下頜骨正中切開外旋徑路治療咽側(cè)壁腫瘤(附2例報告)
口咽腫瘤;下頜骨外旋;外科手術(shù);外科皮瓣,,口咽腫瘤;下頜骨外旋;外科手術(shù);外科皮瓣,1病例資料,2討論,【參考文獻(xiàn)】
【摘 要】 目的 探討口咽腫瘤的治療和手術(shù)入路的選擇。 方法 采用下頜骨外旋徑路切除復(fù)發(fā)口咽側(cè)壁黏液樣皮樣癌1例。同期行頸闊肌肌皮瓣修復(fù)口咽缺損,切除咽側(cè)壁鱗癌1例,同期行胸大肌肌皮瓣修復(fù)口咽缺損。 結(jié)果 2例患者口咽創(chuàng)面,頸創(chuàng)面及胸創(chuàng)面均一期愈合,分別隨訪2年及3年未見復(fù)發(fā),患者吞咽及言語功能基本正常。 結(jié)論 下頜骨外旋徑路切除口咽部腫瘤具有視野開闊,直視下完整切除大塊腫瘤,一期修復(fù)口咽部缺損,并發(fā)癥少的優(yōu)點(diǎn)。【關(guān)鍵詞】 口咽腫瘤;下頜骨外旋;外科手術(shù);外科皮瓣
口咽癌占頭頸惡性腫瘤的7%左右,預(yù)后較差,過去治療主要以放療為主,近年來提倡手術(shù)切除加咽側(cè)壁修補(bǔ)為主,術(shù)后放療為輔的治療原則來治療口咽癌。我們采用下頜骨正中切開外旋徑路加一期修復(fù)術(shù)治療口咽癌2例,取得了良好的效果,報告如下。
1 病例資料
例1 患者女性,80歲。以“進(jìn)食咽痛2月余”入院;颊10年前左側(cè)下頜磨牙后區(qū)黏液表皮樣癌行局部擴(kuò)大切除加口內(nèi)黏膜瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)術(shù) ......
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