)展也促進(jìn)著醫(yī)藥文獻(xiàn)的整理研究�！稜栄拧肥侵袊詈到忉屧~義的專著，是漢初學(xué)者綴輯周秦以來諸書舊文，遞相增益而成，其中的“釋詁”中對疾病名稱多有注釋，“釋草”、“釋木”、“釋蟲”、“釋魚”、“釋鳥”、”釋獸”中對一些藥古名作了解釋。西漢.史游的《急就篇》作為一本啟蒙書，敘有百余種可入藥的動植物，60多個(gè)人體部位器官名，70多種疾病以及衛(wèi)生知識，以七言歌訣的格式來記載。
東漢.許慎的《說文解字》對疾病的解釋，對藥物和有關(guān)醫(yī)事的注解，都包含豐富的資料，該書涉及藥物和病名各數(shù)百種，是后世醫(yī)藥文獻(xiàn)注釋的重要參考書。
東漢時(shí)，一些學(xué)者在注釋經(jīng)史中，涉及不少醫(yī)學(xué)內(nèi)容，如鄭玄注《周禮》、《周易》、《寺經(jīng)》等。高誘注《戰(zhàn)國策》、《淮南子》、《呂氏春秋》等。上述種種雖然不是醫(yī)藥學(xué)專著，但在眾多醫(yī)藥衛(wèi)生專著散佚的情況下卻可以反映出兩漢時(shí)期醫(yī)藥衛(wèi)生知識在文人學(xué)士中已得到普及，這也可以反證其時(shí)醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的水平。
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第六節(jié) 風(fēng)俗習(xí)尚與醫(yī)藥文化
秦漢時(shí)期統(tǒng)一的多民族的封建帝國的建立及鞏固，促進(jìn)了社會的發(fā)展，為各地區(qū)、各民族的友好往來和風(fēng)俗的融匯創(chuàng)造了條件，在客觀上對醫(yī)藥文化的昌盛也多有裨益。
一、歲時(shí)、人生禮儀與醫(yī)藥文化
將春節(jié)叫年，在中國有悠久的歷史，據(jù)《史記》、《神異經(jīng)》和《荊楚歲時(shí)記》記載，春節(jié)爆竹、燃草具有辟除病魔的含意。全家飲椒柏酒，是為了預(yù)防百病，增進(jìn)人體健康，并給節(jié)日增添歡樂氣氛，有的喝桃湯，也是為了防病，后被屠蘇酒所代替。
正月十五元宵節(jié)起源子漢武帝時(shí)，漢武帝患病不愈，上郡有一巫師能治病，被詔入宮行巫術(shù)。神君說，天子無須憂慮，病會好轉(zhuǎn)，侍康更后，我們將相會于甘泉宮。漢武帝于神靈非常虔誠，一高興病情明顯減輕，到了甘泉宮竟然痊愈，于是大祭，燈火通宵達(dá)旦，隨后形成了元宵節(jié)張燈結(jié)彩的習(xí)俗。
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端陽節(jié)的形成，有諸多淵源，到秦漢時(shí)則將紀(jì)念介子推、屈原、伍子胥、曹娥、陳監(jiān)與惡月惡日祝禳、辟瘟防疫等融為一體，逐漸表現(xiàn)了與醫(yī)藥衛(wèi)生的密切關(guān)系。《大戴禮記》記載：“五月五日蓄蘭為沐浴。”《夏小正》記載端陽時(shí)“蓄藥，以蠲除毒氣，”《后漢書.禮儀志》說端陽節(jié)時(shí)人們“以朱索五色為門戶飾，以除惡氣�！薄讹L(fēng)俗通義》說“五月五日續(xù)命縷，俗說以益入命�！薄拔逶挛迦找晕宀式z系臂者……令人不病瘟�！庇州d端陽節(jié)前用菰蘆葉裹粘米，以淳濃汁煮熟，節(jié)日食用，有一定的食療作用。端陽節(jié)有關(guān)的醫(yī)藥衛(wèi)生內(nèi)容，隨著歷史的發(fā)展，日益豐富，科學(xué)成分也更充實(shí)。
七夕在漢代有登樓曬衣之俗，后來增添了乞壽等內(nèi)容，《風(fēng)俗通義》記載：“八月一日是六神日，以露水調(diào)朱砂蘸小指，宜點(diǎn)灸去百病�！敝星锕�(jié)包含具有浪漫色彩的醫(yī)藥民俗�！痘茨献�.覽冥訓(xùn)》說，帝羿向西王母求得不死藥，而帝羿之妻嫦娥竊食后成仙奔月宮，變成了蟾蜍。漢代人認(rèn)為月中玉兔、蟾蜍、桂樹，皆與醫(yī)藥文化有聯(lián)系，《樂府詩集.相和歌辭.董逃行》中有“采取神藥若木端，白兔長跪搗藥蝦蟆丸”之句。
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九月九日為重陽節(jié)。據(jù)《西京雜記》所載：漢初，宮中有“佩茱萸、食蓬餌、飲菊華酒”的習(xí)俗，據(jù)說是為了長壽。重陽所用的菊花、茱萸和酒，都有嚴(yán)格的制作要求�！讹L(fēng)土記》認(rèn)為，俗尚九月九日謂之上九，茱萸到此日成熟，氣烈色赤，爭折其房以插頭，云辟惡氣，而御初寒，又說：九月九日采菊花……久服令人不老，《西京雜記》載：菊花舒時(shí)并采莖葉，雜黍米釀之，至來年九月九日如熟就飲焉，謂之菊花酒。
九月九日登高的習(xí)俗也盛于漢代，《西京雜記》：“三月上巳，九月重陽，士女游戲，就此祓禊登高�！焙笕擞譃檫@一風(fēng)俗染上神話色彩�！独m(xù)齊諧記》說，東漢汝南(今河南上蔡西南)的桓景，隨費(fèi)長房學(xué)道術(shù)多年。有一天費(fèi)長房告訴桓景，九月九日這天，你家中有大災(zāi)，可速回家，讓全家人各做一個(gè)裝茱萸的絳袋系有手臂，登高飲菊花酒，可消災(zāi)難。恒景依其囑，全家人得以免于疫病。曲折地反映了人們冀望避瘟疫、求健康的殷切心愿。
漢代人在春節(jié)前，按風(fēng)俗要舉行一系列有關(guān)驅(qū)疫活動。據(jù)《論衡》、《風(fēng)俗通義》等書記載，漢代人防病驅(qū)疫意識非常強(qiáng)烈，把那些使人致病的隱匿性病因常當(dāng)作病魔、害鬼--如相傳顓頊的三個(gè)兒即“瘧鬼”、“魍魎”、“小鬼”，他們都怕具有神力的方相氏，漢代聲勢浩大的臘月驅(qū)疫活動中，大灘風(fēng)俗最為壯觀，方相氏是這種舞中的重要角色�！逗鬂h書.禮以志》、張衡的《東京賦》對此都有記載。它反映了人們用自己的聲威戰(zhàn)勝疫疾的豪壯氣慨。
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秦漢時(shí)期，由于戰(zhàn)爭、疫病等原因，人口增長速度慢，所以對兒童和婦女及其生育比較重視，這也是受秦趙等地遺風(fēng)的影響，醫(yī)生治病大抵也要注意這些，《禮記.曲禮上》記載：“入境而問禁，入國而問俗，入門而問諱�！狈从钞�(dāng)時(shí)重視風(fēng)俗的情況。漢代尊老之風(fēng)很濃，如“仲秋之月，案戶比民，年七十者授以玉仗，八十、九十禮有加，賜玉杖長尺，端以鳩鳥為飾，鳩者不噎鳥也，欲老人不噎�！�(《后漢書.禮儀志》)在出土的漢代玉杖實(shí)物、漢畫象磚、石刻中常能發(fā)現(xiàn)。賜鳩杖作為尊老的一種象征，有其含意，古人認(rèn)為“鳩肉，明目，多食益氣，助陰陽，久病虛損人食之補(bǔ)氣，食之令人不噎�！薄肮爬现俅毫_氏獻(xiàn)鳩鳥以養(yǎng)國老，仲秋授年老者以鳩杖。云鳩性不噎，食之且復(fù)助氣也�！�(《本草綱目.禽部》卷19)這種敬老風(fēng)俗到東漢時(shí)更盛。甘肅武威東漢一醫(yī)家墓出土《治百病方》的同時(shí)，即有一鳩杖，與此同時(shí)還有厚葬的時(shí)尚。
二、思想風(fēng)俗與醫(yī)事活動
秦代以法冶國，在醫(yī)藥衛(wèi)生方面也是如此。據(jù)云夢秦簡記載，凡外來賓客入城，對其車上的衡軛要用火熏燎，以防馬身上未被消滅的寄主蟲等附著在衡軛和駕馬的皮帶上。用火熏燎的風(fēng)俗是歷史上延續(xù)最久的風(fēng)俗之一，用這種方法除有防蟲害作用外，對一些細(xì)菌和病毒也有殺滅作用，帶有防疫性質(zhì)，對于麻風(fēng)病，秦人已不認(rèn)為是命中注定，而是早發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)格管理，地方官吏知有可能患麻風(fēng)病者，即送官府由專人檢查。采取隔離措施，對麻風(fēng)病人死囚，采取活埋和淹死的辦法，這在當(dāng)時(shí)在一定程度上對防止麻風(fēng)病，有其積極意義。
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《呂氏春秋》和《淮南子》，表現(xiàn)出道家與醫(yī)學(xué)的密切聯(lián)系�！痘茨献印分袑︷B(yǎng)生導(dǎo)引、煉丹、藥物等多有研究，道家思想至《周易參同契》出現(xiàn)了又一個(gè)嬗變，更將研究的目標(biāo)放在醫(yī)藥和人體的深層文化問題上。
從漢武帝以后，儒家思想占據(jù)了統(tǒng)治地位，對醫(yī)藥文化的發(fā)展同樣產(chǎn)生了深刻影響。儒學(xué)的倫常原則，濟(jì)世利天下的入世理想，在醫(yī)藥實(shí)踐中強(qiáng)調(diào)上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保健自身。有些儒士棄儒從醫(yī)，既擴(kuò)大了醫(yī)生的隊(duì)伍，提高了醫(yī)生隊(duì)伍的文化素質(zhì)，對醫(yī)術(shù)和醫(yī)德的發(fā)展都有促進(jìn)作用。在儒學(xué)思想的影響下，對病人的護(hù)理上也體現(xiàn)出君親有疾，臣子須精心侍候。但孝道中的提倡：“身體發(fā)膚，受之父母，不敢毀傷”的傾向，則導(dǎo)致對解剖學(xué)發(fā)展的阻礙，而儒學(xué)重人事遠(yuǎn)鬼神的觀點(diǎn)，對促進(jìn)醫(yī)藥學(xué)科學(xué)化、沖刷宗教神學(xué)的滲透起著積極作用。
秦漢時(shí)方仙道的影響較深，秦代的茅蒙，漢代的張良習(xí)服食辟谷、王仲都修煉御寒暑功夫，多有神秘色彩，東漢道教興起后，為了在民間發(fā)展教徒，也多采用醫(yī)藥作為手段�！短浇�(jīng)》中對煉氣、眼藥、針灸等也有記述，大量吸收醫(yī)藥知識為宗教活動服務(wù)。
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秦漢時(shí)期的具有唯物主義思想的學(xué)者及其學(xué)派，對于破除神仙宗教的迷霧，正風(fēng)俗、美教化、促進(jìn)科學(xué)文化事業(yè)發(fā)展發(fā)揮了良好作用，漢初陸賈指出：“人不能懷仁行義，分別纖微，忖度天地，乃苦身勞形。入深山，求神仙，棄二親，捐骨肉，絕五谷，廢詩書。背天地之寶，求不死之道，非所以通行防非者也。”東漢時(shí)王充，在《論衡》中有多篇論及天人關(guān)系、神形關(guān)系、醫(yī)藥史事、衛(wèi)生保健、疾病防冶，以及改變不良衛(wèi)生時(shí)尚等等，在王充所處的時(shí)代，宗教意識泛濫，僅漢光武帝二年(公元26年)“初制效兆于洛陽城南”時(shí)，所祠諸神多達(dá)1514種，至漢章帝時(shí)這種風(fēng)氣更盛，在這樣的文化氛圍中，王充力匡時(shí)敝，批判神仙說、骨相說、以及感生巫術(shù)、迷信禁忌、不求實(shí)際的擇時(shí)擇地等，闡述富有哲理而又科學(xué)的醫(yī)學(xué)見解，認(rèn)為人壽命的長短與稟氣薄厚有關(guān)，并非命定�！胺Q赤松、王喬好道為仙，度世不死，是以虛也�！薄皥D仙人之形，體生毛，臂變?yōu)橐�，行于云，則年增灸，千歲不死，此虛圖也�！�
第七節(jié) 早期的醫(yī)藥交流
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在秦統(tǒng)一前，中國各地區(qū)人民在醫(yī)療上都積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，形成了各自的醫(yī)療特色，但由于諸候國之間的分爭割據(jù)，風(fēng)俗不同，語言文字差異等，醫(yī)藥文化的交流受到一定限制，秦漢的統(tǒng)一，為醫(yī)藥文化的交流和發(fā)展創(chuàng)造了良好的條件。名醫(yī)倉公到過山東、河南、陜西等地，華佗行醫(yī)到安徽、江蘇、河南一帶，“郎中令周文者，名仁，其先故任城人也。以醫(yī)見，景帝為太子時(shí)，拜為舍人，積功稍遷。孝文帝時(shí)至太中大夫。景帝初即位,拜仁為郎中令�！�(《史記.萬石張叔列傳》)，“樓護(hù)字君卿，齊人，父世醫(yī)也，護(hù)少隨父醫(yī)長安，出入貴戚家。護(hù)誦醫(yī)經(jīng)本草方術(shù)數(shù)十萬言，長者咸愛重之�！�(《漢書.游俠傳》)，這在一定程度上起到了中央和地方，都城與各地及地區(qū)之間的醫(yī)藥學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)的交流。漢設(shè)“本草待詔”一職，從全國詔精干本草者待命，雖非為交流而設(shè)，但各地精本草者匯集京城，自是交流學(xué)問之良機(jī)。從宮廷中被裁減下來的醫(yī)藥人員分散到地方，不少醫(yī)藥人員終生行醫(yī)于民間，如東漢韓康、臺佟、薊子訓(xùn)、賣藥翁等，他們的醫(yī)事活動也促進(jìn)了醫(yī)藥交流。
漢族與各少數(shù)民族，通過多種渠道、形式，而使各地區(qū)各民族人民的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)、方藥得到交流，秦漢時(shí)期所建立上林苑，東起藍(lán)田，西到周至、興平、南依秦嶺山脈，北臨渭河，苑周約300里，雖非藥園，但卻是當(dāng)時(shí)第一流的大植物園，苑中花卉竹木異草品種繁多。據(jù)記載，漢武帝擴(kuò)建秦上林苑后，“群臣遠(yuǎn)方，各獻(xiàn)名果異卉三千余種植其中�！�(《后漢書.韋彪傳》；《三輔黃圖》卷4)其中頗多藥用植物，如從西域而移植的有安石榴、首蓿、葡萄、玉門棗、胡桃等；出自瀚海北、能耐嚴(yán)寒的瀚海梨，“霜下可食”的霜桃；從南方移植來的多種植物，《三輔黃圖》記載，在上林苑的扶荔宮中，從南方亞熱帶地區(qū)移植的奇花異木有：“菖蒲百本，山姜一本，甘蕉十二本，留求子十本，佳百本，蜜香、指甲花百本，龍眼、荔枝、擯榔、橄欖、千歲子、百橘皆百余本。上木，南北異宜；歲時(shí)多枯瘁。荔枝自交趾移植百株于庭，無一生者，連年猶移植不息。后數(shù)歲，偶一株梢茂，終無花果……�！绷硗�，苑中還養(yǎng)有大象、犀牛及許多鳥獸。這些在客觀上，都增長了醫(yī)家對藥用動植物的認(rèn)識，促進(jìn)了醫(yī)藥知識的交流。特別是隨著南北方的各種文化經(jīng)濟(jì)的交流，對發(fā)展醫(yī)藥起到有力的促進(jìn)作用。
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一些人到少數(shù)民族地區(qū)任官或游歷給少數(shù)民族地區(qū)帶來醫(yī)學(xué)知識，促進(jìn)了醫(yī)藥經(jīng)驗(yàn)的交流，東漢初，鄧訓(xùn)到武威任太守，發(fā)現(xiàn)“羌胡俗恥病死，每病臨困輒以刀自刺，訓(xùn)聞有困疾者，輒拘持縛柬，不與兵刃，使醫(yī)藥療之。愈者非一，大小莫不感悅�！�(《漢書.嚴(yán)(助)宋吾丘主父徐嚴(yán)終生賈傳》第34上)，鄧訓(xùn)幫助人們革除了陋俗，傳播醫(yī)藥知識，拯救患者，得到他們的擁戴。又有“徐登者，閩中(今泉州)人也……善為巫術(shù)。又趙炳，字公阿，東陽(今婺州)人，能為越方，時(shí)遭兵亂，疾疫大起。兩人遇于烏傷溪水之上(即今婺川義烏縣東)，遂結(jié)言約，共以其術(shù)療病�！�(《后漢書.鄧訓(xùn)傳》)，產(chǎn)生了一定的作用，促進(jìn)了醫(yī)藥的交流。統(tǒng)治階級到全國各地搜求靈藥妙方，征詔名醫(yī)，在客觀上，也有利于醫(yī)藥技術(shù)經(jīng)驗(yàn)的交流。醫(yī)家與民眾的種種努力與醫(yī)事活動是促進(jìn)醫(yī)藥交流的基本力量。我國秦漢時(shí)期醫(yī)藥學(xué)的興盛與各民族間的醫(yī)藥交流有著密切的關(guān)系。
在國際范圍內(nèi)的醫(yī)藥交流，中國很早就與鄰國建立了往來關(guān)系。秦代，中國的醫(yī)藥文化已傳到日本，最有影響者首推徐福，他是齊地人，據(jù)調(diào)查認(rèn)為是今江蘇省贛榆縣金山鄉(xiāng)涂阜村，秦始皇二十八年(公元前219年)，徐福(《后漢書.徐登傳》；F.博厄斯：種族的純潔，《亞州》40期第231頁)等上書言海中有三神山，于是秦始皇遣福入海求仙人，后入海不歸。
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在日本佐賀郡諸富町浮杯有“徐福上陸地”的標(biāo)柱，波田須等地有“徐福墓”熊野浦的墓碑上原刻有“秦徐福之墓”五字。(陳國強(qiáng)等：《百越民族史》，中國社會科學(xué)院出版社，1988年版，第262頁)，在日本的阿須賀神社有徐福宮，日本蓬萊山旁原有徐福祠。相傳徐福方士通醫(yī)術(shù)，尤精于采藥和煉丹，被日本人尊為“司藥神”。
秦漢時(shí)，中國與印度(身毒、天竺)的交往早已開始�！艾F(xiàn)在世界各國稱中國為China，是由古代印度梵文Cina，Chinas，阿拉伯文Cyn或Sin，拉丁文Thin，Thinas演變而來，都是、‘秦’的譯音。印度古時(shí)亦稱中國為震旦，‘震’即秦，‘旦’即斯坦，即秦地的意思�！�(武伯倫：《西安歷史述略》，陜西人民出版社1979年版，第99頁)，古代印度，醫(yī)藥比較發(fā)達(dá)。
印度古代的醫(yī)藥與佛教關(guān)系密切，在佛教傳入時(shí)，同時(shí)帶入一些醫(yī)藥經(jīng)驗(yàn)及方術(shù)。相傳漢明帝時(shí)曾派人到印度求佛象和佛經(jīng)，印度僧人攝摩騰、竺法蘭等人隨同東來，在洛陽翻譯佛經(jīng)，佛經(jīng)中的有關(guān)醫(yī)藥衛(wèi)生知識也隨之流傳，后來的醫(yī)書中遂有“百一”、“四大”(地、水、火、風(fēng))、“醫(yī)方明”(為佛教五因明之一)等名詞和內(nèi)容�！堕_元釋教錄》記載：“東漢之末，安世高醫(yī)術(shù)有名，譯經(jīng)傳入印度之醫(yī)�！绷硗�，黃支國(即南印度羅毗荼國)國王曾派遣使臣來漢朝獻(xiàn)犀角等。
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據(jù)越南史書記載在公元前257年，中國醫(yī)生崔偉曾在越南治愈了雍玄和任修的虛弱癥，并著有《公余集記》一書行世。漢武帝時(shí)，中國文化傳入越南，醫(yī)藥學(xué)也隨之傳入。漢代，越南的象牙、珍珠、玳瑁、犀角、桂、龍眼、檳榔、菖蒲、薏米等傳入中國。東漢伏波將軍馬援(公元前14年一公元49年)于交趾。因當(dāng)?shù)赜猩蒋懻螝�，士卒多有感染者，于是，他“常餌薏苡實(shí)，用能輕身省欲，以勝瘴氣。南方薏苡實(shí)大，援欲以為種，軍還載之一車，時(shí)人以為南土珍怪，權(quán)貴皆望之�！�(《后漢書.馬援傳》)，據(jù)《漢書.地理志》載，當(dāng)時(shí)中國與東南亞各國的海上交通已經(jīng)開通。從合浦郡的徐聞縣、(今廣東徐聞縣西)向西南航行即達(dá)元國(在馬來半島)，又西行可到邑盧沒國(今緬甸境內(nèi))，湛國(今緬甸境內(nèi))，甘都盧國(今緬甸蒲甘斌)又可到黃支國等。這些航行時(shí)開拓中國與東南亞各國經(jīng)濟(jì)、文化和醫(yī)藥交流的海上之路創(chuàng)造了條件。
中國與西部地區(qū)及中亞、西亞和歐洲各國的醫(yī)藥文化交流，秦漢時(shí)主要靠陸路交通。漢武帝建元二年(公元前139年)，張騫奉命領(lǐng)百余人出使大月氏，歷時(shí)13年，于漢武帝元朔三年(公元126年)返回長安。漢武帝元狩元年(公元前123年)，張騫再次奉命，以中郎將的身分率領(lǐng)300余人，至烏孫國，他又派出許多“副使”分別到大宛、康居、大月氏、大夏、安息(波斯)、條支(約在今阿拉伯地帶)、黎軒(約在今土耳其境內(nèi)，或說是大秦羅馬帝國)等國。于元鼎二年(公元前115年)回到長安。從此，西域各國的使臣也紛紛來訪。張騫兩次出使西域，拓寬了中原與西北、西南邊疆地區(qū)的經(jīng)濟(jì)文化交流渠道，形成了馳名中外的絲綢之路。當(dāng)時(shí)“中國絲織品是各地最需要的，至少占中國出口商品的90%；剩下的10%包括肉桂、大黃和優(yōu)質(zhì)鐵。作為回報(bào)，中國也得到了各種物產(chǎn)，如來自中亞的毛皮、毛織品、玉和牲畜、來自波羅的海的琥珀，來自羅馬諸行省的玻璃、珊瑚、珍珠、亞麻布、羊毛織品和黃金。其中黃金占首位�！�((2)[美]斯塔夫里阿諾斯：《全球通史》，上海社科院出版社1988年中譯版，第183-184頁)，隨著絲綢之路的開拓、發(fā)展、中西方經(jīng)濟(jì)文化的頻繁交往、西域的安石榴、胡桃……、蘇合香、茉莉、酒杯藤子(食之消酒)等藥用植物和一些入藥的動物、礦物也相繼傳入中國。漢武帝時(shí)，月氏國曾派使臣渡過弱水。向漢朝貢返魂香，據(jù)《漢武內(nèi)傳》所載：返魂樹狀如楓、柏，花葉香聞百里。采其根于釜中水煮取汁，煉之加漆，乃香成也，其名有六：曰返魂、驚精、回生、振靈、馬精、卻死。凡有疫死者，燒豆許熏之再活，故名返魂香，郭憲的《洞冥記》載：“元鼎五年(公元前112年)，郅支國貢馬肝石百斤。常以水銀養(yǎng)之，內(nèi)至柜中，金泥封其上�！缃窳铖R肝石春碎以和九轉(zhuǎn)之丹，服之彌年不譏渴也�！狈从钞�(dāng)時(shí)中外醫(yī)藥交流的史事。
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公元166年，大秦王安敦派使臣從海道經(jīng)越南到達(dá)中國，贈象牙、犀角、玳瑁等，史書對國外的醫(yī)藥也有散載：“栗戈國、屬康居，出名馬牛羊葡萄眾果，其土水美，故葡萄酒特有名焉。”(《后漢書.栗弋國傳》)，“合會諸香煎其汁，以蘇合�！�(《后漢書.大秦國傳》)，“他主白草有毒，國人煎以為藥……�！�(《后漢書.西夜國傳》)，“于闐王令胡醫(yī)持毒藥著創(chuàng)中……�！�(《后漢書.于闐國傳》)
以上說明中國傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)體系在其形成過程中，并不是封閉的，一方面注重吸收外來醫(yī)藥文化，另一方面也把中國的醫(yī)藥文化傳播于其他國家和民族，使他們從中得到借鑒。
第八節(jié) 軍事醫(yī)學(xué)
秦代兵制的主要特點(diǎn)，是軍權(quán)的高度集中和軍隊(duì)的高度統(tǒng)一。秦王朝的軍隊(duì)有皇帝警衛(wèi)部隊(duì)、京都衛(wèi)戌部隊(duì)、邊防戍守部隊(duì)和郡縣地方部隊(duì)四種。秦朝軍隊(duì)的兵種有步、弩、車、騎之分，并建立了水軍。漢代兵制在秦制基礎(chǔ)上有所發(fā)展。西漢的軍隊(duì)分中央軍和郡國兵兩部分，兵種有材官(步兵)、騎士(騎兵)、車士(車兵)及樓船(水兵)，此外，還建有樓船材官，水陸均能作戰(zhàn)。東漢的軍制基本上和西漢相同。
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自戰(zhàn)國至漢初鐵兵器漸盛，這時(shí)農(nóng)具及日用品大多用鐵器，惟兵器尚兼用銅。秦代長兵無異于戰(zhàn)國。惟鐵兵較多，至東漢時(shí)兵器才普遍用鐵，進(jìn)而發(fā)展為鋼兵。有煉至百辟者，刃口鋒利，漢王朝專門設(shè)置少府官員負(fù)責(zé)兵器制造，嚴(yán)禁民間私藏及私造武器。
一、軍事體育訓(xùn)練
漢代重視軍隊(duì)的校閱和訓(xùn)練，每年秋后京師以至郡縣都進(jìn)行大校閱，大講武。校閱以射為主，再加試其他技術(shù)，如騎、乘、刀、矛等，有時(shí)還有校獵，用近于實(shí)戰(zhàn)的狩獵形式進(jìn)行演習(xí)。以考察士卒的訓(xùn)練程度及材力，平時(shí)對戰(zhàn)士進(jìn)行軍事體育訓(xùn)練，以達(dá)到提高士兵身體素質(zhì)及作戰(zhàn)能力為目的。
(一)、蹴鞠、角抵、手搏
蹴鞠(古代足球)原系戰(zhàn)國時(shí)的民間娛樂活動，在齊、楚等國相當(dāng)流行，至西漢時(shí)，蹴鞠發(fā)展為軍事訓(xùn)練的重要手段之一。劉向《別錄》中說：“蹴鞠，兵勢也。所以練武士，知有材也�！耙虼恕稘h書.藝文志》將《蹴鞠》25篇附于“兵技巧十三家”類中。漢初，在戰(zhàn)爭較少時(shí)，軍隊(duì)普遍用“蹴鞠”練兵，提高士兵的體質(zhì)、速度、耐力與反應(yīng)的靈敏度等，以適應(yīng)戰(zhàn)爭的需要。當(dāng)時(shí)宮苑內(nèi)的“鞠城”和“三輔高官”的蹴鞠地，是南、北軍練習(xí)和比賽蹴鞠的場地。漢武帝時(shí)蹴鞠仍作為軍中訓(xùn)練的項(xiàng)目之一�！妒酚�.衛(wèi)將軍驃騎列傳》和《漢書.衛(wèi)青霍去病列傳》中，都載有漢軍在塞外行軍宿營時(shí)，在缺糧的情況下，“仍穿域(修理場地)蹴鞠”，此外、角抵(角力摔跤)、手搏(拳技)等民間武術(shù)技巧，也都成為軍中的訓(xùn)練項(xiàng)目。如甘延壽因在校閱中手搏表演成績優(yōu)秀，而被提升為期門郎中(《漢書.甘延壽傳》)。
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(二)弓矢與騎射
材官(步兵)的訓(xùn)練，以發(fā)矢為主。《漢律》記有“蹶張士”，即材官中的健者，能以足踏強(qiáng)弩而張開，騎士的訓(xùn)練重在騎射。弓弩因而成為漢代主要兵器，其次，才是刀和矛等。
各級軍隊(duì)中都設(shè)有掌管教練和考課射法的軍官--仆射，邊防部隊(duì)每逢秋季，要對邊塞的“侯長士吏”普遍進(jìn)行一次射法考試。考核的方法，據(jù)居延出土漢簡記載，每人試射12支箭，中靶六箭為合格、不合格的要受處分；超過六箭的有賞。一般“賜勞”十五日，根據(jù)“勞日”總數(shù)，賜錢、賜爵或提升。
二、漢代邊防軍的醫(yī)療設(shè)施
漢代邊防軍的任務(wù)為實(shí)邊、屯田、穿渠以及作城之類，間亦被調(diào)作戰(zhàn)。文帝時(shí)晁錯(cuò)曾建議招募人民移置邊塞，并設(shè)置醫(yī)藥以救疾病(見《漢書.晁錯(cuò)傳》及《西漢會要》卷59)。
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根據(jù)1931年西北考察團(tuán)在居延附近(張掖西北)，敦煌、蒲昌海(敦煌縣西陽關(guān)西三百里)等地區(qū)發(fā)現(xiàn)不少有關(guān)醫(yī)藥的木簡和遺物。在這些木簡中，曾記載擔(dān)任戍役的士卒中有幾人“在養(yǎng)”，幾人“在病”。在部隊(duì)中第幾隊(duì)，戍卒某，患什么病，服什么藥；或用針，或用灸；治療結(jié)果，或死或愈，都記載得很詳細(xì)，并有“病書”。此外，還有“顯明藥函”(羅振玉，流沙墜簡，第十三葉又參釋文卷二第四十四葉)和“藥盛橐”(居延漢簡考釋，卷三，器物類云：“藥盛橐四”(八六)五，六)等殘件，藥函為長方覆斗形，有系繩紋和安置泥封的地方，其中所盛即行軍必備藥品�！稘h書.竇田灌韓傳》曾載：“灌夫身中大創(chuàng)十余，適有萬金良藥，故得無死，”也說明當(dāng)時(shí)軍隊(duì)備有戰(zhàn)救藥品。居延烽燧遺址中還有疾病統(tǒng)計(jì)、醫(yī)護(hù)人員記勤、和軍隊(duì)負(fù)傷人員的記錄的“折傷薄”等木簡，“折傷薄”署有“天鳳元年”(公元前80年)的字樣，并有獸醫(yī)。以上出土文物及漢簡，證明在漢代，屯駐在邊防的部隊(duì)中，確實(shí)有專門掌管醫(yī)藥的軍醫(yī)存在，并已略具駐屯醫(yī)院的雛型。但其具體組織如何，在禁衛(wèi)軍和內(nèi)地軍中是否也同樣實(shí)行，史書上沒有記載。唯在《漢官》中曾記載公元前1世紀(jì)時(shí)，已置宮醫(yī)衛(wèi)士81人，系武職。隸屬于光祿寺，可能是掌領(lǐng)軍隊(duì)醫(yī)藥的官員。這種駐屯邊疆部隊(duì)中的軍醫(yī)，是相沿不替的。凡兩國交界和軍事要沖地帶，或彼此防地不同系統(tǒng)的軍隊(duì)中，也都設(shè)有軍醫(yī)。后世如唐的“折沖府”和宋的“駐泊軍”中，也都設(shè)有這類軍醫(yī)。
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三、戰(zhàn)時(shí)傷病員的醫(yī)療與運(yùn)送
漢代在戰(zhàn)場運(yùn)輸工具中備有輦(用人推挽的車)和車�！稘h書，李陵傳》載：天漢二年(公元前99年)，李陵與單于戰(zhàn)于�；�，由于單于兵眾，“陵且戰(zhàn)且引，南行數(shù)日，抵山谷中，連戰(zhàn)，士卒中矢傷，三創(chuàng)者載輦，二創(chuàng)者將車，一創(chuàng)者持兵戰(zhàn)�！逼鋾r(shí)間與居延出土之“折傷簿”所記時(shí)間很相近。
東漢大將段穎，在西北邊疆抗御羌族的進(jìn)攻多年，“行軍仁愛，士卒疾病者，親自瞻省。手為裹創(chuàng)。在邊十余年，未嘗一日蓐寢，與將士同苦，故皆樂為死戰(zhàn)�！�(《后漢書.段潁傳》)
以上說明漢代軍中已設(shè)置醫(yī)藥，受傷時(shí)已有及時(shí)之戰(zhàn)傷救護(hù)，并按傷情之輕重確定用輦和車將傷員運(yùn)離戰(zhàn)場，或令其繼續(xù)作戰(zhàn)，可惜記錄簡略，無法弄清它的組織形式和實(shí)施情況。
四、軍隊(duì)傳染病的隔離
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戰(zhàn)時(shí)傳染病對軍隊(duì)減員有嚴(yán)重威脅，因此很早為軍事家所注意。如建武十八年(公元42年)馬援征交趾，起初雖幸而獲勝，但至建武二十年(公元44年)，軍吏因瘴疫(惡性瘧疾等傳染病)死者達(dá)十之四五，最后終于失敗。建武二十四年，(公元48年)，馬援又奉命出師鎮(zhèn)壓五溪蠻(今湖南常德、辰州一帶少數(shù)民族)的起義，到了次年夏天，軍中又發(fā)生了大疫，戰(zhàn)士成千上百地死亡，馬援因感染瘴疫而死于軍中。
到2世紀(jì)中葉，對部隊(duì)傳染病已采取隔離措施�！逗鬂h書.皇甫規(guī)傳》載：延禧五年(公元162年)，皇甫規(guī)證隴右(今甘肅、新疆、青海一帶)，因軍中發(fā)生流行病，死亡占十之三四，皇甫規(guī)便將傳染病患者安置在臨時(shí)指定的庵廬中，使之與健康的士卒隔離，并親自巡視，給予醫(yī)藥，設(shè)備雖然簡陋，卻是史書中明確記載在軍隊(duì)設(shè)立傳染病隔離病院之始。
五、對于寒冷的防御
臨時(shí)指定的庵廬中，使之與健康的士卒隔離，并親自巡視，給予醫(yī)藥。設(shè)備雖然簡陋，卻是史書中明確記載在軍隊(duì)設(shè)立傳染病隔離病院之始。
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由于中國幅員遼闊，南北氣候不同，所以行軍時(shí)不得不首先考慮當(dāng)時(shí)的氣候和地理環(huán)境。如漢武帝派趙充國去鎮(zhèn)壓西北羌人，充國想要安撫他們，而武帝下詔責(zé)令其速戰(zhàn)速決。其理由是：“將軍將萬余之眾，不早及秋共水草之利爭其畜食，欲至冬，虜皆畜食，多藏匿山中，依險(xiǎn)阻，將軍士卒寒，……，寧有利哉？”(《漢書.趙充國傳》)。
武帝時(shí)由于疆域的擴(kuò)大，中央對邊防部隊(duì)的供應(yīng)感到鞭長莫及。于是采取戍邊屯田的政策，從上郡、朔方到河西一帶置屯田戍卒60萬人。在這些屯戍西北邊區(qū)的軍隊(duì)中，即配制了御寒藥，這在西陲木簡中可以找到其遺跡。在羅振玉所編(流沙墜簡》第78簡有“……發(fā)寒散五臺”，此簡出于蒲昌海，即今張掖一帶地區(qū)，為我國有數(shù)的寒冷地帶之一。趙充國等與羌人作戰(zhàn)，即在這一地帶相持，此簡或即當(dāng)時(shí)屯戍所留，“發(fā)寒散”今雖不知其藥物組成。但它可能是一種熱性藥，服后能使人體溫增高以御寒冷。
六、戰(zhàn)傷救治
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秦漢時(shí)代，由于煉鋼及鐵兵器的改進(jìn)，金創(chuàng)折瘍成為戰(zhàn)時(shí)常見的傷害。止血包扎法隨之有所發(fā)展。漢代普遍使用地黃治內(nèi)出血和接續(xù)斷骨，《本草拾遺》記載漢高祖劉邦曾用“斫合子”以治墮傷和內(nèi)出血�！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》記載了王不留行、續(xù)斷、澤蘭、地榆、扁青等23種藥名。用于傷科內(nèi)服或外敷，可見當(dāng)時(shí)傷科已取得了一定的成就。
《治百病方》已用藥物功能命名為方，其處方目的不限于止血止痛，還有消散潰膿，生肌收口的功效，開拓了后世理氣活血化瘀的治傷理論。張仲景在此基礎(chǔ)上發(fā)展了理氣、活血、化瘀的治療法則，建立了既對癥用藥(止血止痛)，又審因論治(活血化瘀)的配方原則。
綜上所述，秦漢時(shí)期有關(guān)軍事醫(yī)學(xué)的史料雖然比較散亂，沒有系統(tǒng)記載，而且也很缺少，但僅就其文獻(xiàn)記述和地下出土文物來考察，仍可知其在頻仍戰(zhàn)爭中，無論傳染病之隔離治療，戰(zhàn)傷搶救之造冊記錄和外科手術(shù)治療等等，均已有了一定的制度，并達(dá)到較高的水平，專業(yè)軍醫(yī)在軍隊(duì)中可能已有一定的編制。
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第九節(jié) 醫(yī)學(xué)著述
《黃帝八十一難經(jīng)》
《神農(nóng)本草經(jīng)》
《治百病方》
《傷寒雜病論》
一、《黃帝八十一難經(jīng)》
簡稱《難經(jīng)》或《八十一難》。舊題秦越人撰，該書不但《史記.扁鵲倉公列傳》未提及，劉向、劉歆父子及李柱國校醫(yī)書時(shí)也不曾記載，直到東漢未年張仲景著《傷寒雜病論》時(shí)才在序文中提到《八十一難》，三國時(shí)吳太醫(yī)令呂廣是最早主譯《難經(jīng)》的人。因此，研究者多認(rèn)為：《難經(jīng)》成書西漢末期至東漢之間。該書也帶有這一時(shí)期某些文化印記�！峨y經(jīng)》共3卷(一說5卷)，是一部以問難形式解釋古醫(yī)藥的理論著作：關(guān)于《難經(jīng)》書名的含義。歷代學(xué)者有著不同的理解和認(rèn)識，一種觀點(diǎn)認(rèn)為，以“難”字作為問難之“難(nan，發(fā)音為四聲)”，清.徐靈胎《難經(jīng)經(jīng)釋.自序》說：“以靈素之微言奧旨，引端未發(fā)者，設(shè)為問答之語，俾暢厥義也�！绷硪环N觀點(diǎn)認(rèn)為，以“難”字作為難易之“難(nan，音同“男”，二聲)”。唐.楊玄操《難經(jīng)注.序》說：“名為八十一難，以其理趣深遠(yuǎn)，非卒易了故也�！币陨蟽煞N理解都有其代表性，從該書體例和文義分析，前一種說法似更符《難經(jīng)》一書內(nèi)容之本義。
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《難經(jīng)》的基本內(nèi)容包括脈診、臟腑、陰陽、五行、病能、營衛(wèi)、俞穴、針灸、以及三焦、命門、奇經(jīng)八脈等理論疑難問題。涉及到人體正常生理、解剖、疾病、證侯、診斷、針灸與治療，以及陰陽五行學(xué)說等種種疑難問題的論述，內(nèi)容十分豐富，在闡發(fā)中醫(yī)學(xué)基本理論方面占有重要的地位。
《難經(jīng)》現(xiàn)存本以明經(jīng)廠刻醫(yī)要集覽本與日本武村市兵衛(wèi)刻宋.王九思《黃帝八十一難》集注本等較早，歷代注釋，發(fā)揮者約50家。
《難經(jīng)》不但在理論方面豐富了祖國醫(yī)藥學(xué)的內(nèi)容，而且在臨床方面頗多論述，除針灸之外，還提出了傷寒有五的理論，對后世傷寒學(xué)說與溫病學(xué)說的發(fā)展產(chǎn)生了一定的影響�！峨y經(jīng)》對診斷學(xué)、針灸學(xué)的論述也一直被醫(yī)家所遵循，對歷代醫(yī)學(xué)家理論思維和醫(yī)理研究有著廣泛而深遠(yuǎn)的影響。
二、《神農(nóng)本草經(jīng)》
又名《神農(nóng)本草》，簡稱《本草經(jīng)》、《本經(jīng)》，是一部重要的藥物學(xué)典籍。最早被梁《七錄》所著錄，六朝文獻(xiàn)中也有一些關(guān)于此書的引述，梁.陶弘景《本草經(jīng)集注》中指出：“舊說稱神農(nóng)本經(jīng)，余以為信然，……今之所存，有此四卷，是其本經(jīng)，所出郡縣乃后漢時(shí)制，疑仲景元華等所記�！彪m未署撰寫者姓名和年代，但書中所記載藥物郡縣產(chǎn)地名稱最晚的設(shè)置是“永昌”郡(見木香、犀角、波子等條)，《后漢書，明帝紀(jì)》：“永平十二月春下月，益州激外夷哀牢王相率內(nèi)屬，于是置永昌郡，罷益州西部都尉�！币虼�，不少學(xué)者據(jù)以認(rèn)為《神衣本草經(jīng)》成書當(dāng)不早于東漢。同時(shí)，必須指出，《神家本草經(jīng)》的藥物產(chǎn)地更多記有先秦古地名、秦漢地名等，也反映了該書的形成是一個(gè)不斷完善和繼承發(fā)展的過程。說明《神農(nóng)本草經(jīng)》的成書恐非一時(shí)一人之手，在秦漢之際或先秦已有該書原始資料是正確的，但若認(rèn)為該書已成于此期，則尚乏較充分的根據(jù)，《漢書.藝文志》未載該書，但東漢時(shí)期神仙方術(shù)、服石煉丹盛行時(shí)期的印記多處可見。
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《神衣本草經(jīng)》分為”序錄”(1卷)和正文(3卷)兩大部分，“序錄”是關(guān)于藥物學(xué)的總論，論述了上、中、下品分類、藥物的君臣佐使；七情合和、性味產(chǎn)地、真?zhèn)舞b別、各種劑型、臨床用藥宜忌、用藥劑量、服藥時(shí)間、諸藥制使等，正文部分以三品逐一對360種藥物的名稱、性味、主治病證、產(chǎn)地(山、谷、川、澤等)、別名，進(jìn)行分類記述。
《神衣本草經(jīng)》經(jīng)過長期的輾轉(zhuǎn)傳抄，有《神農(nóng)本草》、《神農(nóng)本經(jīng)》、《神農(nóng)藥經(jīng)》、《神農(nóng)經(jīng)》、《本草經(jīng)》、《本草》、《本經(jīng)》、《正經(jīng)》、等不同名稱。
三、《治百病方》
1972年11月，在甘肅武威旱灘坡發(fā)掘了一座墓葬，經(jīng)研究鑒定，墓主人可能是一位年長的醫(yī)生，隨葬品除醫(yī)藥簡牘外，還有鳩首仗、五銖錢等，其時(shí)代當(dāng)是東漢早期，共有92枚手寫醫(yī)藥簡牘，初名《武威漢代醫(yī)商》，但因簡中有“治百病方”的字樣，遂改名為《治百病方》。
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《治百病方》內(nèi)容相當(dāng)廣泛，包括內(nèi)、外、婦，兒、五官各科的疾病。記述了咳嗽、哮喘、傷寒、諸癃、血瘀、目疾、齒痛、耳聾、伏梁病、潰瘍、出血、痹證、久泄、不孕癥；大麻瘋等病證的病因、病理、證侯。所載藥物近百種，其中植物藥63種、動物類藥12種、礦物藥16種，酒類等液體藥物9種。這些藥物有69種見于《神農(nóng)本草經(jīng)》，有11種見于《名醫(yī)別錄》，還有20種未見于其它本草書記載。書中還記述了藥物的炮制，以及湯、丸、膏、散、醴、滴、栓等不同的劑型，共有醫(yī)方36首、有的方名標(biāo)明是”公孫君方”、“建威耿將軍方”、“東海白水侯所奏男子有七疾七傷方”等，概為傳方人姓名及官職。在服藥時(shí)間上，有先飯、宿食旦飲、暮吞、吞等區(qū)別。內(nèi)服藥有酒飲、米汁飲、酢漿飲、鼓汁飲、含咽汁、醇酒和飲等。外用藥有敷目、塞耳、指摩、涂、灌鼻、塞鼻等。在針灸治療上，還記載了灸的的穴位，留針的方法，針灸宜忌與病人年齡關(guān)系。有的簡牘還記有藥價(jià)等。此外，有些方藥，醫(yī)療技術(shù)反映了匈奴等少數(shù)民族醫(yī)藥的一些經(jīng)驗(yàn)。
《治百病方》已體現(xiàn)了辨證論治的思想，尤其是同病異治的情況較多，組方配藥比較嚴(yán)謹(jǐn)，治療上藥物與針灸并重。本書不是一般的醫(yī)藥文獻(xiàn)整理之作，而是醫(yī)家實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和吸取當(dāng)時(shí)醫(yī)藥經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)。全書體例多為一病一方，每條條文列方名、病名或證候、藥方名稱、藥量、制藥、服法、禁忌等。涉及醫(yī)理論述則較少，比較樸實(shí)簡明。雖然《治百病方》篇幅不大，文字不多，但對研究漢代醫(yī)學(xué)有著重要的意義。
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四、《傷寒雜病論》
東漢未年張仲景撰，漢末建安間，疫癘流行猖厥，死亡甚重，張仲景在論述自己編撰該書的背景、動機(jī)和依據(jù)時(shí)指出：“余宗族素多，向徐二百，建安紀(jì)年以來，猶未十稔，其死亡者，三分有二，傷寒十居其七，感往昔之淪喪，傷橫夭之莫救，乃勤求古訓(xùn)，博采眾方，撰用素問、九卷、八十一難、陰陽大論、胎臚藥錄，并平脈辨證，為《傷寒雜病論》，合十六卷”。此書撰成未久，即遭戰(zhàn)亂而散佚，后經(jīng)太醫(yī)令玉叔和重新整理編次，得以流傳。林億等《傷寒論.序》說：“自仲景于今八百余年，惟王叔和能學(xué)之。”晉.皇甫謐認(rèn)為：“近代太醫(yī)令王叔和撰次仲景選論甚精，指事施用”：宋.李.《太平御覽》引高湛的觀點(diǎn)：“王叔和編次張仲景方論，編為三十六卷，大行于世”：明清醫(yī)學(xué)家也多給予肯定和贊成。因此，學(xué)者多認(rèn)為《傷寒雜病論》--分為《傷寒論》與《金匱要路》二書者，乃王叔和整理之功。此后，該書的書名、卷數(shù)及分合屢有變更，至北宋初，始見書分為二�！伴_寶中，節(jié)度使高繼沖曾編錄進(jìn)上，其文理舛錯(cuò)，未嘗考證�！贝酥浮秱摗�，又，“翰林學(xué)士王洙在館閣日，于蠹簡中得仲景《金匱玉函要略方》三卷。上則辨?zhèn)�；中則論雜病，下則載其方，并療婦人”(孫奇等，《金匱要略方.序》)，此為《金匱要咯》的祖本。英宗治平二年(1065)，校正醫(yī)書局孫奇、林億等重加訂定，即成為宋以后所廣泛流傳的《傷寒論》和《金匱要略》二書，前者專論傷寒，后者專論雜病。至于《傷寒雜病論》與一分為二的宋以前原貌，已不可確知。
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《傷寒論》全書10卷，22篇。六經(jīng)病脈證并治是該書的主要組成部分，是專門討論急性外感熱病--傷寒病的專著。張仲景吸取了《素問.熱論》中的六經(jīng)分證法，以六經(jīng)為綱。將病者的病狀、脈候，根據(jù)其虛實(shí)表里寒熱來劃分為六個(gè)不同的病類，三陰三陽內(nèi)連臟俯，外屬經(jīng)絡(luò)，由于邪氣強(qiáng)弱以及病人體質(zhì)的不同，又有不傳、直中、循經(jīng)傳、越經(jīng)傳以及合病、并病等不同情況，確立了傷寒病辨證的綱領(lǐng)。在治療方面，依據(jù)其四診八綱所得的資料以及病因病理認(rèn)識，確定治療大法，將汗下吐和溫清補(bǔ)消八法靈活地運(yùn)用于治療過程之中，或單用，或同用，立法謹(jǐn)嚴(yán)，然后選方用藥，用藥80余種，其方劑多選藥精當(dāng)，配伍有度，主治明確，療效顯著，被后世人尊為“經(jīng)方”。由于《傷寒論》的巨大成就，后世研究者很多。其注本約有成無已系(《注解傷寒論》)、方、喻系(方有執(zhí)《傷寒論條辨》、喻嘉言《尚論篇》)、錢塘二張系(張志聰《傷寒論集注》、張錫駒《傷寒論直解》)三大注本體系。歷代包括日本等注釋、發(fā)揮、方論、歌括、雜著等670余家，足見其影響之大。
《金匱要略方論》，簡稱《金匱要略》，系討論內(nèi)傷雜病的專著。全書3卷，25篇，系統(tǒng)論述了急性熱病之外的各科、各類疾病之病證的理、法、方、藥等。第一篇為臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證，是全書立論基礎(chǔ)，主要是以臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說為基礎(chǔ)，闡明各類證侯的發(fā)生變化及其與臟腑經(jīng)絡(luò)的關(guān)系。第二至第二十二篇分別論述百合狐惑陰陽毒病、瘧病、中風(fēng)歷節(jié)病、以及妊娠病、產(chǎn)后病、婦人雜病等20余種、類病證。所述病證以內(nèi)科雜病為主，兼及外科婦科病證各有專篇。在病因方面，《金匱要略》明確地劃分為三類，認(rèn)為：“千般難，不越三條：一者，經(jīng)絡(luò)受邪入臟腑為內(nèi)所因也；二者，四肢九竅，血脈相傳，壅塞不通，為外皮膚所中也；三者，房室、金刃、蟲獸所傷。以此詳之，病由都盡。”對后世病因?qū)W說有直接啟示。
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《金匱要略》現(xiàn)存最早版本為元刻，注本頗多。以元代趙以德的《金匱方論衍義》較早，而以清.尤怡的《金匱要略心典》最為著名，據(jù)統(tǒng)計(jì)歷代注釋、發(fā)揮、方論及歌括也有百余家之多。
《傷寒論》、《金匱要略》不但在國內(nèi)歷代注家、研究著作有數(shù)百家之多，為歷代研究、治療急性熱病的醫(yī)學(xué)家所遵循，成為他們發(fā)展、發(fā)揮醫(yī)學(xué)理論和醫(yī)療技術(shù)的基礎(chǔ)、依據(jù)和教育后學(xué)的課本。在國外也有著廣泛而深入的影響，例如日本，不但收藏和刻刊許多《傷寒論》之珍本，并由日本再傳中國而發(fā)揮了巨大的影響，而且日本學(xué)者研究、注釋《傷寒論》的著作，僅就先后傳到中國而現(xiàn)存者也有60多家。再如《金匱要略》較好版本也有收藏于日本者，日刻本也不少，日本醫(yī)學(xué)家之研究《金匱要略》而有專著流傳至中國者，有10余種之多。關(guān)于將《傷寒論》《金匱要略》并作重編、方論者，日本名家之專著并流傳中國者有近20種，由此可見張仲景《傷寒論》與《金匱要略》在日本的影響之廣泛和深遠(yuǎn)。在日本現(xiàn)代醫(yī)學(xué)昌盛的今天，日本學(xué)者仍給予張仲景《傷寒雜病論》的研究以特殊的重視，許多醫(yī)學(xué)家在臨床醫(yī)療中，仍然十分重視該書原有方之應(yīng)用，并取得很好效果，運(yùn)用該書中成方制造的成藥，也為日本醫(yī)界所信賴。
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第十節(jié) 醫(yī)學(xué)家傳記
淳于意
涪翁與程高、郭玉
韓康
壺翁與費(fèi)長房
張仲景
華佗
一、淳于意
淳于意(公元前205～前150年)，西漢臨淄(今山東淄博)人，因曾任齊國的太倉長(一說太倉令)，人稱倉公。年輕時(shí)喜鉆研醫(yī)術(shù)，拜公孫光為師，學(xué)習(xí)古典醫(yī)籍和治病經(jīng)驗(yàn)。公孫光又將倉公推薦給臨淄的公乘陽慶。當(dāng)時(shí)公乘陽慶已年過六十，收下淳于意為徒，將自己珍藏的黃帝、扁鵲脈書、根據(jù)五色診斷疾病、判斷病人預(yù)后的方法、以及藥物方劑等書傳給他。三年后倉公出師四處行醫(yī)，足跡遍及山東，曾為齊國的侍御史、齊王的孫子、齊國的中御府長、郎中令、中尉、中大夫、齊王的侍醫(yī)遂等診治過疾病。當(dāng)齊王劉將閭為陽虛侯是(公元前176～前164年)，淳于意曾為其治愈了關(guān)節(jié)炎一類疾病，還隨從將閭來過長安(今陜西西安)，并為安陵(今咸陽東北)阪里的項(xiàng)處診治牡疝病。
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齊文王(公元前178～前167年在位)患肥胖病，氣喘、頭痛、目不明、懶于行動。淳于意聽說后，認(rèn)為文王形氣俱實(shí)，應(yīng)當(dāng)調(diào)節(jié)飲食，運(yùn)動筋骨肌肉，開闊情懷，疏通血脈，以瀉有余�？墒怯幸挥贯t(yī)施以灸法，使文王病情加重致死。于是王公貴族誣滔倉公“不為人治病，病家多怨之者�！奔又瑫r(shí)趙王、膠西王、濟(jì)南王請倉公為其治病而未至。官府聽信誣告，把淳于意傳到長安受刑。淳于意生有五女，當(dāng)皇帝詔書進(jìn)京問罪時(shí)，他感傷無男隨行。于是小女兒堅(jiān)持隨父進(jìn)京、并上書朝廷，申述父親無罪，并愿意為奴以換取父親的自由。經(jīng)漢文帝詔問，遂使淳于意被赦免而回故里。淳于意在應(yīng)詔回答漢文帝詢問時(shí)敘述了自己學(xué)醫(yī)、行醫(yī)的經(jīng)過，業(yè)務(wù)專長、師承、診療效果、病例等，史稱：“診籍”(即診病的簿記)共計(jì)25個(gè)病案。他所答詔的病案格式一般均涉及病人的姓名、年齡、性別、職業(yè)、籍里、病狀、病名，診斷、病因、治療、療效、預(yù)后等，從中反映了淳于意的醫(yī)療學(xué)術(shù)思想與醫(yī)案記錄上的創(chuàng)造性貢獻(xiàn)。
淳于意象秦越人一樣，并沒有把醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)的傳授限定在神秘而狹小的范圍內(nèi)，而是廣泛傳授醫(yī)術(shù)，他因才施教，培養(yǎng)宋邑、高期、王禹、馮信、杜信、唐安以及齊丞相府的宦者平等人，是秦漢時(shí)期文獻(xiàn)記載中帶徒最多的一位醫(yī)家。
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二、涪翁與程高、郭玉
郭玉(公元1～2世紀(jì))，東漢廣漢郡(今四川新都縣，一說廣漢縣)人，是漢和帝時(shí)最負(fù)盛名的醫(yī)學(xué)家。
郭玉的師祖是一位隱士醫(yī)學(xué)家，即四川涪水附近以釣魚為生的一老翁，世人不知其姓名，所以稱為“涪翁”。史志記載：“涪翁避王莽亂隱居于涪，以漁釣老，工醫(yī)，亡姓氏�！�(《直隸綿州志隱逸》卷41)，涪翁“所居處為漁父村”，“在涪城東四里”(《三臺縣志.方使》卷9)，涪翁“乞食人間，見有疾者，時(shí)下針石，輒應(yīng)而效，乃著《針經(jīng)》、《診脈法》傳于世。弟子程高尋求積年，翁乃授之�！�(《后漢書.方伎列傳》)，綿州人民為了紀(jì)念他。將涪翁列入南山十賢堂，又有“涪翁山石刻”、“漢.涪翁像碑”等勝跡。
郭玉的醫(yī)術(shù)、醫(yī)德和對針灸與診法的貢獻(xiàn)，為朝野所嘆服。他死在官任上。
程高也是位隱士醫(yī)家。廣漢(今遂寧縣東北，或今射洪縣)人。郭玉年少時(shí)拜程高為師，“學(xué)方診六征之技，陰陽不測之術(shù)�！痹跐h和帝時(shí)(公元89～105年)為太醫(yī)丞，治病多有效應(yīng)，皇帝感到奇異，為試驗(yàn)郭玉診脈技術(shù)，使一手腕肌膚似女人的男子，與女子雜處帷帳中，令郭玉各診一手，問郭玉此人所患何病，郭玉診脈與望形色相兼，診出其中有故，說：“左陰右陽，脈有男女，狀若異人，臣疑其故�！被实蹫橹潎@不已，郭玉醫(yī)術(shù)高明，醫(yī)德高尚。為人診病“仁愛不矜，雖貧賤廝養(yǎng)，必盡其心力”，但在為貴人治病時(shí)，往往療效不很滿意�；实叟梢粋�(gè)貴人患者，換上貧寒人的衣服，并變換居處，請郭玉診療、郭玉一針而愈�；实墼t問郭玉，郭玉回答說：“醫(yī)之為言意也，腠理至微，隨氣用巧，針石之間，毫芒即乖，神存乎心手之際，可得解而不可礙言也”。反映了他在診治疾病時(shí)全神貫注，為病人負(fù)責(zé)的精神。郭玉對答中分析了為貴人診病的難處，他說：“夫貴者處尊高以臨臣，臣懷怖懾以承之，其為療也，有四難焉：自用意而不任臣，一難也；將身不謹(jǐn)，二難也；骨節(jié)不強(qiáng)，三難也；好逸惡勞，四難也。針有分寸，時(shí)有破漏，重以恐懼之心，加以裁慎之志，臣意且猶不盡，何有于病哉”？郭玉以上論述正確估計(jì)了存在于東漢王公貴族的生活和思想行為對疾病診治的不良影響；同時(shí)也科學(xué)地揭示了醫(yī)生診治不同社會地位的患者所存在的心理障礙。他是繼扁鵲之后又一個(gè)對醫(yī)療社會與心理有研究的醫(yī)家。
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三、韓康
韓康(公元2世紀(jì))，字伯休，一名恬休，關(guān)中霸陵(今西安市東)人。他出身望族，卻不慕名利，致力于醫(yī)藥，采藥于名山，賣藥于長安(今西安市)市面，“口不二價(jià)，三十余年。”以此表明信譽(yù)為重，所售藥是貨真價(jià)實(shí)的。有女子從韓康那里買藥時(shí)討價(jià)還價(jià)，韓康守價(jià)不移，那女子生氣地說，你不讓價(jià)，難道你是韓伯休嗎，韓康感嘆地說，我本想避名埋姓。今小女子都知道我的姓名，我還賣藥做什么?便隱入霸陵山中了。
后來朝廷知道韓康的學(xué)問和才氣，授以博士。漢恒帝(147～167)派人持厚禮和車輛接他，使者奉詔書到韓康家中，他迫不得已，才答應(yīng)遵命。但他不乘朝廷的車輛，而乘自已的牛車。在天未亮?xí)r駕車先行了，走到一個(gè)地方，亭長因韓康征士要從這里路過，就動用人力和畜力來修路筑橋；見韓康這般模樣，以為他是種田翁，叫人奪下他的牛，朝廷使者趕到，看見被奪牛者是韓康，欲處死這個(gè)亭長，韓康說，這怪我自己，不能怪亭長，并在途中向東逃入霸陵山中，隱居而終。
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四、壺翁與費(fèi)長房
壺翁，(約公元2世紀(jì))，不知其姓名，一稱壺公。一說“壺公謝元，歷陽人，賣藥于市。不二價(jià)，治病皆愈。語人曰：服此藥必吐某物，某日當(dāng)愈，事無不效。日收錢數(shù)萬，施市內(nèi)貧乏饑凍者�！笨梢妷匚淌且晃簧響厌t(yī)技、樂善好施的隱士醫(yī)家。由于他診病賣藥處常懸一壺作為醫(yī)幟，所以人稱壺翁，民間傳術(shù)有關(guān)于他的許多神話故事。壺翁曾將醫(yī)術(shù)傳授于費(fèi)長房�！逗鬂h書》說：“費(fèi)長房者，汝南(今河南上蔡西南)人，曾為市掾。市中有老翁賣藥，懸一壺于肆頭，及市罷，輒跳入壺中，市人莫之見，惟長房子樓上睹之，異焉。因往再拜，奉酒脯。翁知長房之意其神也，謂之曰：子明日可更來，長房旦日復(fù)詣翁，翁乃與俱入壺中。惟見玉堂嚴(yán)麗，旨酒甘肴盈衍其中，其飲畢而出。翁約不聽與人言之，復(fù)乃就耬上侯長房曰：我神仙之人，以過見責(zé)，今事畢當(dāng)去，子寧能相隨乎？樓下有少酒，與卿為別……長房遂欲求道，隨從入深山，翁撫之曰：子可教也，遂可醫(yī)療眾疾”。類似記載，還見于葛洪《神仙傳》等。這些記載雖然語涉?zhèn)髌嫔�，但若揭其神誕外衣，不難知壺公費(fèi)長房乃東漢時(shí)名醫(yī)。壺公的事跡傳之甚廣，歷代醫(yī)學(xué)家行醫(yī)開業(yè)，幾乎無不以，“懸壺之喜”等為賀，或于診室懸葫蘆為醫(yī)之標(biāo)志，至今仍有不少藥店、制藥廠等沿以為用。
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相傳壺翁的師傅戴公柏有《太微黃書》10余卷傳世。壺翁著有《召軍符召鬼神治病玉府符》20余卷，已佚。
五、張仲景
張仲景(約150～219年)，名機(jī)，東漢末年南陽郡涅陽(今河南省南陽市，一說涅陽故城在今南陽市與鄧縣之間的稂東鎮(zhèn)，地屬鄧縣)人。(按《水經(jīng)注》：“涅陽，漢初置縣，屬南陽郡，因在涅水(今趙訶)之陽，故名�！睆堉倬暗睦锛詠肀娬f紛云，陳邦賢氏定為南陽郡涅陽，范行準(zhǔn)氏定為南陽蔡陽，嗣后廖國王、張炎二氏考涅陽故城在今鄧縣稂東鎮(zhèn)。尚啟東考為南陽郡棘陽(故城在今河南新野東北))，《后漢書》無傳，其事跡始見于唐代甘伯宗《名醫(yī)錄》:“張仲景，南陽人，名機(jī)，仲景乃其字也。始受術(shù)于同郡張伯祖，時(shí)人言，識用精微過其師，所著論，其言精而奧，其法簡而詳，非淺聞寡見者所能及”。
張仲景生活于東漢末。當(dāng)時(shí)，除連年戰(zhàn)亂外，疫癘流行，曹植曾有記述，“建安二十二年，癘氣流行，家家有僵尸之痛，室室有號泣之哀，或闔門而殪，或覆族而喪。”(《曹集詮評》第九卷)，張仲景稱其宗族原有人丁二百余口，自建安以后的不到十年間，死亡者有三分之二，而死于傷寒的竟占十分之七。張仲景有感于宗族的衰落和人口的死亡，加之世浴之弊，醫(yī)家之弊，醫(yī)道日衰，傷往昔之莫救，促使他悉心研究醫(yī)學(xué)，“勤求古訓(xùn)，博采眾方”，撰用前代醫(yī)籍如《素問》、《九卷》、《八十一難》、《陰陽大論》、《胎臚藥錄》，又結(jié)合個(gè)人臨證之經(jīng)驗(yàn)，編成了《傷寒雜病論》。原書十六卷，經(jīng)漢末戰(zhàn)亂兵火而散佚，復(fù)得后世醫(yī)家整理，成為今本《傷寒論》和《金匱要略》二書，前者專門討論傷寒病。后者主要論述內(nèi)傷雜病。
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傷寒是外感急性熱病的總稱，《素問.熱論》說：“今夫熱病者，皆傷寒之類也�！睆堉倬盎诖苏f而發(fā)展，他以六經(jīng)為綱，剖析了傷寒病各個(gè)階段的病機(jī)病位病性，創(chuàng)立了傷寒病的六經(jīng)辨證體系。對于各科雜病，張仲景以臟腑經(jīng)絡(luò)為樞機(jī)，縷析條辨，開后世臟腑辯證之先河�！秱摗放c《金匱要略》二書共載方劑269首，用藥214種，對藥物的加工與使用，方劑的配伍與變化都有很細(xì)致的要求。張仲景對外感熱病與雜病的認(rèn)識和臨證治療的指導(dǎo)思想與方法，被后世概括為辨證論治體系，其在藥劑學(xué)方面的成就，對后世醫(yī)學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了巨大的影響，宋代之后的醫(yī)學(xué)家多尊稱其為“亞圣”、“醫(yī)圣”。
張仲景本為士人，而能絕意宦途。精研醫(yī)道，并鄙視那些“競逐榮勢，企踵權(quán)豪，孜孜汲汲，惟名利是務(wù)”的“居世之士”。他不僅以醫(yī)術(shù)享譽(yù)于當(dāng)時(shí)，且對醫(yī)生的醫(yī)德與醫(yī)療作風(fēng)有相當(dāng)嚴(yán)格的要求，批評那些醫(yī)德不修、醫(yī)風(fēng)不正的醫(yī)生，“不念思求經(jīng)旨，以演其所知，各承家技，始終順舊，省病問疾，務(wù)在口給，相對斯須，便處湯藥，按寸不及尺，握手不及足，人迎趺陽，三部不參，動數(shù)發(fā)息，不滿五十，短期未知訣診，九侯曾無彷佛，明堂闕庭，盡不見察。所謂窺管而已�！边@些論述上承秦漢，下啟晉唐，成為祖國醫(yī)德思想的重要組成部分。
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張仲景的著作除《傷寒雜病論》外.見于文獻(xiàn)著錄的尚有《張仲景五臟論》、《張仲景脈經(jīng)》、《張仲景療婦人方》、《五臟營衛(wèi)論》、《療黃經(jīng)》、《口齒論》等。張仲景弟子有杜度、衛(wèi)汛，俱為當(dāng)時(shí)名醫(yī)。
后人為了紀(jì)念張仲景，曾修祠、墓以祀之。明清以來留下的有關(guān)文物勝跡較多。河南南陽的“醫(yī)圣祠”始建于明代，有清代石刻“醫(yī)圣祠”(1727)、“醫(yī)圣張仲景故里”(1900)，據(jù)明代《漢長沙太守張仲景靈應(yīng)碑》記載：“南陽城東仁濟(jì)橋西圣廟，十大名醫(yī)中有仲景像�！鼻宕赌详柨h志》記載：“宛郡(南陽)東高阜處，為張家巷，相傳有仲景故宅，延曦門東迤北二里，仁濟(jì)橋西，有仲景墓�！焙幽夏详柕尼t(yī)圣祠經(jīng)明清以后屢次修葺(其間也有毀壞)，保存比較完整。分布各地的十大名醫(yī)祠中都供有張仲景的塑像，反映了中國民間對張仲景的崇敬與緬懷。醫(yī)圣祠于本世紀(jì)50年代以后經(jīng)不斷擴(kuò)建增修，已煥然一新，被列為省級文物保護(hù)單位。
六、華佗
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華佗(約公元2世紀(jì)～3世紀(jì)初)，字元化，沛國譙(即今安徽省毫縣)人。他在年輕時(shí)，曾到徐州一帶訪師求學(xué)，“兼通數(shù)經(jīng)，曉養(yǎng)性之術(shù)”。沛相陳圭推薦他為孝廉、太尉黃琬請他去做官，都被他一一謝絕，遂專志于醫(yī)藥學(xué)和養(yǎng)生保健術(shù)。他行醫(yī)四方，足跡與聲譽(yù)遍及安徽、江蘇、山東、河南等省。曹操聞聽華佗醫(yī)術(shù)精湛，征召他到許昌作自已的侍醫(yī)。曹操常犯頭風(fēng)眩暈病，經(jīng)華佗針刺治療而痊愈。但華佗為人耿直，不愿侍奉在曹操身邊，甚至認(rèn)為作侍醫(yī)是可恥的職業(yè)，于是就托詞妻子有病，以及回家取方藥為由，一去不再返回。曹操多次寫信催促華佗，又令當(dāng)?shù)乜たh把華佗遣還，最后派人偷偷察看，才知華佗不愿為侍醫(yī)，遂將華佗逮入獄中。有人向曾操請求寬恕華佗，曹操不聽勸說，竟殘酷地殺害了華佗。
華佗生前著有醫(yī)書，臨死時(shí)拿出一卷交給獄吏，獄吏不敢接受，華佗將書焚毀。此乃千古之憾事，歷代托華佗之名而出的醫(yī)書有數(shù)種，舊題華佗所著的《中藏經(jīng)》中，相傳記載有華佗的一些學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)與方術(shù)及藥劑。
曹操殺害了華佗后，常感到內(nèi)疚后悔，特別是他的愛子倉舒(曹沖)病重時(shí)，更是非常后悔殺了華佗，令兒子的病得不到治療。早在三國時(shí)，華佗就被魏國列為著名醫(yī)家，后世譽(yù)稱他是“外科學(xué)鼻祖”。
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華佗在醫(yī)藥學(xué)術(shù)上兼通各科，尤以外科為最負(fù)盛名。《后漢書.華佗傳》記載，華佗“精于方藥，處劑不過數(shù)種，心識分銖，不假稱量，針灸不過數(shù)處，若疾發(fā)結(jié)于內(nèi)，針灸所不能及者，乃令先以酒服麻沸散，既醉無所覺，因刳破腹背，抽割聚積，若在腸胃，則斷截湔洗，除去疾穢，既而縫合，傅以神膏，四五日創(chuàng)愈，一月之間皆平復(fù)。”記載華佗的醫(yī)案有數(shù)十則，皆具體地反映了華佗高明的診療醫(yī)術(shù)，涉及到內(nèi)、外、婦、產(chǎn)、兒、五官、針灸等科。他因病制宜，采用各種不同的療法。他以手術(shù)治愈了腸癰、脾半腐的病，使病人轉(zhuǎn)危為安。當(dāng)華佗成功地應(yīng)用麻沸散麻醉病人而進(jìn)行腹部手術(shù)時(shí)，世界其它國家的外科麻醉術(shù)尚處于摸索階段。就是在其它各科疾病的防治方面，華佗善辯證施治，他用刺血療法治愈了頭暈?zāi)垦�、視物不�?類似高血壓、腦動脈硬化)患者的病癥。
華佗對養(yǎng)生和預(yù)防保健尤為注重，并身體力行，在理論和實(shí)踐方面有其獨(dú)到之處。華佗“曉養(yǎng)性之術(shù)，年且百歲，而猶有壯容，時(shí)人以為仙�！彼麑Φ茏诱f：“人體欲得勞動，但不當(dāng)極耳。動搖則谷氣得消，血脈流通，病不得生，譬如戶樞終不朽也�！�(《后漢書.華佗傳》)他總結(jié)并創(chuàng)造“五禽之戲”，仿鹿、熊、虎、猿、鳥的動作，時(shí)常操練，可強(qiáng)身除病。身體若有不適，做一禽之戲，汗出，即感輕松。華佗還重視節(jié)欲保健，他創(chuàng)制了一種具有抗衰老作用，久服可利五臟、輕身、烏發(fā)的藥物。
華佗的弟子李當(dāng)之，著有《李當(dāng)之藥錄》。吳普常練五禽之戲，年高九十多仍耳聰目明，牙齒完堅(jiān)，著作有《吳普本草》6卷。樊阿，彭城人，擅長針灸，善深刺要穴，他遵循華佗教授的養(yǎng)生法，享壽百余歲。普常練五禽之戲，年高九十多仍耳聰目明，牙齒完堅(jiān)，著作有《吳普本草》6卷。樊阿，彭城人，擅長針灸，善深刺要穴，他遵循華佗教授的養(yǎng)生法，享壽百余歲。, 百拇醫(yī)藥