26-評(píng)論:乳腺癌篩查導(dǎo)致的過度診斷.pdf
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論著
23 Be rry DA, Cr onin KA, Plevrit is SK, Fryba ck DG, Clar ke L, Ze le n M, et al .
Effect of scree ning and adjuvant thera py on mortal ity from bre as t c ancer . N
Engl J Med 2005 ; 353: 1784-92.
24 I nter na tiona l Agency for Resea rch on Ca nc er. IARC ha ndbooks of cance r
pr eve nt ion. Br ea st ca ncer scr eening . Lyon, F rance : IAR C P res s , 2002 .
BMJ 2006; 332 : 689-692
譯后評(píng)論: 乳腺癌篩查導(dǎo)致的過度診斷
Commentary: Over-diagnosis in breast cancer screening
Henrik M ller, Elizabeth Davies
Zackr isson 等的論文是 Malm乳腺 X 線篩查試驗(yàn)中婦
女乳腺癌診斷率的隨訪資料研究1。
2002 年國(guó)際癌癥研究中心得出結(jié)論: 對(duì) 50 ~ 69 歲的婦
女進(jìn)行乳腺 X 線檢查2
,可以使乳腺癌的死亡率降低約1 /3。
但是篩查也可導(dǎo)致過度診斷和過度治療3。
篩查所致的診斷率增加包括兩個(gè)不同的方面即提前診斷
和過度診斷。提前診斷是指早期發(fā)現(xiàn)那些將來會(huì)表現(xiàn)出癥狀的
乳腺癌患者:這是我們所期望的。
過度診斷是指通過篩查發(fā)現(xiàn)一些永遠(yuǎn)也不表現(xiàn)出癥狀
的乳腺癌患者。一部分是由于組織學(xué)診斷的假陽(yáng)性導(dǎo)致,一
部分是因?yàn)楹Y查出的乳腺癌患者很快由于其他與乳腺癌無
關(guān)的原因而死亡。篩查還能發(fā)現(xiàn)一些發(fā)展緩慢的腫瘤,這些
腫瘤在患者的整個(gè)生命過程中都不表現(xiàn)出任何癥狀。
當(dāng)一組婦女首次接受乳腺 X 線檢查時(shí), 乳腺癌的發(fā)生
率要顯著高于未接受篩查的婦女,這同時(shí)與提前診斷和過度
診斷有關(guān) ......
23 Be rry DA, Cr onin KA, Plevrit is SK, Fryba ck DG, Clar ke L, Ze le n M, et al .
Effect of scree ning and adjuvant thera py on mortal ity from bre as t c ancer . N
Engl J Med 2005 ; 353: 1784-92.
24 I nter na tiona l Agency for Resea rch on Ca nc er. IARC ha ndbooks of cance r
pr eve nt ion. Br ea st ca ncer scr eening . Lyon, F rance : IAR C P res s , 2002 .
BMJ 2006; 332 : 689-692
譯后評(píng)論: 乳腺癌篩查導(dǎo)致的過度診斷
Commentary: Over-diagnosis in breast cancer screening
Henrik M ller, Elizabeth Davies
Zackr isson 等的論文是 Malm乳腺 X 線篩查試驗(yàn)中婦
女乳腺癌診斷率的隨訪資料研究1。
2002 年國(guó)際癌癥研究中心得出結(jié)論: 對(duì) 50 ~ 69 歲的婦
女進(jìn)行乳腺 X 線檢查2
,可以使乳腺癌的死亡率降低約1 /3。
但是篩查也可導(dǎo)致過度診斷和過度治療3。
篩查所致的診斷率增加包括兩個(gè)不同的方面即提前診斷
和過度診斷。提前診斷是指早期發(fā)現(xiàn)那些將來會(huì)表現(xiàn)出癥狀的
乳腺癌患者:這是我們所期望的。
過度診斷是指通過篩查發(fā)現(xiàn)一些永遠(yuǎn)也不表現(xiàn)出癥狀
的乳腺癌患者。一部分是由于組織學(xué)診斷的假陽(yáng)性導(dǎo)致,一
部分是因?yàn)楹Y查出的乳腺癌患者很快由于其他與乳腺癌無
關(guān)的原因而死亡。篩查還能發(fā)現(xiàn)一些發(fā)展緩慢的腫瘤,這些
腫瘤在患者的整個(gè)生命過程中都不表現(xiàn)出任何癥狀。
當(dāng)一組婦女首次接受乳腺 X 線檢查時(shí), 乳腺癌的發(fā)生
率要顯著高于未接受篩查的婦女,這同時(shí)與提前診斷和過度
診斷有關(guān) ......
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