探討中醫(yī)和西醫(yī)有關(guān)的爭論問題
李霖
我是學(xué)西醫(yī)的，從事過多年的內(nèi)科臨床工作。但在學(xué)醫(yī)之前，幼時(shí)生病常是服中藥治病，后來在行醫(yī)中，有時(shí)也嘗試“中西醫(yī)結(jié)合”地治病。醫(yī)藥學(xué)是一門通過實(shí)踐驗(yàn)證的學(xué)問和技術(shù)，是非好壞，就看療效。經(jīng)過幾十年的學(xué)習(xí)，臨床實(shí)踐和思考，有以下一些體會(huì)和認(rèn)識(shí)，說出來與大家交流探討：
所謂中醫(yī)，應(yīng)該就是指我國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。千百年記錄積累下來的醫(yī)案病例，是可供我們參考的豐富的研究資料。中醫(yī)藥當(dāng)中的個(gè)體病案療效很重要，雖然難作統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，但是否治愈康復(fù)，還是能客觀記述的。中醫(yī)“本草綱目”中有不少前人識(shí)別出來的中草藥物，不但已被廣泛使用，也為我們開拓新的藥物提供了研究資源，這是應(yīng)該肯定的。我國經(jīng)歷了數(shù)千年以農(nóng)為本的封建社會(huì)，老百姓的病傷醫(yī)療及繁衍生息，只能依靠傳統(tǒng)中醫(yī)藥進(jìn)行防治與保健養(yǎng)生。
所謂西醫(yī)，主要就是指在西方社會(huì)工業(yè)化發(fā)展及科學(xué)技術(shù)迅速提高的條件下，從各國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)展起來的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。它們?cè)诙�，三百年前，隨著西方國家傳教士的到來和以后西方國家軍事上與經(jīng)濟(jì)上的入侵，帶到了我國。于是，我國在大城市中逐漸辦起醫(yī)院和醫(yī)學(xué)院，培育出了我國自己的西醫(yī)醫(yī)生和護(hù)士。不過，在中，小城市和廣大的農(nóng)村，主要還是依靠中醫(yī)治療病傷。
, http://www.www.srpcoatings.com
在這種背景下產(chǎn)生的“中醫(yī)”和“西醫(yī)”稱謂及概念，或多或少都帶上了民族主義的情結(jié)，容易使人彼此產(chǎn)生隔閡與誤解。解放后，隨著國家的建設(shè)發(fā)展和世界上醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代化水平不斷的提高，促使西醫(yī)在我國的建設(shè)、教育和普及事業(yè)大大發(fā)展�，F(xiàn)在，西醫(yī)已經(jīng)成為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的主導(dǎo)力量。
所謂中西醫(yī)結(jié)合，雖然實(shí)行了多年，但效果并不理想。目前不是在中醫(yī)院搞些西醫(yī)的化驗(yàn)，透視或輸液之類的設(shè)施輔助診療，就是在西醫(yī)院設(shè)個(gè)中醫(yī)科或針灸科，轉(zhuǎn)診疑難和慢性病例，裝點(diǎn)“中西結(jié)合”的門面。實(shí)踐證明，中醫(yī)有其自己的理論體系和診療方法，與西醫(yī)的理論體系，診療方法很難融合。
時(shí)至今日，應(yīng)當(dāng)明確這樣的概念：中醫(yī)是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，西醫(yī)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)中，必然存在古代玄學(xué)臆測(cè)的觀念和認(rèn)識(shí)，缺乏科學(xué)方法驗(yàn)證，這些糟粕須要清理和揚(yáng)棄。而傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中，人與自然的相互依存觀，診治病人的整體觀和具體病例的辨證施治等正確和有益的見解，應(yīng)當(dāng)予以傳承下去。對(duì)中醫(yī)藥古典理論的清理比較困難，卻也非必要。古人限于時(shí)間和空間的條件，無法與今人相比或議論是非。今人應(yīng)當(dāng)做的，就是繼承祖先經(jīng)過辛勤鉆研與勞動(dòng)實(shí)踐，留下來的有用的醫(yī)藥知識(shí)和診療技術(shù)�！吧褶r(nóng)嘗百草日遇七十毒”雖然是傳說，今人卻不能不尊重前人作出的貢獻(xiàn)。我國的中醫(yī)研究院，中醫(yī)藥大學(xué)等研究單位，要對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)豐富遺產(chǎn)，逐步做好清理、鑒定、驗(yàn)證、評(píng)估的工作，為中醫(yī)藥的現(xiàn)代化發(fā)展而努力。至于看病的中醫(yī)院，診所，個(gè)體中醫(yī)，它們和西醫(yī)院，診所，個(gè)體西醫(yī)一樣，都會(huì)在眾多病患者的人流中被選擇，優(yōu)勝劣汰的，沒有必要急于采取行政干預(yù)措施。正如“百花齊放，百家爭鳴”一樣，有效的、好的東西，必然且早晚會(huì)發(fā)揚(yáng)光大。錯(cuò)誤的、壞的事情，亦遲早會(huì)被淘汰而消失。
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應(yīng)該從思想和認(rèn)識(shí)上轉(zhuǎn)變過來，確認(rèn)中醫(yī)實(shí)際就是我國的傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)，正如西方的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、印度古醫(yī)學(xué)、藏醫(yī)、蒙醫(yī)，等等。而已經(jīng)現(xiàn)代化的西醫(yī)，就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。我們的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)——中醫(yī)，必然要走上它自己現(xiàn)代化的道路，融入世界現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的洪流中，并且定會(huì)做出它應(yīng)有的貢獻(xiàn)。科學(xué)是無國界的，現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)同樣也是無國界的，不能有民族主義情結(jié)或心態(tài)的干擾，也不應(yīng)受崇洋思想的影響，要端正我們自己對(duì)“中西醫(yī)”問題的認(rèn)識(shí)。解放前，曾經(jīng)有人提出過取消中醫(yī)的要求，未獲實(shí)施。解放后，政府扶持傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，實(shí)行支持中醫(yī)發(fā)展的政策，提倡“中西醫(yī)結(jié)合”，是有其歷史原因和社會(huì)背景的。但是現(xiàn)在，我感到需要修正與明確以上提到的幾個(gè)概念上的問題和認(rèn)識(shí)，這樣才能化解矛盾和誤解，使“中醫(yī)”拋棄固步自封的心態(tài)，與時(shí)俱進(jìn)，逐步走向現(xiàn)代化，融入到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中去；使“西醫(yī)”敞開大門，歡迎并幫助所有國家的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，使之成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)大家庭中的一分子。
診病用藥是一樁很復(fù)雜的科學(xué)技術(shù)，因?yàn)樵\療的對(duì)象是人，人體生理病理的變化各有不同，精神和心理狀態(tài)各異，反應(yīng)亦和小環(huán)境大環(huán)境密切相關(guān)，中西醫(yī)(即傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué))對(duì)此都是有一定體會(huì)。西醫(yī)(即現(xiàn)代醫(yī)學(xué))過去受機(jī)械唯物論影響較多，重局部的病癥變化和處理。中醫(yī)(即傳統(tǒng)醫(yī)學(xué))唯心思維主導(dǎo)診療較多，但能從整體考慮病情的發(fā)展。如果能相互參照，取長補(bǔ)短，當(dāng)可相得益彰�，F(xiàn)在，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)逐漸重視人的整體觀，機(jī)體和精神狀態(tài)的關(guān)系，人與自然環(huán)境的關(guān)系了。中醫(yī)藥界也在探索研究中藥寶庫和診病治病的豐富經(jīng)驗(yàn)，考慮能提供或充實(shí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的材料與營養(yǎng)。這些，都讓我們看到了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的光明前途和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的無限生機(jī)。
以上是一些初淺的認(rèn)識(shí)，請(qǐng)予指正。
2007年3月5日于北京, http://www.www.srpcoatings.com
我是學(xué)西醫(yī)的，從事過多年的內(nèi)科臨床工作。但在學(xué)醫(yī)之前，幼時(shí)生病常是服中藥治病，后來在行醫(yī)中，有時(shí)也嘗試“中西醫(yī)結(jié)合”地治病。醫(yī)藥學(xué)是一門通過實(shí)踐驗(yàn)證的學(xué)問和技術(shù)，是非好壞，就看療效。經(jīng)過幾十年的學(xué)習(xí)，臨床實(shí)踐和思考，有以下一些體會(huì)和認(rèn)識(shí)，說出來與大家交流探討：
所謂中醫(yī)，應(yīng)該就是指我國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。千百年記錄積累下來的醫(yī)案病例，是可供我們參考的豐富的研究資料。中醫(yī)藥當(dāng)中的個(gè)體病案療效很重要，雖然難作統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，但是否治愈康復(fù)，還是能客觀記述的。中醫(yī)“本草綱目”中有不少前人識(shí)別出來的中草藥物，不但已被廣泛使用，也為我們開拓新的藥物提供了研究資源，這是應(yīng)該肯定的。我國經(jīng)歷了數(shù)千年以農(nóng)為本的封建社會(huì)，老百姓的病傷醫(yī)療及繁衍生息，只能依靠傳統(tǒng)中醫(yī)藥進(jìn)行防治與保健養(yǎng)生。
所謂西醫(yī)，主要就是指在西方社會(huì)工業(yè)化發(fā)展及科學(xué)技術(shù)迅速提高的條件下，從各國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)展起來的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。它們?cè)诙�，三百年前，隨著西方國家傳教士的到來和以后西方國家軍事上與經(jīng)濟(jì)上的入侵，帶到了我國。于是，我國在大城市中逐漸辦起醫(yī)院和醫(yī)學(xué)院，培育出了我國自己的西醫(yī)醫(yī)生和護(hù)士。不過，在中，小城市和廣大的農(nóng)村，主要還是依靠中醫(yī)治療病傷。
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在這種背景下產(chǎn)生的“中醫(yī)”和“西醫(yī)”稱謂及概念，或多或少都帶上了民族主義的情結(jié)，容易使人彼此產(chǎn)生隔閡與誤解。解放后，隨著國家的建設(shè)發(fā)展和世界上醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代化水平不斷的提高，促使西醫(yī)在我國的建設(shè)、教育和普及事業(yè)大大發(fā)展�，F(xiàn)在，西醫(yī)已經(jīng)成為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的主導(dǎo)力量。
所謂中西醫(yī)結(jié)合，雖然實(shí)行了多年，但效果并不理想。目前不是在中醫(yī)院搞些西醫(yī)的化驗(yàn)，透視或輸液之類的設(shè)施輔助診療，就是在西醫(yī)院設(shè)個(gè)中醫(yī)科或針灸科，轉(zhuǎn)診疑難和慢性病例，裝點(diǎn)“中西結(jié)合”的門面。實(shí)踐證明，中醫(yī)有其自己的理論體系和診療方法，與西醫(yī)的理論體系，診療方法很難融合。
時(shí)至今日，應(yīng)當(dāng)明確這樣的概念：中醫(yī)是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，西醫(yī)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)中，必然存在古代玄學(xué)臆測(cè)的觀念和認(rèn)識(shí)，缺乏科學(xué)方法驗(yàn)證，這些糟粕須要清理和揚(yáng)棄。而傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中，人與自然的相互依存觀，診治病人的整體觀和具體病例的辨證施治等正確和有益的見解，應(yīng)當(dāng)予以傳承下去。對(duì)中醫(yī)藥古典理論的清理比較困難，卻也非必要。古人限于時(shí)間和空間的條件，無法與今人相比或議論是非。今人應(yīng)當(dāng)做的，就是繼承祖先經(jīng)過辛勤鉆研與勞動(dòng)實(shí)踐，留下來的有用的醫(yī)藥知識(shí)和診療技術(shù)�！吧褶r(nóng)嘗百草日遇七十毒”雖然是傳說，今人卻不能不尊重前人作出的貢獻(xiàn)。我國的中醫(yī)研究院，中醫(yī)藥大學(xué)等研究單位，要對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)豐富遺產(chǎn)，逐步做好清理、鑒定、驗(yàn)證、評(píng)估的工作，為中醫(yī)藥的現(xiàn)代化發(fā)展而努力。至于看病的中醫(yī)院，診所，個(gè)體中醫(yī)，它們和西醫(yī)院，診所，個(gè)體西醫(yī)一樣，都會(huì)在眾多病患者的人流中被選擇，優(yōu)勝劣汰的，沒有必要急于采取行政干預(yù)措施。正如“百花齊放，百家爭鳴”一樣，有效的、好的東西，必然且早晚會(huì)發(fā)揚(yáng)光大。錯(cuò)誤的、壞的事情，亦遲早會(huì)被淘汰而消失。
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應(yīng)該從思想和認(rèn)識(shí)上轉(zhuǎn)變過來，確認(rèn)中醫(yī)實(shí)際就是我國的傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)，正如西方的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、印度古醫(yī)學(xué)、藏醫(yī)、蒙醫(yī)，等等。而已經(jīng)現(xiàn)代化的西醫(yī)，就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。我們的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)——中醫(yī)，必然要走上它自己現(xiàn)代化的道路，融入世界現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的洪流中，并且定會(huì)做出它應(yīng)有的貢獻(xiàn)。科學(xué)是無國界的，現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)同樣也是無國界的，不能有民族主義情結(jié)或心態(tài)的干擾，也不應(yīng)受崇洋思想的影響，要端正我們自己對(duì)“中西醫(yī)”問題的認(rèn)識(shí)。解放前，曾經(jīng)有人提出過取消中醫(yī)的要求，未獲實(shí)施。解放后，政府扶持傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，實(shí)行支持中醫(yī)發(fā)展的政策，提倡“中西醫(yī)結(jié)合”，是有其歷史原因和社會(huì)背景的。但是現(xiàn)在，我感到需要修正與明確以上提到的幾個(gè)概念上的問題和認(rèn)識(shí)，這樣才能化解矛盾和誤解，使“中醫(yī)”拋棄固步自封的心態(tài)，與時(shí)俱進(jìn)，逐步走向現(xiàn)代化，融入到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中去；使“西醫(yī)”敞開大門，歡迎并幫助所有國家的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，使之成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)大家庭中的一分子。
診病用藥是一樁很復(fù)雜的科學(xué)技術(shù)，因?yàn)樵\療的對(duì)象是人，人體生理病理的變化各有不同，精神和心理狀態(tài)各異，反應(yīng)亦和小環(huán)境大環(huán)境密切相關(guān)，中西醫(yī)(即傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué))對(duì)此都是有一定體會(huì)。西醫(yī)(即現(xiàn)代醫(yī)學(xué))過去受機(jī)械唯物論影響較多，重局部的病癥變化和處理。中醫(yī)(即傳統(tǒng)醫(yī)學(xué))唯心思維主導(dǎo)診療較多，但能從整體考慮病情的發(fā)展。如果能相互參照，取長補(bǔ)短，當(dāng)可相得益彰�，F(xiàn)在，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)逐漸重視人的整體觀，機(jī)體和精神狀態(tài)的關(guān)系，人與自然環(huán)境的關(guān)系了。中醫(yī)藥界也在探索研究中藥寶庫和診病治病的豐富經(jīng)驗(yàn)，考慮能提供或充實(shí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的材料與營養(yǎng)。這些，都讓我們看到了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的光明前途和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的無限生機(jī)。
以上是一些初淺的認(rèn)識(shí)，請(qǐng)予指正。
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