要正確評(píng)價(jià)中西醫(yī)學(xué)
中醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì),概括起來(lái)大致有六點(diǎn):一是源于古代哲學(xué),特別是氣一元論思想的整體觀念。這一觀念體現(xiàn)在中醫(yī)學(xué)對(duì)人體生理、病理、辨證施治的所有理論中,貫穿于診病療疾的全部過(guò)程,其主旨與系統(tǒng)論相吻合,對(duì)此已有智者做過(guò)分析和闡述,頗能啟人心智;二是借助古代哲學(xué)理論,運(yùn)用推理、思辯方法建立起來(lái)的,符合“黑箱”原理的理論體系。它的高明之處在于巧妙地避開(kāi)了當(dāng)時(shí)無(wú)力探明的人體基本狀況,在不打開(kāi)“黑箱”的情況下,對(duì)人體的生理、病理及其變化規(guī)律作出系統(tǒng)的詮釋?zhuān)笇?dǎo)著臨床實(shí)踐。三是辨證施治的診療方法。其核心是“證”的確立,通過(guò)四診合參確定能夠揭示疾病在一定階段的病因、病機(jī)、病位、病性、病情、發(fā)展趨勢(shì)等要素的“證”,這是成功施治的基礎(chǔ)和前提。辨證施治強(qiáng)調(diào)圓機(jī)活法,辨證思維;四是重調(diào)理、輕戕伐的施治原則。強(qiáng)調(diào)固護(hù)正氣的重要性,不藥而“陰陽(yáng)自和”或已藥而“陰平陽(yáng)秘”是治療中追求的最高境界,這保證了在安全基礎(chǔ)上的有效;五是望聞問(wèn)切的診斷方法。其獨(dú)特之處在于僅憑醫(yī)者的自身器官而不借助任何外物即可查病辨證;六是獨(dú)特實(shí)用、與中醫(yī)理論相匹配的中藥理論,使得醫(yī)者組合、調(diào)遣中藥,為醫(yī)者“悟性”的發(fā)揮提供了合適、有力的武器。上述六點(diǎn)中起主導(dǎo)、支配作用的還是整體觀念。將人體作為一個(gè)有機(jī)整體進(jìn)行統(tǒng)盤(pán)考慮,全面調(diào)理,其正確性和科學(xué)性是毋庸置疑的。
, 百拇醫(yī)藥
值得我們注意的是,任何優(yōu)勢(shì)都是相對(duì)的,而不是永恒不變的,中醫(yī)學(xué)亦然。中醫(yī)理論體系是通過(guò)對(duì)人體表象的觀察,用援物比類(lèi)的方法“推”出來(lái)的,不是建立在科學(xué)分析、科學(xué)聯(lián)系基礎(chǔ)上的。辨證論治則由于病無(wú)定證,醫(yī)無(wú)定法而致隨意性強(qiáng)、規(guī)范性差、不易操作,因而不符合自然科學(xué)的基本規(guī)則,對(duì)于醫(yī)生的培養(yǎng)和病人的治療難以實(shí)現(xiàn)“規(guī)范化操作,標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)”。“十個(gè)醫(yī)生九個(gè)證”,足以說(shuō)明問(wèn)題的普遍性和嚴(yán)重性。中醫(yī)治療求和求穩(wěn)的心態(tài)在一定程度上影響了其療效的發(fā)揮,與西醫(yī)相比,中醫(yī)療效越來(lái)越不占優(yōu)勢(shì)與此不無(wú)關(guān)系。中藥理論同樣與現(xiàn)代生物學(xué)、植物學(xué)、礦物學(xué)脫節(jié),不利于中藥現(xiàn)代化、國(guó)際化的進(jìn)程。上述問(wèn)題中要害有兩點(diǎn),一是缺乏科學(xué)分析、實(shí)驗(yàn)研究,使中醫(yī)理論模糊、空洞、玄虛;二是中醫(yī)理論的封閉、保守阻礙了中醫(yī)學(xué)的變革、發(fā)展。
西醫(yī)學(xué)是在“還原論”思想指導(dǎo)下發(fā)生發(fā)展的,現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)又是在傳統(tǒng)西醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上借助經(jīng)典物理學(xué)、化學(xué)、生物學(xué)等學(xué)科發(fā)展起來(lái)的,因而在它的早期,形而上學(xué)的機(jī)械唯物論占了主導(dǎo)地位。對(duì)人體生理、病理的認(rèn)識(shí)缺乏系統(tǒng)性、完整性,重局部輕整體。治療上重標(biāo)輕本。但隨著自然科學(xué)的發(fā)展,西醫(yī)學(xué)逐漸認(rèn)識(shí)并不斷糾正這種不足。筆者認(rèn)為,今天的西醫(yī)學(xué)主要存在兩大弊端:一是沒(méi)有完全徹底地?cái)[脫機(jī)械論的影響;二是醫(yī)療行為本身仍可能帶來(lái)較多不良后果,包括醫(yī)源性和藥源性?xún)蓚(gè)方面。
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西醫(yī)學(xué)的優(yōu)點(diǎn)除了人們常說(shuō)的直觀、精準(zhǔn)外,有三點(diǎn)值得重視:一是實(shí)用的方法論。盡管有形而上學(xué)機(jī)械論的不足,西醫(yī)學(xué)采取的分析歸納法卻是打開(kāi)人體奧妙之門(mén),了解人體內(nèi)部構(gòu)造最有效、最實(shí)用的方法;二是堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。通過(guò)分析歸納使人們對(duì)人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)的認(rèn)識(shí)不斷深化,為西醫(yī)學(xué)的發(fā)展積累了豐富的知識(shí),奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ);三是與現(xiàn)代科學(xué)同步發(fā)展。在分析、實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)與其他自然科學(xué)有著濃厚的“血緣”關(guān)系,沒(méi)有“接軌”的障礙。西醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代科學(xué)的同步發(fā)展還表現(xiàn)在科學(xué)思維方面。隨著整個(gè)科學(xué)界對(duì)理性思維價(jià)值的重視,西醫(yī)學(xué)逐漸擺脫了機(jī)械論的束縛,轉(zhuǎn)而注重整體上的相互聯(lián)系,其模式也由單純生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯铩⑿睦、社?huì)醫(yī)學(xué)模式。由此可見(jiàn),西醫(yī)學(xué)的體系是開(kāi)放的。
評(píng)價(jià)的片面性更是突出而普遍。說(shuō)西醫(yī)只講短處,不談西醫(yī)的發(fā)展進(jìn)步,西醫(yī)的整體觀念,西醫(yī)的療效。談中醫(yī)則只講長(zhǎng)處。這種現(xiàn)象暴露了我們的封閉、僵化、固執(zhí)和無(wú)知,不但不能給中醫(yī)學(xué)增添半點(diǎn)光彩,還會(huì)授人以笑柄。同時(shí),這種現(xiàn)象嚴(yán)重?cái)_亂了人們的思想,削弱了人們的斗志,成為阻礙中醫(yī)學(xué)發(fā)展的絆腳石。, http://www.www.srpcoatings.com(林紹志 山東臨朐糖尿病醫(yī)院)
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值得我們注意的是,任何優(yōu)勢(shì)都是相對(duì)的,而不是永恒不變的,中醫(yī)學(xué)亦然。中醫(yī)理論體系是通過(guò)對(duì)人體表象的觀察,用援物比類(lèi)的方法“推”出來(lái)的,不是建立在科學(xué)分析、科學(xué)聯(lián)系基礎(chǔ)上的。辨證論治則由于病無(wú)定證,醫(yī)無(wú)定法而致隨意性強(qiáng)、規(guī)范性差、不易操作,因而不符合自然科學(xué)的基本規(guī)則,對(duì)于醫(yī)生的培養(yǎng)和病人的治療難以實(shí)現(xiàn)“規(guī)范化操作,標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)”。“十個(gè)醫(yī)生九個(gè)證”,足以說(shuō)明問(wèn)題的普遍性和嚴(yán)重性。中醫(yī)治療求和求穩(wěn)的心態(tài)在一定程度上影響了其療效的發(fā)揮,與西醫(yī)相比,中醫(yī)療效越來(lái)越不占優(yōu)勢(shì)與此不無(wú)關(guān)系。中藥理論同樣與現(xiàn)代生物學(xué)、植物學(xué)、礦物學(xué)脫節(jié),不利于中藥現(xiàn)代化、國(guó)際化的進(jìn)程。上述問(wèn)題中要害有兩點(diǎn),一是缺乏科學(xué)分析、實(shí)驗(yàn)研究,使中醫(yī)理論模糊、空洞、玄虛;二是中醫(yī)理論的封閉、保守阻礙了中醫(yī)學(xué)的變革、發(fā)展。
西醫(yī)學(xué)是在“還原論”思想指導(dǎo)下發(fā)生發(fā)展的,現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)又是在傳統(tǒng)西醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上借助經(jīng)典物理學(xué)、化學(xué)、生物學(xué)等學(xué)科發(fā)展起來(lái)的,因而在它的早期,形而上學(xué)的機(jī)械唯物論占了主導(dǎo)地位。對(duì)人體生理、病理的認(rèn)識(shí)缺乏系統(tǒng)性、完整性,重局部輕整體。治療上重標(biāo)輕本。但隨著自然科學(xué)的發(fā)展,西醫(yī)學(xué)逐漸認(rèn)識(shí)并不斷糾正這種不足。筆者認(rèn)為,今天的西醫(yī)學(xué)主要存在兩大弊端:一是沒(méi)有完全徹底地?cái)[脫機(jī)械論的影響;二是醫(yī)療行為本身仍可能帶來(lái)較多不良后果,包括醫(yī)源性和藥源性?xún)蓚(gè)方面。
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西醫(yī)學(xué)的優(yōu)點(diǎn)除了人們常說(shuō)的直觀、精準(zhǔn)外,有三點(diǎn)值得重視:一是實(shí)用的方法論。盡管有形而上學(xué)機(jī)械論的不足,西醫(yī)學(xué)采取的分析歸納法卻是打開(kāi)人體奧妙之門(mén),了解人體內(nèi)部構(gòu)造最有效、最實(shí)用的方法;二是堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。通過(guò)分析歸納使人們對(duì)人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)的認(rèn)識(shí)不斷深化,為西醫(yī)學(xué)的發(fā)展積累了豐富的知識(shí),奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ);三是與現(xiàn)代科學(xué)同步發(fā)展。在分析、實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)與其他自然科學(xué)有著濃厚的“血緣”關(guān)系,沒(méi)有“接軌”的障礙。西醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代科學(xué)的同步發(fā)展還表現(xiàn)在科學(xué)思維方面。隨著整個(gè)科學(xué)界對(duì)理性思維價(jià)值的重視,西醫(yī)學(xué)逐漸擺脫了機(jī)械論的束縛,轉(zhuǎn)而注重整體上的相互聯(lián)系,其模式也由單純生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯铩⑿睦、社?huì)醫(yī)學(xué)模式。由此可見(jiàn),西醫(yī)學(xué)的體系是開(kāi)放的。
評(píng)價(jià)的片面性更是突出而普遍。說(shuō)西醫(yī)只講短處,不談西醫(yī)的發(fā)展進(jìn)步,西醫(yī)的整體觀念,西醫(yī)的療效。談中醫(yī)則只講長(zhǎng)處。這種現(xiàn)象暴露了我們的封閉、僵化、固執(zhí)和無(wú)知,不但不能給中醫(yī)學(xué)增添半點(diǎn)光彩,還會(huì)授人以笑柄。同時(shí),這種現(xiàn)象嚴(yán)重?cái)_亂了人們的思想,削弱了人們的斗志,成為阻礙中醫(yī)學(xué)發(fā)展的絆腳石。, http://www.www.srpcoatings.com(林紹志 山東臨朐糖尿病醫(yī)院)