急性缺血性腦卒中治療現(xiàn)狀及進展
缺氧,腦;腦血管意外;綜述,,缺氧,腦;腦血管意外;綜述,1院內(nèi)搶救程序,2藥物治療,3高壓氧治療,【參考文獻】
【關(guān)鍵詞】 缺氧,腦;腦血管意外;綜述急性缺血性腦卒中是內(nèi)科常見急癥之一,其發(fā)病率、死亡率、致殘率均較高,如果搶救治療及時、合理,患者預(yù)后較好。溶栓治療是急性期缺血性腦卒中最為有效的方法,溶栓越早,治療效果越好。現(xiàn)就急性缺血性腦卒中的治療現(xiàn)狀及進展綜述如下。
1 院內(nèi)搶救程序
患者到醫(yī)院后,根據(jù)病情輕重決定治療或檢查方案,不同腦卒中患者應(yīng)區(qū)別對待。首先對患者做出初步評估,如:(1)患者有無危及生命的征兆;(2)有無嚴(yán)重的潛在性疾病;(3)有無顱內(nèi)壓增高。往往需要與藥物過量中毒、嚴(yán)重心臟病、重癥感染、周期性麻痹等癥鑒別,要著重了解發(fā)病的時間及狀態(tài)、意識變化、有無語言喪失、感覺改變及運動功能障礙等對診斷和搶救治療方案的制定都很重要。對病情較重的患者首先最主要的步驟是及時建立靜脈通道、吸氧,穩(wěn)定病情,注意保持呼吸道通暢及呼吸與循環(huán)功能等生命體征的平穩(wěn)。急診CT掃描是重要的檢查手段,于起病4~6h內(nèi)一部分病例可見邊界不清的稍低密度灶。但早期CT檢查目的是排除腦出血、硬腦膜下血腫、顱內(nèi)腫瘤。能夠區(qū)分缺血性卒中還是出血性卒中。
2 藥物治療
2.1 溶栓治療 溶栓療效肯定,用藥前必須經(jīng)CT證實無出血灶,患者無出血素質(zhì)。用藥前后應(yīng)查出、凝血時間、凝血酶原時間、血小板計數(shù)、纖維蛋白原定量及肝、腎功能 ......
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