張功耀:不要用愛(ài)國(guó)掩蓋中醫(yī)的謬誤(2)
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2006年11月13日
核心提示：作為廢除“中醫(yī)”的發(fā)起人，張功耀一直處在輿論的風(fēng)口浪尖。這個(gè)“怪人”究竟是怎么想的？他為何要與中醫(yī)“為敵”呢？
讓中醫(yī)藥回歸民間
人物周刊：你如何評(píng)價(jià)自己在這場(chǎng)“廢除中醫(yī)藥”論戰(zhàn)中的角色？你激進(jìn)的態(tài)度是基于科學(xué)，還是出于其他的考慮，比如為了吸引注意，引起反響？簡(jiǎn)單說(shuō)明中醫(yī)的思維方式和診斷習(xí)慣。
張功耀：我的觀點(diǎn)并不激進(jìn)。“存廢之爭(zhēng)”是個(gè)老話(huà)題。離大陸讀者最近的關(guān)于廢除中醫(yī)的文章，是1934年8月傅斯年的《再論所謂“國(guó)醫(yī)”》，算起來(lái)，這個(gè)話(huà)題已經(jīng)72年沒(méi)有人正式提及了。
五四、軍閥混戰(zhàn)、抗日、解放戰(zhàn)爭(zhēng)、土改、大躍進(jìn)、破四舊、文革，民不聊生的歷史，沒(méi)有留出多少時(shí)間讓中國(guó)人真正思考：到底什么是中醫(yī)藥？應(yīng)該如何看待中醫(yī)藥？
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現(xiàn)在，我認(rèn)為時(shí)機(jī)成熟了。我們經(jīng)常說(shuō)，中醫(yī)藥歷史悠久，為中國(guó)人的診病療疾做出了巨大的貢獻(xiàn)，但是科學(xué)史的學(xué)者很清楚，中醫(yī)藥在整個(gè)世界科學(xué)史上是最沒(méi)有地位的，連一章都寫(xiě)不滿(mǎn)。
我所說(shuō)的告別中醫(yī)藥，不是對(duì)中醫(yī)藥破四舊，不是把中醫(yī)藥掃地出門(mén)，而是讓它退出國(guó)家醫(yī)療體制，回歸民間。
有幾點(diǎn)是明確的，中醫(yī)藥不能繼續(xù)作為主流醫(yī)學(xué)存在；中醫(yī)藥的存在不得占用我國(guó)的醫(yī)學(xué)和科學(xué)資源；中醫(yī)藥的思想和方法，尤其是《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《扁鵲難經(jīng)》所宣揚(yáng)的那一套必須徹底根除；在無(wú)傷害原則下，保留中醫(yī)藥作為應(yīng)急選擇(沒(méi)有西醫(yī)時(shí))和最后選擇(西醫(yī)確定無(wú)能為力時(shí))。
簡(jiǎn)單地說(shuō)，中醫(yī)用感覺(jué)證明真理，用直覺(jué)判斷外部世界，用玄秘造作躲避經(jīng)驗(yàn)的檢驗(yàn)，是奇怪的“美學(xué)”。什么叫“補(bǔ)氣”？什么叫“心”？中醫(yī)里的“命門(mén)”，少說(shuō)有7個(gè)說(shuō)法。它們不能還原到實(shí)踐領(lǐng)域理解，又竭力冒充科學(xué)。
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人物周刊：你是否懷疑過(guò)自己在這個(gè)問(wèn)題上的發(fā)言能力？如何回應(yīng)衛(wèi)護(hù)中醫(yī)者對(duì)你的評(píng)價(jià)：無(wú)知者無(wú)畏？
張功耀：我的學(xué)術(shù)方向是科學(xué)思想史。我得說(shuō)明一下，我公開(kāi)發(fā)表的這些觀點(diǎn)，并不是頭腦發(fā)熱，而是我多年研究思考的結(jié)果。我可以談?wù)撓鄬?duì)論的哲學(xué)問(wèn)題，出版了《相對(duì)論革命》，為什么不可以談?wù)撫t(yī)學(xué)哲學(xué)和醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)問(wèn)題呢？我本人從1973年開(kāi)始學(xué)習(xí)中醫(yī)，我妻子是5年制中醫(yī)學(xué)院本科畢業(yè)生。我從八十年代早期開(kāi)始閱讀中醫(yī)著作，是有充分的資格和信心討論中醫(yī)問(wèn)題的。
恐怕我真是如他們所說(shuō)的“無(wú)知”。他們說(shuō)中醫(yī)是“國(guó)粹”，我不曉得，中醫(yī)為什么是“國(guó)粹”。1879年，俞樾先生發(fā)表《廢醫(yī)論》時(shí)，沒(méi)有人把中醫(yī)叫“國(guó)粹”，二三十年代的“護(hù)醫(yī)”和“廢醫(yī)”的論戰(zhàn)，也沒(méi)有人這樣肉麻。迄今為止，把“中醫(yī)”標(biāo)榜為“國(guó)粹”的人并沒(méi)有對(duì)“中醫(yī)是國(guó)粹”作出過(guò)有說(shuō)服力的論證。他們說(shuō)《黃帝內(nèi)經(jīng)》“博大精深”，屬于“超科學(xué)”，但是令人遺憾的，這是本成書(shū)過(guò)程和思想都十分混亂的偽書(shū)。實(shí)話(huà)說(shuō)，討論這么久，沒(méi)有一個(gè)護(hù)醫(yī)者的言論對(duì)我有過(guò)啟發(fā)和裨益。他們還沒(méi)有理解實(shí)質(zhì)問(wèn)題。
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我不喜歡惡意的謾罵，也不需要廉價(jià)的支持。你可以說(shuō)我的缺點(diǎn)是固執(zhí)，也可以說(shuō)我的優(yōu)點(diǎn)是執(zhí)著。我是個(gè)學(xué)者，希望透過(guò)表象、態(tài)度和簡(jiǎn)單的立場(chǎng)，面對(duì)真問(wèn)題。
中醫(yī)學(xué)院的師生病了，一般首選西醫(yī)診治還是中醫(yī)診治？
人物周刊：如何評(píng)價(jià)護(hù)醫(yī)者們的護(hù)醫(yī)水平？如何理解他們的護(hù)醫(yī)目的？
張功耀：如果他們不愿意面對(duì)真問(wèn)題，那我只請(qǐng)他們回答兩三個(gè)問(wèn)題：中醫(yī)學(xué)院的校醫(yī)院是以中醫(yī)中藥為主還是西醫(yī)西藥為主？中醫(yī)學(xué)院的師生病了，一般首選西醫(yī)診治還是中醫(yī)診治？當(dāng)你或者你的親人必須手術(shù)時(shí)，你有勇氣接受中醫(yī)的“針刺麻醉”嗎？西醫(yī)醫(yī)生會(huì)把治療方法和免疫方法向全世界公布，中藥醫(yī)生有勇氣把它解決的“疑難雜癥”、“慢性病”向全世界公布，接受醫(yī)學(xué)界的臨床檢驗(yàn)嗎？然后請(qǐng)他們坦誠(chéng)地回答，這些現(xiàn)象背后的邏輯是什么。
查中國(guó)的學(xué)術(shù)史，幾乎所有的歪門(mén)邪說(shuō)(除古代醫(yī)家外，還有陰陽(yáng)家，神仙道術(shù)等等)，都熱衷于捆綁祖宗，通過(guò)和傳統(tǒng)、祖宗的捆綁，圖謀自己的“話(huà)語(yǔ)霸權(quán)”，或者把自身的脆弱嫁接在祖宗身上，把自己的無(wú)能為力說(shuō)成是祖宗和外部的不作為。這是榮耀祖宗還是褻瀆祖宗？你不覺(jué)得累，祖宗還覺(jué)得累呢。
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歐洲的醫(yī)學(xué)史首先是個(gè)人的醫(yī)學(xué)史。惟獨(dú)我們把中醫(yī)藥說(shuō)成是祖宗的、民族的瑰寶。我們的歷史是蔑視個(gè)性的歷史。《黃帝內(nèi)經(jīng)》是誰(shuí)寫(xiě)的，不曉得，如果有個(gè)具體的作者，我便批評(píng)這個(gè)具體的作者，但沒(méi)有。他們說(shuō)，這個(gè)作者是我們的祖宗，我不就成了不肖子孫了嗎？你不去求真可以，但要允許我去。愛(ài)因斯坦不是說(shuō)過(guò)嗎，什么是時(shí)間和空間，大家都清楚了，唯獨(dú)我不清楚，所有我要去查證一下。我不是愛(ài)因斯坦，這個(gè)榮譽(yù)屬于二三十年代那場(chǎng)爭(zhēng)論中的清醒者。
我曾經(jīng)說(shuō)過(guò)，越是祖?zhèn)髅胤健m廷秘方，潛在的危險(xiǎn)越大。如果皇帝真吃過(guò)，那還好，我是第二個(gè)試驗(yàn)動(dòng)物，如果皇帝沒(méi)吃過(guò)，那我就是第一個(gè)試驗(yàn)動(dòng)物，這是多大的危險(xiǎn)!宮廷秘方的安全性、有效性都沒(méi)有確證，怎么是可靠的呢？
人物周刊：據(jù)說(shuō)因?yàn)槟愕摹案鎰e宣言”，湖南省撥款500萬(wàn)給省中醫(yī)研究所？
張功耀：不好評(píng)價(jià)，但理解他們的舉措。寫(xiě)“告別宣言”的人出在湖南，大概他們覺(jué)得教育無(wú)方吧。但我估計(jì)，500萬(wàn)保衛(wèi)不了湖南中醫(yī)。上世紀(jì)50年代來(lái)，我們采取了多少保衛(wèi)中醫(yī)的措施，但結(jié)果還是不理想。
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客觀地說(shuō)，我國(guó)為了發(fā)展中醫(yī)，算是已經(jīng)竭盡了全力，但還是沒(méi)有阻止中醫(yī)的衰落。我們要勇于承認(rèn)，中醫(yī)的問(wèn)題，不是保衛(wèi)不保衛(wèi)的問(wèn)題，是中醫(yī)自身思想、方法、觀念落后，必被淘汰的問(wèn)題�，F(xiàn)在的中醫(yī)院，已經(jīng)名不符實(shí)了，中醫(yī)院里的西醫(yī)項(xiàng)目已經(jīng)大大超出中醫(yī)，為什么大家不愿意瞧瞧這個(gè)活生生的現(xiàn)實(shí)呢？
人物周刊：你如何確定：“中醫(yī)的內(nèi)部改良”已經(jīng)失敗、“中醫(yī)的科學(xué)化”之路走不通？科學(xué)化的結(jié)果是改良了中醫(yī)，還是加速了死亡？
張功耀：“中醫(yī)內(nèi)部改良”，首先概念指稱(chēng)要明確。但迄今為止，沒(méi)有任何中醫(yī)的概念達(dá)到這個(gè)最最起碼的要求。
“肝”明明在人的身上，但《黃帝內(nèi)經(jīng)》里說(shuō)，“肝”有在天、在地、在人之別。在天可以為玄，在地可以為道，在地又可以為化，如此，“肝”的指稱(chēng)究竟是什么？日常經(jīng)驗(yàn)里明明白白的“肝”，經(jīng)過(guò)中醫(yī)理論家的造作后，變成模棱兩可。讓人不懂是他們的手段，你不懂，他們就可以懂了，而且是什么都懂。這就可以騙錢(qián)了。至于他們懂什么，你就不要追問(wèn)了。這就是中醫(yī)師父?jìng)冎两癫桓以诳茖W(xué)層面上討論問(wèn)題的奧秘所在。
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有必要提醒的，是我國(guó)對(duì)“中醫(yī)科學(xué)化”所導(dǎo)致的后果缺乏清醒的估計(jì)，諸多事實(shí)被掩蓋和隱瞞。明明是境外打擊的非法中草藥，國(guó)內(nèi)卻還在進(jìn)行“墻內(nèi)開(kāi)花墻外紅”的欺騙性渲染。所有我們已經(jīng)嘗試過(guò)的中醫(yī)科學(xué)化方法，沒(méi)有一項(xiàng)是成功的。或者說(shuō)，中醫(yī)越要科學(xué)化，暴露的缺點(diǎn)就越多。
我贊成保衛(wèi)本民族的文化，但是科學(xué)是有普遍性的。為什么我們要拒絕醫(yī)學(xué)和世界的融合呢？所有國(guó)家的土著醫(yī)學(xué)都可以在體制外生存，為什么我們的就一定要放在體制的搖籃里呢？我們用于醫(yī)療改革的時(shí)間和機(jī)會(huì)已經(jīng)不是太多，不要再糾纏下去，否則問(wèn)題只會(huì)越來(lái)越多。我建議一步到位，讓它回歸民間，不要搞什么過(guò)渡。
人物周刊：你如何看扁鵲、李時(shí)珍等醫(yī)學(xué)名家，以及《本草綱目》等醫(yī)學(xué)名著？你對(duì)中醫(yī)藥的看法是否矯枉過(guò)正？
張功耀：可以肯定地說(shuō)，《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》、《扁鵲難經(jīng)》都是偽書(shū)。遺憾的是，我所看到的國(guó)內(nèi)研究醫(yī)學(xué)典籍的學(xué)者，都是單純注釋?zhuān)瑳](méi)有一個(gè)采取批判態(tài)度，有的只是囫圇吞棗，食古不化。
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很多搞科學(xué)技術(shù)史的人說(shuō)，宋應(yīng)星是偉大的發(fā)明家。宋應(yīng)星發(fā)明了什么？什么也沒(méi)發(fā)明�！短旃ら_(kāi)物》是總結(jié)，是對(duì)前人經(jīng)驗(yàn)的求和，不是創(chuàng)新，所以，充其量，宋應(yīng)星是偉大的發(fā)明著作家。晉代的皇甫謐，一輩子沒(méi)有扎過(guò)一次針，沒(méi)有任何的臨床經(jīng)驗(yàn)，但是我們說(shuō)他是針灸的集大成者，著有《針灸甲乙經(jīng)》，他的書(shū)居然指導(dǎo)其后一千多年的針灸實(shí)踐。把沒(méi)有任何實(shí)踐根據(jù)的偽書(shū)，當(dāng)作金科玉律，是很可悲的。
又比如，嚴(yán)格地說(shuō)，四大發(fā)明只是技術(shù)經(jīng)驗(yàn)，并不是科學(xué)發(fā)明。我們心目中的這些大師、大家、大作，在實(shí)證和邏輯的鞭撻下，有多少是名副其實(shí)的呢？所以，他們說(shuō)我是民族虛無(wú)主義，也可能是，但我的的確確是歷史唯物主義。
今日中醫(yī)的高等教育就是兩個(gè)字：害人
人物周刊：如何評(píng)價(jià)今日的中醫(yī)高等教育？對(duì)現(xiàn)在的中醫(yī)學(xué)院在校學(xué)生有何建議？
張功耀：中醫(yī)究竟衰落到什么程度？中醫(yī)學(xué)院的師生、中醫(yī)醫(yī)院的醫(yī)生，比我們這些局外人更清楚。有一點(diǎn)是很明確的，中醫(yī)學(xué)院的師生一直首選西醫(yī)看病。另有資料表明，現(xiàn)在縣級(jí)的中醫(yī)院，40%的基本工資都發(fā)不出，更談不上獎(jiǎng)金。一個(gè)年輕人，應(yīng)該慎重選擇職業(yè)。中醫(yī)藥充其量只是應(yīng)急選擇，絕對(duì)不可能替代科學(xué)醫(yī)學(xué)。
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我的建議，是把中醫(yī)學(xué)院并入醫(yī)學(xué)院。我只是個(gè)普通的大學(xué)老師，既不搞中醫(yī)，也不搞西醫(yī)，更不是為西醫(yī)開(kāi)高價(jià)藥造輿論。我不但價(jià)值中立，也利益中立。我討論中醫(yī)，純粹是“損人不利己”。我也曾對(duì)中醫(yī)藥抱有濃厚的興趣，但自從從事科學(xué)史研究后，便對(duì)它喪失了興趣和信心。(中醫(yī)學(xué)院的學(xué)生)應(yīng)該多學(xué)些科學(xué)醫(yī)學(xué)，或者考研究生，換掉中醫(yī)藥這身服飾。
今日中醫(yī)的高等教育就是兩個(gè)字：害人。中醫(yī)沒(méi)有確定性，100個(gè)醫(yī)生有100個(gè)不同的辨證，開(kāi)200個(gè)不同的藥方。對(duì)于相同的疾病，相同的中醫(yī)昨天開(kāi)的方子，和今天開(kāi)的方子都可能不同。沒(méi)有高度普遍性，可以觀察，可以研究，也可以個(gè)別傳授，但不可以進(jìn)行普遍性的學(xué)校教育。
我們辦那么多的中醫(yī)學(xué)院，本身就是嚴(yán)重錯(cuò)誤。積累了相當(dāng)多的社會(huì)問(wèn)題，連中醫(yī)學(xué)院的博士都就業(yè)困難。
人物周刊：你和二三十年代傅斯年、丁文江們對(duì)中醫(yī)的批判有何區(qū)別，你如何看當(dāng)時(shí)政府和現(xiàn)在政府的回應(yīng)？
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張功耀：廢除中醫(yī)藥最好的時(shí)機(jī)是19世紀(jì)80年代。那時(shí)候，皇帝理解，百姓支持，中醫(yī)界也接受，中國(guó)人也第一次看到西醫(yī)的神奇。可以設(shè)想，如果我們從19世紀(jì)80年代，或者更早，就緊跟世界科學(xué)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，集中有限的資源發(fā)展科學(xué)醫(yī)學(xué)，現(xiàn)在可能就不存在中西醫(yī)之爭(zhēng)了，也不會(huì)出現(xiàn)中醫(yī)遭遇西醫(yī)的尷尬，醫(yī)療衛(wèi)生狀況可能也比現(xiàn)在好得多。
建國(guó)后，把中醫(yī)納入國(guó)家體制，大概是沒(méi)有辦法的辦法。但現(xiàn)在看來(lái)，這是沒(méi)有辦法的辦法，積累了相當(dāng)多的問(wèn)題。一些問(wèn)題制度化了，一直擠占著大量的人力、物力、財(cái)力、政策資源甚至法律資源。為中醫(yī)的基本概念(如“經(jīng)絡(luò)”、“穴位”、“臟腑”等)，為“祖?zhèn)髅胤健�、“針刺麻醉”等砸資金，動(dòng)資源，可是收效甚微，有的甚至完全沒(méi)有效果。
中醫(yī)本不需要醫(yī)院，辦什么中醫(yī)院？中醫(yī)本就是土著醫(yī)術(shù)，沒(méi)有普遍可教學(xué)的內(nèi)容，卻辦了那么多的中醫(yī)藥大學(xué)。為了資源的合理利用，我們必須采取措施讓中醫(yī)退出國(guó)家體制。我們醫(yī)療衛(wèi)生資源的浪費(fèi)是相當(dāng)驚人的，為了子虛烏有的“經(jīng)絡(luò)”二字，已經(jīng)付出了不下20億人民幣了。為了這個(gè)毫無(wú)醫(yī)學(xué)和生理學(xué)價(jià)值的概念投巨資，我們的官員居然連眼都不眨一下。
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魯迅先生指責(zé)中醫(yī)是“有意或無(wú)意的騙子”。中醫(yī)帶給社會(huì)的不安全感是十分明顯的。這樣嚴(yán)重的醫(yī)學(xué)問(wèn)題，放在國(guó)家醫(yī)療體制內(nèi)，糟粕和精華全部在國(guó)家的名義下并行運(yùn)轉(zhuǎn)，而實(shí)際上，國(guó)家也不可能對(duì)他們進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化管理。
我理解有關(guān)部門(mén)對(duì)我的看法的回應(yīng)，理解他們的苦衷。需要他們安撫的，肯定不是學(xué)者。作為一個(gè)學(xué)者，我只面對(duì)真理說(shuō)話(huà)。但我也很想知道，當(dāng)他們不再是站在記者招待會(huì)上回答問(wèn)題時(shí)，私底下，他們是如何看待中醫(yī)藥的層層病癥的？
人物周刊：科學(xué)是否能完全解釋中醫(yī)？是否科學(xué)濫用霸權(quán)？
張功耀：有種說(shuō)法：西醫(yī)解決不了的，中醫(yī)可以解決，所以西醫(yī)叫科學(xué)，中醫(yī)叫“超科學(xué)”。但是西醫(yī)解決不了的，中醫(yī)是不是解決了，不得而知。中醫(yī)不接受西醫(yī)的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)為自己已經(jīng)是“超科學(xué)”了。
據(jù)我所知，國(guó)際上，“超科學(xué)”是個(gè)貶義詞，意思是利用科學(xué)惡搞、宣揚(yáng)神秘主義，和偽科學(xué)是同義詞。他們說(shuō)中醫(yī)不屬于科學(xué)這個(gè)系統(tǒng)，但它該是什么系統(tǒng)呢？一堆雜亂無(wú)章的組合？
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我們國(guó)家的其他行業(yè)都陸續(xù)接受了國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，但就是人命關(guān)天的醫(yī)學(xué)不接受?chē)?guó)家標(biāo)準(zhǔn)，不接受?chē)?guó)際上標(biāo)準(zhǔn)的因果檢驗(yàn)方式。現(xiàn)在的中醫(yī)界熱衷鼓吹個(gè)案有效，但醫(yī)學(xué)追求的是確定性，是普遍有效。個(gè)案有效不能用于臨床，普遍有效才能用于臨床。更多的，連個(gè)案有效都談不上。
人物周刊：你是否如網(wǎng)友所說(shuō)的走火入魔？這場(chǎng)論爭(zhēng)中，誰(shuí)是你前面的敵人？
張功耀：我的看法，從科學(xué)上講，道理很簡(jiǎn)單，很容易說(shuō)清楚。我前面的敵人，不是科學(xué)上的論證，而是我們中國(guó)人多少有點(diǎn)莫名其妙的情感世界，我真正的敵人，是譫妄的、無(wú)邏輯、無(wú)根據(jù)的所謂的民族自豪感。
作為一個(gè)哲學(xué)教授，我必須多說(shuō)幾句。我國(guó)的哲學(xué)教育是非常悲哀的。它通過(guò)以“大批判開(kāi)路”的方式，否定了西方已經(jīng)取得的諸多成就，是一種純情感的、非理性的以“自我”掃蕩“非我”的教育方式。
這種教育方式，使我們把學(xué)哲學(xué)等同于學(xué)馬列，又把學(xué)馬列等同于培養(yǎng)愛(ài)國(guó)主義，然后又把“愛(ài)國(guó)主義”簡(jiǎn)單等同于反西方和抗日。嚴(yán)格地說(shuō)，中國(guó)的哲學(xué)教育不能算哲學(xué)教育，而是意識(shí)形態(tài)教育，是有害的。
我理解他們的情感世界，要改變他們的無(wú)根據(jù)的愛(ài)和恨，需要時(shí)間。一個(gè)學(xué)者，特別是在公共領(lǐng)域發(fā)言的學(xué)者，要學(xué)會(huì)寬容，隱忍，和尊重時(shí)間。你要是了解我們中國(guó)人剪辮子、廢除科舉的歷史，你大概就很容易同意我的這一看法。
我也注意到了，讀我的文章的人越來(lái)越多了，每天至少有一千人上我的博客。我已經(jīng)非常滿(mǎn)意了。畢竟隔了70多年沒(méi)有人說(shuō)這件事了。一個(gè)月不到，便有那么多人想看個(gè)究竟，這已經(jīng)是不小的成就了。
我堅(jiān)信一點(diǎn)，中醫(yī)的死亡是必然的，現(xiàn)在是如何讓它走得快活一點(diǎn)，是中醫(yī)的安樂(lè)死問(wèn)題。經(jīng)常有人問(wèn)我，你這個(gè)搞哲學(xué)的怎么批評(píng)起醫(yī)學(xué)來(lái)了，我回答說(shuō)，醫(yī)學(xué)醫(yī)治病人，哲學(xué)醫(yī)治醫(yī)學(xué)。(根據(jù)錄音整理，未經(jīng)受訪(fǎng)者審閱), 百拇醫(yī)藥
讓中醫(yī)藥回歸民間
人物周刊：你如何評(píng)價(jià)自己在這場(chǎng)“廢除中醫(yī)藥”論戰(zhàn)中的角色？你激進(jìn)的態(tài)度是基于科學(xué)，還是出于其他的考慮，比如為了吸引注意，引起反響？簡(jiǎn)單說(shuō)明中醫(yī)的思維方式和診斷習(xí)慣。
張功耀：我的觀點(diǎn)并不激進(jìn)。“存廢之爭(zhēng)”是個(gè)老話(huà)題。離大陸讀者最近的關(guān)于廢除中醫(yī)的文章，是1934年8月傅斯年的《再論所謂“國(guó)醫(yī)”》，算起來(lái)，這個(gè)話(huà)題已經(jīng)72年沒(méi)有人正式提及了。
五四、軍閥混戰(zhàn)、抗日、解放戰(zhàn)爭(zhēng)、土改、大躍進(jìn)、破四舊、文革，民不聊生的歷史，沒(méi)有留出多少時(shí)間讓中國(guó)人真正思考：到底什么是中醫(yī)藥？應(yīng)該如何看待中醫(yī)藥？
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現(xiàn)在，我認(rèn)為時(shí)機(jī)成熟了。我們經(jīng)常說(shuō)，中醫(yī)藥歷史悠久，為中國(guó)人的診病療疾做出了巨大的貢獻(xiàn)，但是科學(xué)史的學(xué)者很清楚，中醫(yī)藥在整個(gè)世界科學(xué)史上是最沒(méi)有地位的，連一章都寫(xiě)不滿(mǎn)。
我所說(shuō)的告別中醫(yī)藥，不是對(duì)中醫(yī)藥破四舊，不是把中醫(yī)藥掃地出門(mén)，而是讓它退出國(guó)家醫(yī)療體制，回歸民間。
有幾點(diǎn)是明確的，中醫(yī)藥不能繼續(xù)作為主流醫(yī)學(xué)存在；中醫(yī)藥的存在不得占用我國(guó)的醫(yī)學(xué)和科學(xué)資源；中醫(yī)藥的思想和方法，尤其是《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《扁鵲難經(jīng)》所宣揚(yáng)的那一套必須徹底根除；在無(wú)傷害原則下，保留中醫(yī)藥作為應(yīng)急選擇(沒(méi)有西醫(yī)時(shí))和最后選擇(西醫(yī)確定無(wú)能為力時(shí))。
簡(jiǎn)單地說(shuō)，中醫(yī)用感覺(jué)證明真理，用直覺(jué)判斷外部世界，用玄秘造作躲避經(jīng)驗(yàn)的檢驗(yàn)，是奇怪的“美學(xué)”。什么叫“補(bǔ)氣”？什么叫“心”？中醫(yī)里的“命門(mén)”，少說(shuō)有7個(gè)說(shuō)法。它們不能還原到實(shí)踐領(lǐng)域理解，又竭力冒充科學(xué)。
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人物周刊：你是否懷疑過(guò)自己在這個(gè)問(wèn)題上的發(fā)言能力？如何回應(yīng)衛(wèi)護(hù)中醫(yī)者對(duì)你的評(píng)價(jià)：無(wú)知者無(wú)畏？
張功耀：我的學(xué)術(shù)方向是科學(xué)思想史。我得說(shuō)明一下，我公開(kāi)發(fā)表的這些觀點(diǎn)，并不是頭腦發(fā)熱，而是我多年研究思考的結(jié)果。我可以談?wù)撓鄬?duì)論的哲學(xué)問(wèn)題，出版了《相對(duì)論革命》，為什么不可以談?wù)撫t(yī)學(xué)哲學(xué)和醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)問(wèn)題呢？我本人從1973年開(kāi)始學(xué)習(xí)中醫(yī)，我妻子是5年制中醫(yī)學(xué)院本科畢業(yè)生。我從八十年代早期開(kāi)始閱讀中醫(yī)著作，是有充分的資格和信心討論中醫(yī)問(wèn)題的。
恐怕我真是如他們所說(shuō)的“無(wú)知”。他們說(shuō)中醫(yī)是“國(guó)粹”，我不曉得，中醫(yī)為什么是“國(guó)粹”。1879年，俞樾先生發(fā)表《廢醫(yī)論》時(shí)，沒(méi)有人把中醫(yī)叫“國(guó)粹”，二三十年代的“護(hù)醫(yī)”和“廢醫(yī)”的論戰(zhàn)，也沒(méi)有人這樣肉麻。迄今為止，把“中醫(yī)”標(biāo)榜為“國(guó)粹”的人并沒(méi)有對(duì)“中醫(yī)是國(guó)粹”作出過(guò)有說(shuō)服力的論證。他們說(shuō)《黃帝內(nèi)經(jīng)》“博大精深”，屬于“超科學(xué)”，但是令人遺憾的，這是本成書(shū)過(guò)程和思想都十分混亂的偽書(shū)。實(shí)話(huà)說(shuō)，討論這么久，沒(méi)有一個(gè)護(hù)醫(yī)者的言論對(duì)我有過(guò)啟發(fā)和裨益。他們還沒(méi)有理解實(shí)質(zhì)問(wèn)題。
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我不喜歡惡意的謾罵，也不需要廉價(jià)的支持。你可以說(shuō)我的缺點(diǎn)是固執(zhí)，也可以說(shuō)我的優(yōu)點(diǎn)是執(zhí)著。我是個(gè)學(xué)者，希望透過(guò)表象、態(tài)度和簡(jiǎn)單的立場(chǎng)，面對(duì)真問(wèn)題。
中醫(yī)學(xué)院的師生病了，一般首選西醫(yī)診治還是中醫(yī)診治？
人物周刊：如何評(píng)價(jià)護(hù)醫(yī)者們的護(hù)醫(yī)水平？如何理解他們的護(hù)醫(yī)目的？
張功耀：如果他們不愿意面對(duì)真問(wèn)題，那我只請(qǐng)他們回答兩三個(gè)問(wèn)題：中醫(yī)學(xué)院的校醫(yī)院是以中醫(yī)中藥為主還是西醫(yī)西藥為主？中醫(yī)學(xué)院的師生病了，一般首選西醫(yī)診治還是中醫(yī)診治？當(dāng)你或者你的親人必須手術(shù)時(shí)，你有勇氣接受中醫(yī)的“針刺麻醉”嗎？西醫(yī)醫(yī)生會(huì)把治療方法和免疫方法向全世界公布，中藥醫(yī)生有勇氣把它解決的“疑難雜癥”、“慢性病”向全世界公布，接受醫(yī)學(xué)界的臨床檢驗(yàn)嗎？然后請(qǐng)他們坦誠(chéng)地回答，這些現(xiàn)象背后的邏輯是什么。
查中國(guó)的學(xué)術(shù)史，幾乎所有的歪門(mén)邪說(shuō)(除古代醫(yī)家外，還有陰陽(yáng)家，神仙道術(shù)等等)，都熱衷于捆綁祖宗，通過(guò)和傳統(tǒng)、祖宗的捆綁，圖謀自己的“話(huà)語(yǔ)霸權(quán)”，或者把自身的脆弱嫁接在祖宗身上，把自己的無(wú)能為力說(shuō)成是祖宗和外部的不作為。這是榮耀祖宗還是褻瀆祖宗？你不覺(jué)得累，祖宗還覺(jué)得累呢。
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歐洲的醫(yī)學(xué)史首先是個(gè)人的醫(yī)學(xué)史。惟獨(dú)我們把中醫(yī)藥說(shuō)成是祖宗的、民族的瑰寶。我們的歷史是蔑視個(gè)性的歷史。《黃帝內(nèi)經(jīng)》是誰(shuí)寫(xiě)的，不曉得，如果有個(gè)具體的作者，我便批評(píng)這個(gè)具體的作者，但沒(méi)有。他們說(shuō)，這個(gè)作者是我們的祖宗，我不就成了不肖子孫了嗎？你不去求真可以，但要允許我去。愛(ài)因斯坦不是說(shuō)過(guò)嗎，什么是時(shí)間和空間，大家都清楚了，唯獨(dú)我不清楚，所有我要去查證一下。我不是愛(ài)因斯坦，這個(gè)榮譽(yù)屬于二三十年代那場(chǎng)爭(zhēng)論中的清醒者。
我曾經(jīng)說(shuō)過(guò)，越是祖?zhèn)髅胤健m廷秘方，潛在的危險(xiǎn)越大。如果皇帝真吃過(guò)，那還好，我是第二個(gè)試驗(yàn)動(dòng)物，如果皇帝沒(méi)吃過(guò)，那我就是第一個(gè)試驗(yàn)動(dòng)物，這是多大的危險(xiǎn)!宮廷秘方的安全性、有效性都沒(méi)有確證，怎么是可靠的呢？
人物周刊：據(jù)說(shuō)因?yàn)槟愕摹案鎰e宣言”，湖南省撥款500萬(wàn)給省中醫(yī)研究所？
張功耀：不好評(píng)價(jià)，但理解他們的舉措。寫(xiě)“告別宣言”的人出在湖南，大概他們覺(jué)得教育無(wú)方吧。但我估計(jì)，500萬(wàn)保衛(wèi)不了湖南中醫(yī)。上世紀(jì)50年代來(lái)，我們采取了多少保衛(wèi)中醫(yī)的措施，但結(jié)果還是不理想。
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客觀地說(shuō)，我國(guó)為了發(fā)展中醫(yī)，算是已經(jīng)竭盡了全力，但還是沒(méi)有阻止中醫(yī)的衰落。我們要勇于承認(rèn)，中醫(yī)的問(wèn)題，不是保衛(wèi)不保衛(wèi)的問(wèn)題，是中醫(yī)自身思想、方法、觀念落后，必被淘汰的問(wèn)題�，F(xiàn)在的中醫(yī)院，已經(jīng)名不符實(shí)了，中醫(yī)院里的西醫(yī)項(xiàng)目已經(jīng)大大超出中醫(yī)，為什么大家不愿意瞧瞧這個(gè)活生生的現(xiàn)實(shí)呢？
人物周刊：你如何確定：“中醫(yī)的內(nèi)部改良”已經(jīng)失敗、“中醫(yī)的科學(xué)化”之路走不通？科學(xué)化的結(jié)果是改良了中醫(yī)，還是加速了死亡？
張功耀：“中醫(yī)內(nèi)部改良”，首先概念指稱(chēng)要明確。但迄今為止，沒(méi)有任何中醫(yī)的概念達(dá)到這個(gè)最最起碼的要求。
“肝”明明在人的身上，但《黃帝內(nèi)經(jīng)》里說(shuō)，“肝”有在天、在地、在人之別。在天可以為玄，在地可以為道，在地又可以為化，如此，“肝”的指稱(chēng)究竟是什么？日常經(jīng)驗(yàn)里明明白白的“肝”，經(jīng)過(guò)中醫(yī)理論家的造作后，變成模棱兩可。讓人不懂是他們的手段，你不懂，他們就可以懂了，而且是什么都懂。這就可以騙錢(qián)了。至于他們懂什么，你就不要追問(wèn)了。這就是中醫(yī)師父?jìng)冎两癫桓以诳茖W(xué)層面上討論問(wèn)題的奧秘所在。
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有必要提醒的，是我國(guó)對(duì)“中醫(yī)科學(xué)化”所導(dǎo)致的后果缺乏清醒的估計(jì)，諸多事實(shí)被掩蓋和隱瞞。明明是境外打擊的非法中草藥，國(guó)內(nèi)卻還在進(jìn)行“墻內(nèi)開(kāi)花墻外紅”的欺騙性渲染。所有我們已經(jīng)嘗試過(guò)的中醫(yī)科學(xué)化方法，沒(méi)有一項(xiàng)是成功的。或者說(shuō)，中醫(yī)越要科學(xué)化，暴露的缺點(diǎn)就越多。
我贊成保衛(wèi)本民族的文化，但是科學(xué)是有普遍性的。為什么我們要拒絕醫(yī)學(xué)和世界的融合呢？所有國(guó)家的土著醫(yī)學(xué)都可以在體制外生存，為什么我們的就一定要放在體制的搖籃里呢？我們用于醫(yī)療改革的時(shí)間和機(jī)會(huì)已經(jīng)不是太多，不要再糾纏下去，否則問(wèn)題只會(huì)越來(lái)越多。我建議一步到位，讓它回歸民間，不要搞什么過(guò)渡。
人物周刊：你如何看扁鵲、李時(shí)珍等醫(yī)學(xué)名家，以及《本草綱目》等醫(yī)學(xué)名著？你對(duì)中醫(yī)藥的看法是否矯枉過(guò)正？
張功耀：可以肯定地說(shuō)，《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》、《扁鵲難經(jīng)》都是偽書(shū)。遺憾的是，我所看到的國(guó)內(nèi)研究醫(yī)學(xué)典籍的學(xué)者，都是單純注釋?zhuān)瑳](méi)有一個(gè)采取批判態(tài)度，有的只是囫圇吞棗，食古不化。
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很多搞科學(xué)技術(shù)史的人說(shuō)，宋應(yīng)星是偉大的發(fā)明家。宋應(yīng)星發(fā)明了什么？什么也沒(méi)發(fā)明�！短旃ら_(kāi)物》是總結(jié)，是對(duì)前人經(jīng)驗(yàn)的求和，不是創(chuàng)新，所以，充其量，宋應(yīng)星是偉大的發(fā)明著作家。晉代的皇甫謐，一輩子沒(méi)有扎過(guò)一次針，沒(méi)有任何的臨床經(jīng)驗(yàn)，但是我們說(shuō)他是針灸的集大成者，著有《針灸甲乙經(jīng)》，他的書(shū)居然指導(dǎo)其后一千多年的針灸實(shí)踐。把沒(méi)有任何實(shí)踐根據(jù)的偽書(shū)，當(dāng)作金科玉律，是很可悲的。
又比如，嚴(yán)格地說(shuō)，四大發(fā)明只是技術(shù)經(jīng)驗(yàn)，并不是科學(xué)發(fā)明。我們心目中的這些大師、大家、大作，在實(shí)證和邏輯的鞭撻下，有多少是名副其實(shí)的呢？所以，他們說(shuō)我是民族虛無(wú)主義，也可能是，但我的的確確是歷史唯物主義。
今日中醫(yī)的高等教育就是兩個(gè)字：害人
人物周刊：如何評(píng)價(jià)今日的中醫(yī)高等教育？對(duì)現(xiàn)在的中醫(yī)學(xué)院在校學(xué)生有何建議？
張功耀：中醫(yī)究竟衰落到什么程度？中醫(yī)學(xué)院的師生、中醫(yī)醫(yī)院的醫(yī)生，比我們這些局外人更清楚。有一點(diǎn)是很明確的，中醫(yī)學(xué)院的師生一直首選西醫(yī)看病。另有資料表明，現(xiàn)在縣級(jí)的中醫(yī)院，40%的基本工資都發(fā)不出，更談不上獎(jiǎng)金。一個(gè)年輕人，應(yīng)該慎重選擇職業(yè)。中醫(yī)藥充其量只是應(yīng)急選擇，絕對(duì)不可能替代科學(xué)醫(yī)學(xué)。
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我的建議，是把中醫(yī)學(xué)院并入醫(yī)學(xué)院。我只是個(gè)普通的大學(xué)老師，既不搞中醫(yī)，也不搞西醫(yī)，更不是為西醫(yī)開(kāi)高價(jià)藥造輿論。我不但價(jià)值中立，也利益中立。我討論中醫(yī)，純粹是“損人不利己”。我也曾對(duì)中醫(yī)藥抱有濃厚的興趣，但自從從事科學(xué)史研究后，便對(duì)它喪失了興趣和信心。(中醫(yī)學(xué)院的學(xué)生)應(yīng)該多學(xué)些科學(xué)醫(yī)學(xué)，或者考研究生，換掉中醫(yī)藥這身服飾。
今日中醫(yī)的高等教育就是兩個(gè)字：害人。中醫(yī)沒(méi)有確定性，100個(gè)醫(yī)生有100個(gè)不同的辨證，開(kāi)200個(gè)不同的藥方。對(duì)于相同的疾病，相同的中醫(yī)昨天開(kāi)的方子，和今天開(kāi)的方子都可能不同。沒(méi)有高度普遍性，可以觀察，可以研究，也可以個(gè)別傳授，但不可以進(jìn)行普遍性的學(xué)校教育。
我們辦那么多的中醫(yī)學(xué)院，本身就是嚴(yán)重錯(cuò)誤。積累了相當(dāng)多的社會(huì)問(wèn)題，連中醫(yī)學(xué)院的博士都就業(yè)困難。
人物周刊：你和二三十年代傅斯年、丁文江們對(duì)中醫(yī)的批判有何區(qū)別，你如何看當(dāng)時(shí)政府和現(xiàn)在政府的回應(yīng)？
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張功耀：廢除中醫(yī)藥最好的時(shí)機(jī)是19世紀(jì)80年代。那時(shí)候，皇帝理解，百姓支持，中醫(yī)界也接受，中國(guó)人也第一次看到西醫(yī)的神奇。可以設(shè)想，如果我們從19世紀(jì)80年代，或者更早，就緊跟世界科學(xué)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，集中有限的資源發(fā)展科學(xué)醫(yī)學(xué)，現(xiàn)在可能就不存在中西醫(yī)之爭(zhēng)了，也不會(huì)出現(xiàn)中醫(yī)遭遇西醫(yī)的尷尬，醫(yī)療衛(wèi)生狀況可能也比現(xiàn)在好得多。
建國(guó)后，把中醫(yī)納入國(guó)家體制，大概是沒(méi)有辦法的辦法。但現(xiàn)在看來(lái)，這是沒(méi)有辦法的辦法，積累了相當(dāng)多的問(wèn)題。一些問(wèn)題制度化了，一直擠占著大量的人力、物力、財(cái)力、政策資源甚至法律資源。為中醫(yī)的基本概念(如“經(jīng)絡(luò)”、“穴位”、“臟腑”等)，為“祖?zhèn)髅胤健�、“針刺麻醉”等砸資金，動(dòng)資源，可是收效甚微，有的甚至完全沒(méi)有效果。
中醫(yī)本不需要醫(yī)院，辦什么中醫(yī)院？中醫(yī)本就是土著醫(yī)術(shù)，沒(méi)有普遍可教學(xué)的內(nèi)容，卻辦了那么多的中醫(yī)藥大學(xué)。為了資源的合理利用，我們必須采取措施讓中醫(yī)退出國(guó)家體制。我們醫(yī)療衛(wèi)生資源的浪費(fèi)是相當(dāng)驚人的，為了子虛烏有的“經(jīng)絡(luò)”二字，已經(jīng)付出了不下20億人民幣了。為了這個(gè)毫無(wú)醫(yī)學(xué)和生理學(xué)價(jià)值的概念投巨資，我們的官員居然連眼都不眨一下。
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魯迅先生指責(zé)中醫(yī)是“有意或無(wú)意的騙子”。中醫(yī)帶給社會(huì)的不安全感是十分明顯的。這樣嚴(yán)重的醫(yī)學(xué)問(wèn)題，放在國(guó)家醫(yī)療體制內(nèi)，糟粕和精華全部在國(guó)家的名義下并行運(yùn)轉(zhuǎn)，而實(shí)際上，國(guó)家也不可能對(duì)他們進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化管理。
我理解有關(guān)部門(mén)對(duì)我的看法的回應(yīng)，理解他們的苦衷。需要他們安撫的，肯定不是學(xué)者。作為一個(gè)學(xué)者，我只面對(duì)真理說(shuō)話(huà)。但我也很想知道，當(dāng)他們不再是站在記者招待會(huì)上回答問(wèn)題時(shí)，私底下，他們是如何看待中醫(yī)藥的層層病癥的？
人物周刊：科學(xué)是否能完全解釋中醫(yī)？是否科學(xué)濫用霸權(quán)？
張功耀：有種說(shuō)法：西醫(yī)解決不了的，中醫(yī)可以解決，所以西醫(yī)叫科學(xué)，中醫(yī)叫“超科學(xué)”。但是西醫(yī)解決不了的，中醫(yī)是不是解決了，不得而知。中醫(yī)不接受西醫(yī)的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)為自己已經(jīng)是“超科學(xué)”了。
據(jù)我所知，國(guó)際上，“超科學(xué)”是個(gè)貶義詞，意思是利用科學(xué)惡搞、宣揚(yáng)神秘主義，和偽科學(xué)是同義詞。他們說(shuō)中醫(yī)不屬于科學(xué)這個(gè)系統(tǒng)，但它該是什么系統(tǒng)呢？一堆雜亂無(wú)章的組合？
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我們國(guó)家的其他行業(yè)都陸續(xù)接受了國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，但就是人命關(guān)天的醫(yī)學(xué)不接受?chē)?guó)家標(biāo)準(zhǔn)，不接受?chē)?guó)際上標(biāo)準(zhǔn)的因果檢驗(yàn)方式。現(xiàn)在的中醫(yī)界熱衷鼓吹個(gè)案有效，但醫(yī)學(xué)追求的是確定性，是普遍有效。個(gè)案有效不能用于臨床，普遍有效才能用于臨床。更多的，連個(gè)案有效都談不上。
人物周刊：你是否如網(wǎng)友所說(shuō)的走火入魔？這場(chǎng)論爭(zhēng)中，誰(shuí)是你前面的敵人？
張功耀：我的看法，從科學(xué)上講，道理很簡(jiǎn)單，很容易說(shuō)清楚。我前面的敵人，不是科學(xué)上的論證，而是我們中國(guó)人多少有點(diǎn)莫名其妙的情感世界，我真正的敵人，是譫妄的、無(wú)邏輯、無(wú)根據(jù)的所謂的民族自豪感。
作為一個(gè)哲學(xué)教授，我必須多說(shuō)幾句。我國(guó)的哲學(xué)教育是非常悲哀的。它通過(guò)以“大批判開(kāi)路”的方式，否定了西方已經(jīng)取得的諸多成就，是一種純情感的、非理性的以“自我”掃蕩“非我”的教育方式。
這種教育方式，使我們把學(xué)哲學(xué)等同于學(xué)馬列，又把學(xué)馬列等同于培養(yǎng)愛(ài)國(guó)主義，然后又把“愛(ài)國(guó)主義”簡(jiǎn)單等同于反西方和抗日。嚴(yán)格地說(shuō)，中國(guó)的哲學(xué)教育不能算哲學(xué)教育，而是意識(shí)形態(tài)教育，是有害的。
我理解他們的情感世界，要改變他們的無(wú)根據(jù)的愛(ài)和恨，需要時(shí)間。一個(gè)學(xué)者，特別是在公共領(lǐng)域發(fā)言的學(xué)者，要學(xué)會(huì)寬容，隱忍，和尊重時(shí)間。你要是了解我們中國(guó)人剪辮子、廢除科舉的歷史，你大概就很容易同意我的這一看法。
我也注意到了，讀我的文章的人越來(lái)越多了，每天至少有一千人上我的博客。我已經(jīng)非常滿(mǎn)意了。畢竟隔了70多年沒(méi)有人說(shuō)這件事了。一個(gè)月不到，便有那么多人想看個(gè)究竟，這已經(jīng)是不小的成就了。
我堅(jiān)信一點(diǎn)，中醫(yī)的死亡是必然的，現(xiàn)在是如何讓它走得快活一點(diǎn)，是中醫(yī)的安樂(lè)死問(wèn)題。經(jīng)常有人問(wèn)我，你這個(gè)搞哲學(xué)的怎么批評(píng)起醫(yī)學(xué)來(lái)了，我回答說(shuō)，醫(yī)學(xué)醫(yī)治病人，哲學(xué)醫(yī)治醫(yī)學(xué)。(根據(jù)錄音整理，未經(jīng)受訪(fǎng)者審閱), 百拇醫(yī)藥