關于傳統(tǒng)動物藥及其療效問題
安徽醫(yī)科大學 祖述憲提要 由于民智未開、對疾病及其原因無知，古代人只能憑借直覺和表象經驗使用動植物和礦物等天然材料為藥，世界各個民族的醫(yī)藥都經歷過這樣的歷史。動物入藥起源于原始人的動物崇拜，用吞食或外抹動物臟器或其象征物來增強自身的力量或驅除魔鬼治療疾病，現(xiàn)今世界上許多原始部落和遠隔地區(qū)的初民現(xiàn)在仍然保持這種文化。濫觴于古希臘，在歐洲發(fā)展起來的西方醫(yī)學，早已擯棄了這種蠻遺。我國的傳統(tǒng)醫(yī)療仍然使用各種動物藥材，包括珍稀動物，其中不少屬于《瀕危野生動植物種國際貿易公約》和我國《野生動物保護法》保護的瀕危物種。動物入藥只是根據古代醫(yī)藥書籍的記載，以及傳統(tǒng)的信仰吃什么補什么、藥效形象和神秘性。但是，迄今沒有任何科學理由和臨床試驗證據，支持犀角、虎骨、麝香、熊膽和象皮等動物藥的治療價值。本文討論中國人信仰動物藥的理由以及把無效的治療誤認為有效的原因。結論是，不論從治療效果和病人利益，還是從動物保護來說，都不應當或沒有必要使用這些動物產品為藥。 主題詞：動物藥/療效評價；異類醫(yī)療/臨床試驗；傳統(tǒng)醫(yī)藥/醫(yī)學史；醫(yī)藥/文化； 生物資源/野生動物保護
人類的醫(yī)藥歷史雖然可以追溯到遠古年代，但在近代科學建立以前，醫(yī)學一直停滯在幼稚階段，人們只能使用天然的植物、動物和礦物為藥治療病痛，效果極其有限。20世紀開始才出現(xiàn)真正有效的醫(yī)療，化學藥物逐漸取代了天然藥物，而傳統(tǒng)醫(yī)療仍然使用天然藥物，其中有些來源于瀕危物種。當代人口的急劇增長和自然資源的過度消耗，使地球上的物種及其生境不斷減少，國際社會正在作出各種努力以避免生物資源的枯竭，《瀕危野生動植物種國際貿易公約》(簡稱CITES)禁止野生瀕危動物的國際貿易是一項重要措施，瀕危動物入藥屬在禁之列，犀角、虎骨、豹骨、麝香、熊膽和象皮等被列為該公約的附錄I類。我國是CITES的締約國，并且頒布了《野生動物保護法》，采取各種措施履約[1]。 本文討論動物入藥的起源及其文化關聯(lián)，并且評論動物藥究竟是否存在有效的證據。
古代人使用的動物藥 我國最早的《神農本草經》記載了公元二世紀前使用的天然藥物，其中動物藥67種。在唐代，“整個植物界、動物界以及礦物界的資源，都是藥劑師利用的對象。幾乎沒有一樣東西對治療疾病是無用的，那怕是非活性的、有毒的，或者那些只能令人作嘔的東西也對治療疾病有用[2]�！泵鞔顣r珍的《本草綱目》收錄動物藥461種，蟲魚鳥獸乃至人獸的指(趾)甲、皮毛、糞、尿，悉皆入藥�！榜R屎曰通(白馬通)，牛屎曰洞，豬屎曰零，皆諱其名也 [3①]”；另些名稱更為優(yōu)雅，如蠶沙(蠶屎)、夜明砂(蝙蝠糞)、五靈脂(鼯鼠糞)和望月砂(兔糞) ......
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